- Риск развития рака желудка и его рецидива с возможным первично-множественным опухолевым поражением увеличивается пропорционально возрасту, достигает своего пика в пожилом и старческом возрасте. Рак желудка и его рецидив чаще всего протекают бессимптомно и диагностируются на запущенных стадиях, что влечет развитие у больных пожилого и старческого возраста осложнений, угрожающих жизни.
- С увеличением возраста пациента, страдающего раком желудка и его рецидивом, стандартный объем оперативного вмешательства должен быть расширен резекцией или удалением вовлеченных в опухолевый процесс органов, что является необходимым условием для выполнения радикальной операции, объем выполняемого оперативного вмешательства должен определяться индивидуально для каждого больного.
- Максимально эффективной операцией выбора при раке желудка является расширенная гастрэктомия, после которой зафиксировано минимальное количество случаев развития рецидива у больных старших возрастных групп.
- Расширение объема оперативного вмешательства при раке желудка и его рецидиве позволяет улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных пожилого и старческого возраста.
- Применение методики открытой внутрибрюшной интраоперационной химиогипертермической перфузии позволяет улучшить результаты лечения рака желудка и его рецидива.
- Оптимальным лечебно-диагностическим алгоритмом у больных пожилого и старческого возраста при распространенных формах рака желудка и его рецидиве является проведение фиброгастродуоденоскопии, рентгеноскопии, ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной, позитронно-эмиссионной томографий, эндовидеолапароскопии с последующим выполнением оперативного вмешательства, расширенного резекцией вовлеченных в опухолевый процесс органов и дополненного интраоперационной химиогипертермической перфузией.
1.К оценке иммунного статуса женщин, подвергшихся действию радиационных и химических факторов/ А.Н. Гребенюк, В.Ф. Беженарь, А.Е. Антушевич, Р.В. Лютов// Военно-медицинский журнал. – 1999. - № 11. – С.49-53.
2.Лютов Р.В. Алгоритм диагностики и лечения рака желудка и его рецидива в условиях многопрофильного лечебного учреждения/Р.В. Лютов//Вестник российского государственного медицинского университета. - 2005. – Т. 40, № 1. – С11-17.
3.Лютов Р.В. Алгоритм диагностики и лечения рака яичников в условиях многопрофильного лечебного учреждения/Р.В. Лютов, В.С. Гриневич// Сибирский онкологический журнал.- Красноярск. – 2003. – Т. 7, №3 . – С. 14-17.
4.Лютов Р.В. Диагностика рака желудка и его рецидива у больных различных возрастных групп, в условиях многопрофильного лечебного учреждения/ Р.В. Лютов//Успехи геронтологии. - 2009. - Т. 22, № 3. - С. 457-460.
5.Лютов Р.В. Заболеваемость раком желудка и его рецидивом у лиц различных возрастных групп/Р.В. Лютов// Успехи геронтологии. - 2009. – Т. 22, № 2. - С. 326-329.
6.Лютов Р.В. Значение паллиативных операций при лечении больных раком желудка Ш-IV стадии/Р.В. Лютов// Сибирское медицинское обозрение. – Красноярск. - 2004. - № 2-3 (31-32). – С. 40-43.
7.Лютов Р.В. Опыт хирургического лечения рецидива рака желудка/Р.В. Лютов// Сибирский медицинский журнал. – Иркутск. - 2004. - № 6. - С. 94-95.
8.Лютов Р.В. Радикальные оперативные вмешательства при лечении рецидива рака желудка/Р.В. Лютов, М.В. Лысенко, С.И. Чиж//Сибирское медицинское обозрение. – Красноярск. - 2004. - №4(33). - С. 32-33.
9.Одномоментная пластика пищевода трансплантатом из большой кривизны желудка по методике трех доступов при распространенном раке пищевода/Л.А. Марахонич, В.А. Москалик, Е.Д. Киселёв, Ю.П. Мукоед, Р.В. Лютов// Военно-медицинский журнал. - 1999. - № 3. – С. 61-63.
10.Паскарь С.В. Результаты хирургического лечения травмы поджелудочной железы и её осложнений/С.В. Паскарь, Н.М. Врублевский, Р.В. Лютов// Вестник военно-медицинской академии. - 2005. - Т. 13, № 1. - С.275-276.
11.Успешное лечение больного с множественными кишечными свищами/ Л.А. Марахонич, А.В. Сахаров, В.А. Москалик, Р.В. Лютов// Военно-медицинский журнал. - 1998. - № 12. – С. 42-43.
Статьи
12.Данилин В.Н. Симультанные операции при сочетанной патологии органов брюшной полости/ В.Н. Данилин, Р.В. Лютов, И.П. Ткачук// Сб. научных трудов врачей 442 ОВКГ им. З.П. Соловьева (к 170-летию со дня основания). – СПб., 2005. – С. 53-54.
13.Комбинированные операции при распространенном раке яичников/Р.В. Лютов, В.Г. Абашин, И.В. Селюжицкий, М.В. Лысенко// Первая Краевая. Ежеквартальный медицинский журнал. - Красноярск. – 2003. – № 19. – С. 30-31.
14.Лютов Р.В. Диагностика и лечение рака желудка и его рецидива/Р.В. Лютов//Сб. научных трудов врачей ленинградского военного округа. – СПб., 2007. – С. 52-60.
