- У больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне и ожирением наблюдаются более высокие уровни АД, особенно диастолического АД (АДд), а также нарушение циркадного ритма АД.
- Наличие синдрома обструктивного апноэ во сне сопровождается более выраженными метаболическими изменениями, повышением активности провоспалительных маркеров, ремоделированием левого желудочка, дисфункцией эндотелия. При этом указанные изменения параллельны нарастанию тяжести нарушений дыхания во сне.
- Повышение активности симпатической нервной системы, с одной стороны, и повышение уровня лептина, альдостерона и маринобуфагенина, с другой, принимают участие в развитии метаболических и структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне и ожирением.
- Комбинированное лечение больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне - с использованием антигипертензивной и СРАР-терапии приводит к достижению более быстрого и эффективного контроля АД. В качестве антигипертензивной терапии эффективно применение агониста имидазолиновых рецепторов рилменидина и антагониста рецепторов к ангиотензину II I типа телмисартана.
- Синдром обструктивного апноэ во сне у больных с артериальной гипертензией и ожирением ассоциируется с худшим прогнозом в отношении сердечно-сосудистой смертности, не фатальными инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения и требует более частых госпитализаций, применения большего количества антигипертензивных средств для контроля АД.
2.Ротарь О.П., Свиряев Ю.В., Конради А.О., Виллевальде С.В., Емельянов И.В., Звартау Н.Э., Меркулова Н.К., Шаварова Е.К., Сухина М.В., Новик Е.В., Калинкин А.Л. Распространенность синдрома апноэ/гипопноэ во сне среди пациентов с сердечно-сосудистой патологией// Бюллетень научно-исследовательского института кардиологии имени В.А. Алмазова. – 2004. – Т.II, №1. – С. 91-95.
3.Меркулова Н.К., Ротарь О.П., Свиряев Ю.В., Сухина М.В., Новик Е.В., Емельянов И.В., Виллевальде С.В., Звартау Н.Э., Конради А.О., Калинкин А.Л. Экскреция с мочой метанефринов у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во сне// Бюллетень научно-исследовательского института кардиологии имени В.А. Алмазова. – 2004. – Т.II, №1. – С. 176;
4.Ротарь О.П., Свиряев Ю.В., Сухина М.В., Новик Е.В., Емельянов И.В., Виллевальде С.В., Звартау Н.Э., Калинкин А.Л., Конради А.О. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во сне// Бюллетень научно-исследовательского института кардиологии имени В.А. Алмазова. – 2004. – Т.II, №1. – С. 176;
5.Ротарь О.П., Свиряев Ю.В., Сухина М.В., Новик Е.В., Емельянов И.В., Виллевальде С.В., Звартау Н.Э., Калинкин А.Л., Конради А.О. Показатели суточного мониторирования артериального давления, эхокардиографии у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во сне// Кардиоваскулярная терапия и профилактика/Материалы Российского конгресса кардиологов. – 2004. - Т.3, №4. – С.423;
6.Свиряев Ю.В., Меркулова Н.К., Ротарь О.П., Сухина М.В., Новик Е.В., Емельянов И.В., Виллевальде С.В., Звартау Н.Э., Калинкин А.Л., Конради А.О. Сравнительный анализ некоторых параметров метаболизма у больных артериальной гипертензией с наличием синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ во сне// Кардиоваскулярная терапия и профилактика/Материалы Российского конгресса кардиологов. – 2004. - Т.3, №4. – С.441;
