- Длительно незаживающие раны и трофические язвы характеризуются похожими патологическими особенностями состава воспалительного инфильтрата и нарушениями в соотношении компонентов внеклеточного матрикса (соотношение провоспалительных цитокинов, дефицит фиброгенных факторов роста, дисбаланс в системе матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов). Это препятствует репарации, создавая самоподдерживающуюся систему, функционирующую по принципу «порочного круга». Учитывая, что данные патологические изменения наиболее выражены для ран, существующих более 3 месяцев, целесообразно данный интервал времени использовать для разделения определений «длительно незаживающая рана» и «трофическая язва».
- Закрытие длительно существующего раневого дефекта жизнеспособными криоконсервированными аллодермотрансплантатами приводит к восстановлению систем, регулирующих межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия в длительно существующих раневых дефектах. Происходит активизация репаративных процессов, которые приводят к восстановлению эпителиального покрова.
- Результаты лечения пострадавших с дефицитом кожных покровов при травматических отрывах конечностей (в случае невозможности реимплантации) могут быть улучшены путем использования криоконсервированных жизнеспособных аутодермотрансплантатов, заготовленных по разработанной методике с ампутированного сегмента.
- Учитывая, что у пациентов с обширными раневыми дефектами крайне сложно добиться одновременной готовности раны к кожной пластике на всей площади дефекта, целесообразно производить во время плановой операции аутодермопластики забор аутодермотрансплантатов «с запасом» и хранить излишки аутологичной кожи по разработанной методике. Это позволяет, по мере необходимости, производить повторную пластику жизнеспособной аутологичной кожи, не занимая операционную и не травмируя дополнительно больного.
- Использование разработанного живого эквивалента кожи позволяет улучшить результаты местного лечения раневых дефектов, особенно в тех случаях, когда тяжесть состояния больного или наличие сопутствующей патологии не позволяют проводить активную хирургическую тактику.
2.Местное применение аллогенной кадаверной кожи для раннего закрытия раневых дефектов мягких тканей // Мат. науч-практ. конф. «Актуальные вопросы оказания медицинской помощи в городской многопрофильной клинической больнице», посвященной 125-летию ГКБ №29 «Утоли моя печали».-М., 2000. – С. 109. (соавт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Васильев А.В., Самойлов О.А., Кузин А.Н.).
3.Аллогенная кадаверная кожа в комплексном лечении трофических язв // Мат. всеармейской науч-практ. конф. «Особенности оказания медицинской помощи, лечения раненых и больных с боевой хирургической и терапевтической травмой в локальных войнах и вооруженных конфликтах». - СПб., 2000.- С. 215 – 216. (соавт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В.).
4.Клиническая эффективность трансплантации эпидермальных кератиноцитов и фибробластов на микроносителях // Мат. всеармейской науч-практ. конф. «Особенности оказания медицинской помощи, лечения раненых и больных с боевой хирургической и терапевтической травмой в локальных войнах и вооруженных конфликтах». - СПб., 2000.- С. 216 – 217. (соавт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Васильев А.В., Самойлов О.А., Кузин А.Н.).
5.Аллогенная кожа в лечение раневых дефектов мягких тканей – проблемы и перспективы // Военно-медицинский журнал.-2001.- Т.322.- №6. - С.29-37 (совт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Васильев А.В., Кузин А.Н., Терских В.В., Киселев И.В., Федоров Д.Н.).
6.Использование криоконсервированных жизнеспособных аллодермотрансплантатов в лечение длительно незаживающих ран и трофических язв // Мат. междунар. рос. - герм. симп. «Хирургия повреждений мирного и военного времени»– М., ГИУВ МО РФ, 2001.- С. 99-100. (соавт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Васильев А.В., Самойлов О.А., Кузин А.Н.).
7.Комплексное лечение трофических язв, длительно незаживающих ран нижних конечностей с использованием криоконсервированной аллогенной кожи и воздушных плазменных потоков // 69 заседание секции военно-полевой хирургии хирургического общества г.Москвы и Московской области (2000). (соавт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Васильев А.В., Самойлов О.А., Кузин А.Н.).
8.Использование криоконсервированных жизнеспособных аллодермотрансплантатов в лечении раневых дефектов мягких тканей // Мат. всероссийской науч. конф. «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы», посвященной 70- летию кафедры ВПХ ВМА.- СПб: НИИ химии СПГГУ, 2001. – С.127-128. (соавт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Васильев А.В., Самойлов О.А., Кузин А.Н.)
9.Использование криоконсервированных жизнеспособных аллодермотрансплантатов в лечении длительно незаживающих ран и трофических язв: Дис. канд. мед. наук.- М., 2001.- 122 с.
10.Использование криоконсервированных жизнеспособных аллодермотрансплантатов в лечении длительно незаживающих ран и трофических язв: Автореферат Дис…. канд. мед. наук.- М., ГВКГ им Н.Н.Бурденко, 2001 – 23с.
11.Новые технологии в лечении гнойных ран // 98 заседание секции военно-полевой хирургии хирургического общества г.Москвы и Московской области (2001); (соавт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Васильев А.В., Самойлов О.А., Кузин А.Н.).
12.Применение жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении обширных и длительно незаживающих ран // Мат. северо - кавказкой науч - практ. конф. «Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии» посвящённой 20-летию кафедры военно-полевой хирургии Ростовского государственного медицинского университета. - г.Ростов - на – Дону, 2002.- С. 7. (соавт. Хрупкин В.И., Ханевич М.Д., Фоминых Е.М.).
