Научная тема: «БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО (КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ, КЛИНИКО-ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ И АСПЕКТЫ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ)»
Специальность: 14.01.06
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. В выборочной популяции пациентов с аффективными расстройствами специализированного психиатрического стационара отмечается высокая частота встречаемости БАР, включая быстроциклическое течение.
  2. Отягощенная наследственность (психическое расстройство, онкологическое заболевание или патология сердечно-сосудистой системы у родственника пробанда первой степени родства), наличие и вариант преморбидных особенностей личности влияют на типообразование и возраст на момент начала аффективного расстройства.
  3. Комплекс конституционально-биологических (отягощение наследственности психическими расстройствами или соматической патологией у родственников пробанда первой степени родства, возраст на момент начала заболевания, наличие преморбидных особенностей личности, наличие терапевтического ответа и профиль побочных эффектов при лечении селективными ингибиторами обратного захвата серотонина), клинико-психопатологических (вариант преморбидных личностных особенностей; вариант инициального периода; синдромальный вариант первого аффективного эпизода) и клинико-динамических (длительность инициального периода; тип прогредиентности; продолжительность заболевания; быстрота редукции депрессивной симптоматики при применении селективных серотонинергических антидепрессантов) характеристик позволяет выявить биполярный тип течения аффективного расстройства на ранних этапах диагностики.
  4. Взаимосвязь конституционально-биологических (наследственность, отягощенная психическими расстройствами или соматическими заболеваниями родственников больного первой степени родства), клинико-психопатологических (вариант инициального периода) и клинико-динамических (длительность инициального периода) особенностей определяет тип прогредиентности течения аффективного расстройства.
  5. Клинический вариант текущего аффективного эпизода и конституционально-биологические особенности больных (пол, возраст на момент обследования) обуславливают быстроту терапевтической реакции, эффективность и профиль побочных эффектов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
  6. Для пациентов с БАР характерны медленная редукция депрессивной симптоматики, высокая степень когнитивных нарушений и значительная выраженность побочных эффектов терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
  7. Выявленные закономерности взаимосвязей конституционально-биологических, клинико-психопатологических и клинико-динамических характеристик позволяют разработать модели диагностики и алгоритмы терапии БАР и его варианта с быстрыми циклами.
Список опубликованных работ
1.Зражевская, И. А. Нозология депрессий у больных соматическими заболеваниями / И. А. Зражевская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – Приложение (41). – Тезисы докладов научно-практической конференции с международным участием, посвященной 25-летию ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН «Психическое здоровье населения Сибири и Дальнего Востока» (Томск, 11—12 сентября 2006 г.). – С. 94.

2.Зражевская, И. А. Использование классификационно – прогностических моделей в диагностике и лечении психосоматических расстройств у лиц старших возрастных групп / И. А. Зражевская // Психосоматические и соматоформные расстройства в клинической практике : сб. материалов III Байкальской межрегион. конф. (Иркутск 27—28 сентября 2007 г.). – Иркутск : ИГМУ, 2007. – С. 85—86.

3.Зражевская, И. А. Анализ и алгоритм диагностики депрессии у лиц пожилого возраста в общемедицинской практике / И. А. Зражевская // Омский научный вестник. – 2007. – № 9 (47). – Приложение. – С. 11—13.

4.Зражевская, И. А. Аффективные расстройства в общепсихиатрической практике / И. А. Зражевская, Я. В. Мохначева // Акт. вопр. психиатрии и наркологии в XXI в.: тез. докл. межрегион. научно-практ. конф.и (Новосибирск, 28 мая 2008 г.) / под ред. проф. В. Л. Дресвянникова. – Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2008. – С. 48—49.

5.Зражевская, И. А. Оптимизация работы психиатрического стационара / И. А. Зражевская, Я. В. Мохначева // Реализация подпрограммы «Психические расстройства» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007—2011 гг.). О классификации психических и поведенческих расстройств. Участие российских психиатров в подготовке МКБ-11: материалы общероссийской конференции (Москва, 28—30 октября 2008 г.). – М. : ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2008. –С. 506—507.

6.Зражевская, И. А. К проблеме аффективных расстройств / И. А. Зражевская // Акт. вопр. психиатрии и наркологии: тез. докл. XIV науч. отчет. сес. НИИ ПЗ СО РАМН (Томск, 7 октября 2009 г.) / под ред. В. Я. Семке. – Томск : Изд-во «Иван Федоров», 2009. – Вып. 14. – С. 113—115.

7.Зражевская, И. А. Клиническая эффективность терапии пароксетином умеренно-тяжелых депрессивных расстройств / И. А. Зражевская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2009. – № 1 (52) . – С. 116—118.

8.Зражевская, И. А. Современные подходы к выявлению и реабилитации пациентов с биполярным аффективным расстройством (Обзор проблемы) / И. А. Зражевская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2009. – № 2 (53). – С. 109—114.

9.Зражевская, И. А. Клиническая эффективность терапии сертралином рекуррентных и биполярных депрессий умеренной и тяжелой степени / И. А. Зражевская // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. – 2009. – № 2. – С. 72—75.

10.Зражевская, И. А. Современные аспекты фармакотерапии аффективных расстройств / И. А. Зражевская // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. – 2009. – № 3. – С. 70—72.

11.Зражевская, И. А. Современные терапевтические стратегии пациентов с биполярным аффективным расстройством (Обзор проблемы) / И. А. Зражевская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2009. – №4 (55) . – С. 76—82.

12.Зражевская, И. А. Актуальные аспекты терапии различного спектра рекуррентных и биполярных депрессий / И. А. Зражевская // Российский психиатрический журнал. – 2009. – №3. – С. 81—85.

13.Зражевская, И. А. Некоторые аспекты лечения рекуррентных и биполярных расстройств / И. А. Зражевская // Психическое здоровье. – 2009. – № 7 (38). – С. 43—47.

14.Зражевская, И. А. Применение инновационного антидепрессанта вальдоксана (агомелатин) при лечении пациента с быстроциклическим течением биполярного аффективного расстройства (клинический случай) / Е. Д. Счастный, И. А. Зражевская // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2009. – Т. 11, № 5. – С. 22—25.

15.Зражевская, И. А. Особенности инициального периода и синдромальные варианты первого аффективного эпизода / И. А. Зражевская // Психиатрия, психотерапия жэне наркология. – 2009. – № 3 (20). – Выпуск по материалам III съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов и медицинских психологов Республики Казахстан (Алматы, 10—11 сентября 2009 г.). – С. 27—29.

16.Зражевская, И. А. Прогноз типа течения аффективных расстройств в зависимости от возраста пациентов ко времени начала заболевания / И. А. Зражевская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2010. – № 1 (58). – С. 13—15.

17.Зражевская, И. А. Значимые предикторы формирования быстроциклического течения биполярного аффективного расстройства / И. А. Зражевская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2010. – № 2 (59). – С. 23—26.