Научная тема: «ЛИПОПРОТЕИД (А) И ЕГО РОЛЬ В РАЗВИТИИ КОРОНАРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА»
Специальность: 14.00.06; 03.00.04
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. В работе определена и сопоставлена значимость липопротеида (а) наряду с другими факторами риска у различных категорий больных ИБС: у мужчин и женщин, у лиц молодого, среднего и пожилого возраста. Впервые показано, что среди больных, у которых ИБС манифестировала в возрасте до 45 лет, чаще встречаются лица с высоким уровнем Лп(а). Ранее было высказано предположение, что Лп(а) может способствовать преждевременной смерти больных ИБС. Наши данные подтверждают эту гипотезу: чем старше больные ИБС, тем реже отмечается высокий уровень Лп(а). У больных молодого возраста с высокими значениями Лп(а), находившихся под наблюдением в течение 5 лет, с такой же частотой отмечаются клинические осложнения, что и у пациентов старше 60 лет.
  2. В течение первого года после чрескожных коронарных вмешательств обнаружена прямая связь между уровнем липопротеида (а) и прогрессированием атеросклероза в нативных коронарных артериях. Впервые в мире с помощью метода электронно-лучевой контрастной томографии доказана прямая связь уровня Лп(а) с окклюзированием венозных шунтов после операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ).
  3. В крупном проспективном исследовании установлена прогностическая значимость Лп(а) в отношении развития инфаркта миокарда, смертельных исходов, обострений стенокардии с госпитализацией при консервативном, эндоваскулярном и хирургическом лечении ишемической болезни сердца.
  4. Показана возможность снижения исходно высокого уровня Лп(а) с помощью медикаментозной терапии никотиновой кислотой замедленного высвобождения 2 г/сут в комбинации с аторвастатином.
Список опубликованных работ
1.М.В.Ежов, О.И.Афанасьева, О.И.Кононова, И.Ю.Миронова, А.А.Лякишев, С.Н.Покровский. Влияют ли аскорбиновая кислота, лизин и их сочетания на уровень липопротеида(а) у больных ИБС? Кардиология, 1996,9:31-33.

2.М.В.Ежов, О.И.Афанасьева, Г.Ф.Беневоленская, А.П.Савченко, А.А.Лякишев, С.Н.Покровский. Липопротеид(а) как биохимический маркер коронарного атеросклероза Тер. Архив. 1997, 9: 31-35.

3.М.В.Ежов, А.А.Лякишев, Ю.Г.Матчин, С.Н.Покровский. Связь высокого уровня липопротеида(а) с тяжелым коронарным атеросклерозом у больных ИБС с нормальной концентрацией холестерина и триглицеридов. Кардиология. 1997, 11: 18-22.

4.М.В.Ежов, О.И.Афанасьева, А.А.Лякишев, С. Н. Покровский. Связь фенотипа апобелка (а) с наличием ишемической болезни сердца у мужчин в молодом возрасте. Кардиология, 1999, 4: 12-15.

5.Л.Н.Ильина, О.И. Афанасьева, М.В.Ежов, Г.Ф.Беневоленская, В.Е. Синицин, А.П. Савченко, С.В. Королев, С.Н.Покровский, Р.С.Акчурин. Связь уровня липопротеида(а) с проходимостью шунтов в течение первого года после операции коронарного шунтирования. Кардиология, 1999, 9: 32-35.

6.Ильина Л.Н., Афанасьева О.И., Ежов М.В., Беневоленская Г.Ф., Акчурин Р.С., Покровский С.Н. Динамика липидного спектра крови в течение первых двух месяцев после операции коронарного шунтирования. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999; 3: 15-18.

7.Ежов М.В., О.И.Афанасьева, Г.Ф.Беневоленская, А.П.Савченко, Т.В.Балахонова, А.А.Лякишев, С.Н.Покровский. Связь липопротеида(а) и фенотипа апобелка (а) с атеросклерозом коронарных и сонных артерий у мужчин с ишемической болезнью сердца. Тер. архив. 2000; 1: 28-32.

8.Ежов М.В., А.А.Лякишев, С.Н.Покровский. Липопротеид(а) – независимый фактор риска атеросклероза. Тер. архив. 2001; 9: 76-82.

