- Концепция оптимизации радиационной защиты пациентов при рентгенорадиологических исследованиях базируется на комплексе мероприятий по повышению их информативности и снижению доз облучения пациентов на основе использования инновационных технологий, альтернативных методов диагностики, упорядочения структуры рентгенологических процедур, внедрения гарантии качества и контроля качества, референтных диагностических уровней, выделения групп риска с учетом пола и возраста пациентов для ограничения их облучения, совершенствования системы контроля и учета доз облучения пациентов, повышения профессионализма медицинского персонала в вопросах радиационной безопасности.
- Методика определения референтных диагностических уровней облучения пациентов при проведении рентгенологических процедур основана на определении 75%-го квантиля распределения средних индивидуальных эффективных доз облучения «стандартных» по массе тела пациентов. По предложенной методике референтные диагностические уровни выражаются не в измеряемых величинах доз, а в единицах эффективной дозы, что обусловлено особенностями аппаратурного оснащения и практики отечественной рентгенорадиодиагностики.
- Модель расчета пожизненного радиационного риска развития стохастических эффектов облучения пациентов при проведении рентгенологических процедур на основе эквивалентных доз и рассчитанных поло-возрастных коэффициентов радиационного риска может быть использована для определения групп риска пациентов разного пола и возраста и разработки профилактических мероприятий с целью ограничения их облучения.
- Программа повышения качества функционирования Единой государственной системы контроля и учета доз облучения граждан, в частности, формы федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» должна включать верификацию доз облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических процедур на основе достоверных научных исследований и совершенствование формы учета данных процедур.
- Система мероприятий по оптимизации радиационной защиты пациентов при медицинском диагностическом облучении включает комплекс мер по повышению диагностической информативности рентгенорадиологических исследований и по минимизации уровней облучения пациентов.
2. Вишнякова Н.М. Анализ уровней облучения населения Мурманской области за счет рентгенологических и радионуклидных исследований / А.В. Чернев, И.К. Романович, С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. – 2005. – № 2 (6). – С. 83–87.
3. Вишнякова Н.М. Риск медицинского облучения населения Северо-Западного федерального округа / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова, Ю.О. Якубовский – Липский // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. – 2006. – № 3 (7). – С. 177–178.
4. Вишнякова Н.М. Оптимизация доз медицинского диагностического облучения населения Мурманской области / И.К. Романович, А.В. Чернев, Н.М. Вишнякова, С.А. Кальницкий, Ю.О. Якубовский – Липский // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов : реф. журн. ВИНИТИ. – 2005. – № 10. – С. 48–52.
5. Вишнякова Н.М.Основные мероприятия по снижению доз облучения населения Мурманской области / И.К. Романович, И.П. Стамат, А.В. Чернев, С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова, Т.А. Кормановская // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов : реф. журн. ВИНИТИ – 2005. – № 10. – С. 53–59.
6. Вишнякова Н.М. Дозы облучения населения Мурманской области за счет лучевых методов исследования и пути их снижения / И.К. Романович, А.В. Чернев, С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова // Радиационная гигиена : сб. науч. тр. СПб НИИРГ. – СПб., 2005. –С. 127–131.
7. Вишнякова Н.М. Контрольные уровни облучения пациентов в лучевой диагностике / Н.М. Вишнякова, С.А. Кальницкий // Здоровье населения в современной среде обитания : матер. XXXIX науч. конф. «Хлопинские чтения» / под ред. А.П. Щербо. – СПб., 2006. – С. 221–223.
8. Вишнякова Н.М. Современное состояние и перспективы развития маммографии в России / Н.М. Вишнякова, С.А. Кальницкий // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2006. – № 1 (15) (Прил.). – С. 385–386.
9. Вишнякова Н.М. Медицинская радиационная география / С.А. Кальницкий, Ю.О. Якубовский-Липский, Н.М. Вишнякова, А.В. Чернев // Современные проблемы обеспечения радиационной безопасности населения : матер. междунар. науч.-практ. конф. – СПб., 2006. – С. 113–115.
