- Наиболее частыми причинами постгистерэктомического пролапса являются: наличие признаков ДСТ, недооценка риска опущения стенок или выпадения купола влагалища, и/или игнорирование имеющихся признаков десценции тазовых органов, выполнение неадекватного хирургического пособия без учета имеющейся патологии. Для снижения риска данного осложнения в комплексное предоперационное обследование пациенток необходимо включать: выявление соматических маркеров ДСТ на полиорганном уровне, оценку сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и оценку процесса распада коллагена по уровню суточной экскреции оксипролина.
- Гены коллагена Col3A1, VDR, а также их сочетание являются кандидатными генами, участвующими в патогенезе пролапса гениталий: имеются достоверные различия в распределении частот аллелей и генотипов локусов данных генов между здоровыми донорами и больными пролапсом, риск развития ОиВВПО и рецидивов пролапса повышен у лиц носителей генотипов Alu -/- и VNTR*2*2 гена Col3A1, аллеля VDR*F и генотипа VDR*F*F гена VDR в три раза, чем в популяции.
- Использование биогенного материала «Аллоплант» (твердой мозговой оболочки) высокоэффективно у пациенток с ОиВВПО и дефектами фасциальной паравагинальной ткани. Материал может служить альтернативой современным сетчатым протезам (при наличии противопоказаний к использованию сетчатых протезов или невозможности приобретения протеза). В течение года аллоплант замещается новообразованной тканью, по структуре подобной подслизистой основе влагалища со всеми дифференцированными элементами.
- Вагинальный или комбинированный (вагинолапароскопический) доступы позволяют одномоментно ликвидировать основную (пролапс, стрессовая инконтиненция) и сопутствующую гинекологическую патологию, корригировать несостоятельность мышц тазового дна с использованием фиксирующих купол влагалища методик и применением современных алло- и гетероматериалов при наличии дефектов в собственной несостоятельной соединительной ткани. Выбор оперативного доступа и объема операции должен быть индивидуальным, с учетом возраста, характера основной и сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии, тяжести ДСТ.
2.Ящук, А.Г. Поиск ассоциаций ряда полимерных ДНК- локусов с выпадением женских половых органов у больных из Башкортостана / А.Г. Ящук, Р.И. Хусаинова, Э.К. Хуснутдинова // Медицинская генетика. – 2006. – Т. 5. – № 7. – С. 40–46.
3.Ящук, А.Г. Гистоморфологические особенности стенок влагалища при тазовой десценции / А.Г. Ящук // Морфология. – 2006. – № 4. – С. 148.
4.Ящук, А.Г. Причины постгистерэктомического пролапса гениталий / А.Г. Ящук // Мать и дитя в Кузбассе. – 2005. – № 4 (23). – С. 8–10.
5.Закрытная, О.С. Возможности прогнозирования у женщин репродуктивного возраста развития недержания мочи / О.С. Закрытная, А.Г. Ящук // Казанский мед. журнал. – 2007. – Т. 88. – № 6. – С. 616–619.
6.Ящук, А.Г. Гистоморфологические особенности оболочек влагалища при генитальном пролапсе у больных с симптомокомплексом дисплазии соединительной ткани / А.Г. Ящук // Морфологические ведомости. – 2008. – № 1–2. – С. 305–308.
7.Ящук, А.Г. Медико-генетическое прогнозирование десценции тазового дна у женщин Уральского региона / А.Г. Ящук // Казанский мед. журнал. – 2008. – Т. 89. – № 2. – С. 169–173.
8.Ящук, А.Г. Причины развития постгистерэктомического пролапса гениталий / А.Г. Ящук // Казанский мед. журнал. – 2008. – Т. 89. – прил. № 4. – С. 492–493.
9.Ящук, А.Г. Генетические аспекты развития пролапса гениталий / А.Г. Ящук // Рос. вестн. акуш.-гин. – 2008. – Т. 8. – № 4. – С. 31–36.
10.Ящук, А.Г. Место мексидола в программе хирургической коррекции пролапса гениталий / А.Г. Ящук // Рос. вестн. акуш.-гин. – 2008. – Т. 8. – № 6. – С. 74–78.
11.Ящук, А.Г. Способ хирургического лечения цисто-, уретро-, энтеро- и ректоцеле при десценции тазового дна / А.Г. Ящук // Мед. вестн. Башкортостана. – 2008. – Т. 3. – № 2. – С. 69–73.