9.Сумароков А.Б., Руденко Б.А., Ходарева Е.Н., Ежов М.В., Бургалова М.Б., Веселова Т.Н. Окклюзия ствола левой коронарной артерии. Клиническое наблюдение. Кардиология 2001;9: 94-96.

10.Бритарева В.В., О.И. Афанасьева, А.Б. Добровольский, М.В.Ежов, Е.В.Титаева, Ю.А.Карпов, С.Н. Покровский. Липопротеид(а) и изоформы апо(а) у больных с перемежающейся хромотой. Тер. архив. 2002; 12: 49-52.

11.Ezhov M.V., A.A. Lyakishev, T.N. Veselova, V.Y. Sinitsyn, S.K. Ternovoi, V.G. Naumov, A.Colombo. Electron-beam computed tomography in assessment of coronary lesions before and after stenting in a patient with Kawasaki disease. European J Radiology, 2003; 45(3):109-113.

12.Pokrovsky SN, Ezhov MV, Il`ina LN, Afanasieva OI, Sinitsyn VY, Shiriaev AA, Akchurin RS. Association of lipoprotein(a) excess with early vein graft occlusions in patients undergoing coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2003, 126/4:1071-1075.

13.Ezhov MV, Sumarokov AB, Raimbekova IR, Masenko VP, Naumov VG.. Interleukin 6 but not interleukin 10 is associated with restenosis after coronary stenting. Atherosclerosis 2003; 169(1):193-194.

14.В.Г.Наумов, В.П.Лупанов, А.А.Лякишев, А.Б.Сумароков, И.Ю.Миронова, С.Г.Козлов, С.А.Габрусенко, М.В.Ежов, И.В.Сергиенко. Лечение хронической ишемической болезни сердца. Пособие для врачей, Москва, 2004: 28 страниц.

15.Наумов В.Г., Сумароков А.Б., Ежов М.В., Александрова Е.Н., Новиков А.А., Раимбекова И.Р., Самко А.Н., Масенко В.П. Маркеры воспаления у больных ИБС с рестенозом коронарного стента. Кардиология. 2005;1: 12-18

16.Сергиенко И.В., Самойленко Е.Ю., Масенко В.П., Ежов М.В., Сумароков А.Б., Ткачев Г.А., Погорелова О.А., Балахонова Т.В., Наумов В.Г. Влияние терапии розувастатином на липидный спектр, факторы воспаления и функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 2006; 5: 4-8.

17.И.В. Сергиенко, А.Е. Семёнова, В.П. Масенко, М.В. Ежов, С.А. Габрусенко, В.В. Кухарчук, Ю.Н. Беленков. Влияние терапии статинами на динамику сосудистого эндотелиального фактора роста и фактора роста фибробластов у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология, 2007, 8:4-7.

18.Ежов М.В., Трухачева Е.П., Афанасьева О.И., Афанасьева М.И., Камбегова А.А., Лякишев А.А., Покровский С.Н. Связь липопротеида (а) и гомоцистеина с коронарным атеросклерозом у мужчин молодого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008;5:10-15.

19.Ежов М.В. Возможности снижения риска коронарных осложнений у больных стабильной стенокардией после чрескожных коронарных вмешательств. Российские медицинские Вести. 2008, 3:62-67.

20.Ежов М.В., Афанасьева О.И., Камбегова А.А., Афанасьева М.И., Трухачева Е.П., Наумов В.Г., Покровский С.Н. Роль факторов риска атеросклероза в развитии ишемической болезни сердца у мужчин молодого возраста. Тер. Архив. 2009;5:50-54.

21.М.В.Ежов, О.И.Афанасьева, О.И.Кононова, И.Ю.Миронова, А.А.Лякишев, С.Н.Покровский. Влияние аскорбиновой кислоты, лизина и их сочетания на уровень липопротеида(а) у больных ИБС. Тезисы 1 Конгресса “Человек и лекарство”, Москва, апрель 1995г.

22.М.В.Ежов, О.И.Афанасьева, А.А.Лякишев, С.Н.Покровский. Липопротеид(а) как фактор риска, коррелирующий с выраженностью коронарного атеросклероза. Тезисы I Конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ, 21-23 мая 1997 г., Москва, стр.60.

