Научная тема: «МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ В РОССИИ (МЕТОДЫ ОЦЕНКИ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)»
Специальность: 14.00.45
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Предлагается новая модель мониторинга инъекционного употребления наркотиков и его медико-социальных последствий на федеральном и региональном уровнях, в основе которой лежит использование наиболее оптимального и эффективного инструмента, усовершенствованного в процессе исследования. Разработанная модель комплексной оценки медико-социальных последствий инъекционного употребления наркотиков, включающая базовые показатели, дает возможность дифференцировать субъекты Российской Федерации по уровню напряженности ситуации в этих регионах (низкая, средняя, высокая, очень высокая).
  2. Результаты анализа, проведенного в рамках мониторинга инъекционного употребления наркотиков, свидетельствуют о высоком уровне распространенности ПИН, зарегистрированных официальной наркологической службой. Проведенные эпидемиологические оценки численности ПИН указывают на то, что реальный уровень распространенности ПИН может быть в 4-5 раз выше и достигать в отдельных регионах 1-3% общей численности населения. Период латентности (от первой инъекции до установления диагноза наркотической зависимости) увеличился с 1-2 до 4-5 лет.
  3. При анализе медико-социальных последствий инъекционного употребления наркотиков установлен феномен нарастания выраженности медико-социальных последствий с увеличением латентности обращения ПИН за наркологической помощью. Потребители инъекционных наркотиков, находящиеся под наблюдением наркологической службы, имеют более длительный инъекционный стаж, более высокий уровень инфицирования ВИЧ, вирусом гепатита C, а также более высокий удельный вес лиц, ранее отбывавших наказание в пенитенциарных учреждениях, что связано с их поздним обращением за наркологической помощью.
  4. Результаты мониторинга и оценки медико-социальных последствий использованы для разработки нового порядка оказания медико-социальной помощи ПИН, основными направлениями которого является: внедрение программ, направленных на работу со скрытыми контингентами ПИН; усиление фактора внутри- и межведомственного взаимодействия между различными учреждениями и ведомствами, оказывающими первичную и специализированную медицинскую и социальную помощь ПИН; снижение порога доступности специализированной наркологической помощи посредством изменения принципов и порядка диспансерного наблюдения, что должно привести к повышению качества оказания наркологической помощи.
Список опубликованных работ
1.Киржанова В.В., Муганцева Л.А. Распространенность наркомании среди детей и подростков в Российской Федерации в 1993-2000 гг. /В сб. Научные труды Государственного научно-исследовательского института семьи и воспитания. Том 1.–М., 2002 г. – С.94-108.

2.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Динамика заболеваемости наркологическими расстройствами в Российской Федерации в 1991-2001 годах. // Наркология, №11, 2002 г. – С. 2-7.

3.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Оценка наркологической ситуации в России как основа стратегий и профилактики употребления ПАВ. / Проблемы социальной и криминологической профилактики преступлений в современной России (Материалы Всероссийской научно-практической конференции – 18-20 апреля 2002 г.). / Издательство Московского НИИ МВД, 2002, вып.1. – С. 207-219.

4.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Гуртовенко В.М. /Оценка распространенности употребления психоактивных веществ в различных регионах Российской Федерации. / Аналитический обзор. М., 2002 – 52 с.

5.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Распространенность алкоголизма и наркомании в Российской Федерации. / 3-я ежегодная конференция «Современный информационный ресурс в организации здравоохранения», тезисы докладов. – М., 2003 – С. 60.

6.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Основные тенденции распространенности наркологических расстройств в Российской Федерации. // Психиатрия и психофармакотерапия, 2003 (4), т. 5, №4 – С. 140-142.

7.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ, в Российской Федерации. // Вопросы наркологии, 2003, №3. – С. 47-58.

8.Киржанова В.В. Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ, среди женщин и подростков. / В сб. Сексуальное здоровье, Москва, 2003. – С.51-56.

