Научная тема: «РОЛЬ МИКРОМИЦЕТОВ В АЛЛЕРГОПАТОЛОГИИ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ»
Специальность: 14.03.09
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Получены данные, свидетельствующие о важной роли грибов в механизме развития и течения АЗ. Установлена высокая распространенность сенсибилизации к грибам среди больных АЗ, составляющая 25,1%. Наиболее часто сенсибилизация к грибам отмечалась у больных с АтД и БА: 35% и 28,8% соответственно. У больных поллинозом сенсибилизация к грибам выявлялась в 15% случаев, КАР - 26%, пищевой аллергией - 12,5% и у больных лекарственной аллергией - в 5%.
  2. Выявлена зависимость частоты и спектра сенсибилизации к грибам от нозологической формы АЗ. При БА, поллинозе и КАР отмечалось преобладание сенсибилизации к плесневым грибам. У больных БА: к грибам рода Penicillium - в 41,1% случаев грибковой сенсибилизации, к Aspergillus выявлена в 32,6%. У больных КАР: грибам рода Penicillium - в 31,6% случаев, к Aspergillus - 29%. У больных поллинозом: к Cladosporium - 62,5%, Alternaria - 50%. При АД чаще отмечалась сенсибилизация к дрожжевым грибам: аллергия к Candidа выявлена у 62,9% больных. У больных с лекарственной аллергией к антибиотикам чаще выявлялась сенсибилизация к грибам рода Penicillium - 67% больных. Сенсибилизация к грибам рода Candidа играла значительную роль в спектре грибковых аллергенов независимо от нозологической формы и выявлена у 32,6% больных БА, 25% больных поллинозом, 23,7% пациентов КАР и у 62,9% больных АтД.
  3. Выделены варианты течения БА с грибковой сенсибилизацией, различающиеся особенностями клинико-аллергологических и иммунологических показателей.
  4. Установлены основные провоцирующие факторы формирования грибковой сенсибилизации у больных АЗ. К ним относятся: положительный грибковый анамнез (длительный бытовой или профессиональный контакт с плесенью); наличие сопутствующей грибковой инфекции; наличие сопутствующих заболеваний, требующих частого иили длительного лечения антибиотиками, ГКС; наличие ПРС; наличие вторичного иммунодефицитного состояния; наличие атопических заболеваний, характеризующихся полисенсибилизацией
  5. Выявлена высокая частота персистенции респираторных вирусов в носоглотке больных АЗ, в сравнении с пациентами не имеющих сенсибилизации к грибам: 28,7% и 16,7% соответственно. Среди всех больных АЗ достоверно чаще персистенция вирусов выявлялась у больных БА с сенсибилизацией к грибам - 31,6% случаев.
  6. Разработан алгоритм диагностики и терапии АЗ с сенсибилизацией к грибам. В качестве альтернативы хирургическому лечению полипов у больных БА, показана высокая клиническая эффективность препарата Лонгидазы в комплексной терапии астматической триады.
Список опубликованных работ
1.Лусс Л.В., Михеева Г.Н., Тузлукова Е.Б., Царев С.В. Применение Полиоксидония при синдроме вторичной иммунной недостаточности у больных с аллергическими заболеваниями и методы ее коррекции. Омский научный вестник, 2002, №18, стр. 90-93.

2.Царев С.В., Асташкин Е.И. Особенности обмена ионов Са 2+ в лимфоцитах больных бронхиальной астмой. Иммунология, 2003, т. 24, №5, стр. 289-292.

3.Царев С. В. Астматическая триада - особый вариант бронхиальной астмы. Врач, 2003, №11, стр. 21-24.

4.Царев С. В. Хлорпирамин (супрастин) в лечении аллергических заболеваний. Российский аллергологический журнал, 2006, N6, с. 63-64.

5. Лусс Л. В., Тузлукова Е. Б., Царев С. В., Репина Т. Ю. Клиническая эффективность виферона в комплексной терапии атопической бронхиальной астмы, протекающей с частыми обострениями ОРВИ. Российский аллергологический журнал, 2006, N1, с. 59-64.

6. Царев С. В., Марковская Н.Г., Лусс Л.В., Ильина Н.И. Опыт применения Лонгидазы в лечении полипозного риносинусита. Российский аллергологический журнал, 2007, N3, с. 63-69.

7.Хаитов М.Р., Царев С.В.. Респираторная вирусная инфекция и бронхообструктивные заболевания. Российский аллергологический журнал, 2008, №4, с. 16-28.

