Научная тема: «ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА, АССОЦИИРОВАННЫЕ С НАСЛЕДСТВЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ЭТИОЛОГИИ, ПАТОМОРФОГЕНЕЗА И ПРОГНОЗА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ)»
Специальность: 14.01.04; 14.03.09
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Наличие соединительнотканной дисплазии является фактором риска формирования хронических гастродуоденальных заболеваний, которые, в свою очередь, служат предиктором неблагоприятного течения дальнейшей ассоциированной патологии. Сочетание молодого возраста и СТД обуславливает клинико-эндоскопические особенности, характеризующие течение заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта как неблагоприятное. Частота "атипичного" болевого синдрома, проявлений желудочной и кишечной диспепсии, выявления эрозивных процессов эзофагогастродуоденальной слизистой оболочки, нарушений моторики пищевода и желудка в виде гастроэзофагеального рефлюкса нарастает в различных вариациях в зависимости от наличия того или иного диспластического синдрома и фенотипа.
  2. Ассоциированные диспластические фенотипы определяют специфические варианты патоморфогенеза хронического гастрита с тесным взаимодействием трех основных факторов: иммунного, инфекционного, морфологического. СТД усугубляет развитие и прогрессирование хронического воспаления с нарушением нормальной клеточной дифференцировки и физиологической регенерации в желудке, выступая в роли эндогенного фактора риска раннего формирования атрофии слизистой оболочки желудка, при которой роль инфицированности H. pylori является относительной.
  3. У больных язвенной болезнью и хроническим гастродуоденитом, ассоциированных с диспластикозависимыми процессами, имеют место дисфункции в различных звеньях как врожденного, так и адаптивного иммунитета. Дискордантность или разнонаправленность иммунного ответа при H. pylori-ассоциированных хронических гастродуоденальных заболеваниях с вовлечением преимущественно T-лимфоцитов хелперов 1 типа и при СТД с вовлечением преимущественно T-лимфоцитов хелперов 2 типа объясняют коморбидный иммунопатогенез сочетанной патологии.
  4. Нарушения структурообразующей функции (интенсивности коллагенообразования) и метаболизма соединительной ткани, регуляции и механизмов нейроиммунного взаимодействия при доказанной интеграции иммунной и вегетативной нервной систем в виде зависящей динамики уровня цитокинов от количественных спектральных и временных параметров ВРС, свободного оксипролина сыворотки крови, по степени тяжести пропорциональны нарастанию выраженности соединительнотканных нарушений. При этом у больных с заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны в сочетании с СТД на фоне выраженной активации симпатической нервной системы, общей дезадаптации и ухудшении функционального состояния организма формируется иммунопатологический ответ.
Список опубликованных работ
1.Рудой, А.С. Обмен цитокинов и свободного оксипролина сыворотки крови у больных эрозивно-язвенными заболеваниями гастродуоденальной области с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Вестник воен.-мед. академ. – 2006. – № 2. – C. 64 - 68.

2.Рудой, А.С. Цитокины в формировании иммунного ответа у больных эрозивно-язвенными заболеваниями на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани с учетом содержания свободного оксипролина / А.С. Рудой, А.В. Москалев, В.Ю. Голофеевский // Клиническая лабораторная диагностика. – 2006. – № 9. – С. 32 - 33.

3.Рудой, А.С. Особенности метаболизма соединительной ткани по свободному оксипролину периферической крови у больных эрозивно-язвенными заболеваниями с учетом продукции цитокинов / А.С. Рудой, И.П. Реуцкий // Материалы IX съезда тер. РБ. Минск, 24-26 мая 2006 г. – Минск, 2006. – С. 47.

4.Голофеевский, В.Ю. Обмен цитокинов, свободного оксипролина сыворотки крови у больных эрозивно-язвенными заболеваниями с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / В.Ю. Голофеевский, А.С. Рудой, А.В.Москалёв, О.Н. Осипова, М.В. Ерёмина, А.В. Куренков // Мед. иммунолог. – 2006. – Т. 8, № 2–3. – С. 241 - 242.

5.Рудой, А.С. Физиологическая нейрорегуляция иммунного ответа при эрозивно-язвенных заболеваниях гастродуоденальной зоны, ассоциированных с системной мезенхимальной дисплазией. / А.С. Рудой // Военная медицина. – 2007. – № 3. – C.43 -47.

6.Рудой, А.С. Особенности метаболизма соединительной ткани у больных эрозивно-язвенными заболеваниями гастродуоденальной области / А.С. Рудой, А.В. Москалев, И.П. Реуцкий // Санкт-Петербург-Гастро-2007: Материалы 9 Междунар. Славяно-Балт. науч. форума. – Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – СПб., 2007. – № 1-2. – С. М.94.

