- Ионометрия является доступным и адекватным методом определения интегральных изменений содержания ионов (K+ и Na+) во внеклеточной среде суспензии эритроцитов человека при действии на них каналоформера - полиенового антибиотика нистатина. При этом для проб минимизированного объема наиболее удобным и предпочтительным является применение датчиков, выполненных на основе ионселективных полевых транзисторов.
- При взаимодействии неселективного каналоформера с плазматической мембраной эритроцита человека реализуется совокупность быстрых и медленных процессов, включающая функционирование активного транспорта и инактивацию ионных каналов (self-treatment), суммарный эффект которых может быть охарактеризован как резистентность по отношению к внешней агрессии нистатина.
- Оптимальной характеристикой ответа на воздействие каналоформера нистатина на эритроцитарную мембрану является «интегральный нормированный выход калия». Данная величина представляет собой суммарное изменение внеклеточной ионной нормированной концентрации за определенный отрезок времени: в первые минуты после начала каналообразования для оценки быстрых процессов и в более отдаленные временные интервалы для описания области стабилизации кинетических зависимостей.
- Интегральный нормированный выход калия из эритроцитов у больных ХПН, получающих заместительную почечную терапию хроническим гемодиализом, достоверно выше, чем у здоровых лиц. При этом у пациентов гемодиализа, как и у людей без ренальной патологии, аутологичная плазма оказывает стабилизирующее влияние на плазматическую мембрану. В то же время для эритроцитов больных, получающих лечение гемодиализом, результаты применения других эффекторов - уабаина и эритропоэтина - необычны. Уабаин, являясь специфическим ингибитором Na+,K+-АТФазы, оказывает парадоксальное мембранопротекторное действие, уменьшая интегральный нормированный выход калия, а эриропоэтин - традиционный стимулятор эритропоэза - в больших концентрациях значительно повышает данный показатель.
- Показатели резистентности к внешнему действию каналоформера не коррелируют с показателями кислотной, осмотической и ультразвуковой устойчивости эритроцитов, а при факторном анализе они входят в состав разных главных компонент, что позволяет говорить о принципиальном различии указанных параметров. Правомерность данного положения подтверждается неизменностью интегрального нормированного выхода калия и изменением осмотической резистентности эритроцитов при ведении больных на низкокальциевом гемодиализе.
- Величины различных типов резистентности эритроцитарных мембран не меняются в начальный период лечения больных ХПН регулярным гемодиализом. В дальнейшем, по прошествии 6-7 лет адекватной заместительной почечной терапии хроническим диализом, наблюдается положительная динамика устойчивости плазматических мембран клеток к внешним воздействиям.
- Статусметрический анализ комплекса клинических, клинико-лабораторных и биофизических данных пациентов гемодиализа позволяет выделить наиболее информативные показатели при построении моделей состояния больных «до диализа - после диализа». Наряду с характеристиками очистки к ним относятся величины резистентности клеточных мембран. Наибольшие различия в состоянии пациентов до и после сессии фиксируются в третий-четвертый год лечения регулярным гемодиализом.
1.Борисов Ю.А. Ионометрическое изучение потоков Na+ и К+ через мембрану эритроцитов человека, модифицированную нистатином. / Ю.А. Борисов, О.Ю. Соболева, Е.Д. Суглобова, А.И. Щербак. // Цитология. – 1991. – Т. 33, №1. – С. 24-32.
2.Борисов Ю.А. Транспорт ионов Na+ и К+ через мембрану эритроцитов при формировании в ней нистатиновых каналов в условиях in vitro: некоторые особенности и анализ процессов. / Ю.А. Борисов, О.Ю. Соболева, Е.Д. Суглобова, Е.Е. Федорович // Цитология. – 1994. – Т. 36, № 5. – C. 427-436.
3.Суглобова Е.Д. Биофизические характеристики мембран эритроцитов у больных, получающих лечение регулярным гемодиализом. 1. Резистентность к действию внешнего каналоформера. / Е.Д. Суглобова, В.Н. Спиридонов, Ю.А. Борисов, Э.Б. Лебедева, П.В. Гавриленков // Нефрология. – 1998. – Т.2, № 4. – C. 68-75.
4.Legin A. Chemical sensor array for multicomponent analysis of biological liquids. / A. Legin, A. Smirnova, E. Suglobova, A. Rudnitskaya, L. Lvova, Y.Vlasov // Anal. Chim. Acta. – 1999. – V. 385. – P. 131-135.
