- Проведенный анализ медицинской документации стационарных больных, заключений комплексных судебно-медицинских экспертиз, экспертных карт летальных исходов показал, что во всех случаях дефекты оказания медицинской помощи реально имели место. Среди них преобладали дефекты организационного и информационно-деонтологического характера.
- Результаты социологического исследования состояния медико-правовой информированности хирургов показали недостаточность ее уровня. Для повышения уровня медико-правовой информированности хирургов в сфере своей профессиональной деятельности необходимо увеличение объема курса по медицинскому праву наряду с изучением вопросов врачебной этики и медицинской деонтологии во время обучения в вузе, включение в систему подготовки интернов, ординаторов, аспирантов, хирургов циклов усовершенствования по правовым аспектам, обязательное изучение законодательных документов РФ в сфере здравоохранения при проведении сертификации и аттестации хирургов, проведение адресных занятий с привлечением анализа конкретных случаев дефектов оказания медицинской помощи.
- Проведенный анализ социологического исследования уровня правовой осведомленности пациентов и изучение их мнения о причине возникновения конфликтных ситуаций выявил его несостоятельность. Но в создавшихся новых социально-экономических условиях многие пациенты стали искать пути разрешения конфликтных ситуаций через обращение в судебные инстанции с целью возмещения материального ущерба и морального вреда. Чтобы уменьшить количество конфликтных ситуаций и исков со стороны пациентов или их родственников, следует повысить правовую культуру оказания ургентной хирургической помощи. Необходимо параллельно с патерналистическими (морально-этическими) отношениями с пациентами переходить на правовые (информированное согласие) отношения, информировать пациентов в доступной им форме о предстоящих планах диагностики, альтернативах лечения и возможных осложнениях.
- Для предупреждения возникновения конфликтных ситуаций и необоснованных претензий со стороны пациентов или их родственников при оказании ургентной хирургической помощи разработаны механизмы защиты врачей-хирургов, а также обоснованы практические рекомендации по повышению правовой информированности в сфере своей профессиональной деятельности.
- На основании клинического, медико-правого и экспертного изучения некачественного оказания медицинской помощи разработан комплекс профилактических мер, предупреждающих возникновение профессиональных ошибок, неблагоприятных исходов лечения и конфликтных ситуаций, что позволило улучшить качество оказания медицинской помощи в ургентной абдоминальной хирургии.
2. Нахаев В.И. Турникетно-холодовая изоляция конечности в комплексном лечении синдрома длительного сдавления // Ж. «Ортопедия, травматология и протезирование. – 1990. – № 4. – С. 24–27.
3. Нахаев В.И., Базиева Ф.Х., Онищенко Н.А. Использование эфферентных и гибридных перфузионных систем в комплексном лечении острой печеночной недостаточности при вирусном гепатите // Ж. «Трансплантология и искусственные органы». – 1995. – № 3–4. – С. 37–40.
4. Nahaev V.I., Tymokhov V.S. Blood Purification. March-April 1997 (15/2/97) Abstracts of the International Conference Renal Replacemtnt Therapies CRRT) San Diego, 9–11, 1997.
5. Нахаев В.И. Гемоспленоперфузия в комплексном лечении хирургических инфекций и их осложнений. В кн. «Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике». Тез. Докладов научно-практической конференции 13 ноября 1997 г. ГВМУ. ГВКГ им Н.Н. Бурденко, М., 1997. – С. 54–56.
6. Нахаев В.И. Постоянная заместительная терапия и антикоагуляция в лечении критических состояний. Сборник материалов Сателлитного симпозиума на VI Всероссийском съезде анестезиологов- реаниматологов. М., 1998. – С. 12–20.
7. Нахаев В.И. Сочетанная эфферентная терапия полиорганной недостаточности при остром гепатитетВ. «Российский гастроэнтерологический журнал». 1998. – № 2. – С. 88-89.
8. Нахаев В.И. Комбинированная эфферентная терапия острой печеночной энцефалопатии при вирусном гепатите // Ж. «Трансплантология и искусственные органы». 1998.- №4. – С. 85-86.
9. Нахаев В.И., Маштаков Г.Н., Стухурский М.В., Вавилова В.А. Гемоспленоперфузия в комплексном лечении гнойной хирургической инфекции. Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии на рубеже следующего столетия. Сборник научно-практических работ. М., 1998. С. 13-16.
10. Нахаев В.И. Основные физические законы в биологии. Федеральное агенство по образованию. МГУПИ. М., 2004. – 56 с.
11. Нахаев В.И. Учебно-методическое пособие по биологии. М., МГУПИ, 2004. – 16 с.
12. Нахаев В.И., Скляр В.Ф., Крапивин Б.В. Роль гемофильтрации в комплексном лечении особо тяжелых форм панкреонекроза. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования городской клинической больницы № 54. – М., 2005. – С. 5–8.
13. Нахаев В.И. Современные формы медицинского менеджмента в условиях многопрофильного стационара. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования городской клинической больницы № 54. – М., 2005. – С. 13–15.