10. Вишнякова Н.М. Состояние радиационной безопасности в рентгеновской стоматологии / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова // Современные проблемы города, методология и пути решения : матер. Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ; ГУ НИИ экологии человека и окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН. – М., 2006. – С. 148–150.
11. Вишнякова Н.М. Роль контроля качества и контрольных диагностических уровней в лучевой диагностике / Н.М. Вишнякова // Экология человека.– 2006. – № 4/2 (Прил.). – С. 67–68.
12. Вишнякова Н.М. Основные направления радиационной безопасности в лучевой диагностике / Н.М. Вишнякова // Экология человека. – 2006. – № 4/2 (Прил.) – С. 356.
13. Вишнякова Н.М. Осуществление контроля качества в лучевой диагностике / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова // Современные проблемы обеспечения радиационной безопасности населения : матер. междунар. науч.-практ. конф. – СПб., 2006. – С. 112–113.
14. Вишнякова Н.М Внедрение контрольных уровней облучения пациентов в лучевой диагностике / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова // Современные проблемы обеспечения радиационной безопасности населения : матер. междунар. науч.-практ. конф. – СПб., 2006. – С. 115–118.
15. Вишнякова Н.М. Анализ деятельности радионуклидной диагностики / С.А. Кальницкий, Л.А. Иванова, Н.М. Вишнякова // Новые горизонты : сб. науч. тр. Невского радиологического форума. – СПб., 2007. – С. 547–549.
16. Вишнякова Н.М. Задачи в области радиационной безопасности в лучевой диагностике / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова, М.М. Власова // Новые горизонты : сб. науч. тр. Невского радиологического форума. – СПб., 2007. – С. 709.
17. Вишнякова Н.М. Характеристика уровня и состояние медицинского облучения населения в России / Н.М. Вишнякова // Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности в медицине : матер. науч.-практ. конф. – СПб., 2007. – С. 18–22.
18. Вишнякова Н.М. Проблемы безопасности при рентгенологических исследованиях детей / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова // Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности в медицине : матер. науч.-практ. конф. – СПб., 2007. – С. 52–53.
19. Вишнякова Н.М. Методика определения обоснованности рентгенологических исследований / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова, А.В. Водоватов, Ю.О. Якубовский – Липский // Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности в медицине : матер. науч.-практ. конф. – СПб., 2007. – С. 53–56.
20. Вишнякова Н.М. Оценка обоснованности рентгенологических исследований / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова, А.В. Водоватов, Ю.О. Яку¬бовский – Липский // Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности в медицине : матер. науч.-практ. конф. – СПб., 2007. – С. 56–59.
21. Вишнякова Н.М. Уровень медицинского облучения и онкологическая заболеваемость населения / Н.М. Вишнякова, С.А. Кальницкий // Состояние здоровья населения и факторы риска : матер. науч.-практ. конф. – СПб., 2007. – С. 53–54.
22. Вишнякова Н.М. Стандартизация методов радиационного контроля в медицине / Н.М. Вишнякова // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. – 2007. – № 1 (2) (Прил.). – С. 28.
23. Вишнякова Н.М. Радиационно-гигиенические аспекты медицинского облучения / Н.М. Вишнякова, С.А. Кальницкий // матер. Х Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей / под ред. акад. РАМН проф. Г.Г. Онищенко; акад. РАМН проф. А.И. Потапова. – М., 2007. – Книга 2-я. – С. 1039–1043.
24. Вишнякова Н.М. Ближайшие задачи в области радиационной безопасности в медицине / Н.М. Вишнякова // Актуальные вопросы обеспечения радиационной безопасности на территории Российской Федерации : матер. науч.-практ. конф. – М., 2007. – С. 20–22.
25. Вишнякова Н.М Исследование биологического действия медицинского облучения / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова // Матер. IV Междунар. науч.-практ. конф. (MEEIR IV), посвященной 50-летию образования филиала № 2 Гос. науч. центра – ин-та биофизики. – Челябинск, 2007. – С. 204–205.
26. Вишнякова Н.М. Медицинское облучение и профилактика отдаленных последствий / Т.В. Пономарева, С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова // Радиационная гигиена. – 2008. – Т. 1, № 1. – С. 63–69.