7.Звартау Н.Э, Ротарь О.П., Свиряев Ю.В, Сухина М.А, Иванова Т.Г., Калинкин А.Л., Конради А.О. Анализ антропометрических показателей и уровня лептина у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от наличия синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ во сне// Бюллетень научно-исследовательского института кардиологии имени В.А Алмазова. – 2005. – Т. 3., № 1. - С. 2;
8.Ротарь О.П., Свиряев Ю.В., Звартау Н.Э, Сухина М.А, Меркулова Н. К., Калинкин А.Л., Конради А.О. Поражение органов-мишеней у больных с артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во сне// Бюллетень научно-исследовательского института кардиологии имени В.А Алмазова. – 2005. – Т. 3, № 1. - С.7;
9.Овсянников В.В., Свиряев Ю.В., Ротарь О.П., Звартау Н.Э., Сухина М.В., Конради А.О., Татарский Б.А., Калинкин А.Л. Распространенность наджелудочковой экстрасистолии у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во время сна// Артериальная гипертензия. Программа и сборник тезисов международного симпозиума. Программа и сборник тезисов международного симпозиума «Центральная нервная система и патология органов кровообращения», 18-19 мая 2006 г.- 2006, Т.12 (приложение). - С. 60;
10.Ротарь О.П., Гугова Ф.К., Свиряев Ю.В., Звартау Н.Э., Калинкин А.Л, Конради А.О. Оценка барорефлекторной чувствительности у пациентов с артериальной гипертензией, ожирением и синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во сне // Артериальная гипертензия. Программа и сборник тезисов международного симпозиума «Центральная нервная система и патология органов кровообращения», 18-19 мая 2006 г.- 2006. – Т.12 (приложение). - С. 68;
11.Свиряев Ю.В., Звартау Н.Э., Ротарь О.П., Конради А.О., Калинкин А.Л. Параметры суточного мониторирования артериального давления у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией и синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во время сна// Артериальная гипертензия. – 2005. - Т. 11, №4. - С. 239-244;
12.Свиряев Ю.В., Ротарь О.П., Звартау Н.Э., Конради А.О., Калинкин А.Л. Синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во время сна и метаболический сердечно-сосудистый синдром – есть ли связь?// Ученые записки. – 2005. – Т.12, №3. – С. 66-71;
13.Звартау Н.Э., Свиряев Ю.В., Ротарь О.П., Емельянов И.В., Меркулова Н.К., Конради А.О., Калинкин А.Л. Активность симпатической нервной системы и уровень лептина у пациентов с ожирением и синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ во сне// Артериальная гипертензия. – 2006.- Т.12, № 3. – С.256-261;
14.Свиряев Ю., Конради А., Звартау Н., Ротарь О., Калинкин А. Нарушения дыхания во время сна у больных с хронической сердечной недостаточностью// Врач. – 2006, №1. – С.23-26;
15.Свиряев Ю.В., Киталаева К.Т., Коростовцева Л.С., Звартау Н.Э., Ротарь О.П., Меркулова Н.К., Калинкин А.Л., Конради А.О. Лечение артериальной гипертензии у больных с синдромом обструктивного апноэ во сне – рилменидин против бисопролола// Артериальная гипертензия. – 2007. – Т.13, №4. – С.1- 6;
16.Коростовцева Л.С., Свиряев Ю.В., Ротарь О.П., Звартау Н.Э., Емельянов И.В., Конради А.О. Синдром обструктивного апноэ во сне и прогноз у больных артериальной гипертензией и ожирением – результаты трех лет проспективного наблюдения// Сб. тезисов Всероссийской научно-практической конференции 17-18 мая 2007 г. (ежегодная сессия ФГУ РКНПК Росмедтехнологий), Москва. – С. 43-44;
17.Свиряев Ю.В., Коростовцева Л.С., Звартау Н.Э., Ротарь О.П., Киталаева К.Т., Калинкин А.Л., Конради А.О. Синдром обструктивного апноэ во сне как медико-социальная проблема// Артериальная гипертензия. – 2008. – Т.14, №1. – С.127-134;
