Научная тема: «ОСОБЕННОСТИ ИММУНОПАТОГЕНЕЗА И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ВИЧ-СОЧЕТАННОМ ТУБЕРКУЛЁЗЕ»
Специальность: 14.00.36
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Сопряжённость между клиническими формами туберкулёзного процесса у больных со смешанной инфекцией и уровнями ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-10 и РР ФНО-α II типа свидетельствует об иммуноопосредованных механизмах этих проявлений.
  2. Продукция провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-10) и их растворимых рецепторов (РРр55 ФНО-α, РРр75 ФНО-α, РР ИЛ-6) в иммунных механизмах смешанной инфекции при вирусном и бактериальном поражении (ВИЧ и туберкулёз) приобретает патологический характер. Дисбаланс соотношения указанных цитокинов и чрезмерное повышение уровней ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-10 ведет к развитию иммуносупрессии на фоне функционального дефицита Тh1-лимфоцитов, активации гуморального звена иммунитета, что усугубляет прогрессирующий характер воспаления и влияет на выраженность клинических и лабораторных параметров при ВИЧ-ассоциированном туберкулёзе.
  3. Клинико-лабораторные проявления ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулёзом отличаются от моноинфекции без туберкулёза по выраженности астено-вегетативного синдрома, бронхолёгочного, лимфаденопатии, изменений в гемограмме и зависят от стадии ВИЧ-инфекции. При выявлении туберкулёза на фоне ВИЧ-инфекции чаще наблюдались астеновегетативный, респираторный синдромы и гепатомегалия, сопровождающиеся диссеминированными и генерализованными туберкулёзными процессами с атипичной рентгенологической картиной в виде интерстициальных изменений. У пациентов с туберкулёзом, у которых выявляли ВИЧ-инфекцию, на первый план выступали лёгочные симптомы с типичными для туберкулёза рентгенологическими изменениями в виде инфильтративно-деструктивных изменений.
  4. Вероятность выявления туберкулёза у ВИЧ-инфицированных зависит от исходных уровней иммунных показателей при разных стадиях заболевания, как по отдельности, так и в совокупности и в сочетании с другими факторами, что позволяет предложить алгоритм ранней диагностики ВИЧ-ассоциированного туберкулёза.
  5. Комплекс иммунных параметров, включающих определение содержания уровней РРр55 ФНО-α в пределах 768,721-1323,872 пг/мл, РРр75 ФНО-α - 4335,483-6001,864 пг/мл и РР ИЛ-6 - 1770,769-3800,312 пг/мл в высокой степени значим и достаточен для осуществления прогноза исхода лечения ВИЧ-инфекции через 1-3 месяца от начала терапии, что позволяет предложить алгоритм оценки эффективности АРВТ.
Список опубликованных работ
1.Сотниченко, С.А. Клинические особенности у ВИЧ-инфицированных / С.А. Сотниченко, Г.А.Паращенко // Дальневосточный журнал инфекционной патологии - 2006. - № 9. - С. 33-34.

2.Сотниченко, С.А. К вопросу об иммунопатогенезе ВИЧ-инфекции / С.А. Сотниченко, Г.П. Кругляк // Дальневосточный журнал инфекционной патологии -2006. - № 9 - С. 28-30.

3.Сотниченко, С.А. Особенности течения туберкулезного процесса у ВИЧ-инфицированных / С.А. Сотниченко // Академический журнал Западной Сибири – 2006 - № 2. - С. 20-21.

4.Сотниченко, С.А. Клинические аспекты ВИЧ-ассоциированного туберкулеза/ С.А. Сотниченко // Фундаментальные исследования - 2006 - № 5. - С. 25-28.

5.Сотниченко, С.А. Эпидемические аспекты ВИЧ-сочетанного туберкулеза/ С.А. Сотниченко // «Естествознание и гуманизм». - Сборник научных работ. — Томск - том 3, № 2 - С. 71-72.

6.Сотниченко, С.А. ВИЧ-сочетанный туберкулез: клинические аспекты // С.А. Стониченко, Е.В. Маркелова // Аллергология и иммунология – 2006. – Т. 7, № 3. – С.303.

7.Сотниченко, С.А. Эпидемический мониторинг ВИЧ-инфекции в Приморском крае / С.А. Сотниченко, В.В. Колесникова // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2007. - № 10. - С.10-14.

8.Сотниченко, С.А. Заболеваемость ВИЧ-сочетанным туберкулезом в Приморском крае / С.А. Сотниченко, Г.А. Паращенко // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2007. - № 10 - С. 34-36.

9.Сотниченко, С.А. Некоторые аспекты сочетанной инфекции: ВИЧ/туберкулез в Приморском крае / С.А. Сотниченко // Фундаментальные исследования. – 2007. - № 8. – С. 86-88.

10.Сотниченко, С.А. Клинико-иммунологические особенности ВИЧ-сочетанного туберкулеза / С.А. Сотниченко // Аллергология и иммунология. – 2007. – Т. 8, № 1. - С.102.

11.Сотниченко, С.А. Современные представления об иммунных механизмах патогенеза туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / С.А. Сотниченко // Дальневосточный медицинский журнал. – 2007. - № 3 - С.115-118.

12.Сотниченко, С.А. Состояние клеточного иммунитета и уровень провоспалительных цитокинов у больных с ВИЧ-сочетанным туберкулезом / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр // Аллергология и иммунология. – 2007. – Т. 8, № 3. - С. 248-249.

