- Система лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей должна состоять из неразрывных звеньев первичного лечения с обязательной комплексной коррекцией паравульнарного кровотока, первично-реконструктивного хирургического лечения с созданием благоприятных условий для заживления раны путем экономного иссечения тканей и элементов реконструкции и вторичнореконструктивного хирургического лечения в целях восстановления функции и анатомии конечности. Количество этапов медицинской эвакуации раненых при этом не должно превышать трех, а эвакуация раненых на этап специализированной помощи должна быть осуществлена в течение 3 сут после ранения.
- Всем раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей в составе первичного лечения необходимо проводить комплексную коррекцию паравульнарного кровотока, включающую в себя полноценную раннюю инфузионно-трансфузионную терапию с введением сосудорасширяющих препаратов, фасциотомию и иммобилизацию.
- Первичнореконструктивное лечение раненых с огнестрельными переломами костей конечностей помимо традиционных элементов ПХО с экономным иссечением тканей при возможности выполнения с точки зрения общего состояния должно включать в себя: элементы реконструкции покровных тканей, восстановление магистрального кровотока, пластические и реконструктивные операции на нервах и консервацию или префабрикацию удаляемых фрагментов кости для создания благоприятных условий дальнейшего лечения.
- Вторичнореконструктивное хирургическое лечение должно быть по возможности одномоментным и исчерпывающим, включать в себя весь спектр элементов пластической и реконструктивной хирургии для восстановления функции и анатомии конечности.
- Оптимальным способом реконструкции обширных костных и мягкотканых дефектов плеча является использование несвободного васкуляризируемого префабрицированного торакодорзального лоскута с предварительным включением в его состав свободного васкуляризируемого малоберцового лоскута.
- Обширные мягкотканые и костные дефекты голени целесообразно реконструировать путем свободной васкуляризируемой пластики торакодорзальным лоскутом с включением в его состав фрагментов ребер и последующего дистракционного остеогенеза по Г.А. Илизарову.
1.Лечение огнестрельных переломов костей голени / Николенко В.К., Арбузов Ю.В., Аксенов Ю.В., Брижань Л.К. // Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике: Науч.-практ. конф. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 1997. С. 12.
2.Лечение огнестрельных переломов костей голени / Николенко В.К., Брижань Л.К., Арбузов Ю.В., Аксенов Ю.В., Еремеев В.П. // Матер. шестого съезда травматол. и ортоп. РФ. Н. Новгород, 1997. С.280.
3.Лечение огнестрельных переломов плечевой кости / Николенко В.К., Брижань Л.К., Аксенов Ю.В. // Тез. докл. шестого съезда травматол. и ортоп. в России. Н. Новгород, 1997. С. 292.
4.Лечение огнестрельных переломов плечевой кости / Николенко В.К., Брижань Л.К., Арбузов Ю.В., Аксенов Ю.В., Еремеев В.П. // Матер. шестого съезда травматол. и ортоп. РФ. Н. Новгород, 1997. С. 292.
5.О тактике лечения боевых повреждений бедра /Николенко В.К., Брижань Л.К., Аксенов Ю.В., Арбузов Ю.В. // Матер. шестого съезда травматол. и ортоп. РФ. Н. Новгород, 1997. С. 276.
6.Способ замещения дефектов при огнестрельных повреждениях периферических нервов с применением аппарата Илизарова / Николенко В.К., Брижань Л.К. // Возможности и перспективы агрессивной, инвазивной терапии и пластической реконструктивной хирургии: Тез. докл. науч.-практ. конф. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 1999. С. 47.
7.Хирургическая реабилитация раненых с огнестрельными переломами плечевой кости в современных локальных конфликтах / Николенко В.К., Брижань Л.К., Аксенов Ю.В. // Тез. докл. четвертой науч.-практ. конф. Московского центра медицинской реабилитации, посвящ. 10-летию Центра. М., 1999. С.42-43.
8.Хирургическое лечение огнестрельных переломов плечевой кости / Николенко В.К., Брижань Л.К., Аксенов Ю.В. // Мат. конгр. Травматол.-ортоп. России с межд. участ.: Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии. Ярославль, 1999. С. 70.
9.Лечение и реабилитация раненых с огнестрельными повреждениями периферических нервов / Николенко В.К., Брижань Л.К., Аксенов Ю.В. // Новые технологии в медицине: Тез. докл. межд. конф. Курган, 2000. С. 218.
10.Лечение и реабилитация раненых с огнестрельными повреждениями периферических нервов / Николенко В.К., Сорокин Н.А., Осипов Л.Р., Брижань Л.К., Еремеев В.П., Арбузов Ю.В. // Новые технологии в медицине: Сб. тез. межд. конф. Курган: РНЦ «ВТО», 2000. С. 122.
