- У всех пациентов с диагностированным раком легкого необходимо проведение «расширенной» операции, в понятие которой мы вкладываем удаление или резекцию лёгкого с систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекцией. Именно такой объем способствует уточнению распространённости опухолевого процесса и повышает радикальность операции.
- Наличие поражённых лимфоузлов, их локализация и число зон метастазирования, вовлечённых в процесс, оказывают влияние на отдалённые результаты хирургического лечения и прогноз заболевания, а их удаление является непременным условием обеспечения радикализма оперативных вмешательств.
- Общая выживаемость больных после «расширенных» операций лёгких, с учётом всех стадий опухоли на порядок выше выживаемости, чем после «типичных» операций с учётом аналогичных стадий. При этом процент послеоперационных осложнений и летальность при «расширенных» операциях на порядок ниже, чем при «типичных».
- Передне-боковой хирургический доступ наиболее оптимален при раке лёгкого, так как менее травматичен и адекватен для проведения резекции поражённых органов, магистральных сосудов средостения с выполнением систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекцией.
- Разработанный протокол стандартизованного послеоперационного макро- и микроскопического исследования удалённого препарата повышает качество стадирования опухолевого процесса и прогнозирование течения заболевания.
- Пациентов с верифицированным МРЛ I-II стадии после полноценного обследования и проведении адекватной пред- и послеоперационной полихимиотерапии следует оперировать. Такой алгоритм позволяет на порядок улучшить результаты лечения.
- Разработанный способ укрытия перикарда после его резекции позволяет закрыть дефект перикарда аутотрансплантатом из одной операционной зоны, что даёт возможность устранить осложнения, наблюдаемые при применении традиционных методов.
2. Пат. 2283040 RU, МПК8 А61В 17/00. Способ лечения перфорации пищевода после пульмонэктомии слева / Ю.А. Пархисенко [и др.]; Воронежская мед. акад. - № 2005107965; заявл. 21.03.05; опубл.10.09.06,Бюл.25.- 1с.
3.Пат. 2295302 RU, МПК8 А61В 17/00. Способ дренирования плевральной полости после пульмонэктомии / В.В. Булынин, А.В. Черных, И.А. Больдинов; Воронежская мед. акад. - № 2006104073; заявл. 10.02.06; опубл. 20.03.07, Бюл.8.- 3с.
4.Пат. 2295303 RU, МПК8 А61В 17/00. Способ пластики перикарда после обширной резекции / Ю.А. Пархисенко, В.В. Булынин, А.В. Черных; Воронежская мед. акад. - № 2006104074; заявл. 10.02.06; опубл. 20.03.07, Бюл.8.- 3с.
5.Пат. 2295333 RU, МПК8 А61Р 11/00. Способ химического плевродеза при лечении пневмоторакса / В.В. Булынин [и др.]; Воронежская мед. акад. - № 2006104072; заявл. 10.02.06; опубл. 20.03.07, Бюл. 8.- 3с.
6.Непосредственные результаты хирургического лечения немелкоклеточным раком лёгкого // Науч. – мед. вестн. Центрального Черноземья. - 2007. - №30 (Спец. вып.). - С. 50-53.- (Содерж. спец. вып.: Актуальные вопросы современной хирургии: материалы юбил. науч. - практ. конф., посвящ. 90-летию ВГМА им. Н.Н. Бурденко (11-12 окт.)).
7.Оптимизация хирургического лечения немелкоклеточного рака лёгкого // Науч. – мед. вестн. Центрального Черноземья.- 2007.- №30 (Спец. вып.).- С.29-37. - (Содерж. спец. вып.: Актуальные вопросы современной хирургии: материалы юбил. науч. - практ. конф., посвящ. 90-летию ВГМА им. Н.Н. Бурденко(11-12 окт.)).- (Совм. с: Ю.А. Пархисенко, В.В. Булынин).
8. Возможные осложнения систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекции при раке легкого и пути их профилактики // Сиб. онкол. журн.- 2008.- №5 (29).- С.55–58.
9.Непосредственные результаты хирургического лечения немелкоклеточного рака лёгкого // Онкол. журн.- 2008.- № 8.- С.30-35.
10. Оптимальные варианты лечения немелкоклеточного рака лёгкого // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2008. - Т. 7, № 1. – С.87-93.
11. Паранеоплазии и рак лёгкого // Актуальные вопросы клинической хирургии: материалы науч. – практ. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации. – Ярославль, 2008. – С.76 -77. – (Сер. Альманах клинической медицины. – Т.XVII).- (Соавт.: Ю.А. Пархиснко, В.В. Булынин).
12. Паранеопластический синдром у больных раком лёгкого // XII Рос. Онкол. конгр.- М., 2008.- С.180. - (Совм. с: Ю.А. Пархисенко).
13. Результаты медиастинальной лимфоаденэктомии // Материалы Первой Междунар. конф. по торако - абдоминальной хирургии. – М., 2008.- С. 324.
14. Результаты систематической билатеральной медиастинальной лимфодиссекции // Актуальные вопросы клинической хирургии: материалы науч. – практ. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации. – Ярославль, 2008. – С.77-78. – (Сер. Альманах клинической медицины. – Т.XVII).- (Соавт.: Б.Е. Полоцкий).
15. Систематическая медиастинальная билатеральная лимфодиссекция в лечении НМРЛ // XII Рос. онкол. конгр. – М., 2008. - С. 181-182.
16. Современные взгляды на хирургическое лечение больных немелкоклеточным раком лёгкого III стадии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2008. - Т.7, №1. – С.209-213.
17.Хирургическое лечение, осложнения и выживаемость больных немелкоклеточным раком лёгкого // Онкол. журн.- 2008.- № 5.- С.40-45.
