- Для определения этиологически значимой микрофлоры у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием требуется постоянный мониторинг выделяемых от больных микробных генитальных агентов. К актуальным инфекциям в Южно-Уральском регионе в настоящее время следует отнести хламидийную (67,6%), уреаплазменную (53%), микоплазменную (26,2%), вирусы герпетической группы (ВПГ1,2-29%, ЦМВ-21,7%) и их миксты. Наличие наиболее разнообразной оппортунистической бактериальной и вирусной микрофлоры при трубно-перитонеальном бесплодии установлено в цервикальном канале, в меньшей степени в эндометрии и перитонеальной жидкости, вирусная и бактериальная моноинфекция превалирует при поражении яичников.
- В патогенезе развития трубно-перитонеального бесплодия имеет значение характер этиологического микробного фактора, особенности иммунного и воспалительного ответа организма на системном и генитальном уровне на персистирующий в половой системе женщин микробный агент; сопряженное с инфекционным процессом снижение гормональной функции яичников и овариального резерва, изменение баланса процессов пролиферации и апоптоза в яичниках; развитие окклюзии маточных труб.
- Лечение трубно-перитонеального бесплодия в современных условиях - многоэтапный процесс, включающий меры, направленные на ограничение репликации возбудителя, стимуляцию адекватного иммунного ответа, в сочетании с противовоспалительной, терапией и элиминацией токсических продуктов метаболизма с помощью сочетанного использования аппаратных методов плазмафереза и низкоинтенсивного лазерного излучения по авторской методике, восстановление проходимости труб с помощью лечебно-диагностической лапароскопии и внедрение новейших технологий экстракорпорального оплодотворения.
2.Медведев, Б.И. Клинико – иммунологическое исследование этиопатогенетических факторов и оптимизация комплексного лечения хронического эндометрита / Б.И. Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова, Н.Г.Плешкова, И.Г.Хелашвили // Факторы клеточного и гуморального иммунитета при физиологических и патологических состояниях: материалы XIY–ой Российской научной конференции. – Челябинск, 2000. – С.89.
3.Медведев, Б.И. Современные аспекты диагностики и лечения хронического эндометрита / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова // Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии: материалы III-го Российского научного форума.- М., 2001.- С. 131.
4.Медведев, Б.И. Значение бактериального вагиноза при привычной потере беременности / Б.И.Медведев, Э.А.Казачкова, Е.Л.Казачков, Е.Е.Воропаева, Л.Ф.Зайнетдинова // «Мать и дитя»: материалы IY Российского форума.- М., 2002.- С.259.
5.Медведев, Б.И. Особенности микробного пейзажа и некоторые аспекты этиологии и патогенеза при хроническом эндометрите / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова, Л.И.Бахарева // Инфекционно-воспалительные заболевания в акушерстве: сборник научных трудов.- Челябинск, 2003.- С.23-30.
6.Медведев, Б.И. Частота выявления вируса простого герпеса 1 и 2 типа в матке и яичниках при трубно-перитонеальном бесплодии / Б.И.Медведев, Л,Ф.Зайнетдинова, О.А.Романенко, Н.Н.Андреева // «Мать и дитя»: материалы YII-го Российского форума.- М., 2005.- С. 446-447.
7.Медведев, Б.И. Клинико-иммунологическое обоснование терапии больных хроническим эндометритом / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова // Изв.Челябинского научного центра.- вып. 1 (27), Челябинск, 2005.- С. 135-139.
8.Медведев, Б.И. Хламидийная и герпетическая генитальная инфекция у женщин / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова, Н.Н.Андреева // Материалы IY конференции иммунологов Урала.- Уфа, 2005.- С.101-102.
9.Медведев, Б.И. Вирус простого герпеса при трубно-перитонеальном бесплодии / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, О,А.Романенко, Н,Н.Андреева // Изв.Челябинского научного центра.- вып. 1 (27), Челябинск, 2005.- С. 14-15.
10. Медведев, Б.И. Генитальная герпетическая и цитомегаловирусная инфекция у женщин / Б.И. Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, Н.Н.Андреева // Новые лабораторные технологии в диагностике и лечении заболеваний человека: материалы конференции, посвященной 25-летию ЦНИЛ медицинской академии.- Челябинск, 2006.- С.142-144.