13.Сотниченко, С.А. Современные аспекты ВИЧ-инфекции, ассоциированного с туберкулезом / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр // Учебное пособие. – Владивосток. - 2008. - 90 с.

14.Показатели иммунитета у пациентов с ВИЧ-инфекцией, ассоциированной с уберкулезом на разных стадиях заболевания / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр и др. // Дальневосточный медицинский журнал. – 2008. - № 1. – С. 62-65.

15.Сотниченко, С.А. Некоторые иммунологические аспекты у больных ВИЧ-инфекцией различных стадиях, сочетанный с туберкулезом / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр // Иммунология. – 2008. – Т. 29, № 1. – С. 4-6.

16.Сотниченко, С.А. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ, в Приморском крае / С.А. Сотниченко, Г.А. Паращенко, А.С. Никулина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2008. - № 3. – С.82-84.

17.Сотниченко, С.А. Анализ эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Приморском крае и проблемы санитарно-эпидемиологического надзора / С.А. Сотниченко // Вестник Российской Военно-медицинской академии, приложение, часть II. - 2008. - № 2(22) – С. 439-440.

18.Сотниченко, С.А. Сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулёза - серьёзная проблема здравоохранения. / С.А. Сотниченко // Вестник Российской Военно-медицинской академии, приложение, часть II. - 2008. - № 2(22) – С. 448-449.

19.Сотниченко, С.А. Нарушение цитокиновой регуляции при ВИЧ-ассоциированном туберкулёзе / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр // Сборник «Международный Евро-Азиатский Конгресс по инфекционным болезням», 4-6 июня, г. Витебск. - 2008. - Т. №1. - С. 113.

20.Особенности иммуногенеза у больных с ВИЧ-инфекцией, ассоциированной с туберкулезом / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр и др. // Российский аллергологический журнал. – 2008. - № 1, приложение 1. – С. 281-283.

21.Сотниченко, С.А. Летальность при ВИЧ-инфекции / С.А. Сотниченко, Л.Ф. Скляр // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2008. - № 12. – С.175-176.

22.Сотниченко, С.А. Некоторые показатели иммунитета при ВИЧ-ассоциированном туберкулёзе / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр // Сборник работ юбилейной конференции РМАПО, г. Москва, кафедра инфекционных болезней. – Москва. – 2008. - С. 88 – 90.

23.Сотниченко, С.А. Характеристика эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Приморском крае / С.А. Сотниченко // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2008. - № 6. - С.15 – 17.

24.Характеристика уровня цитокинов TNF-α, ILα- 6,10 и их растворимых рецепторов Srp55TNFα, Srp75TNF-α, SrIL-6 у больных ВИЧ- инфекцией, ВИЧ-ассоциированным туберкулезом и туберкулезом легких / Е.В. Маркелова, С.А. Сотниченко, Л.Ф. Скляр и др. // Медицинская иммунология. – 2008. - Т. 10. - № 6. - С. 519 – 526.

25.ВИЧ-инфекция / Л.Ф. Скляр, В.А. Иванис, А.Ф. Попов и др. // Учебное пособие. - Владивосток. – 2008. - 81 с.

26.Цитокиновый профиль у больных с ВИЧ-инфекцией / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр и др. // Российский иммунологический журнал. - 2008. – № 4, Т. 2 (11). - С. 185-186.

27.Сотниченко, С.А. Особенности цитокиновой регуляции при ВИЧ-ассоциированном туберкулезе / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, А.Е. Сафронов // Российский иммунологический журнал. - 2008. –№ 4, Т. 2 (11). - С. 185.

28.Сотниченко, С.А. Оппортунистические инфекции в зависимости от уровня CD4+-лимфоцитов у ВИЧ-инфицированных больных / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр и др. // Российский иммунологический журнал. - 2008. - № 4, Т. 2 (11). - С.186.

29.Структура летальных исходов у больных с ВИЧ-инфекцией на фоне АРВТ за 2007-2007 годы по материалам ГУЗ «ККЦ СПИД» г. Владивостока / С.А. Сотниченко, А.В. Кузьмина, Л.Ф. Скляр и др. // Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 30 марта-1 апреля 2009г.). – 2009. – Т. 7. - № 1 - С.109.

30.Сотниченко, С.А. ВИЧ-ассоциированный туберкулез в Приморском крае: выявление, клиническое течение, иммунные механизмы патогенеза, летальность / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2009. - № 3. - С.24-26.

31.Дифференциально-диагностическое значение оценки уровня TNFα, IL-6 и их растворимых рецепторов при ВИЧ-инфекции, туберкулезе, ВИЧ-инфекции в сочетании с туберкулезом / Е.В. Маркелова, С.А. Сотниченко, Л.Ф. Скляр, А.Е. Сафронов // Медицинская иммунология. - 2009. - № 4-5. - С. 393.

32.Сотниченко, С.А. Влияние антиретровирусной терапии на продукцию цитокинов у больных с ВИЧ-инфекцией, ассоциированной с туберкулезом / С.А. Сотниченко, Л.Ф. Скляр, Е.В. Маркелова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С. 20 – 23.

33.Сотниченко, С.А. ВИЧ-инфекция, сочетанная с туберкулезом, в Приморском крае: современные вопросы эпидемиологии, клиники, иммунопатогенеза, диагностики и лечения / С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр, А.А. Яковлев. - Владивосток: Дальнаука. - 2009. - 191 с.