23.М.В.Ежов, О.И.Афанасьева, А. А. Лякишев, Г.Ф.Беневоленская А.П.Савченко, С. Н. Покровский. Липопротеид(а) как фактор риска коронарного атеросклероза. Материалы I Всероссийской конференции по проблемам атеросклероза, посвященной 100-летию А.Л.Мясникова, 8-9 июня 1999 г., Москва, стр.66.

24.С.Н.Покровский О.И.Афанасьева, Адамова И.Ю., М.В.Ежов, Л.Н.Ильина, Г.Г.Арабидзе (мл.), Р.С.Акчурин. Липопротеид(а) и развитие атеросклеротических поражений в коронарных и сонных артериях. Центрально-Азиатский медицинский журнал. 1999, т.V приложение, с.29.

25.Ежов М.В., Матчин Ю.Г., Афанасьева О.И., Савченко А.П., Полевая Т.Ю., Наумов В.Г., Покровский С.Н. Связь липопротеида(а) с ангиографическим рестенозом после коронарного стентирования. Российский национальный конгресс кардиологов, Санкт-Петербург 8-11.10. 2002, тезисы докладов, с.133.

26.Ежов М.В., Афанасьева О.И., Чернина Г.В., Афанасьева М.И., Наумов В.Г., Покровский С.Н. Гомоцистеин у больных ИБС молодого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003, 2(3):115

27.Сумароков А.Б., Ежов М.В., Камбегова А.А., Самко А.Н., Масенко В.П., Наумов В.Г. С-реактивный белок у больных ишемической болезнью сердца при стенозирующем поражении коронарных артерий и рестенозе стента. Тезисы Российского национального конгресса кардиологов, Томск 12-14.10.2004г., с. 463.

28.Пиркова А.А., Ежов М.В., Самойлова Е.В., Самойленко Е.Ю., Коротаева А.А., Наумов В.Г. Влияние аторвастатина на С-реактивный белок и секреторную фосфолипазу А2 у больных ишемической болезнью сердца. Материалы VIII Всероссийского научно-образовательного форума ’’Кардиология 2006’’, Москва-2006, с. 110.

29.Самойленко Е.Ю., Сергиенко И.В., Ежов М.В., Творогова М.Г., Наумов В.Г. Влияние терапии аторвастатином и розувастатином на показатели липидного спектра и С-реактивный белок у больных ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5(6): 328

30.Афанасьева О.И., Ильина Л.Н., Ежов М.В., Афанасьева М.И., Беневоленская Г.Ф., Акчурин Р.С., Покровский С.Н. Влияние уровня Лп (а) и фенотипа апо (а) на клиническое состояние больных после операции реваскуляризации миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5(6): 32.

31.Ежов М.В., Камбегова А.А., Афанасьева О.И., Наумов В.Г., Лякишев А.А., Покровский С.Н. Связь липопротеида (а) и низкомолекулярного фенотипа апобелка(а) с атеросклерозом коронарных артерий в молодом возрасте. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5(6): 138.

32.M.V.Ezhov, A.V.Sussekov, O.I.Afanasieva, O.I.Kononova, I.Yu.Mironova, A.A.Lyakishev, S.N.Pokrovsky. The effect of ascorbic acid and lysine on high plasma Lp(a) level in patients with coronary heart disease: a single-blind randomized controlled study. Abstract book of 12th International Symposium on Drugs Affecting Lipid Metabolism. November 1995, Houston, USA, p. 42.

33.O.I.Afanasieva, M.V.Ezhov, G.F.Benevolenskaya, A.P.Savchenko, A.A.Lyakishev, S.N.Pokrovsky. Apolipoprotein(a) phenotype as a predictor of occlusions in coronary arteries Atherosclerosis. 1997, v.134, p.136 abstr.

34.M.V.Ezhov, O.I.Afanasieva, G.F.Benevolenskaya, T.V.Balakhonova, A.A.Lyakishev, S.N.Pokrovsky. Relation of lipoprotein(a) concentration and apolipoprotein(a) phenotypes to the presence and severity of carotid atherosclerosis. Atherosclerosis. 1997, v.134, p.140 abstr.

35.M.V.Ezhov, O.I.Afanasieva, G.F.Benevolenskaya, A.A.Lyakishev, S.N.Pokrovsky. The relationship between lipoprotein(a), apolipoprotein(a) isoforms аnd coronary atherosclerosis. Abstracts of 9th International Dresden Symposium on Lipoproteins and Atherosclerosis. 27-29 June, 1997, Germany, p.90 abstr.