11. Медведев, Б.И. Особенности взаимосвязи иммунной и эндокринной систем у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.А.Шиц // Практическая гинекология - от новых возможностей к новой стратегии: материалы международного конгресса.- М., 2006.- С.211.
12. Зайнетдинова, Л.Ф. Иммунно-эндокринные показатели у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков вирусной и бактериально-вирусной этиологии / Л.Ф.Зайнетдинова // Новые лабораторные технологии в диагностике и лечении заболеваний человека: материалы конференции, посвященной 25-летию ЦНИЛ медицинской академии.- Челябинск, 2006.- С.102-105.
13. Зайнетдинова, Л.Ф. Изменение субпопуляционного состава лимфоцитов и субклассов IgG у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков / Л.Ф.Зайнетдинова // Новые лабораторные технологии в диагностике и лечении заболеваний человека: материалы конференции, посвященной 25-летию ЦНИЛ медицинской академии.- Челябинск, 2006.- С.128-130.
14. Зайнетдинова, Л.Ф. Роль ВПГ1,2 в развитии нарушений механизмов иммунной защиты у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Л.Ф.Зайнетдинова // Инновационные технологии в медицине: материалы I-го Российско-Чешского медицинского форума.- Челябинск, 2006.- С.156-158.
15.Медведев, Б.И. Экспрессия маркеров пролиферации и регуляции апоптоза клетками яичников у женщин с бесплодием / Б.И.Медведев, Л,Ф.Зайнетдинова, Е.С.Голованова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии в постдипломном образовании врача: материалы конференции.- Челябинск, 2007.- С.24-25.
16. Зайнетдинова, Л,Ф. Анализ частоты инфицирования репродуктивной системы женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия и влияние персистирующей в яичниках инфекции на экспрессию маркеров пролиферации и апоптоза клетками яичников / Л.Ф.Зайнетдинова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии в постдипломном образовании врача: материалы конференции.- Челябинск, 2007.- С.18-19.
17. Башмакова, Н.В. Эффективность препарата клиндацин (вагинальный крем) при бактериальном вагинозе у женщин репродуктивного возраста / Н.В.Башмакова, Б.И.Медведев, И.В.Данькова, И.И.Кукарская, Л.Ф.Зайнетдинова // Российский вестник акушера-гинеколога.- 2007.- №3.-С.38-42.
18. Медведев, Б.И. Иммунологические и морфологические параллели при ВПГ1,2 инфекции у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова // «Мать и дитя»: материалы IX-го Всероссийского научного форума.- М., 2007.- С.463.
19. Зайнетдинова, Л.Ф. Показатели иммунной и эндокринной систем у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков / Л.Ф.Зайнетдинова // Актуальные вопросы практической и теоретической медицины: сборник научных трудов.- Челябинск, 2007.- С.40-42.
20. Зайнетдинова, Л.Ф. Влияние персистирующей инфекции на экспрессию маркеров пролиферации и апоптоза в яичниках у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Л.Ф.Зайнетдинова // Актуальные вопросы практической и теоретической медицины: сборник научных трудов.- Челябинск, 2007.- С.42-43.
21. Медведев, Б.И. Персистенция инфекционных патогенов в клетках яичника и процессы пролиферации и регуляции апоптоза у женщин в бесплодием / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова // «Мать и дитя»: материалы I-го регионального форума.- Казань, 2007.- С.300-301.
22. Медведев, Б.И. Клинико-иммунологические особенности генитального герпеса у женщин / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова, Н.Н.Андреева // Вестник Южно-Уральского государственного университета.- 2008.- №4.-С.76-77.
23. Привалова, Е.Е. Клиническая характеристика пациенток с воспалительными заболеваниями матки и придатков в сочетании с наружным генитальным эндометриозом / Е.Е.Привалова, Б.И.Медведев, Л,Ф.Зайнетдинова // Материалы YI-ой итоговой научно-практической конференции молодых ученых.- Челябинск, 2008.- С.118-120.