11.Лечение огнестрельных переломов костей предплечья / Николенко В.К., Еремеев В.П., Брижань Л.К., Аксенов Ю.В., Сорокин Н.А. // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии (6-8 апр. 2000 г.): Всерос. юбил. науч. конф., посвящ. 100-летию со дня осн. первой в России ортоп. клин. СПб: ВМедА, 2000. С. 95.
12.Реабилитация раненых с огнестрельными повреждениями периферических нервов / Николенко В.К., Сорокин Н.А., Осипов Л.Р., Брижань Л.К., Еремеев В.П. // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии (6-8 апр. 2000 г.): Всерос. юбил. науч. конф., посвящ. 100-летию со дня осн. первой в России ортоп. клин. СПб: ВМедА, 2000. С. 96.
13.Хирургическое лечение огнестрельных переломов длинных костей на этапах медицинской эвакуации в локальных военных конфликтах / Николенко В.К., Алексеев С.Н., Теплов А.В., Брижань Л.К., Арбузов Ю.В., Еремев В.П., Аксенов Ю.В., Осипов Л.Р. // Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов: Науч.-практ. конф. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2000. С. 44.
14.Хирургическое лечение огнестрельных переломов длинных костей / Николенко В. К., Алексеев С.Н., Теплов А.В., Брижань Л.К., Еремеев В.П., Аксенов Ю.В., Сорокин Н.А. // Новые технологии в медицине: Сб. тез. межд. конф. Курган: РНЦ «ВТО», 2000. С. 121.
15.Хирургическое лечение огнестрельных преломов длинных костей / Николенко В.К., Брижань Л.К., Аксенов Ю.В. // Новые технологии в медицине: Тез. докл. межд. конф. Курган, 2000. С. 216.
16.Хирургическое лечение огнестрельных переломов длинных костей на этапах медицинской эвакуации / Николенко В.К., Брижань Л.К., Алексеев С.Н., Теплов А.В., Еремеев В.П., Аксенов Ю.В., Арбузов Ю.В., Сорокин Н.А. // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии (6-8 апр. 2000 г.): Всерос. юбил. науч. конф., посвящ. 100-летию со дня осн. первой в России ортоп. клин. СПб: ВМедА, 2000. С. 13.
17.Хирургическое лечение огнестрельных переломов плечевой кости на этапах медицинской эвакуации / Николенко В.К., Брижань Л.К., Еремеев В.П., Сорокин Н.А. // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии (6-8 апр. 2000 г.): Всерос. юбил. науч. конф., посвящ. 100-летию со дня осн. первой в России ортоп. клин. СПб: ВМедА, 2000. С. 93.
18.Хирургическое лечение огнестрельных переломов длинных костей на этапах медицинской эвакуации / Николенко В.К., Алексеев С.Н., Теплов А.В., Брижань Л.К., Еремеев В.П., Аксенов Ю.В., Сорокин Н.А. // Хирургия повреждений мирного и военного времени: Сб. тез. межд. рос.-герм. симп. М., 2001. С. 22.
19.Хирургическое лечение огнестрельных переломов плечевой кости на этапах медицинской эвакуации / Николенко В.К., Брижань Л.К., Еремеев В.П., Сорокин Н.А. // Хирургия повреждений мирного и военного времени: Сб. тез. межд. рос.-герм. симп. М., 2001. С. 28.
20.Классификация огнестрельных переломов длинных костей (основные принципы) / Николенко В.К., Брижань Л.К., М.И. Бабич // Юбил. конф., посвящ. 75-летию каф. Воен.–полевой хир. ВМедА. СПб,2006.
21.Первичнореконструктивное хирургическое лечение огнестрельных переломов длинных костей в современных локальных военных конфликтах / Николенко В.К., Брижань Л.К., М.И. Бабич // Юбил. конф. Посвящ. 75-летию каф. Воен.–полевой хир. ВМедА. СПб, 2006.
22.Система оценки результатов лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей / Николенко В.К., Брижань Л.К., М.И. Бабич // Высокотехнологичная специализированная медицинская помощь: Тез. науч.-практ. конф. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2006.
23.Хирургическое замещение огнестрельных дефектов тканей предплечья / Грицюк А.А., Брижань Л.К., Середа А.П. // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности: Тез. 1-го Межд. Конгр. М., 2007. С.180-181.
24.Экспериментальное обоснование современных стандартов хирургической помощи при огнестрельных переломах длинных костей / Николенко В.К., Брижань Л.К., Дедушкин В.С. // Современные алгоритмы диагностики и стандарты лечения в клинической медицине: Всерос. науч.-практ. конф. с межд. участ. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2008. С.95.