7.Москалев, А.В. Инфекционные маркеры воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта / А.В. Москалёв, М.В. Ерёмина, А.С. Рудой, П.В. Астапенко // Санкт-Петербург-Гастро-2007: Материалы 9 Междунар. Славяно-Балт. науч. форума. – Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – СПб., 2007. – № 1 - 2. – С. М77 - 78.

8.Рудой, А.С. Нейрорегуляция иммунного ответа при язвенной болезни 12-ти перстной кишки ассоциированной с системной мезенхимальной дисплазией / А.С. Рудой, А.В. Москалев, Е.А. Дергачева // Вестник воен.-мед. академ. – 2007. – № 4. – C. 77 - 82.

9.Рудой, А.С. Сопоставление структурно-функциональных показателей с цитокиновым ответом у больных с эрозивно-язвенными заболеваниями гастродуоденальной зоны / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Вестник. воен.-мед. академ. – 2008. – T. 15, № 3. – С. 108 - 115.

10.Рудой, А.С. Уровни цитокинов и свободного оксипролина у больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной области с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Клиническая лабораторная диагностика. – 2008. – № 9. – С. 33.

11.Рудой, А.С. Участие цитокинов и роль вегетативного гомеостаза в патомеханизмах развития эрозивно-язвенных заболеваниях гастродуоденальной зоны, ассоциированных с системной мезенхимальной дисплазией / А.С. Рудой, А.В. Москалев, В.Ю. Голофеевский // Клинико-лабораторный консилиум. – 2008. – T. 20, № 1. – C. 39 - 45.

12.Рудой, А.С. Влияние параметров клеточного иммунитета на инотропую функцию миокарда у больных с острой язвой луковицы 12-ти перстной кишки / А.С. Рудой, Г.В. Водчиц, Р.Ф. Ермолкевич // Актуальные проблемы современной медицины: Материалы науч.-практ. конф. Минск, 16 мая 2008 г. – Минск: ARS Medicа, 2008. – T. 4, № 3. – С. 95 - 96.

13.Рудой, А.С. Продукция IFN-γ и вегетативное обеспечение у больных эрозивно-язвенными заболеваниями гастродуоденальной зоны с неклассифицированным диспластическим фенотипом / А.С. Рудой // Актуальные проблемы современной медицины: Материалы науч.-практ. конф.– Минск, 16 мая 2008 г. – Минск: ARS Medicа, 2008. – T. 4, № 3. – С. 96 - 97.

14.Рудой, А.С. Особенности нейрорегуляции иммунного ответа при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных с системной мезенхимальной дисплазией / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Санкт-Петербург – Гастро – 2008: Материалы 10-го Юбил. Славяно-Балт. науч. форума. – Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – СПб., 2008. – № 2 - 3. – С. М81.

15.Рудой, А.С. Характеристика профилей цитокинов, свободного оксипролина как маркеров иммунопатогенеза у больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной области, сочетающихся с различными вариантами метаболизма недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном учреждении: Материалы IX Всерос. науч.-практич. конф. – Вестник рос. воен.-мед. академ. – 2009. – T. 25, № 1. – С. 479 - 480.

16.Рудой, А.С. Неспецифические маркеры воспаления в диагностике латентно протекающих вирусных гепатитов В и С / А.С. Рудой, А.В. Москалев, П.В. Астапенко // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном учреждении: Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции. – Вестник рос. воен.-мед. академ. – 2009. – T. 25, № 1. – С. 480 - 481.

17.Рудой, А.С. Морфологические особенности слизистой оболочки желудка при язвенной болезнью в сочетании с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А.С. Рудой, В.Ю. Голофеевский // Санкт-Петербург – Гастро – 2009: Материалы 11-го Междунар. Славяно-Балт. науч. форума. – Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – № 2 - 3. – С. М20.

18.Рудой, А.С. Особенности иммунопатогенеза латентно протекающих форм вирусного гепатита В и С у молодых людей / А.С. Рудой, А.В. Москалев, П.В. Астапенко // Санкт-Петербург – Гастро – 2009: Материалы 11-го Международного Славяно-Балтийского научного форума. – Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – № 2 - 3. – С. М.56.

19.Рудой, А.С. Профили цитокинов и свободного оксипролина как маркеров иммунопатогенеза гастродуоденальных эрозивно-язвенных поражений у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Санкт-Петербург – Гастро – 2009: Материалы 11-го Междунар. Славяно-Балт. науч. форума. – Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – № 2 - 3. – С. М69 - М70.