24. Медведев, Б.И. Микрофлора органов репродуктивной системы у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Б.И.Медведев, С.Н.Теплова, Л.Ф.Зайнетдинова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- М., 2008.- №3.- С.58-62.
25. Медведев, Б.И. Методы молекулярных биотехнологий в диагностике трубно-перитонеального бесплодия у женщин / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова // Инновационные технологии в медицине: материалы II-го Чехословацко-Российского форума.- Прага, Брно, Чехословацкая республика, 2008.- С.58-60.
26. Медведев, Б.И. Нарушение иммунологической защиты у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием на фоне герпетической инфекции / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова // Материалы IY-го съезда акушеров-гинекологов России.- М., 2008.- С.420.
27. Зайнетдинова, Л.Ф. Оценка апоптоза лимфоцитов крови, пролиферации и апоптоза клеток яичника у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Л.Ф.Зайнетдинова // Вестник Южно-Уральского государственного университета.- 2008.-№7.- С.72-77.
28. Медведев, Б.И. Оценка апоптоза у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова // Уральский медицинский журнал.- 2008.- №12.- С.127-130.
29. Зайнетдинова, Л.Ф. Структура генитальной и экстрагенитальной патологии у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Л.Ф.Зайнетдинова // Полипатии в семейной и клинической медицине: материалы Межрегиональной научно-практической конференции Уральского федерального округа, посвященной памяти заслуженного деятеля науки РФ профессора Д.А.Глубокова.- Челябинск.- 2008.- С.49-51.
30. Медведев, Б.И. Уровень половых гормонов в сыворотке крови и экспрессия рецепторов к гормонам в тканях яичников женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова // Уральский медицинский журнал.- 2008.- №12.- С.131-134.
31. Зайнетдинова, Л.Ф. Цитокин- и нитроксидергическая регуляция у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, ассоциированным с ВПГ1,2 инфекцией / Л.Ф.Зайнетдинова // Проблемы репродукции.- 2009.- специальный выпуск.- С.276-277.
32. Медведев, Б.И. Диагностика генитальной герпетической инфекции у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Б.И.Медведев, С.Н.Теплова, Л.Ф.Зайнетдинова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 2009.-№2.- С.80-85.
33. Зайнетдинова, Л.Ф. Анализ гормональной функции, баланса процессов пролиферации и апоптоза у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Л.Ф.Зайнетдинова // Вестник Южно-Уральского государственного университета.- 2009.-№20.- С.114-117.
34. Привалова, Е.Е. Процессы цитокин и нитроксидергической регуляции при наружном генитальном эндометриозе, ассоциированным с бесплодием / Е.Е.Привалова, Л.Ф.Зайнетдинова, С.Н.Теплова, Б.И.Медведев // Вестник Южно-Уральского государственного университета.- 2009.- №20.- С.58-61.
35. Медведев, Б.И. Гормональная функция яичников у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова // «Мать и дитя»: материалы III-го регионального научного форума.- Саратов, 2009.- С.103-104.
36. Медведев, Б.И. Уровень цитокинов и оксида азота в крови и перитонеальной жидкости, функциональные свойства перитонеальных макрофагов у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Б.И.Медведев, С.Н.Теплова, Л.Ф.Зайнетдинова // Вестник Уральской медицинской академической науки.- 2009.- №2.- С.109-110.
37. Медведев, Б.И. Особенности корреляционных связей между некоторыми компонентами фолликулогенеза у женщин в трубно-перитонеальным бесплодием / Б.И.Медведев, Л.Ф.Зайнетдинова // «Мать и дитя»: материалы X-го Российского форума.- М., 2009.- С.362-363.
38. Зайнетдинова, Л.Ф. Оценка функции яичников у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Л.Ф.Зайнетдинова // Вестник Южно-Уральского государственного университета.- 2009.- №27.- С.97-100.
39. Зайнетдинова, Л.Ф. Восстановление репродуктивной функции у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, ассоциированным с актуальными генитальными инфекциями / Л.Ф.Зайнетдинова // Вестник Южно-Уральского государственного университета.- 2010.- №6.- С.80-81.