5.Абрамова Н.Ю. Применение ионселективных полевых транзисторов (ИСПТ) с фотополимеризуемыми полиуретановыми мембранами в нефрологии для определения концентрации (активности) ионов калия. / Н.Ю. Абрамова, Ю.А. Борисов, А.В. Братов, П.В. Гавриленков, К. Домингес, В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова // Вопросы медицинской химии. – 1999. – Т. 45, № 6. – С. 530-538.
6.Рябов С.И. Варианты коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена у больных, получающих лечение регулярным гемодиализом. / С.И. Рябов, В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова, И.А. Ракитянская, Т.М. Бурова, М.М. Парастаева, И.М. Кузнецова, Э.Б. Лебедева, П.В. Гавриленков // Нефрология. – 2000. – Т.4, № 2. – С. 82-86.
7.Abramova N. Application of an ion-selective field effect transistor with a photocured polymer membrane in nephrology for determination of potassium ions in dialysis solutions and in blood plasma. / N. Abramova, Yu. Borisov, A. Bratov, P. Gavrilenkov, C. Dominguez, V. Spiridonov, E. Suglobova // Talanta. – 2000. – V.52. – P. 533-538.
8.Абрамова Н.Ю. Ионоселективные полевые транзисторы (ИСПТ, ISFET) с фотополимеризуемыми полиуретановыми мембранами как новые перспективные датчики для мониторинга диализирующих растворов и определения концентрации электролитов у больных на хроническом гемодиализе. / Н.Ю. Абрамова, Ю.А. Борисов, А.В. Братов, П.В. Гавриленков, К. Домингес, В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова // Нефрология. – 2000. – Т. 4, № 4. – С. 91-97.
9.Васильев А.Н. Современные подходы к коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена у больных, получающих лечение регулярным гемодиализом. / А.Н. Васильев, П.В. Гавриленков, В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова // Нефрология – 2003. – Т.7, Прил. 1. – С. 79-84.
10.Смирнов А.В. Артериальная гипертензия как фактор риска повышенной летальности у больных, получающих лечение методом хронического гемодиализа, и подходы к ее коррекции. / А.В. Смирнов, В.Г. Рыков, Е.Д. Суглобова, А.Н. Васильев // Нефрология – 2003. – Т.7, №3. – С. 7-13.
11.Спиридонов В.Н. Кислотная, осмотическая и ультразвуковая резистентность эритроцитов больных, получающих лечение регулярным гемодиализом. / В.Н. Спиридонов, Ю.А. Борисов, Е.Н. Левыкина, Е.Д. Суглобова // Нефрология. – Т. 8, № 3. – 2004. – С. 22-31.
12.Борисов Ю.А. Динамика выхода калия из эритроцитов человека в присутствии нистатина в среде Моргана и аутологичной плазме. / Ю.А. Борисов, Е.Д. Суглобова, А.И. Щербак // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. – 2004. – Т. 11, № 1. – С. 76-79.
13.Смирнов А. В. Хронический гемодиализ и артериальная гипертензия. / А.В. Смирнов, В.Г. Рыков, Е.Д. Суглобова, А.Н. Васильев // Нефрология. – 2004. – Т. 8, Приложение 2. – С. 7-13.
14.Спиридонов В.Н. Годы и жизнь (как объективная реальность) на регулярном гемодиализе. / В.Н. Спиридонов, Ю.А. Борисов, Э.Б. Лебедева, Е.Н. Левыкина, Е.Д. Суглобова // Нефрология – 2005. – Т.9, № 3. – С. 35-47.
15.Борисов Ю.А. Резистентность к внешнему действию каналоформера как характеристика клеточных мембран пациентов гемодиализа. / Ю.А. Борисов, Э.Б. Лебедева, В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова // Нефрология – 2007. – Т.11, № 1. – С. 38-54.
Методические указания
16.Галебская Л.В. Методические указания к лабораторному практикуму по биохимии. / Л.В. Галебская, Т.С. Фрейдлин, Е.Д. Суглобова, П.П. Бельтюков, В.В. Дорофейков // Л.: 1 ЛМИ, 1990. – 84 с.
