Научная тема: «МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВБИ В ОНКОЛОГИЧЕ-СКОМ СТАЦИОНАРЕ»
Специальность: 03.00.07
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Приоритетными патогенами ВБИ в отделениях реанимации и интенсивной терапии и отделениях хирургического профиля МГОБ № 62 у онкологических больных с поверхностной и глубокими раневыми инфекциями являются синегнойная палочка, клебсиеллы, протеи, золотистый стафилококк, коагулазонегативные стафилококки (S. epidermidis) и энтерококки (E. faecalis).
  2. Приоритетными патогенами ВБИ в ОРИТ и отделениях хирургического профиля МГОБ № 62 у онкологических больных с инфекцией нижних дыхательных путей являются синегнойная палочка, клебсиеллы, протеи и дрожжеподобные грибы рода Candida.
  3. Приоритетными патогенами ВБИ в ОРИТ и отделениях хирургического профиля МГОБ № 62 у онкологических больных с ИМП являются грамотрицательные бактерии (синегнойная палочка, клебсиеллы, протей), энтерококки и стафилококки.
  4. Проблемные патогены ВБИ в ОРИТ и отделениях хирургического профиля МГОБ № 62 Департамента здравоохранения гор. Москвы: синегнойная палочка, клебсиеллы, протеи, золотистый стафилококк, коагулазонегативные стафилококки (S. epidermidis), энтерококки (E. faecalis) и дрожжеподобные грибы рода Candida.
  5. Карбапенемы и гликопептиды обладают наибольшей активностью по отношению ко всем изученным патогенам. Высокая активность наблюдалась у цефтазидима, цефепима, амикацина.
  6. Наиболее активные в отношении изолированных патогенов препараты входят в спектр получаемых онкологическими пациентами антибактериальных средств.
  7. На основании результатов изучения активности широкого ряда современных антибактериальных препаратов в отношении приоритетных патогенов ВБИ в ОРИТ и отделениях хирургического профиля в МГОБ № 62 Департамента здравоохранения гор. Москвы разработаны практические рекомендации по рациональному применению антибиотиков у онкологических пациентов в МГОБ № 62 Департамента здравоохранения гор. Москвы.
  8. Совершенствование микробиологического мониторинга ВБИ, вызванных резистентными штаммами в МГОБ № 62 Департамента здравоохранения гор. Москвы, направлено на изучение динамики резистентности приоритетных патогенов и усиления мер в области инфекционного контроля при участии клинического микробиолога, клинического фармаколога и госпитального эпидемиолога.
  9. Внедрение в МГОБ № 62 Департамента здравоохранения гор. Москвы оптимизированной системы мероприятий по инфекционному контролю снизило в 2 раза уровень инфекционных послеоперационных осложнений при возросшем одновременно в 1,5 раза количестве хирургических операций, сократило среднюю продолжительность пребывания больных в стационаре на 2 койко-дня на человека в год и сэкономило в 2008 году 2 млн. рублей бюджетных средств.
Список опубликованных работ
1.С. Д. Митрохин, Ю. Н. Гордеев, А. А. Соколов, Н. П. Забазный, Н. Д. Авилова Значение имипенема и цефепима в эмпирической терапии инфекционных осложнений после радикальных операций по поводу инвазивного рака мочевого пузыря // Антибиотики и химиотерапия. - 2004. - № 8-9 (том 49). – С. 48-51.

2.С. Д. Митрохин, А. А. Соколов Госпитальные инфекции онкологических больных: проблемы и пути их решения // III съезд онкологов и радиологов СНГ: Тезисы докладов. – Минск, 2004. – С. 412.

3.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, А. Н. Махсон Опыт организации системы инфекционного контроля в онкологическом стационаре // III Московская ассамблея «Здоровье столицы»: Тезисы докладов. – М., 2004. – С. 87.

4.С. Д. Митрохин, А. А. Соколов, Н. Д. Авилова Значимость локального (регионарного) микробиологического мониторинга при лечении госпитальных инфекций у больных с онкологической патологией // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. – № 5-6 (том. 50). – С. 24-28.

5.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин Внутрибольничные инфекции у больных со злокачественными новообразованиями: алгоритмы рациональной антибактериальной терапии // Здравоохранение и медицинская техника. – 2005. – № 7 (21). – С. 46-47.

6.А. Н. Махсон, Н. П. Забазный, А. Ж. Хотеев, А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, Ю. В. Кабин Современное анестезиолого-реанимационное обеспечение онкологического стационара // Здравоохранение и медицинская техника. – 2005. – № 10 (24). – С. 16-17.

7.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев, Ю. Н. Гордеев, Н. Д. Авилова, Ф. Р. Амосов Применение антибиотиков широкого спектра действия в терапии инфекционных осложнений после радикальных операций по поводу инвазивного рака мочевого пузыря // Российский онкологический журнал. – 2005. – № 4. – С. 39-42.