15.Опыт лечения разлитого гнойного перитонита в условиях окружного военного госпиталя/Н.М. Врублевский, В.Н. Данилин, С.В., Паскарь Ю.Н. Юсупов, Р.В. Лютов//Сб. научных трудов врачей 442 ОВКГ
им. З.П. Соловьева (к 170-летию со дня основания). – СПб., 2005. – С. 49-51.
16.Паскарь С.В. Опыт лечения повреждений поджелудочной железы в окружном госпитале/ С.В. Паскарь, Н.М. Врублевский, Р.В. Лютов//Сб. научных трудов врачей 442 ОВКГ им. З.П. Соловьева (к 170-летию со дня основания). – СПб, 2005. – С. 49-51.
17.Применение аппарата фиксации краев раны в формировании управляемой лапаростомы при хирургическом лечении разлитого гнойного перитонита/ Н.М. Врублевский, В.Н. Данилин, В.С. Качурин, В.В. Шведюк, Ю.Н. Юсупов, Р.В. Лютов//Сб. научных трудов врачей ленинградского военного округа. – СПб., 2007. – С.67-70.
18.Управляемая лапаростома и временная энтеростома при хирургическом лечении разлитого гнойного перитонита/Н.М. Врублевский, В.Н. Данилин, Д.О. Стукаленко, Ю.Н. Юсупов, Р.В. Лютов// Сб. научных трудов врачей ленинградского военного округа. – СПб., 2007. – С.63-67.
19.Торако-абдоминальный доступ при гастроэктомии по поводу рака желудка/ Н.М. Врублевский, В.Н. Данилин, С.В.,Паскарь, Р.В. Лютов, В.С. Качурин// Сб. научных трудов врачей 442 ОВКГ им. З.П.Соловьева (к 170-летию со дня основания). – СПб., 2005. – С. 55-57.
Тезисы
20.Влияние D3 лимфаденэктомии и адьювантной химиотерапии на отдаленную выживаемость больных раком желудка/Г.А. Арутюнян, Р.В. Лютов, А.В. Кожемякина, Л.Н. Кох// Матер. межрегиональной конференции: Актуальные вопросы онкорадиологии – Красноярск. – 2004. – С. 139-140.
21.Лютов Р.В. Ближайшие результаты хирургического лечения рака желудка/Р.В. Лютов, Г.А. Арутюнян//В сб. матер. межрегиональной конференции: Актуальные вопросы онкорадиологии.- Красноярск.- 2004. - С.138-139.
22.Лютов Р.В. Диагностика и лечение первично-множественного рака желудка/Р.В. Лютов//Научные труды V Международной научно-практической конф.: Здоровье и образование в ХХI веке. – Приложение к журналу Вестник Российского университета дружбы народов. – Москва.- 2004. - С. 228.
23.Лютов Р.В. Оперативные вмешательства при лечении рецидива рака желудка/ Р.В. Лютов//Научные труды научно-практической конференции, посвященной 125-летию со дня основания городской больницы им.Святого Георгия.- Санкт-Петербург. – 2005. – С. 28-29.
24.Лютов Р.В. Паллиативные операции при лечении больных раком желудка Ш-IV стадии/Р.В. Лютов//Научные труды V Международной научно-практической конф.: Здоровье и образование в ХХ1 веке.- Приложение к журналу Вестник Российского университета дружбы народов. – Москва.– 2004. – С. 229.
25.Лютов Р.В. Радикальные операции при лечении рецидивов рака желудка/ Р.В. Лютов, М.В. Лысенко, С.И. Чиж// Научные труды V Международной научно-практической конф.: Здоровье и образование в ХХ1 веке. – Приложение к журналу Вестник Российского университета дружбы народов. – Москва. – 2004. - С. 228.
26.Лютов Р.В. Циторедуктивные оперативные вмешательства при лечении больных раком желудка III-IV стадии/Р.В. Лютов// Научные труды научно-практической конф., посвященной 125-летию со дня основания городской больницы им. Святого Георгия. - Санкт-Петербург, 2005. – С. 26-28.
27.Лютов Р.В. Хирургическое лечение первично-множественного рака желудка/Р.В. Лютов//Научные труды научно-практической конф., посвященной 125-летию со дня основания городской больницы им. Святого Георгия. – Санкт-Петербург. – 2005. – С. 29-30.
28.Лютов Р.В. Хирургическое лечение рецидивов рака желудка/ Р.В. Лютов//Научные труды V Международной научно-практической конф.: Здоровье и образование в ХХ1 веке.- Приложение к журналу Вестник Российского университета дружбы народов. – Москва.- 2004. - С. 229-230.
29.Паскарь С.В. Хирургическое лечение повреждений поджелудочной железы/ С.В. Паскарь, Н.М. Врублевский, Р.В. Лютов//Научные труды XXXVI международного конгресса по военной медицине. – Санкт-Петербург. – 2005. – С.129-130.
30.Хирургическое лечение рака желудка/ Н.М. Врублевский, В.Н. Данилин, Р.В. Лютов, В.С. Гриневич// Научные труды научно-практической конференции: Актуальные проблемы клинической онкологии – Москва. – 2005. – С.97-98.