Научная тема: «КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ»
Специальность: 14.00.06; 03.00.15
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Среди отобранной группы генов, кодирующих белки, участвующие в регуляции функции эндотелия (эндотелиальной NO синтазы, субъединицы p22phox NADPH оксидазы, генов РААС: ангиотензиногена и рецептора 1 типа к ангиотензину 2), обнаружена взаимосвязь аллеля G полиморфизма Glu298Asp гена эндотелиальной NO синтазы с артериальной гипертензией у мужчин в сравнении с группой контроля.
  2. Ультразвуковые признаки поражения сонных артерий при АГ выявляются с частотой 65%; в большей степени зависят от клинических факторов (возраст, мужской пол, давность и степень АГ, курение, дислипидемия, ожирение, а так же их сочетание); поражение сонных артерий ассоциируется с аллелем G полиморфизма Glu298Asp гена eNOS, в большей степени данная зависимость выражена у лиц до 50-ти лет, при установлении АГ в возрасте до 35-ти лет и у мужчин, при установлении АГ до 35-ти лет риск изменений в сонных артериях ассоциируется так же с аллелем Т полиморфизма С242Т гена субъединицы p22phox NADPH оксидазы, у женщин риск снижается при наличии генотипа АА полиморфизма А1166С гена рецептора 1 типа к ангиотензину 2.
  3. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных АГ встречается с частотой 39%; зависит от клинических факторов (возраст старше 50-ти лет, мужской пол, вторая и третья степень АГ, давность АГ более 5 лет, сахарный диабет, ожирение, дислипидемия, а так же их сочетание); риск ГЛЖ ассоциирован с Т аллель содержащими генотипами полиморфизма М235Т гена AGT; у лиц до 50-ти лет ГЛЖ так же ассоциируется с генотипами МТ и ТТ, и С аллелем полиморфизма С242Т гена NADPH оксидазы, при установлении АГ в возрасте до 35-ти лет ГЛЖ ассоциируется с аллелем А полиморфизма Glu298Asp гена eNOS; у мужчин в возрасте до 50-ти лет - с аллелем Т полиморфизма М235Т гена AGT, у женщин в возрасте до 50-ти лет повышали риск ГЛЖ М аллель полиморфизма М235Т гена AGT, аллель А полиморфизма Glu298Asp гена eNOS и С аллель полиморфизма С242Т гена NADPH оксидазы.
  4. Микроальбуминурия при АГ выявляется в 10,5%; зависит от клинических факторов (курение, сахарный диабет и степень АГ), у лиц до 50-ти лет риск МАУ ассоциируется с аллелем G полиморфизма G(-6)A гена AGT; при установлении АГ в возрасте до 35-ти лет - с аллелем А полиморфизма Glu298Asp гена eNOS и аллелем С полиморфизма А1166С гена ATR1.
Список опубликованных работ
1. Кузнецова Т. Ю. Влияние артериальной гипертензии на возникновение и течение инфаркта миокарда // Современные аспекты артериальной гипертензии: материалы всерос. научной конфер. – С-Пб., 1995. – С. 152.

2. Кузнецова Т.Ю. Гипертрофия миокарда у больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертензией – компенсаторный фактор, влияющий на отбор к хирургическому лечению // 1-ая Северо-Западная научно-практическая конфер. по проблемам внезапной смерти: сб. трудов. – С-Пб., 1996. – С. 52.

3. Кузнецова Т.Ю., Татарко Н.И., Губанова Н.Ю. Возможности раннего выявления гипертонического сердца у больных артериальной гипертензией // Лечение и профилактика артериальной гипертензии: сб. тезисов межд. форума «Кардиология-2000». – М., 2000. – С. 121-122.

4. Кузнецова Т.Ю., Татарко Н.И., Губанова Н.Ю. Значение комплексного обследования больных гипертонической болезнью для диагностики «гипертонического сердца» // Вестник аритмологии. – С-Пб., 2000. – № 15. – С. 21.

5. Кузнецова Т.Ю., Татарко Н.И., Губанова Н.Ю. Оценка риска при артериальной гипертензии // Новое в диагностике и лечении внутренних болезней: сб. тезисов конференции терапевтов. – Петрозаводск, 2000. – С. 60-62.