8.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, Н.Д. Авилова Обоснованность применения мупироцина (дерматологическая форма) при профилактике госпитальных инфекций у онкологических больных, ассоциированных с золотистым стафилококком // VII Российская конференция «Современные проблемы антимикробной химиотерапии»: Тезисы докладов – М., 2005. – С. 19-20.

9.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, Н. Д. Авилова Обоснованность применения цефоперазона/сульбактами в лечении госпитальных инфекций у онкологических больных, ассоциированных с грамотрицательными бактериями // VII Российская конференция «Современные проблемы антимикробной химиотерапии»: Тезисы докладов. – М., 2005. – С. 20.

10.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, Н. Д. Авилова Обоснованность применения новой лекарственной формы итраконазола в терапии нозокомиальных грибковых инфекций у онкологических больных // VII Российская конференция «Современные проблемы антимикробной химиотерапии»: Тезисы докладов. – М., 2005. – С. 20-21.

11.А.А. Соколов, С.Д. Митрохин, В.И. Минаев Современные подходы к снижению уровня госпитальной инфекции в онкологической клинике // IV научно-практическая конференция Департамента здравоохранения города Москвы «Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика осложнений»: Тезисы докладов. – М., 2006. – С. 33.

12.С.Д. Митрохин, А.А. Соколов, Н.Д. Авилова Трёхлетний опыт применения цефоперазона/сульбактама (Сульперазон) для лечения госпитальных инфекций в условиях специализированного (онкологического) стационара // Антибиотики и химиотерапия. - 2006. - № 1 (том. 51). - С. 14-17.

13.Н.З. Минаева, В.И. Минаев, А.А. Соколов, С.Д. Митрохин, Н.Д. Авилова Бактерии рода Arcobacter – новый этиологический агент нозокомиальных инфекций? // Антибиотики и химиотерапия. - 2006. – том 51, № 2. - С. 18-22.

14.С.А. Сергеев, С.Д. Митрохин, А.А. Соколов, Ю.Г. Строкин Влияние антибактериальной профилактики на непосредственные результаты хирургического этапа лечения распространённого рака гортани и гортаноглотки (предварительные результаты рандомизированного исследования) // Сибирский онкологический журнал. - 2006. - Приложение № 1. - С. 117-118.

15.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, А. Н. Махсон Практические рекомендации по оптимизации антибактериальной терапии онкологических больных с госпитальной инфекцией // Российский онкологический журнал. – 2006. – № 5. – С. 41-45.

16.С. Д. Митрохин, А. Ж. Хотеев, А. А. Соколов, Н. П. Забазный, М. И. Клищук Оптимизация лечения госпитальных инфекций в практике интенсивной терапии больных с онкологической патологией // Здравоохранение и медицинская техника. – 2006. – № 4 (28). – С. 56-57.

17.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, А. М. Амерханова, И. А. Грошев, Н. П. Забазный, С. С. Афанасьев, В. А. Алешкин Комплексная профилактика послеоперационных нозокомиальных инфекций у больных колоректальным раком с учётом аспектов микробной экологии (дисбактериоза) человека // Сопроводительная терапия в онкологии. – 2006. – № 4. – С. 34-38.

18.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев, М. М. Зубков, А. Ж. Хотеев, Н. З. Минаева Организация микробиологического мониторинга возбудителей госпитальных инфекций в онкологической клинике // Методические рекомендации № 40 Департамента здравоохранения г. Москвы – М., 2006. – 30 с.

19.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев, Н. П. Забазный Оптимизация антибактериальной терапии госпитальных инфекций у больных со злокачественными новообразованиями // Методические рекомендации № 41 Департамента здравоохранения г. Москвы – М., 2006. – 27 с.

20.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев, А. М. Амерханова Современные подходы к профилактике гнойно-септических осложнений у больных с онкологической патологией ЖКТ // V конференция Департамента здравоохранения г. Москвы «Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений»: Тезисы докладов. – М., 2007. – С. 42.

21.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, М. М. Зубков, А. М. Амерханова, Е. С. Зубкова, А. А. Кураленко, Обоснованность применения препарата-синбиотика «Нормоспектрум» у больных с онкологической патологией желудочно-кишечного тракта // Клиническое питание – 2007. – № 1-2. – С. А67.

22.А. А. Соколов, В. И. Минаев, С. Д. Митрохин, Н. З. Минаева, Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями в онкологическом стационаре // Российская научно-практическая конференция «Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами»: Тезисы докладов. – М., 2007. – С. 91-92.

23.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев, Н. П. Забазный, С. А. Сергеев, В. И. Широкорад, В. П. Сергеев, А. М. Амерханова, С. С. Афанасьев, В. А. Алешкин Современные подходы к антибиотикопрофилактике госпитальных инфекций у больных, находящихся в отделениях хирургического профиля онкологического стационара // Методические указания № 24 Департамента здравоохранения г. Москвы – М., 2007. – 22 с.

24.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев, А. Н. Махсон Нозокомиальные инфекции в онкологической клинике: современное состояние проблемы // Российский онкологический журнал. – 2007. – № 1. – С. 29-37.