Прочие публикации
17.Борисов Ю.А. Калибровочные системы растворов при ионометрическом определении концентраций Na+ и К+ в биологических жидкостях. / Ю.А. Борисов, О.Ю. Соболева, Е.Д. Суглобова // Материалы 17-ой Межвузовской Конференции. – Л.: ЛГУ, 1989. – C. 56-57.
18.Борисов Ю.А. Изменение внеклеточных концентраций Na+ и К+ при действии нистатина на эритроциты человека, ресуспендированные в различных солевых средах. / Ю.А. Борисов, О.Ю. Соболева, Е.Д. Суглобова // Материалы 18-ой Межвузовской Конференции. – Л.: ЛГУ, 1990. – С. 23-24.
19.Борисов Ю.А. Использование метода ионометрии для изучения функционирования К,Na-АТФ-азы. / Ю.А. Борисов, О.Ю. Соболева, Е.Д. Суглобова. // Научно-техническое творчество молодежи – практическому здравоохранению. – Л.: 1 ЛМИ им. Павлова, 1990. – С. 28-29.
20.Борисов Ю.А. Скорость взаимодействия полиенового антибиотика нистатина с эритроцитарными мембранами. / Ю.А. Борисов, О.Ю. Соболева, Е.Д. Суглобова. // Материалы 19-ой Межвузовской Конференции. – Л.: ЛГУ, 1991. – С. 36-37.
21.Спиридонов В.Н. Резистентность мембран эритроцитов больных, получающих лечение регулярным гемодиализом, по отношению к внешнему химическому воздействию. / В.Н. Спиридонов, П.В. Гавриленков, Э.Б. Лебедева, Е.Д. Суглобова // Материалы Рабочего совещания главных нефрологов и заведующих отделениями хронического гемодиализа «Диализное лечение больных с ХПН». – СПб., 1995. – С. 71.
22.Спиридонов В.Н. Функциональные особенности мембраны эритроцитов у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение регулярным гемодиализом. / В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова, Е.В. Буякина, Н.Н. Будучина // Материалы 4-ой Конференции нефрологов Северо-запада России «Проблемы ХПН». – Иматра, 1995. – С. 122-123.
23.Суглобова Е.Д. Действие гемодиализа на функционирование эритроцитарной мембраны, перфорированной нистатином, у больных с хронической почечной недостаточностью. / Е.Д. Суглобова, В.Н. Спиридонов, Е.В. Буякина, А.В. Гирев // Впервые в медицине. – 1995. – № 1. – C. 5.
24.Суглобова Е.Д. Изменение резистентности мембраны эритроцитов больных, получающих лечение регулярным гемодиализом, при действии полиенового каналоформера. / Е.Д. Суглобова, В.Н. Спиридонов, Э.Б. Лебедева, П.В. Гавриленков // Сборник материалов Рабочего совещания нефрологов Северо-запада России «Нефрология». – СПб., 1996. – С. 92-93
25.Суглобова Е.Д. Исследование функции К+-ионселектив-ных полевых транзисторов на основе фотополимеризуемых полиуретановых мембран в биологических средах. / Е.Д. Суглобова, В.Н. Спиридонов, П.В. Гавриленков // Сенсоры. Сенсорные системы. Часть 1. – СПб.: СПбГУ, 1997. – С. 38-40.
26.Борисов Ю.А. Применение датчиков нового поколения – ионоселективных полевых транзисторов (ИСПТ, ISFET) – для определения активности ионов К+ в биологических жидкостях. / Ю.А. Борисов, П.В. Гавриленков, Е.Д. Суглобова // Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии: Труды научной конференции, посвященной 100-летию кафедры биохимии СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. – СПб.: СПбГМУ, 1998. – Т. 2. – С. 522-526.
27.Борисов Ю.А. Взаимосвязь между некоторыми биофизическими характеристиками эритроцитарных мембран у пациентов на хроническом гемодиализе. Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии. / Ю.А. Борисов, П.В. Гавриленков, Е.Д. Суглобова // Фундаментальные и прикладные аспекты современной биохимии: Труды научной конференции, посвященной 100-летию кафедры биохимии СПбГМУ им. Акад. И.П.Павлова. – СПб.: СПбГМУ, 1998. – Т. 2. – С. 526-530.
