- Прослеживается закономерность поступления пострадавших в мегаполисе с тяжелой сочетанной травмой посезонно, по месяцам года, по дням недели, по часам в течение суток, что позволяет организовать работу бригад скорой медицинской помощи, стационаров в режиме ожидания, а так же проводить упреждающие профилактические мероприятия.
- Приоритетными направлениями в интенсивной терапии тяжелых сочетанных повреждений являются оказание догоспитальной помощи специализированными бригадами, сокращение догоспитального времени, ранняя адекватная респираторная поддержка, применение малоинвазивных хирургических технологий.
- Клинические исходы тяжелой сочетанной травмы определяются не только числом органов вовлеченных в полиорганную дисфункцию, но и её структурой и характером течения. Среди синдромов ПОД наибольший относительный вклад в развитие летального исхода вносят дисфункции ЦНС, сердечно-сосудистой системы, гемостаза. К концу первой недели возрастают значимость респираторной и печеночной дисфункций.
- Интегральные прогностические модельные системы при сочетанной травме обладают различной прогностической способностью. Наиболее информативными прогностическими моделями являются системы ASCOT, 24-hour ICU Trauma Score, SAPS II. При оценке прогноза в поздних этапах наиболее информативными являются системы SAPS II (expanded), SAPS II, 24-hour ICU Trauma Score.
- Ранняя адекватная нутритивная поддержка способствует нормализации цитогенетического гомеостаза, а так же иерархических связей гормональной регуляции метаболизма.
- Неоднородность цитогенетических реакций у пострадавших различного пола и возраста определяют исходы тяжелой сочетанной травмы.
2. Габдулхаков Р.М., Аминова Э.Т., Халикова Е.Ю., Уразбахтина З.А. Гемокоагуляционные изменения у больных с тяжелыми сочетанными повреждениями (тезисы) // Тезисы докладов 8-го Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов.- Омск, 11-15 сентября 2002.- C.232.
3. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С. Свободнорадикальные реакции при сочетанной травме (тезисы) // Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и их медико-социальные последствия: Тезисы докладов второй республиканской научно-практической конференции. - Ташкент, 8 ноября 2002.- C.107.
4. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Гормональные изменения при сочетанной травме (тезисы) // Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: травмы и их медико-социальные последствия: Тезисы докладов второй республиканской научно-практической конференции.- Ташкент, 8 ноября 2002.- C.106.
5. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С. Изменения содержания малонового диальдегида и гликозаминогликоуронанов в артериальной и венозной крови при критических состояниях у хирургических больных (тезисы) //Тезисы докладов международной конференции посвященной 50-летию первой Всесоюзной конференции по проблеме патофизиологии и терапии терминальных состояний в клинике и практике неотложной помощи. - Москва, 13-15 ноября 2002.- С. 151.
6. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Гормональный профиль при критических состояниях (тезисы) //Тезисы докладов международной конференции посвященной 50-летию первой Всесоюзной конференции по проблеме патофизиологии и терапии терминальных состояний в клинике и практике неотложной помощи.- Москва, 13-15 ноября 2002.- С. 109.
7. Габдулхаков Р.М., Пахомов Д.В., Галеев Ф.С., Уразбахтина З.А. Гормоны стресса при острой кровопотере (статья) // Здравоохранение Башкортостана.-2003.- № 5.- С.191.
8. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С. Цитогенетические исследования крови при критических состояниях (тезисы) // Тезисы докладов Всероссийской конференции НИИ общей реаниматологии. - Москва, 17-18 марта 2003.- С.70.
9. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Низамов М.А. Изменения содержания кальция, фосфора, железа, активности ферментов при критических состояниях (тезисы) // Тезисы докладов Всероссийской конференции НИИ общей реаниматологии. - Москва, 17-18 марта 2003.- С.79.
10. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Хромосомные мутации при острой тяжелой кровопотере (тезисы) // Тезисы докладов II-го Съезда анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада России с международным участием.- Архангельск, 25-27 июня 2003.- С.102.
11. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Низамов М.А. Мониторинг биохимических показателей при тяжелой травме, массивных кровотечениях (тезисы) // Тезисы докладов II-го Съезда анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада России с международным участием.- Архангельск, 25-27 июня 2003.- С.103.
12. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С Содержание малонового диальдегида в артериальной и венозной крови при тяжелой травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2003.- № 5.- С. 8-9.