6. Русских Н.В., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П. Использование возможностей единой информационной системы для улучшения качества диагностики, лечения и диспансерного наблюдения больных гипертонической болезнью // Медицинский академический журнал. – С-Пб., 2002. – Том 2, прил. 2. – С. 50-51.

7. Кириллова А. В., Кузнецова Т.Ю., Русских Н. В., Гусев А. В., Кемпи С. И., Дуданов И. П. Преимущества диспансерного мониторинга больных артериальной гипертонией на основе электронной карты наблюдения // Сердечно-сосудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – М., 2004. – Том 5, № 5. – С. 405.

8. Русских Н. В., Кириллова А. В., Кузнецова Т.Ю., Гусев А. В., Кемпи С. И., Дуданов И. П. Опыт диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией с применением электронной карты // Сердечно-сосудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. – М., 2004. – Том 5, № 5. – С. 428.

9. Кириллова А.В., Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Гусев А.В., Дуданов И.П. Совершенствование диспансеризации больных с ишемической болезнью сердца // Медицинский академический журнал. – С-Пб., 2005. – Том 5, № 1. – С. 93-99.

10. Кириллова А.В., Русских Н.В., Кузнецова Т.Ю., Гусев А.В., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В. Создание системы оценки риска и индивидуального наблюдения больных артериальной гипертонией на промышленном предприятии с помощью единой информационной системы // Бюллетень НИИ кардиологии им. В. А. Алмазова. – С-Пб., 2005. – Том 3, № 1. – С. 5.

11. Кузнецова Т.Ю. Оценка влияния артериальной гипертензии на выраженность коронарного атеросклероза // Медицинский академический журнал. – С-Пб., 2005. – Том 5, № 2, приложение 6. – С. 200-203.

12. Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Кириллова А.В., Кемпи С.И., Гусев А.В., Дмитриев А.Г., Гаврилов Д.В., Дуданов И.П. Анализ степени тяжести поражения органов-мишеней у пациентов с артериальной гипертензией с использованием единой информационной системы // Медицинский академический журнал. – С-Пб., 2005. – Том 5, № 3. – С. 80-87.

13. Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В., Гусев А.В., Дуданов И.П. Организация диспансерного наблюдения больных артериальной гипертензией на промышленном предприятии // Матер. V северо-западной конференции по ревматологии. – С-Пб., 2005. – С. 64-66.

14. Гаврилов Д.В., Гусев А.В., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П. Автоматическое формирование диагноза гипертонической болезни в условиях работы учреждения в комплексной медицинской информационной системе // Медицинский академический журнал. – С-Пб., 2005. – Том 5, № 3, приложение 7. – С. 64-67.

15. Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В., Гусев А.В., Дуданов И.П. Информационная система для диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях // Медицинский академический журнал. – С-Пб., 2005. – Том 5, № 3, приложение 7. – С. 144-146.

16. Русских Н.В., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В., Кузнецова Т.Ю., Гусев А.В., Дуданов И.П. Информационная система для диспансерного наблюдения больных артериальной гипертензией в амбулаторных условиях // Сердечно-сосудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – М., 2005. – Том 6, № 5, приложение. – С. 241.

17. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Бочков В.Н., Самоходская Л.М., Русских Н.В. Гаврилов Д.В. Оценка индивидуального риска эссенциальной артериальной гипертензии на основе комплексного изучения механизмов ее развития // Медицинский академический журнал. – С-Пб, 2006. – Том 6, № 1. – С. 102-112.

18. Гаврилов Д.В., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П. Диспансерное наблюдение пациентов с гипертонической болезнью - возможно ли эффективное решение старой проблемы? // Врач и информационные технологии. – М., 2006. - № 4. – С. 106-111.

19. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Русских Н.В., Самоходская Л.М. Полиморфизм гена метилентетрагидрофолат-редуктазы не влияет на развитие осложнений артериальной гипертензии // Сердечно-сосудистые заболевания: матер. Х ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. – М., 2006. –Том 7, № 3, приложение. – С. 96.