18.Свиряев Ю.В., Звартау Н.Э., Ротарь О.П., Коростовцева Л.С., Конради А.О., Калинкин А.Л. Использования CPAP-терапии на фоне медикаментозного лечения артериальной гипертензии у больных с синдромом апноэ во сне// Артериальная гипертензия. – 2008. – Т.14, №3. – с. 264-269;
19.Sviryaev Y.V., Zvartau N.E., Conrady A.O., Emelyanov I.V., Rotar O.P., Merkulova N.K., Eudelman S.E., Shavarova E.K., Polunicheva E.K., Villevalde S.V., Kalinkin A.L. Prevalence of obstructive sleep apnea and hypoapnea in adult population of St.Petersburg// J.Hypertension. – 2004. - Vol. 22, Suppl. J. - Abstr. 615;
20.Zvartau N.E., Konrady A.O., Bagrov A.Y., Sviryaev Y.V., Rotari O.P. Marinobufagenin levels in hypertensive patients with obstructive sleep apnea and different angiotensin-converting enzyme gene insertion/deletion genotype// Proceedings of the 4th World Congress of Cellular and Molecular Biology. – 2005. – P. 108-109;
21.Zvartau N.E., Sviryaev Yu.V., Rotari O.P., Suhina M., Kalinkin A.L., Conrady A.O. Dyslypidemia, insulin and homocysteine in hypertensive patients with obstructive sleep apnea // Fifteenth European Meeting on Hypertension/Abstract Book. – 2005. – P. S103;
22.Zvartau N., Sviryaev Yu., Rotari O., Suhina M., Kalinkin A., Conrady A. Obesity and leptin level in hypertensive patients with and without obstructive sleep apnea// Fifteenth European Meeting on Hypertension/Abstract Book. – 2005. – С. S415;
23.Rotari O., Zvartau N., Sviryaev Yu., Merculova N., Suhina M., Kalinkin A., Conrady A. Microalbuminuria and left ventricular hypertrothy in hypertensive patients with obstructive sleep apnea // Fifteenth European Meeting on Hypertension/Abstract Book. – 2005. – P. S377;
24.Zvartau N.E., Konrady A.O., Bagrov A.Y., Sviryaev Y.V., Rotari O.P. Marinobufagenin levels in hypertensive patients with obstructive sleep apnea and different angiotensin-converting enzyme gene insertion/deletion genotype// Proceedings of the 4th World Congress of Cellular and Molecular Biology. – 2005. – P. 108-109;
25.Sviryaev Yu., Zvartau N., Rotari O., Suhina M., Kalinkin A., Conrady A. Blood pressure level, metabolic parameters and аpnea/hypopnea index in patients with different ACE genotype // Sleep Medicine. – 2005. – V. 6, Suppl. 2. – P. S150;
26.Rotar O. P., Gugova F. K., Sviryaev Y. V., Zvartau N.E., Konrady A. O., Kalinkin A.L. Assessment of baroreflex sensivity in hypertensive patients with obstructive sleep apnea and obesity // The 21st Scientific Meeting of the International Society of Hypertension/ Abstract book. – 2006. – P.403;
27.Ovsyannikov V.V., Sviryaev Y.V., Rotar O.P., Zvartau N.E., Suhina M.V., Tatarskii B.A., Konrady A. O., Kalinkin A.L. The incidence of supraventricular rhythm disorders in hypertensive patients with and without obstructive sleep apnoe// Sixteenth European Meeting on Hypertension/ Abstract book. – 2006. - P. S195;
28.Rotar O.P., Sviryaev Y.V., Zvartau N.E., Merculova N.K., Conrady A.O., Kalinkin A.L. Sympathetic activation in obese patients with obstructive sleep apnea// Sixteenth European Meeting on Hypertension/ Abstract book. – 2006. - P.S 202;
29.Sviryaev Y.V., Rotar O.P., Zvartau N.E., Ivanova T.G., Conrady A.O, Kalinkin A.L. Leptin levels in obese patients with obstructive sleep apnea// Sixteenth European Meeting on Hypertension/ Abstract book. – 2006. - P.S 204.
30.Zvartau N.E., Konrady A.O., Sviryaev Y.V., Rotari O.P., Kalinkin A.L., Shlyakhto E.V., Bagrov A.Y. Marinobuffagenin in hypertensive patients with obstructive sleep apnea// Cellular and Molecular Biology. – 2006, Vol. 52. - № 8, P. 24-27.