14. Нахаев В.И., Исаев А.Ф., Орлов Д.А., Мартынцов А.А. Влияние ваготомии на факторы защиты слизистой оболочки желудка и кишечника. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования городской клинической больницы № 54. – М., 2005. – С. 33–36.
15. Нахаев В.И., Орлов Д.А.Скляр В.Ф., Лотохова А.В. Влияние электроэксцизии желчного пузыря при лапароскопической холецистэктомии на течение послеоперационного периода и функциональное состояние печени. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования городской клинической больницы № 54. М., 2005. – С. 51–53.
16. Нахаев В.И., Шульц В.Е., Крапивин Б.В., Орлов Д.А. Осложнения в лапароскопической урологии и их профилактика. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования городской клинической больницы № 54. – М., 2005. – С. 76–78.
17. Нахаев В.И., Минскер Г.Д., Ястребкова Н.Б., Полякова И.Н., Б.В., Орлов Д.А., Скляр В.Ф. Влияние карбоксиперитонеума (КОП) на мозговое кровообращение при выполнении лапароскопической холецистэктомии. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования городской клинической больницы № 54. М., 2005. – С. 78–80.
18. Крапивин Б.В., Нахаев В.И., Орлов Д.А., Скляр В.Ф., Лотохова А.В. Термические осложнения лапароскопической холецистэктомии. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования городской клинической больницы № 54. – М., 2005. – С. 80–82.
19. Шлевков Б.А., Зиц С.В., Нахаев В.И., Збановский В.П., Песков Д.Ю., Белая В.И., Куприянова С.С. Анализ диагностических ошибок и причин летальности при алкогольной болезни печени в условиях больницы скорой медицинской помощи. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования городской клинической больницы № 54. – М., 2005. – С. 128–129.
20.Очиенг А.Д.,Нахаев В.И. Реологические свойства крови у больных с синдромом Лериша. Материалы II научно-практической конференции городской клинической больницы №54 Департамента здравоохранения г. Москвы. М., 2006, – С. 97–99.
21. Очиенг А.Д., Назаренко В.А., Николенко С.А., Нахаев В.И. Влияние терапии дезагрегантами на реологические свойства крови больных с синдромом Лериша. Материалы II научно-практической конференции городской клинической больницы №54 Департамента здравоохранения г. Москвы. М., 2006. – С. 29–30.
22. Очиенг А.Д., Назаренко В.А., Николенко С.А., Нахаев В.И. Эффективность терапии липримаром у больных, оперированных по поводу синдрома Лериша. Материалы II научно-практической конференции городской клинической больницы № 54 Департамента здравоохранения г. Москвы. М., 2006, С. 54–56.
23. Шлевков Б.А., Нахаев В.И., Павлюк И.В., Минскер Г.Д., Белая В.И., Новик В.П., Агафонов С.С. Мотилиум лингвальная форма в лечении и профилактике диспепсии в послеоперационном периоде.В кн. « Материалы II научно-практической конференции городской клинической больницы № 54 Департамента здравоохранения г.Москвы». – М., 2006. – С. 79–80.
24. Нахаев В.И., Павлюк Н.В., Богомазова И.В. Медикаментозная подготовка больных с большими миомами матки к аутогемодонорству перед гистерэктомией. В кн. «Материалы II научно-практической конференции городской клинической больницы №54 Департамента здравоохранения г. Москвы». М., 2006. – С. 77–79.
25. Нахаев В.И. Мерчандайзинг в лечебном учреждении. Материалы II научно-практической конференции городской клинической больницы № 54 Департамента здравоохранения г. Москвы. М., 2006. – С. 28–29.
26. Нахаев В.И. Многопрофильный стационар в современных условиях В кн. Научно-практическая конференция «Инновационные технологии в медицине». 2006. – С. 191.
27. Нахаев В.И. О некоторых аспектах управления лечебным процессом многопрофильного стационара. Материалы II научно-практической конференции городской клинической больницы № 54 Департамента здравоохранения г. Москвы. М., 2006. – С. 4–6.
28. Нахаев В.И. Врач-больной-управление конфликтами. Материалы III научно-практической конференции городской клинической больницы № 54 Департамента здравоохранения г. Москвы. М., 2007. – С. 3–5.
29. Ярема И.В., Поляков С.В.,Нахаев В.И.,Казарян В.М., Новикова О.М. Медицинское и гражданско-правовое значение документации в ургентной абдоминальной хирургии // Научно-практический журнал «Хирург». 2009. – № 12. – С. 42–47.
30. Нахаев В.И., Казарян В.М., Новикова О.М. Анализ неблагоприятных исходов лечения острого аппендицита // Научно-практический журнал «Хирург». 2010. – № 2. – С. 20–24.
31. Ярема И.В., Казарян В.М., Нахаев В.И., Новикова О.М.. Послеоперационные ятрогенные инородные тела брюшной полости: преступление или непреднамеренное причинение вреда? // Научно-практический журнал «Хирург». 2010. – № 2. – С. 63–67.