9.Киржанова В.В., Муганцева Л.А. Распространенность наркомании среди подростков в Российской Федерации. // Наркология», 2003, №6. – С.2-6.

10.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением наркотических и иных ПАВ в Российской Федерации. / В сб. Наркотизация населения в современной России: специфика, субъекты, динамика. Москва, Реглант, 2003 – С. 17-27.

11.Киржанова В.В. Особенности социально-демографической и наркологической ситуации в автономных национальных округах. / В сб. Наркотизация населения в современной России: специфика, субъекты, динамика. Москва, Реглант, 2003. – С. 41-48

12.Кошкина Е.А., Вышинский К.В., Киржанова В.В., Гуртовенко В.М., Паронян И.Д. Москвичи о мерах борьбы с алкоголизмом и наркоманией. / Правительство – город – люди. / Информационно-аналитический сборник. № 9 (180). – 2004 г. – 68 с.

13.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Основные тенденции распространенности психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ, в России 2003 году. // Психиатрия и психофармакология, №3, том 6, 2004. –С. 106-110

14.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. /Распространенность наркологических расстройств в России среди детей, подростков и молодежи. / Международный семинар «Организация международного сотрудничества в исследованиях по профилактике употребления наркотиков и ВИЧ-инфекции». / Сборник трудов. М., «Анахарсис», 2004. – С.54-55

15.Киржанова В.В. Комплексная оценка результативности проведения профилактических вмешательств против употребления ПАВ в Юго-Восточном округе Москвы. / I Международная конференция «Методолого-методические проблемы эмпирического исследования девиантного поведения», апрель, 2004. / Интернет-публикация http://2001.isras.ru/Publications/deviant/2004icdeviance.htm

16.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. /Распространенность наркологических расстройств в России в 1999-2003 годах. / Статистический сборник. –Москва, 2004 – 96 с.

17.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Вышинский К.В., Паронян И.Д., Роудз Т., Плат Л. / Изучение поведения потребителей инъекционных наркотиков в Москве. / Материалы Международной научно-практической конференции по вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов». / Суздаль, 29 сентябрь -1 октябрь 2004 г. – С. 64-67

18.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. / Распространенность наркологических расстройств в России в 2003-2004 годах. / Статистический сборник. / Москва, 2005 – 84 с.

19.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. /Мониторинг наркомании на основе данных медицинской статистики. / Современные проблемы наркологии. Сборник научных трудов. Москва, 2005. – С.4-21.

20.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Вышинский К.В., Роудз Т., Платт Л. / Изучение факторов, влияющих на рискованное в отношении инфицирования поведение потребителей инъекционных наркотиков. / Современные проблемы наркологии. Сборник научных трудов. Москва, 2005. — С.22-38

21.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Мониторинг наркологической ситуации на основе данных медицинской статистики наркологической службы России. / В кн. «Современные эпидемиологические методы мониторинга распространенности употребления наркотиков», Москва, 2005. – С.10-41.

22.Киржанова В.В. Оценка результативности проведения профилактических мероприятий против употребления психоактивных веществ в Юго-Восточном округе Москвы. / Современные достижения наркологии. Материалы конференции, посвященные 20-тилетию Национального научного центра наркологии. Москва, 2005. – С. 58-59

23.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Вышинский К.В., Роудз Т., Платт Л. Изучение факторов риска распространения гемоконтактных инфекций среди московских потребителей инъекционных наркотиков. / Современные достижения наркологии. Материалы конференции, посвященные 20-тилетию Национального научного центра наркологии. Москва, 2005, С. 68-69

24.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Вышинский К.В., Роудз Т., Платт Л. Медико-социальные последствия инъекционного употребления наркотиков и возможные пути их предотвращения. / В кн. Демография ВИЧ, Москва, МГУ Макс-пресс, 2005. – С.27-57

25.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Вышинский К.В., Роудз Т., Платт Л. Изучение поведения потребителей инъекционных наркотиков в Москве и влияющих на него факторов окружения. // Наркология, 2005, №5.– С.13-21