Статьи
1.Лечение огнестрельных переломов бедра / Николенко В. К., Брижань Л.К., Аксенов Ю.В. // Вестн. травматол. и ортоп. им Н.Н. Приорова. 1998. №3.
2.Особенности хирургического лечения огнестрельных переломов плечевой кости / Николенко В.К., Брижань Л.К., Аксенов Ю.В. // Гений ортоп. Курган, 1999. №4. С. 70-74.
3.Лечение огнестрельных переломов бедренной кости / Николенко В. К., Алексеев С.Н., Аксенов Ю.В., Брижань Л.К. // Гений ортоп. 2000. №2. С. 7-10.
4.Особенности оказания хирургической помощи раненым с повреждениями опорно-двигательной системы в условиях вооруженных конфликтов: пособие для врачей / Николенко В.К., Брижань Л.К. М.: ВМКЦ «Защита», 2004. С.44. Приложение к «Медицине катастроф».
5.Лечение огнестрельных дефектов костей предплечья / Ефименко Н.А., Грицюк А.А., Васютык Б.М., Брижань Л.К., Середа А.П. // Травматол. и ортоп. России (прилож). 2007. №3(45). С. 17.
6.Опыт внедрения интерактивной базы данных для моделирования и прогнозирования при лечении огнестрельных ранений конечностей / Грицюк А.А., Брижань Л.К. // Травматол. и ортоп. России (прилож). 2007. №3(45). С. 17.
7.Опыт лечения огнестрельных дефектов тканей голени / Грицюк А.А., Васютык Б.М., Брижань Л.К., Червяков А.В., Кострица А.Н., Толстухина А.Н., Лукьянов С.В. // Травматол. и ортоп. России (прилож). 2007. №3(45). С. 220.
8.Осложнение хирургического лечения огнестрельных дефектов тканей плеча / Грицюк А.А., Брижань Л.К., Сафонов Н.И. // Травматол. и ортоп. России (прилож). 2007. №3(45). С. 220.
9.Особенности хирургического лечения огнестрельных дефектов тканей плеча / Грицюк А.А., Брижань Л.К., Сафонов Н.И. // Травматол. и ортоп. России (прилож). 2007. №3(45). С. 220.
10.Способ лечения огнестрельного дефекта тканей голени / Грицюк А.А., Брижань Л.К., Червяков А.В., Кострица А.Н. // Травматол. и ортоп. России (прилож). 2007. №3(45). С. 92.
11.Способы коррекции нарушений местного кровотока в паравульнарных тканях при огнестрельных переломах длинных костей / Переходов С.Н., Брижань Л.К., Давыдов Д.В., Керимов А.А., Марченко М.Г. // Воен.-мед. журнал. М.: «Красная звезда», 2010. №5. С. 57.
Учебное пособие
1.Военно-полевая хирургия: Руководство к практическим занятиям / Лысенко М.В., Николенко В.К., Брижань Л.К. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 571с.
Патенты
1.Ефименко Н.А., Николенко В.К., Грицюк А.А., Брижань Л.К., Сафонов Н.И. Способ пластики сложных дефектов плеча после огнестрельных ранений с обширным разрушением плечевой кости и мягких тканей: Патент RU 2371136 С2 от 17.03.2008 г.
2.Николенко В.К., Бабич М.И., Брижань Л.К., Грицюк А.А. Способ подготовки костных трансплантатов: Патент RU 2355344 С2 от 16.03.2007 г.
3.Николенко В.К., Бабич М.И., Брижань Л.К., Грицюк А.А. Способ костной пластики: Патент RU 2345724 С2 от 16.03.2007 г.
4.Николенко В.К., Брижань Л.К., Бабич М.И., Грицюк А.А. Способ первичнореконструктивного хирургического лечения огнестрельных переломов длинных костей в современных локальных военных конфликтах: Патент RU 2333727 С1 от 16.03.2007 г.
5.Николенко В.К., Грицюк А.А., Брижань Л.К., Кострица А.Н., Червяков А.В. Способ хирургической коррекции сложных комбинированных сочетанных дефектов кости и мягких тканей голени: Патент RU 2318461 С1 от 05.06.2006 г.
6.Николенко В.К., Грицюк А.А., Брижань Л.К. Способ замещения сочетанного мягкотканого и костного дефекта бедра: Патент RU 2311136 С1 от 05.06.2006 г.
7.Николенко В.К., Грицюк А.А., Брижань Л.К., Кострица А.Н. Способ хирургического восстановления опорной функции стопы при отсутствии таранной и пяточной костей стопы: Патент RU 2310409 С1 от 05.06.2006 г.