36.M.V.Ezhov, A.A.Lyakishev, O.I.Afanasieva, G.F.Benevolenskaya, T.Yu.Polevaja, S.N.Pokrovsky. Association of apolipoprotein(a) phenotype with premature coronary heart disease in men. Eur. Heart J. 1998; 19 Suppl.: 347 abstr.

37.M.V.Ezhov, O.I.Afanasieva, G.F.Benevolenskaya, S.N.Pokrovsky. Lipoprotein(a) abnormalities in coronary heart disease patients. Abstract book of 13th International Symposium on Drugs Affecting Lipid Metabolism. 29 May – 3 June, 1998, Florence, Italy, p.30.

38.M.V.Ezhov, O.I.Afanasieva, G.F.Benevolenskaya S.N.Pokrovsky. Lipoprotein(a) in coronary heart disease patients: is there a need to lower it? Cardiovasc. Drugs and Therapy. 1999; 13(1): 10 abstr.

39.M.V.Ezhov, A.A.Lyakishev, O.I.Afanasieva, G.F.Benevolenskaya, S.N. Pokrovsky. Association of apolipoprotein(a) phenotypes with history of myocardial infarction in young men. J. Heart Dis. 1999; 1: 122 abstr.

40.M.V.Ezhov, A.A.Lyakishev, O.I.Afanasieva, G.F.Benevolenskaya, T.V.Balakhonova, S.N.Pokrovsky. Carotid atherosclerosis in coronary heart disease patients: association with lipoprotein(a) level and apolipoprotein(a) phenotypes. Abstract book of 5th International Symposium on Multiple Risk factors in Cardiovascular Disease, Venice, Italy, 28-31.10.99, p.90.

41.L.N. Il`ina, O.I.Afanasieva, M.V.Ezhov, I.Yu. Adamova, V.E.Sinitsin, A.P.Savchenko, S.V.Korolev, R.S.Akchurin, S.N.Pokrovsky. Association of lipoprotein(a) level with the patency of grafts during the first year after coronary artery bypass surgery. Abstract book of 5th International Symposium on Multiple Risk factors in Cardiovascular Disease, Venice, Italy, 28-31.10.99, p.89.

42.L.N. Il`ina, O.I.Afanasieva, M.V.Ezhov, G.F.BenevolenskayaR.S.Akchurin, S.N.Pokrovsky. Changes in plasma lipid profile during the first two months after coronary artery bypass surgery. J. Heart Dis. 1999; 1: 203 abstr.

43.Ezhov M.V., O.I. Afanasieva,G.F. Benevolenskaya, T.V. Balakhonova, A.A. Lyakishev, S.N. Pokrovsky. Carotid atherosclerosis and lipoprotein(a) in coronary heart disease patients. Atherosclerosis. 2000;151(1): 160А.

44.Pokrovsky S., L.Il`ina, M.Ezhov, O. Afanasieva, V.Sinitsin, A.Savchenko, S.Korolev, R.Akchurin. Lipoprotein(a) and patency of the grafts after coronary bypass surgery. Atherosclerosis. 2000;151(1): 249A.

45.M. Ezhov, O. Afanasieva, I. Adamova, G. Benevolenskaya, A. Savchenko, A. Lyakishev, S. Pokrovsky. Lipoprotein(a) level predicts myocardial infarction in young men. Atherosclerosis. 2000;151(1): 304A.

46.Ezhov M.V., Y.G. Matchin, A.P. Savchenko, O.I. Afanasieva, T.Y. Polevaya, V.G. Naumov, S.N. Pokrovsky. Lipoprotein(a) is associated with angiographic restenosis after coronary stenting. Atherosclerosis 2002;3(2):106А.

47.Ezhov M.V., A.A. Lyakishev, M.I. Afanasieva, O.I. Afanasieva, V.G. Naumov, S.N. Pokrovsky. Homocysteine and premature coronary heart disease. Atherosclerosis 2003; 4(2): 122А.

48.Ezhov M., Sumarokov A., Raimbekova I., Samko A., Masenko V., Naumov V. Anti-inflammatory effects of statins prevent restenosis after coronary stenting. Atherosclerosis. 2004;5(1):117А.