26.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. /Особенности распространенности наркологических расстройств в Российской Федерации в 2005 г. // Психиатрия и психофармакотерапия, Том 09, №1, 2007 г.– С.7

27.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Вышинский К.В., Роудз Т., Платт Л. Факторы риска распространения ВИЧ и гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков в Москве. // Наркология, 2005, №6. – С.16-20

28.Кошкина Е. А., Киржанова В.В., Паронян И.Д. / Организация наркологической помощи детям и подросткам на современном этапе. / Информационно-методические материалы для лечебно-профилактических учреждений, Москва, 2005. – 30 с.

29.Иванец Н.Н., Кошкина Е.А., Киржанова В.В. / Распространенность наркомании и токсикомании в России в 1999-2003 гг. / Наркомания в России – угроза национальной безопасности. Сборник материалов. Научно-экспертный совет при председателе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации. / Москва, издание Совета Федерации, 2005. – С. 68-80

30.Киржанова В.В., Салман Э.Р. /Краткосрочное прогнозирование распространенности наркомании. // Наркология», 2006, №3. – С.31-35

31.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. /Распространенность наркологических расстройств среди детей и подростков в 2003-2004 годах. // Вопросы наркологии, 2005, № 4-5. – С.5-12

32.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. /Основные тенденции распространенности наркологических расстройств в России в 2003-2004 годах. // Вопросы наркологии, 2005, № 3. – С.57-62.

33.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Распространенность наркологических расстройств в Российской Федерации в 2004-2005 годах. / Статистический сборник. / Москва, ФГУ ННЦ наркологии, 2006, – 73 с.

34.Кошкина Е.А., Чумакова О.В., Конова С.Р., Шеенко О.Н., Киржанова В.В. / Состояние наркологической помощи детям и подросткам в 2005 г. Информационно-аналитические материалы, 2006 г. – 56 с.

35.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Муганцева Л.А. /Методологические подходы к проведению общенациональной оценки распространенности инъекционного употребления наркотиков в России. // Наркология», 2006, №9. – С.18-22.

36.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. / Особенности распространенности наркологических расстройств в Российской федерации в 2005 г. //Вопросы наркологии, 2006, № 2. – С. 50-58.

37.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Шамота А.З., Гуртовенко В.М., Зиновьева Л.А. / Профилактика и противодействие наркомании в оценках москвичей. / Информационно-аналитический сборник «Пульс», №2 (309), 2006. – 31с.

38.Киржанова В.В., Кошкина Е. А., Муганцева Л.А., Покровский В.В., Ладная Н. Н.Наркомания и ВИЧ-инфекция в России: анализ данных и поиск зависимостей. // Наркология, 2006, №12.– С. 21-28.

39.Иванец Н.Н., Анохина И.П., Кошкина Е.А., Киржанова В.В.,Куклин А. А., Калина А.В., Гурбан И.А. / Социальная стоимость наркомании в России и ее регионах. // Вопросы наркологии, 2006. – № 6. – С. 52-63.

40.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. /Динамика наркологических расстройств в Российской Федерации в 2000-2005 гг. / Материалы Совещания главных наркологов органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, 11-15 сентября, Москва, 2006 г. – С. 33-45.

41.Киржанова В.В. /Медико-социальные проблемы учета наркологических больных в России. / Материалы научно-практических конгрессов III всероссийского форума «Здоровье нации – основа процветания России», Москва, 2007, С. 31-33.

42.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Ванисова Н.Г., Константинова Н.Я., Сидорюк О.В. Состояние наркологической службы и основные тенденции учтенной заболеваемости в Российской Федерации в 2006 году. / Статистический сборник. / Москва, ФГУ ННЦ наркологии, 2007 – 93 с.

43.Киржанова В.В. Наркологические расстройства в России. /Интернет-публикация. Информационный бюллетень Центра демографии и экологии человека Института народохозяйственного прогнозирования. / РАН, январь 2007 г. (http://www.demoscope.ru/weekly/2007/0275).