20.Рудой, А.С. Особенности иммунопатогенеза и диагностики латентных форм вирусных гепатитов В и С / А.С. Рудой, А.В. Москалев, П.В. Астапенко // Медицинская иммунология. – 2009. – № 4 - 5. – С. 394.

21.Рудой, А.С. Особенности иммунитета и цитокиновых профилей у лиц молодого возраста как следствие неблагоприятной экологической ситуации / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Материалы Всеармейской юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию кафедры организации и тактики медицинской службы ВМедА им. С.М. Кирова. – СПб., 2009. – С. 161 - 163.

22.Москалёв, А.В. Оценка иммуномодулирующей эффективности препарата Беталейкина в комплексном лечении папилломавирусной инфекции / А.В. Москалёв, А.С. Рудой // Материалы Всероссийской научной конференции «Современные проблемы эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций». – СПб., 2009. – С. 94 - 95.

23.Москалёв, А.В. Лабораторные показатели, оптимизирующие выявление латентных форм вирусных гепатитов В и С. / А.В. Москалёв, П.В. Астапенко, А.С. Рудой // Материалы Всероссийской научной конференции «Современные проблемы эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций». – СПб., 2009. – С. 119.

24.Рудой, А.С. TGF-beta-зависимый патогенез синдрома Марфана и родственных наследственных нарушений соединительной ткани / А.С. Рудой // Артериальная гипертензия. – 2009. – Т. 15, № 2 – С. 23 - 26.

25.Рудой А.С. Особенности иммунопатогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Новости «Вектор-Бест». – 2009. – № 3. – С. 8 - 12.

26.Рудой, А.С. По материалам проекта первых российских национальных рекомендаций «наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани». Сообщение 1. Дефиниции дисплазии соединительной ткани / А.С. Рудой, Т.А. Нехайчик // Военная медицина. – 2009. – № 12. – С. 31 - 34.

27.Рудой, А.С. Дисфункции продукции цитокинов у больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной области, сочетающихся с различными вариантами метаболизма недифференцированной дисплазии соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Мед. иммунолог. – 2009. – № 4 - 5. – С. 370 - 371.

28.Рудой, А.С. Маленькая молекула и большая болезнь / А.С. Рудой, А.В. Москалёв В.Я. Апчел, О.П. Гумилевска // Вестник Рос. воен.-мед. академ. – 2009. – T. 27, № 3. – С. 166 - 172.

29.Рудой, А.С. Морфологические особенности слизистой оболочки антрального отдела желудка на фоне наследственных нарушений структуры и функции соединительной ткани / А.С. Рудой, И.П. Реуцкий.// Военная медицина. – 2009. – № 2. – C. 38 - 43.

30.Рудой, А.С. Нейроиммунное взаимодействие в иммуноморфогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с наследственными нарушениями соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев, В.Я. Апчел // Вестник Рос. воен.-мед. академ. – 2010. – № 3. – C. 25 - 30.

31.Рудой, А.С. По материалам проекта первых российских национальных рекомендаций «наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани». Сообщение 2. Критерии и алгоритмы диагностики / А.С. Рудой, Т.А. Нехайчик // Военная медицина. – 2010. – № 3. – С. 21 - 26.

32.Рудой, А.С. Роль цитокинов в иммуноморфогенезе эрозивных и хронических гастритов, ассоциированных с наследственными нарушениями соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев, В.Я. Апчел // Вестник Рос. воен.–мед. академ. – 2010. – № 3. – С. 20 - 25.

33.Рудой, А.С. Роль цитокинов и вегетативного обеспечения в патогенезе язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с наследственными нарушениями соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Цитокины и воспаление. – 2010. – № 1. – С. 16 - 24.

34.Рудой, А.С. Роль цитокинов и вегетативного обеспечения в патогенезе язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с наследственными нарушениями соединительной ткани / А.С. Рудой, А.В. Москалев // Санкт–Петербург – Гастро – 2010: Материалы 12–го Междунар. Славяно–Балт. науч. форума. – Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – СПб., 2010. – № 1 - 2. – С. М26.

35.Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. – T. 8, № 6, прил.№5. – 24 с.

36.Rudoy, A. Vegetative homeostasis in comparison with cytokine production at patients with erosive–ulcerous diseases associated with undifferentiated dysplasia of the connective tissue / A. Rudoy, A. Moskalev // Abstracts international symposium “Interaction of the nervous and immune systems in health and disease. – Saint–Petersburg, May 31– June 2. – 2007. – P. 53 - 54.