8.Царев С.В. Аллергия к микромицетам. Российский аллергологический журнал, 2010, №1, с.5-16

9.Царев С. В. Клинические особенности полипозного рниносинусита с грибковой сенсибилизацией. Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2009, №2, с. 133-134.

10.Царев С.В. Частота грибковой сенсибилизации у больных аллергическим круглогодичным ринитом. Цитокины и воспаление, 2005, Т.4, №3, с. 147.

11.Царев С. В. , Марковская Н.Г., Лусс Л.В., Ильина Н.И. Лечение полипозного риносинусита лонгидазой. Российский аллергологический журнал, 2007, №1, выпуск 1, с. 236-237.

12. Царев С. В. Латексная и грибковая сенсибилизации у больных атопической бронхиальной астмой. Российский аллергологический журнал, 2007, №1, выпуск 1, с.182.

13. Царев С.В. Грибковая сенсибилизация у пациентов с респираторной аллергией. Вестник оториноларингологии, 2008, №5, приложение, с.41.

14. Царев С.В. Грибковая сенсибилизация у больных бронхиальной астмой. Российский аллергологический журнал, 2009, №3, выпуск 1, с.104.

15.Царев С.В, Хаитов М.Р. Респираторные вирусы у больных микоаллергозами. Российский аллергологический журнал, 2010, №1, выпуск 1, с. 193-194.

16. Цывкина А.А., Лусс Л.В., Царев С.В., Васильев Р.А. Новые возможности консервативного лечения полипозного риносинусита у больных с бронхиальной астмой. Российский аллергологический журнал, 2010, №1, выпуск 1, с. 204-205.

17. Лусс Л.В., Клевцова М.Н., Царев С.В. Взаимосвязь аллергии и ИДС у больных бронхиальной астмой. Принципы иммунокоррекции. Материалы V Национального Конгресса Всероссийского научного общества пульмонологов. М., 1995, с. 124.

18. Федосеева В.Н., Лусс Л.В., Ильина Н.И., Федоскова Т.Г., Царев С.В. Роль сенсибилизации к аллергенам тараканов в этиологии атопической бронхиальной астмы. Материалы V Национального Конгресса Всероссийского научного общества пульмонологов. М., 1995, с. 56.

19. Лусс Л.В., Ерохина С.М., Царев С.В. Эффективность препарата Налкром у больных пищевой и лекарственной аллергией. Материалы 1 Симпозиума МААКИ «Актуальные проблемы практической аллергологии и клинической иммунологии». М., 1995, с. 219.

20. Царев С.В., Асташкин Е.И., Лусс Л.В. Изучение кальциевого ответа лимфоцитов больных бронхиальной астмой на тест-вещества. Тезисы 1 Российского Конгресса по патофизиологии. Москва, 1996, с. 79.

21. М. Н.Клевцова, С.В. Царев, Е.Б. Тузлукова, Ю.А. Козлов, Л.В. Лусс, Н.И. Ильина, Т.П. Глушко Клинико-иммунологическая характеристика и особенности терапии атопической бронхиальной астмы (АБА), протекающей в сочетании с ИДС. Материалы 1 Национальной конференции РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии». М., ВИНИТИ, 1997, с. 477.

22. Лусс Л.В., Ильина Н.И., Царев С.В. Эффективность специфической иммунотерапии у больных с атопической бронхиальной астмой при использовании стандартных водно-солевых экстрактов аллергенов и аллергоидов. Материалы 1 Национальной конференции РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии». М., ВИНИТИ, 1997, с. 609.

23. Царев С.В., Асташкин Е.И., Лусс Л.В. Изучение кальциевого ответа лимфоцитов больных бронхиальной астмой на тест-вещества. Материалы 1 Национальной конференции РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии». М., ВИНИТИ, 1997, с. 440.

24. М.И. Клевцова, С.В. Царев, Е.Б. Тузлукова, Ю.А. Козлов, Л.В. Лусс, В.Д. Шаповалов, Т.П. Глушко. Клинико-иммунологическая характеристика и особенности терапии атопической бронхиальной астмы. Материалы IV Российского национального конгресса «Человек и лекарство», 1997, с. 164

25. Царев С.В., Лусс Л.В. Тактика проведения специфической иммунотерапии у больных астматической триадой. Материалы 2-й Национальной конференции РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии». М., ВИНИТИ, 1998, с. 152.

26. Царев С. В. Особенности обмена ионов кальция в лимфоцитах больных астматической триадой. Материалы 2-й Национальной конференции РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии». М., ВИНИТИ, 1998, с. 141.