49.Ezhov M., Sumarokov A., Kambegova A.. Raimbekova I., Masenko V., Naumov V. C-reactive protein in stable coronary heart disease patients. Atherosclerosis. 2005;6(1):164А.

50.Ezhov M.V., Kambegova A.A., Afanasieva M.I., Masenko V.P., Pokrovsky S.N., Naumov V.G. Risk factors profile in coronary heart disease patients at different age. Book of abstracts of 75 EAS Congress, Prague 23-26.05.05., p. 21.

51.Pokrovsky S.N., Il’ina L.N., Afanasieva O.I., Ezhov M.V., Sinitsyn V.Y., Akchurin R.S. Association of elevated Lp(a) with early vein graft occlusions after CABG. Book of abstracts of 75 EAS Congress, Prague 23-26.05.05., p. 24.

52.I.V. Sergienko, M.V. Ezhov, E.Y. Samoilenko, V.P. Masenko, T.V. Balahonova, V.G. Naumov. Effect of rosuvastatin therapy on lipid profile, endothelial function and inflammation factors in patients with coronary heart disease. Atherosclerosis. 2006; 7(3):569А.

53.A.A. Pirkova, M.V. Ezhov, E.V. Samoilova, E.Y. Samoilenko, A.A. Korotaeva, V.G. Naumov. The effect of atorvastatin on serum phospholipase A2 IIA type and lipids composition of LDL particles in patients with coronary heart disease. Atherosclerosis. 2006;7(3):581А.

54.V.G. Naumov, M.V. Ezhov, I.R. Raimbekova, A.B. Sumarokov, A.N. Samko, V.P. Masenko. Interleukin 6 is associated with restenosis after implantation of drug-eluting coronary stents. Atherosclerosis. 2006;7(3):404А.

55.I.V. Sergienko, V.P. Masenko, M.V. Ezhov, V.G. Naumov. Dynamic of inflammation factors in patients with ischemic heart disease after rosuvastatin treatment. Atherosclerosis. 2007; 8(1):142A.

56.Naumov VG, Ezhov MV, Raimbekova IR, Orlova EM, Sumarokov AB, Samko AN, Masenko VP, Kucharchuk VV. Interleukin 6 is associated with restenosis after implantation of both bare-metal and drug eluting stents. Atherosclerosis. 2007; 8(1): 161-162А.

57.L.N. Ilyina, O.I. Afanasieva, M.V. Ezhov, M.I. Afanasieva, V.E. Sinitsyn, R.S. Akchurin, S.N. Pokrovsky. Lp(a) and apo(a) phenotype and with patency of vein graft in patients after CABG. Atherosclerosis. 2007; 8(1):35A.

58.O.I. Afanasieva, M.V. Ezhov, A.A. Lyakishev, M.I. Afanasieva, V.V. Kukharchuk, S.N. Pokrovsky. Lipoprotein(a) and apo(a) phenotypes are associated with carotid atherosclerosis in younger coronary heart disease patients. Atherosclerosis. 2007; 8(1):35A.

59.M.V. Ezhov, A.A. Lyakishev, O.I. Afanasieva, M.I. Afanasieva, V.V. Kukharchuk, S.N. Pokrovsky. High lipoprotein(a) and low-molecular weight apo(a) phenotypes predispose to coronary occlusions. Atherosclerosis. 2007; 8(1):150A.

60.M.V. Ezhov, O.I. Afanasieva, E.P. Trukhacheva, A.A. Lyakishev, S.N. Pokrovsky. Risk factors associated with coronary atherosclerosis in young men. 7th International Symposium on “Multiple risk factors in cardiovascular diseases – Prevention and Intervention – Heath Policy” Venice, Italy, 22-25.10.08, p.78.

61.M.V. Ezhov, Y.G. Matchin, O.I. Afanasieva, M.I. Afanasieva, J.V. Docenko, A.A. Lyakishev, S.N. Pokrovsky. Association of lipoprotein(a) with clinical events after percutaneous coronary intervention. Atherosclerosis 2009; 10(2):984A.

62.S.N. Pokrovsky, O.I. Afanasieva, M.V.Ezhov, I.Yu. Adamova, G.A.Konovalov, S.G.Kipor. Specific Lp(a) apheresis by "Lp(a) Lipopak"® columns - unique approach for effective Lp(a) elimination.// Atherosclerosis 2009; 10(2):1339A.