20. Кузнецова Т.Ю., Русских Н.В., Гаврилов В.Д., Дуданов И.П. Значение диспансерного наблюдения больных по поводу гипертонической болезни в сокращении сроков временной нетрудоспособности // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – М., 2006. – Том 5, № 6 (приложение). – С. 202.

21. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Русских Н.В., Дуданов И.П., Самоходская Л.М. Влияние полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) на развитие осложнений артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – М., 2006. – Том 5, № 6 (приложение). – С. 202-203.

22. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Парфенова Е.В., Самоходская Л.М., Балацкий А.В., Макаревич П.И. Влияние полиморфизма Glu298Asp гена эндотелиальной NO синтазы на развитие хронической сердечной недостаточности при артериальной гипертензии // Сердечная недостаточность 2006: сб. тезисов 1-го конгресса общества специалистов по сердечной недостаточности. – М., 2006 г. – С. 4.

23. Андреенко Е.Ю., Балацкий А.В., Макаревич П.И., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Бойцов С.А., Самоходская Л.М. Роль С677Т полиморфизма гена метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR) в развитии артериальной гипертонии и инфаркта миокарда у мужчин до 55 лет // Теоретические и практические аспекты артериальной гипертензии: сб. тезисов III Всероссийской научно-практической конференции. – Казань, 2007. – С. 58.

24. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Дуданов И.П., Самоходская Л.М., Парфенова Е.В., Макаревич П.И., Балацкий А.В. Гипертрофия миокарда левого желудочка и полиморфизмы GLU298ASP гена эндотелиальной NO синтазы и C242Т P22PHOX гена NADPH оксидазы при артериальной гипертензии // Перспективы кардиологии в свете достижений медицинской науки: сб. тезисов Всероссийской научно-практической конференции. – М., 2007. – С. 82.

25. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Цымлякова Л.С., Кириллова А.В., Гусев А.В., Дуданов И.П. Оценка тяжести поражения сосудов при артериальной гипертензии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – С-Пб., 2006. – № 4. – С. 54-63.

26. Kuznetsova T.Y., Dudanov I.P., Gavrilov D.V, Balatski A.V., Makarevich P.I., Parfjonova E.V., Samokhodskaja L.M Polymorphism Glu298Asp of endothelial nitric oxide synthase gene and it’s influence on incidence of atherosclerosis in patients with arterial hypertension // Atherosclerosis. – 2007. – Vol.8 (1), suppl. – P. 55-56.

27. Кузнецова Т.Ю. Генетические механизмы артериальной гипертензии: состояние проблемы // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – С-Пб., 2006. – №4. – С. 75-89.

28. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Балацкий А.В., Макаревич П.И., Парфенова Е.В., Самоходская Л.М. Полиморфизм Glu298Asp гена эндотелиальной NO-синтазы и особенности течения артериальной гипертензии // Медицинский академический журнал. – С-Пб., 2007. – №2. – С. 49-60.

29. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Дуданов И.П., Самоходская Л.М., Парфенова Е.В., Макаревич П.И., Балацкий А.В. Полиморфизмы GLU298ASP гена эндотелиальной NO синтазы и С242Т Р22 РНОХ гена NADPH оксидазы и осложнения течения артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – М., 2007. – № 6 (5), прил. 1. – С. 165-166.

30. Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Цымлякова Л.С., Кузнецова Т.Ю., Кириллова А.В., Орлова Р. И. Поражения ветвей дуги аорты при артерииальной гипертензии // Сердечно-сосудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – М., 2007. – Том 8, № 3, приложение. – С. 57.

31. Дуданов И.П., Орлова Р.И., Гаврилов Д.В., Цымлякова Л.С., Кузнецова Т.Ю., Кириллова А.В., Гусев А.В. Профилактика инсульта при сосудистых заболеваниях головного мозга // Сердечно-сосудистые заболевания: бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – М., 2007. – Том 8, № 3, приложение. – С. 58.

32. Гаврилов Д.В., Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П. Варианты поражений сосудов брахиоцефальных артерий при гипертонической болезни // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: материалы научно-практической конференции молодых ученых. – СПб, 2007. – С. 89.

33. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Цымлякова Л.С., Дуданов И.П. Значение ультразвукового исследования сонных артерий для оценки риска при артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – М., 2007. – № 6 (5), приложение 1. – С. 166.

34. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Русских Н.В., Дуданов И.П., Гусев А.В. Эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии на промышленном предприятии // Медицина труда и промышленная экология. – 2007. – № 8. – С. 5-10.

35. Дуданов И.П., Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Кемпи С.И., Кириллова А.В., Самоходская Л.М., Гусев А.В. Выяснение роли медико-генетических факторов и влияния внешней среды на развитие артериальной гипертензии (промежуточный отчет) / Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, 2007, № ГР 0120.0603133, Инв. № 02.2.00702991, 60 с.

36. Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В., Кузнецова Т.Ю., Гусев А.В. Модернизация диспансерного наблюдения пациентов с гипертонической болезнью // Вестник Российской военно-медицинской академии. – С-Пб., 2007. – № 2 (18), приложение. – С. 51-52.

37. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Парфенова Е.В., Самоходская Л.М., Балацкий А.В., Макаревич П.И. Анализ влияния полиморфизмов Glu298Asp гена эндотелиальной NO синтазы и С242Т p22phox гена NADPH оксидазы на развитие хронической сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертензией // Сердечная недостаточность 2007: сб. тезисов II конгресса общества специалистов по сердечной недостаточности. – М., 2007. – С. 6-7.

38. Кузнецова Т.Ю., Дуданов И.П., Гаврилов Д.В., Парфенова Е.В., Самоходская Л.М., Балацкий А.В., Макаревич П.И. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов с артериальной гипертензией и полиморфизмы Glu298Asp гена эндотелиальной NO синтазы и С242Т p22phox гена NADPH оксидазы // Журнал Сердечная недостаточность. – М., 2007. – Том 8, № 6 (44). – С. 274-278.

39. Кузнецова Т.Ю., Гусев А.В., Гаврилов Д.В., Кириллова А.В., Кемпи С.И., Дуданов И.П. Гипертоническая болезнь. Медицинская информационная система в диспансерном наблюдении (Практическое руководство). – Петрозаводск, издательство ПетрГУ, 2006. – 56 с.

40. Гуменюк Е.Г., Кузнецова Т.Ю., Власова Т.А., Погодин О.К.Акушерство. Артериальная гипертензия и беременность (учебное пособие). – Петрозаводск, издательство ПетрГУ, 2007. – 3,6 п.л.

41. Дуданов И.П., Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Кемпи С.И., Кириллова А.В., Самоходская Л.М., Гусев А.В. Выяснение роли медико-генетических факторов и влияния внешней среды на развитие артериальной гипертензии (заключительный отчет) / Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, 2008, № ГР 0120.0603133, Инв. № 0220.0 800913, 77 с.

42. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Дуданов И.П., Макаревич П.И., Балацкий А.В., Самоходская Л.М., Парфенова Е.В. Влияние полиморфизмов эндотелиальной NO синтазы и NADPH-оксидазы на развитие осложнений артериальной гипертензии // Кардиология. –М., 2008. – № 3. – С. 27-33.

43. Kuznetsova T.Y., Gavrilov D.V, Kirillova A.V., Dudanov I.P., Kempi S.I., Samokhodskaja L.M. The influence of genetic factors on incidence of coronary artery disease in hypertensive patients in comparison with other risk factors // New horizons in coronary artery disease: Proceedings of the 7-th International Congress on Coronary artery disease. – Venice (Italy), 2007. – P. 27-30.

44. Кузнецова Т.Ю., Гаврилов Д.В., Самоходская Л.М., Балацкий А.В., Макаревич П.И., Парфенова Е.В., Дуданов И.П. Комплексный анализ факторов риска развития ишемической болезни сердца у пациентов с артериальной гипертензией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – № 7 (6), приложение 1. – С. 201-202.

45. Кузнецова Т. Ю., Гаврилов Д. В., Парфенова Е. В., Самоходская Л. М., Балацкий А. В., Макаревич П. И., Дуданов И. П., Бойцов С. А. Клинические и генетические факторы риска развития диастолической дисфункции у больных артериальной гипертензией // Сердечная недостаточность 2008: сб. тезисов III конгрессаобщероссийской общественной организации ОССН. – Москва,2008. – С. 10.