13. Габдулхаков Р.М. Цитогенетический гомеостаз при сочетанной травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.-2003.- № 5.- С. 9-10.
14. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковые реакции в ответ на тяжелую кровопотерю (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2003.- № 5.- С. 17-18.
15. Габдулхаков Р.М., Герчиков А.Я., Галеев Ф.С. Кинетика окисления липидов мембран эритроцитов при критических состояниях у хирургических больных (тезисы) // Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии: Материалы конгресса анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа.- Москва, 13-14 ноября 2003.- С.197.
16. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Тиреоидная дисфункция при критических состояниях (тезисы) // Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии: Материалы конгресса анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа.- Москва, 13-14 ноября 2003.- С.197-198.
17. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Нутритивная поддержка и реакции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы при сочетанной травме (тезисы) // Парентеральное и энтеральное питание: Тезисы докладов VII Международного конгресса.- Москва, 22-24 октября 2003.- С.112.
18. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Инфекционные осложнения и иммунологические расстройства при множественных и сочетанных повреждениях (статья) // Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии: Материалы Всероссийской научной конференции: “НПО Микроген” МЗ РФ, Уфа, 2004.- C.201-203.
19. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В. Комплексное лечение инфекционно-воспалительных осложнений сочетанных и множественных повреждений с применением иммуновенина (статья) // Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии: Материалы Всероссийской научной конференции: “НПО Микроген” МЗ РФ, Уфа, 2004.- C.219-220.
20. Габдулхаков Р.М. Система эритрона при сочетанной травме (тезисы) // Неотложная медицина в мегаполисе: Тезисы докладов международного форума. - Москва, 13-14 апреля 2004. - С.139.
21. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М. Уровень и спектр хромосомных аберраций при тяжелой травме (тезисы) // Неотложная медицина в мегаполисе: Тезисы докладов международного форума. - Москва, 13-14 апреля 2004. - С.140.
22. Габдулхаков Р.М. Осложнения и исходы тяжелых сочетанных повреждений по данным многопрофильной городской больницы (тезисы) // Неотложная медицина в мегаполисе: Тезисы докладов международного форума. - Москва, 13-14 апреля 2004. - С.59.
23. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Эпидемиология и пути улучшения результатов лечения сочетанных и множественных повреждений (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2004.- № 5.- С.10-11.
24. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю. Влияние ранней нутритивной поддержки на состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и функцию щитовидной железы (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2004.- № 5.- С. 140-141.
25. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Реакции гипталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы при сочетанных и множественных повреждениях (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2004.- № 5.- С. 91-92.
26. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В., Уразбахтина З.А., Мухаметшина А.Р. Пути улучшения результатов лечения при сочетанной травме (тезисы) // Научные основы организации скорой и неотложной медицинской помощи: Cборник материалов научно-практической конференции.- Уфа.-2004.- С. 42-43.
27. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С., Вакеев Б.В Хромосомные мутации у больных с тяжёлыми травмами (тезисы) // Научные основы организации скорой и неотложной медицинской помощи: Cборник материалов научно-практической конференции.- Уфа.-2004.- С. 44-45.
28. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Низамов М.А., Халикова Е.Ю., Гизатуллин Р.Х., Музюкова С.А., Мухаметшина А.Р. Активность ферментов крови на различных этапах травматической болезни (тезисы) // Научные основы организации скорой и неотложной медицинской помощи: Cборник материалов научно-практической конференции.- Уфа.-2004.- С. 45-46.
29. Гайсина Д.А., Юрьев Е.Б., Габдулхаков Р.М., Хуснутдинова Э.К. Ассоциация полиморфных ДНК-локусов гена D2 рецептора дофамина и гена переносчика дофамина с агрессивным поведением (статья) // Медицинская генетика.- 2004.- №3. - С.145-148.
30. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Базовая коррекция метаболических расстройств при тяжелой сочетанной травме (тезисы) // Тезисы докладов 9-го Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. - Иркутск, 20-22 сентября 2004.- С.60.
31. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С. Взаимосвязь изменений гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы у различных по тяжести и исходу больных с тяжелой травмой (тезисы) // Тезисы докладов 9-го Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. - Иркутск, 20-22 сентября 2004.- С.61.
32. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С. Коррекция цитогенетических расстройств лимфоцитов при сочетанной травме (тезисы) // Алгоритмы и протоколы - юридические основы работы врача анестезиолога-реаниматолога:- Материалы научно-методической конференции г. Москва, 19-20 ноября 2004, МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского.- С.47-48.
33. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Халикова Е.Ю., Гизатуллин Р.Х. Иммунокррекция тяжелого сепсиса внутривенным иммуноглобулином (тезисы) // Алгоритмы и протоколы - юридические основы работы врача анестезиолога-реаниматолога:- Материалы научно-методической конференции г. Москва, 19-20 ноября 2004, МОНИКИ имени М.Ф.Владимирского.- С.46-47.
34. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Аминева Э.Т., Вакеев Б.В., Мухаметшина А.Р. Гемокоагуляционные расстройства и их коррекция при сочетанной травме (тезисы) // Алгоритмы и протоколы - юридические основы работы врача анестезиолога-реаниматолога:- Материалы научно-методической конференции г. Москва, 19-20 ноября 2004, МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского.- С.45-46.
35. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Вакеев Б.В., Гизатуллин Р.Х., Давлетшина Г.Ф. Компоненты интенсивной терапии тяжёлого сепсиса (статья) // Научный прорыв-2004: Сборник научных трудов, г.Уфа, БГМУ, 2004.- С.81.
36. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Вакеев Б.В., Аминева Э.Т., Давлетшина Г.Ф. Музюкова С.А. Нарушения гемостаза при острой массивной кровопотере (статья) // Научный прорыв-2004: Сборник научных трудов, г.Уфа, БГМУ, 2004.- С.83.
37. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С. Уровень и спектр хромосомных аберраций при тяжелой травме (тезисы) // Ежегодная Республиканская конференция травматологов-ортопедов, Уфа.- 2004.-С.54.
38. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Пахомов Д.В., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В., Батюшев В.В Нарушения обмена гликозоаминогликоуронанов при тяжелой травме (тезисы) // Ежегодная Республиканская конференция травматологов-ортопедов, Уфа.- 2004.-С.52.
39. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Аминева Э.Т., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В., Музюкова С.А. Коррекция гиперкоагуляционного синдрома при сочетанной травме (тезисы) // Ежегодная Республиканская конференция травматологов-ортопедов, Уфа.- 2004.-С.51.
40. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Герчиков А.Я., Уразбахтина З.А Содержание малонового диальдегида в сыворотке крови и скорость поглощения кислорода в мембранах эритроцитов при шокогенной травме (тезисы) // Ежегодная Республиканская конференция травматологов-ортопедов, Уфа.- 2004.-С.53.
41. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Халикова Е.Ю. Основы интенсивной терапии дыхательной недостаточности при тяжелой сочетанной травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 5.- С. 22-23.
42. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Гизатуллин Р.Х. Структура органных дисфункций при сочетанной травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 5.- С. 22-23.
43. Габдулхаков Р.М., Mустафин Х.М., Давлетшина Г.Ф., Галеев Ф.С. Тактические подходы в организации интенсивной терапии тяжелых сочетанных повреждений на догоспитальном этапе (тезисы) // Материалы съезда анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа.- Москва, 13-14 ноября 2005.- С.187-188.
44. Габдулхаков Р.М., Mустафин Х.М., Давлетшина Г.Ф., Галеев Ф.С. Оценка влияния догоспитального времени на исходы тяжелых сочетанных повреждений (тезисы) // Материалы съезда анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа.- Москва, 13-14 ноября 2005.- С.189-190.
45. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Уразбахтина З.А., Батюшев В.В., Коркин В.М., Туктарова Р.Р., Вакеев Б.В. Прогнозирование исходов при тяжелых сочетанных и множественных повреждениях (статья) //Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 203-204.
46. Габдулхаков Р.М. Особенности формирования синдромов органной дисфункции при сочетанной травме (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 195-199.
47. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Идиатуллин Р.А., Батюшев В.В., Мурзина Л.С., Туктарова Р.Р., Коркин В.М., Вакеев Б.В. Оценка влияния возраста и пола на исходы тяжелых сочетанных повреждений (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 200-201.
48. Габдулхаков Р.М. Структура осложнений при сочетанной травме (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 199-200.
49. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Идиатуллин Р.А., Суркова Г.А. Эритроцитарный и тромбоцитарный гомеостаз при тяжелой травме, массивных кровотечениях (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 201-203.