27. Вишнякова Н.М. Современное состояние медицинского облучения населения России / Н.М. Вишнякова, С.А. Кальницкий, М.И. Балонов // Вестник Российской военно-медицинской академии – 2008. – № 3 (23) (Прил. 2, часть 1). – С. 249–250.
28. Вишнякова Н.М. Дозы облучения пациентов в радионуклидной диагностике / Л.А. Иванова, С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова // Гигиенические аспекты обеспечения радиационной безопасности населения на территориях с повышенным уровнем радиации : матер. междунар. науч.-практ. конф. – СПб., 2008. – С. 58–60.
29. Вишнякова Н.М. Обеспечение радиационной безопасности в здравоохранении России / С.А. Кальницкий, Н.М. Вишнякова, Ю.О. Якубовский – Липский // Сб. матер. Междунар. ядерного форума. – СПб., 2008. – С. 21–36.
30. Вишнякова Н.М. Современное состояние и проблемы развития радионуклидной диагностики в Санкт-Петербурге / Н.М. Вишнякова // Современные проблемы коммунальной гигиены : матер. всерос. науч.- практ. конф. / под ред. С.М. Кузнецова, Ю.В. Лизунова. – СПб. : ВМедА, 2008. – С. 39–41.
31. Вишнякова Н.М. Анализ аппаратурно-технологического и кадрового обеспечения деятельности отделений радионуклидной диагностики в г. Санкт-Петербурге / Н.М. Вишнякова, И.К. Романович, Л.А. Иванова, С.А. Каль¬ницкий // Радиационная гигиена. – 2008. – Т. 1, № 3. – С. 20–24.
32. Вишнякова Н.М. Современное состояние медицинского облучения населения России: тенденции, проблемы и пути их решения / Н.М. Виш¬някова // Вестник Российской военно-медицинской академии – 2008. – № 4 (24). – С. 46–51.
33. Вишнякова Н.М. Влияние возраста и пола пациентов на радиационные риски при медицинском облучении / Н.М. Вишнякова, М.И. Балонов // Экология и развитие общества (35 лет Сосновому Бору) : матер. XII междунар. конф. – СПб. : Сосновый Бор, 2009. – С. 48–50.
34. Вишнякова Н.М. Уровень современного медицинского облучения населения/ С.А. Кальницкий, М.И. Балонов, Н.М. Вишнякова, М.Н. Тихонов // Матер. IV Междунар. ядерного форума – СПб., 2009. – С. 116–121.
35. Вишнякова Н.М. Методические аспекты установления референтных диагностических уровней облучения взрослых пациентов при рентгенологических исследованиях/ Н.М. Вишнякова, С.А. Кальницкий, В.М. Черемисин, И.Г. Камышанская // Вестник Российской военно-медицинской академии – 2010. – № 1 (29). – С. 96–102.
36. Вишнякова Н.М. Пожизненный радиационный риск стохастических эффектов облучения пациентов разного пола и возраста при рентгенологических процедурах / Н.М. Вишнякова // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных условиях. – 2010. – № 4. – С. 56-59.
37. Вишнякова Н.М. Концепция оптимизации радиационной защиты пациентов при медицинском диагностическом облучении / Н.М. Вишнякова // АНРИ. – 2010. – № 4 (63). – С. 51-56.
38. Вишнякова Н.М Анализ аппаратурного обеспечения рентгеновской диагностики в Российской Федерации / Н.М. Вишнякова, С.А. Кальницкий // Радиационная гигиена. – 2010. – Т. 3, № 2. – С. 33–38.
39. Вишнякова Н.М. Референтные диагностические уровни облучения детей при рентгенологических исследованиях / Н.М. Вишнякова // Вестник Российской военно-медицинской академии – 2010. – № 3 (31). – С. 53–58.
40. Вишнякова Н.М. Частота и уровни облучения пациентов и населения России за счет лучевой диагностики с применением источников ионизирующих излучений / Н.М. Вишнякова // Радиационная гигиена. – 2010. – Т. 3, № 3. – С. 14-19.