44.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Основные тенденции учтенной заболеваемости наркологических расстройств в Российской Федерации в 2006 г. // Вопросы наркологии, №6, 2007, – С.54-65.

45.Иванец Н.Н., Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Павловская Н.И. /Демографические последствия роста алкоголизма и наркомании./ Россия – предпосылки преодоления системного кризиса. Социальная и социально-политическая ситуация в России в 2006 году. / Москва, Институт социально-политических исследований РАН, 2007. – С.319-344.

46.Ладная Н.Н., Беляева В.В., Покровский В.В., Киржанова В.В., Мохначев С.О., Аверин Ю.П. , Гурвич И.Н., Русакова М.М., Яковлева А.А., Корнилов М.С., Вышинский К.В. / О проведении поведенческого надзора среди больных ВИЧ-инфекцией. / Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.09.2007 № 6966-РХ – Москва, 2007. – 121 с.

47.Покровский В.В., Ладная Н.Н., Иванова М.А., Киржанова В.В. /Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.09.2007 № 6964-PX /Анализ эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и сопутствующим заболеваниям (туберкулез, ИППП, гепатиты). / Москва, 2007. — 68 с.

48.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Наркомания и ВИЧ-инфекция в России: анализ данных и поиск зависимостей. / Вторая конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. Сборник тезисов. М., 3-5 мая 2008 г. – С.38.

49.Иванец Н.Н., Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Гуртовенко В.М., Павловская Н.И., Ходырев В.А., Клевно В.А., Соломатин Е.М., Лисянский Б.М./ Смертность больных наркоманией в Российской Федерации. Анализ данных федерального статистического наблюдения. //Вопросы наркологии. – №3, 2008 г. – С.105-118.

50.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2006 -2007 годах. /Статистический сборник. М., ФГУ ННЦ наркологии, 2008. – 125 с.

51.Кошкина Е.А., Шамота А.З., Киржанова В.В., Валькова У.В., Федулов А.П. / Состояние наркологической помощи детям и подросткам в 2007 году. / Информационно-аналитические материалы (для органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений), М., «Радуга», 2008, – 63 с.

52.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. / Эпидемиология наркологических заболеваний. /Наркология: национальное руководство. /Под ред. Н.Н.Иванца, И.П.Анохиной, М.А.Винниковой. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. – С.15-31.

53.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. / Тенденции распространенности наркологических заболеваний в России на современном этапе. / Экономика региона. Научный информационно-аналитический экономический журнал. № 3 (15).2008. – С. 172-186.

54.Киржанова В.В. /Выявление факторов риска распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. / Материалы Общероссийской конференции «Реализация программы «Психические расстройства» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011 гг.)». / Российское общество психиатров. – ИД «Медпрактика – М», – 2008. – С.299.

55.Киржанова В.В. / Особенности поведения потребителей инъекционных наркотиков, связанные с риском гемоконтактных инфекций. // Наркология. 2008, №8 – С. 67-73.

56.Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Ванисова Н.Г., Константинова Н.Я.. /Распространенность наркологических расстройств среди населения России./Социально-демографическая безопасность России / Под ред. В.А.Черешнева, А.И.Татаркина – Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2008. – Глава 6.1. – С.481-504

57. Иванец Н.Н., Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Плотникова М.В. / Оценка стоимости лечения наркомании в России. //Вопросы наркологии. №5. – 2008. – С.93-101.

58.Киржанова В.В. / Основные тенденции учтенной заболеваемости наркологическим расстройствами в России в 2006-2007 годах. // Вопросы наркологии, №6. – 2008. – С.53-66.

59.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. / Эпидемиология наркологических заболеваний. / Руководство по наркологии. / под ред. Иванца Н.Н. 2-е изд., испр., доп. и расш. – М.:ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – С.14-38.

60.Кошкина Е.А., Киржанова В.В. / Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2007-2008 годах. /Статистический сборник. – М., 2009. – 139 с.