50. Габдулхаков Р.М., Мустафин Х.М., Галеев Ф.С., Аминева Э.Т., Уразбахтина З.А., Суркова Г.А., Мурзина Л.С. Система гемостаза при сочетанных повреждениях (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 209-210.
51. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М. Хуснутдинова Э.К. Стабильность цитогенетического гомеостаза при критических состояниях у хирургических больных (статья) // Здравоохранение Башкортостана.- 2005.- № 9.- С. 220-222.
52. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Гизатуллин Р.Х., Вакеев Б.В. Эпидемиологическая характеристика пострадавших с тяжелыми механическими повреждениями (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2006.- № 5.- С. 7-9.
53. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М. Оценка тяжести и прогноз среди различных категорий пострадавших с сочетанной травмой (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2006.- № 5.- С. 243-245.
54. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М. Прогноз выживаемости при сочетанной травме (статья) // Вестник интенсивной терапии.- 2006. - № 5. - С. 245-246.
55. Габдулхаков Р.М., Гизатуллин Р.Х., Галеев Ф.С., Музафарова Р.В. Синдром острой полиорганной дисфункции при политравме (статья) // Вестник интенсивной терапии. - 2007. - № 5. - С. 18-19.
56. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Вавилов А.Е., Гараев Р.Г., Нигматуллин К.А., Мустафин Х.М., Валиева Г.Р., Мурзина Л.С. Информационная значимость анатомо-морфологических систем оценки тяжести механических повреждений в предсказании исхода при сочетанной травме (статья) // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2007. - № 3. - С. 100-101.
57 Габдулхаков Р.М., Гараев Р.Г., Нигматуллин К.А., Вавилов А.Е., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Валиева Г.Р., Мурзина Л.С. Синдром системной воспалительной реакции при сочетанной травме (статья) // Новости анестезиологии и реаниматологии.- 2007.- № 3.- С. 101.
58. Габдулхаков Р.М., Галеев Ф.С., Нигматуллин К.А., Гараев Р.Г., Вавилов А.Е., Мустафин Х.М., Батюшев В.В., Мурзина Л.С., Валиева Г.Р. Пути повышения качества оказания догоспитальной помощи при тяжелой механической травме (тезисы) // Современные достижения и будущее анестезиологии и реаниматологии в Российской Федерации: Cборник тезисов Всероссийского конгресса анестезиологов-реаниматологов и главных специалистов.- Москва.-2007.- С. 69-70.
59. Габдулхаков Р.М., Гараев Р.Г., Вавилов А.Е., Нигматуллин К.А., Галеев Ф.С., Мустафин Х.М., Валиева Г.Р., Батюшев В.В., Мурзина Л.С. Анализ причин летальных исходов при сочетанной травме (тезисы) // Современные достижения и будущее анестезиологии и реаниматологии в Российской Федерации: Cборник тезисов Всероссийского конгресса анестезиологов-реаниматологов и главных специалистов.- Москва.- 2007.- С. 177.
60. Габдулхаков Р.М., Мустафин Х.М., Гараев Р.Г., Викторов В.В. Оценка влияния догоспитального времени, а так же профиля бригад скорой медицинской помощи на исходы тяжелой сочетанной травмы (тезисы) // Сборник материалов Всероссийского конгресса анестезиологов и реани-матологов и XI съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов / Под ред. Ю.С. Полушина.- СПб., 2008.- С.183-184.
61. Габдулхаков Р.М., Нигматуллин К.А., Гараев Р.Г., Шангареева Р.Р. Прогностическая значимость анатомо-морфологических систем оценки тяжести сочетанной травмы (тезисы) // Сборник материалов Всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов и XI съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов / Под ред. Ю.С. Полушина.- СПб., 2008.- С. 184.
62. Габдулхаков Р.М., Гараев Р.Г., Нигматуллин К.А., Тимербулатов М.В., Викторов В.В. Стратегия обеспечения догоспитальной помощи при политравме (статья) // Гений ортопедии.- 2008.- №4.- С. 123-125.
63. Габдулхаков Р.М., Бердина Л.М., Галеев Ф.С. и др. Способ коррекции цитогенетических расстройств при сочетанной травме (статья) // Бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам.- 2009.- №3.- Патент на изобретение № 23448843.