25.А. М. Амерханова, В. А. Алешкин, С. Д. Митрохин, А. А. Соколов, О. Г. Жиленкова, С. А. Лисунова, Е. С. Зубкова, А. А. Кураленко Возможности использования препарата Нормоспектрум в профилактике госпитальных гнойно-септических осложнений у больных колоректальным раком // Инфекционные болезни. – 2007. – № 5 (1). – С. 3-6.

26.С. Д. Митрохин, А. А. Соколов, В. И. Минаев, И. А. Грошев, А. И. Клищук Опыт применения синбиотика «Нормоспектрум» для профилактики госпитальных гнойно-септических осложнений у больных с колоректальным раком // Новые лекарственные препараты. – 2007. – № 4. – С. 36-40.

27.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, А. И. Клищук, М. И. Клищук Эффективность препарата-симбиотика «Нормоспектрум» в комплексном лечении больных злокачественными лимфопролиферативными заболеваниями // Новые лекарственные препараты. – 2007. – № 4. – С. 41-44.

28.В.И. Широкорад, С.Д. Митрохин, А. А. Соколов, В.П. Сергеев Госпитальная инфекция в онкоурологии // Онкоурология. - 2007. - № 4. - С. 55-59.

29.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев, Н. З. Минаева Оптимизация эпидемиологического надзора при госпитальных инфекциях в онкологической клинике // Стерилизация и госпитальные инфекции. – 2007. – № 4. – С. 23-26.

30.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев Госпитальные инфекции в онкологической клинике: актуальность, проблемы, пути их решения // Сопроводительная терапия в онкологии. – 2007. – № 1-2. – С. 24 -34.

31.С. Д. Митрохин, В. И. Широкорад, А. А. Соколов, Н. П. Забазный Разработка алгоритмов антибактериальной терапии госпитальных инфекций в онкоурологии // Трудный пациент. – 2007. – № 14 (том 5). – С. 5-7.

32.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, А. Н. Махсон, М. М. Зубков, Н. А. Сёмина, В. И. Минаев, Н. З. Минаева, М. М. Склеменов, И. С. Стэцюра Оптимизация эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в онкологической клинике // Методические указания № 10 Департамента здравоохранения г. Москвы – М., 2008. – 42 с.

33.А. Ю. Климова, А. Ж. Хотеев, А. А. Соколов, С. Д. Митрохин Оптимизация сопроводительной терапии нозокомиальных пневмоний у онкологических больных в ОРИТ // Международный конгресс по онкохирургии: Тезисы докладов – Краснодар, 2008. – С. 16.

34.С. Д. Митрохин, А. А. Соколов, В. И. Широкорад, Н. П. Забазный Сравнительное изучение эффективности применения цефуроксима, амоксициллина/клавулановой кислоты и фосфомицина для профилактики госпитальных инфекций у онкологических больных после оперативных вмешательств // Антибиотики и химиотерапия. – 2008. – № 1-2 (том. 53). – С. 19-24.

35.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, А. М. Амерханова, В. А. Алёшкин, И. А. Грошев, Н. П. Забазный, А. Н. Махсон Профилактика госпитальных гнойно-септических инфекций у больных колоректальным раком // Российский онкологический журнал. – 2008. – № 3. – С. 15-17.

36.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, Н. З. Минаева, В. И. Минаев, А. Ю. Миронов Аркобактеры при инфекционных осложнениях у онкологических больных // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2008. – № 3. – С. 135-141.

37.А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, А. Ю. Миронов Рациональная антибактериальная терапия инфекционных осложнений у больных с онкологической патологией мочевыводящих путей // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2008. – № 4. – С. 103-109.

38.А. А. Соколов, А. Ю. Миронов, С. Д. Митрохин, М. М. Зубков Патогены инфекционных осложнений у больных раком мочевого пузыря и их чувствительность к антимикробным препаратам // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2008. – № 4. – С. 110-116.

39.М. М. Зубков, А. А. Соколов, С. Д. Митрохин, В. И. Минаев Микробиологический мониторинг в онкоурологии // Стерилизация и госпитальные инфекции. – 2008. – № 1. – С.31-35.

40.Митрохин С. Д., Соколов А. А. Современная микробиологическая диагностика инфекционных процессов в онкологической клинике (монография)– М.: ОАО издательство «Медицина», 2008. – 120 с.

41.А. А. Соколов, М. М. Зубков, С. Д. Митрохин Значение микробиологического мониторинга при разработке схем эмпирической антибактериальной терапии в специализированном стационаре // II научно-практическая конференция «Современные технологии и методы диагностики различных групп заболеваний, лабораторный анализ»: Тезисы докладов – Москва, май 2009. – С. 22.

42.А. А. Соколов, М. М. Зубков, С.Д. Митрохин, А.Ю. Миронов Микробиологический мониторинг патогенов ВБИ у больных с онкологической патологией // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2009. – № 1. – С. 110-116.