27. Лусс Л.В., Михеева Г.Н., Тузлукова Е.Б., Царев С.В.. Синдром вторичной иммунной недостаточности у больных с аллергическими заболеваниями и методы ее коррекции. Лечащий врач, 2000, №4, стр. 24-27.

28. Лусс Л.В., Франтова О., Е.Б. Тузлукова, Т.Ю. Репина, С.М. Ерохина, Царев С.В.. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость. Справочник, М., Знание, 2001, 126 с.

29. Царев С.В. Роль антигистаминных препаратов в лечении пыльцевой бронхиальной астмы. с 183-185. В книге: Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А. Д. Царегородцева. Выпуск 3. М., 2003, 250 с.

30. Царев С. В. Аспириновая астма и пищевая непереносимость. Материалы V Конгресса РААКИ «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии». М., ВИНИТИ, 2002, с. 621.

31. Лусс Л.В., Ильина Н.И., Тузлукова Е.Б., Царев С.В. Аллерготропины – препараты нового поколения для специфической иммунотерапии. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2003, т. 7, №8, стр. 50-55.

32. Лусс Л.В., Михеева Г.Н., Тузлукова Е.Б., Царев С.В. Применение Полиоксидония при синдроме вторичной иммунной недостаточности у больных с аллергическими заболеваниями и методы ее коррекции. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости, 2003, 4(26), стр. 52-55.

33. Иммунопатология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения. Под ред. акад. РАМН Р.М. Хаитова. М., 2003, 112 стр.

34. Царев С.В. Эффективность Иммунала как неспецифического иммуностимулятора. Русский медицинский журнал, 2003, т.11, №16(188), стр. 950-952.

35. Царев С.В. Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях. Лечащий врач, 2004, №3, стр. 4-5.

36. Царев С. В. Астматическая триада с грибковой сенсибилизацией: особенности течения. Доктор. Ру, 2004, №2, стр. 12-15.

37. Царев С.В.. Роль клещей домашней пыли в развитии аллергических заболеваний. Сенсибилизация к бытовым аллергенам. Российский аллергологический журнал, 2005, №2, стр.41-44.

38. Успенская К.С., Лусс Л.В., Царев С.В. Латексная аллергия. Российский аллергологический журнал, 2005, №5, с. 9-18.

39. Царев С.В. Аллергические заболевания легких. Бронхиальная астма. Качество жизни. Медицина, 2005, №4 (11), с. 21-27.

40. Царев С.В. Сочетание латексной и грибковой сенсибилизации у больных атопической бронхиальной астмой. Материалы XIV Российского национального конгресса "Человек и лекарство", 2007, с. 328.

41. Царев С. В. Грибковая сенсибилизация у больных бронхиальной астмой. Успехи медицинской микологии, 2007, т. IX, с. 135-136.

42. Царев С. В. Роль различных триггерных факторов у больных бронхиальной астмой с грибковой сенсибилизацией. Современная микология в России. 2008, Т. 2. Материалы 2-го Съезда микологов России, с. 503-504.

43. Царев С.В., Хаитов М.Р., Лусс Л.В., Трофимов Д.Ю. Факторы, провоцирующие обострение при различных формах бронхиальной астмы. Физиология и патология иммунной системы, 2008, том 12, №2, стр. 8-13.

44. Тузлукова Е.Б., Царев С.В., Лусс Л.В., Феденко Е.С., Елисютина О.Г. Лекарственная аллергия и другие виды осложнений лекарственной терапии: от классификации к диагностике. Доктор. Ру, 2008, №2, с. 27-32.

45. Царев С.В. Глава «Одышка». С. 227-236. В книге «Аллергология и иммунология: национальное руководство» под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, 656 с. Серия «Национальные руководства».

46. Царев С.В. Глава «Кашель». С. 250-258. В книге «Аллергология и иммунология: национальное руководство» под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, 656 с. Серия «Национальные руководства».

47. Царев С.В. Глава «Удушье». С. 258-269. В книге «Аллергология и иммунология: национальное руководство» под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009, 656 с. Серия «Национальные руководства».

48. Царев С.В., Хаитов М.Р. Респираторные микоаллергозы. Физиология и патология иммунной системы, 2008, т. 12, № 11, с. 6-17.

49. Царев С.В., Хаитов М.Р.. Роль респираторных вирусов при бронхиальной астме. Русский медицинский журнал, 2009, Т. 17, №2 (341), с. 136-139.

50. Царев С.В., Хаитов М.Р.. Аллергены грибов. Доктор.Ру., 2009, №2, с. 29-33.