18.Медиастинальная билатеральная лимфодиссекция в хирургическом лечении немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ) // Современные организационные, диагностические и лечебные технологии в практике хирургической службы: материалы XIII съезда хирургов Липецкой области. – Липецк, 2009. – С. 74-75.
19. Немелкоклеточный рак лёгкого: оптимизация лечения // Прикладные информационные аспекты медицины: (науч. – практ. журн.).- 2009. – Т.12,№1.– С.134-142.
20. Оптимизация критериев классификации TNM в лечении рака лёгкого // Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии: Междунар. конгр.– СПб., 2009. – С. 100.
21. Проявление паранеоплазии у больных раком лёгкого // Современные организационные, диагностические и лечебные технологии в практике хирургической службы: материалы XIII съезда хирургов Липецкой области. – Липецк, 2009. – С. 78-80.
22. Рак лёгкого осложненный параканкрозом: подходы к диагностике и тактика лечения // Науч. – мед. вестн. Центрального Черноземья: ежеквартальный науч. – практ. журн. - 2009. - №37. – С.56-63.
23. Расширение хирургического объема в лечении рака легкого // Сиб. Онкол. журн.- 2009.- №1(31).- С.48-50.
24. Расширенные и комбинированные операции при немелкоклеточном раке лёгкого III стадии // Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии: Междунар. конгр. – СПб., 2009. – С. 100.
25. Расширенные и комбинированные операции при немелкоклеточном раке лёгкого III стадии // Современные организационные, диагностические и лечебные технологии в практике хирургической службы: материалы XIII съезда хирургов Липецкой области. – Липецк, 2009. – С. 77-78.
26. Риск осложнений при медиастинальной лимфодиссекции у больных немелкоклеточным раком лёгкого // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова.- 2009.- № 1.- С.115-118.
27. Совершенствование хирургического лечения немелкоклеточного рака лёгких // Современные организационные, диагностические и лечебные технологии в практике хирургической службы: материалы XIII съезда хирургов Липецкой области. – Липецк, 2009. – С. 75-76.
28. Современные варианты лечения немелкоклеточного рака лёгкого // Вестн. Санкт-Петербургского университета. – 2009.- Сер.11, вып 2. – С.150-163.
29. Эффективность систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекции в хирургическом лечении рака лёгкого // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова.-2009.- № 2.- С.121-126.
30. Видеоторакоскопический плевродез в лечении злокачественных экссудативных плевритов // Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе: материалы IV науч. – практ. конф. – Воронеж, 2010. – С.113-114. - (Совм. с: Ю.А. Пархисенко, В.В. Булынин).
31. Комплексная диагностика рака лёгкого // Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе: материалы IV науч. – практ. конф. – Воронеж, 2010. – С.92. – (Совм. с: В.В. Булынин).
32. Опыт хирургического лечения НМРЛ III стадии // Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе: материалы IV науч. – практ. конф. – Воронеж, 2010. – С.132.
33. Особенности лечения осложнённых форм рака лёгкого // Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе: материалы IV науч. – практ. конф. – Воронеж, 2010.– С.132-134.
34. Особенности хирургического лечения немелкоклеточного рака лёгкого III стадии // Рос. онкол. журн. – 2010.- №1. – С.4-8.- (Соавт.: Б.Е. Полоцкий, К.К. Лактионов).
35.Профилактика осложнений после обширных резекций перикарда // Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе: материалы IV науч. – практ. конф. – Воронеж, 2010. – С.131-132.
36. Трансторакальная пункционная биопсия новообразований лёгкого под контролем ультразвука // Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе: материалы IV науч. – практ. конф. – Воронеж, 2010. – С.114-115. - (Совм. с: Ю.А. Пархисенко).
37. Обоснование систематической медиастинальной билатеральной лимфодиссекции в хирургическом лечении немелкоклеточного рака лёгкого // Вестн. эксперим. и клинич. хирургии. – 2010. - Т.3, №2. – С.129-132. – (Соавт.: Л.В. Агафонова).
38. Частота гнойно-деструктивных изменений при раке лёгкого // Актуальные вопросы хирургии: науч. – практ. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации. – Белгород, 2010. – С. 338-339.
39. Хирургическое лечение рака лёгкого осложненного гнойно-деструктивными изменениями // Актуальные вопросы хирургии: науч. – практ. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации. – Белгород, 2010. – С. 340-342.
40. Особенности диагностики гнойно-деструктивных изменений в лечении рака лёгкого // Актуальные вопросы хирургии: науч. – практ. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации. – Белгород, 2010. – С. 336-338.
41. Анализ выживаемости после хирургического лечения НМРЛ // Онкохирургия. – 2010. – Прил. 1. – С. 169.- (Прил. №1 к журн.: В будущее через новые технологии: Междунар. онкол. науч. – образоват. форум «ОНКОХИРУРГИЯ-2010». – М., 2010).
42. Значимость паранеоплазии на эффективность лечения больных раком // Онкохирургия. – 2010. – Прил. 1. – С. 169-170.- (Прил. №1 к журн.: В будущее через новые технологии: Междунар. онкол. науч. – образоват. форум «ОНКОХИРУРГИЯ-2010». – М., 2010).
43.Особенности лечения осложнённых форм рака лёгкого // Онкохирургия. – 2010. – Прил. 1. – С. 170.- (Прил. №1 к журн.: В будущее через новые технологии: Междунар. онкол. науч. – образоват. форум «ОНКОХИРУРГИЯ-2010». – М., 2010).
44.Адекватный объём оперативного лечения НМРЛ // Онкохирургия. – 2010. – Прил. 1. – С. 170-171.- (Прил. №1 к журн.: В будущее через новые технологии: Междунар. онкол. науч. – образоват. форум «ОНКОХИРУРГИЯ-2010». – М., 2010).