28.Спиридонов В.Н. Кислотный гемолиз эритроцитов как характеристический метод оценки эффективности процедуры гемодиализа на уровне клетки. / В.Н. Спиридонов, Ю.А. Борисов, П.В. Гавриленков, И.В. Кузнецова, Э.Б. Лебедева, Е.Д. Суглобова // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения: Тезисы докладов научной конференции, посвященной 200-летию ВМА. – СПб., 1999. – С. 472-473.
29.Борисов Ю.А. Перспективы применения новых технологий для мониторинга электролитного состава диализирующих растворов и плазмы крови больных, получающих лечение хроническим гемодиализом. / Ю.А. Борисов, П.В. Гавриленков, Е.Д. Суглобова, И.Г. Щербак // Материалы 6-ой конференции нефрологов Северо-запада России. – Нефрология. – 2000. – Т. 4, № 2. – С. 97-98.
30.Спиридонов В.Н. Резистентность эритроцитов к кислотному, осмотическому и ультразвуковому воздействию у больных, получающих лечение гемодиализом. / В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова, И.М. Кузнецова, Э.Б. Лебедева, П.В. Гавриленков // Материалы 6-ой конференции нефрологов Северо-запада России. – Нефрология. – 2000. – Т. 4, № 2. – С. 127.
31.Гавриленков П.В. Проблемы адекватного определения концентрации ионизированного кальция и рН крови у больных на регулярном гемодиализе. / П.В. Гавриленков, Н.Я. Губарь, И.М. Кузнецова, В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова // Материалы 6-ой конференции нефрологов Северо-запада России. – Нефрология. – 2000. – Т. 4, № 2. – С. 98-99.
32.Гавриленков П.В. Сравнительная оценка состояния мембран эритроцитов у больных, получающих лечение нормокальциевым и низкокальциевым хроническим гемодиализом./ П.В. Гавриленков, Е.Д. Суглобова, В.Н. Спиридонов, Ю.А. Борисов, И.М. Кузнецова, Э.Б. Лебедева // 9-ая всероссийская конференция по физиологии и патологии почек и водно-солевого обмена: Материалы. – СПб., 2001. – С. 124-125.
33.Спиридонов В.Н. Воздействие плазмы крови на функции эритроцитарной мембраны в процессе сеанса гемодиализа. / В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова, И.М. Кузнецова, Э.Б. Лебедева, П.В. Гавриленков // 9-ая всероссийская конференция по физиологии и патологии почек и водно-солового обмена: Материалы. – СПб., 2001. – С. 153-154.
34.Спиридонов В. Н. Динамика гемолиза и некоторых лабораторных показателей у больных ХПН в процессе лечения заместительной почечной терапией / В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова, Ю.А. Борисов, Е.Н. Левыкина // «Болезни почек: эпидемиология, диагностика, лечение». Всероссийская научно-практическая конференция (27-28 сентября 2004 г., г. Кызыл): Материалы. – Нефрология. – 2004. – Т. 8, Приложение 2. – С. 225.
35.Смирнов А.В. Микроэлементы и гемодиализ: концентрации не изменяются после сеанса. / А.В. Смирнов, Ю.А. Борисов, Н.Я. Губарь, В.Н. Спиридонов, Е.Д. Суглобова //«Болезни почек: эпидемиология, диагностика, лечение». Всероссийская научно-практическая конференция (27-28 сентября 2004 г., г. Кызыл): Материалы. – Нефрология. – 2004. – Т. 8, Приложение 2. – С. 222-223.
36.Суглобова Е.Д. Функциональное состояние эритроцитарной мембраны у больных с ХПН, получающих заместительную терапию регулярным гемодиализом. / Е.Д. Суглобова, Ю. А. Борисов, В.Н. Спиридонов, Э.Б. Лебедева, Е.Н. Левыкина // IV Конференция РДО (11-13 сентября 2005 г., г. Санкт-Петербург): Материалы. – Нефрология и диализ. – 2005. – Т. 7, № 3. – С. 299.
37.Борисов Ю.А. Концентрация холестерина в крови и качество эритроцитарных мембран больных, получающих лечение регулярным гемодиализом./ Ю.А. Борисов, Е.Д. Суглобова // Научная сессия общего собрания СЗО РАМН «Фундаментальные и прикладные исследования в области атеросклероза» (8 – 9 ноября 2006 г.): Материалы, – Мед. Акад. Журн. – 2006. – Т.7, № 1, Приложение. – С. 39.