13.Применение жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении обширных ожогов // Мат. северо - кавказкой науч- практ. конф. «Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии» посвящённой 20-летию кафедры военно-полевой хирургии Ростовского государственного медицинского университета. - г.Ростов - на – Дону, 2002.- С. 176. (соавт. Хрупкин В.И., Ханевич М.Д., Фоминых Е.М.).
14.Применение новых технологий в лечении гнойных ран // Военно-медицинский журнал.-2002.-Т.323.-№11.- С.94. (соавт. Хрупкин В.И., Соболев В.А., Низовой А.В.).
15.Использование жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении раневых дефектов мягких тканей // Вестник хирургии.-2002.-Т.161.-№5.-С. 55-59. (соавт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Васильев А.В., Самойлов О.А., Кузин А.Н.).
16.Роль egf- стимулированного эпидермиса в регуляции заживления ран // Архив патологии. –2002.- №1- С. 11-14. (соавт. Васильев А.В., Иванов А.А., Федоров Д.Н.).
17.Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика репаративных процессов в длительно незаживающих ранах // Архив патологии.-2002.-№1.- С. 8-11. (соавт. Васильев А.В., Иванов А.А., Федоров Д.Н.).
18.Комплексное использование дистанционного воздушноплазменного воздействия и криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении трофических язв // Научные труды ГИУВ МО РФ 2002 (№1), М., ГИУВ МО РФ, 2002. - С.71-74. (соавт. Хрупкин В.И., Пятенко В.А., Фоминых Е.М.).
19.Применение жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении обширных и длительнонезаживающих ран // Научные труды ГИУВ МО РФ 2002 (№1). – М., ГИУВ МО РФ, 2002.- С.70-71. (соавт. Хрупкин В.И., Фоминых Е.М., Низовой А.В.)
20.Комплексное использование дистанционного воздушноплазменного воздействия и жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении трофических язв возникших на фоне варикозного расширения вен // Мат. междунар. хирургического конгресса «Актуальные проблемы современной хирургии». – М., 2003. - С. 188.
21.Использование жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении последствий рожи нижних конечностей // Мат. международной конф. «Хирургические инфекции: профилактика и лечение». – М., 2003 // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия – 2003. - Т 5, приложение 1. - С-37 (соавт. Хрупкин В.И., Писаренко Л.В., Низовой А.В., Фоминых Е.М., Григорьев К.С.).
22.Использование атравматического перевязочного средства «Активтекс» при свободной кожной пластике расщеплённым лоскутом // Мат. всероссийской конф. хирургов «Совершенствование специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре» посвящённая 80-летнему юбилею профессора Петрова В.П. - М., 2003. - С. 74. (соавт. Васильева Т.Ж., Писаренко Л.В., Фоминых Е.М.).
23.Комплексное лечение трофических язв, возникших на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей // Мат. 14 – междунар.конф. росс. общества ангиологов и сосудистых хирургов «Новые тенденции в сосудистой хирургии и флебологии». –г.Ростов-на Дону, 2003 // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003.- №3. - С. 336. (соавт. Хрупкин В.И., Ханевич М.Д., Писаренко Л.В., Фоминых Е.М.).
24.Использование криоконсервированных жизнеспособных аллодермотрансплантатов в лечении ран //Мат. 4 междунар. конгресса по пластической реконструктивной и эстетической хирургии (IV ICPRAS).- Ярославль, 2003. - С.98. (соавт. Васильев А.В., Артемьев А.А., Федоров Д.Н., Фоминых Е.М.).
25.Местное лечение ожогов применением жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов // Мат. научно-прак. конф. «35-летие Государственного института усовершенствования врачей МО РФ».- М., 2003. - С. 50. (соавт. Фоминых Е.М.).
26.Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей // М.: «МедЭкспертПресс»; Петрозаводск: из-во «ИнтелТек».-2003.-176 с. (соавт. Хрупкин В.И., Ханевич М.Д., Щелоков А.Л., Фоминых Е.М.).
27.Применение жизнеспособных криоконсервированных дермотрансплантатов в лечении раневых дефектов мягких тканей // Тез. конф. посвященной 300-летию ГВКГ им. Н.Н. Бурденко «Ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функции, достижения и направления развития».- М., 2006. - С. 52. (соавт. Хрупкин В.И., Артемьев А.А., Низовой А.В., Фоминых Е.М., Васильев А.В.).
28.Применение криоконсервированных жизнеспособных аутодермотрансплантатов в лечении ран// Мат. 3-го междунар. конгресса «Современные технологии в травматологии и ортопедии».- М., РУДН, 2006.- С.446. (соавт. Хрупкин В.И., Васильев А.В., Максименко В.Н., Артемьев А.А.).
29.Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей // Мат. 6 всеармейской междунар. конф. «Инфекции в хирургии мирного и военного времени».- М., 2006.- С.39. (соавт. Фоминых Е.М.).
30.Лечение комбинированных дефектов бедра и голени при множественных и сочетанных огнестрельных ранениях // Мат. междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени». – СПб, 2006. – С.108. (соавт. Артемьев А.А., Попов В.В., Вареник Н.Н.).
31.Комбинированная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пострадавших с переломами проксимального отдела бедренной кости // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н.Приорова.-2007.-№1.-С.16-21. (соавт. Щелоков А.Л., Зубрицкий В.Ф., Николаев К.Н., Варданян А.В., Берестнев А.М., Бородин И.А.).
32.Пути улучшения результатов свободной кожной пластики расщеплённым лоскутом у пациентов с длительно незаживающими ранами и трофическими язвами голеней // Мат. III междунар. хирур. конг. «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России».- М., НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2008. – С. 266. (соавт. Зубрицкий В.Ф., Низовой А.В., Фоминых Е.М.).
33.Способ улучшения результатов лечения пострадавших с травматическими отрывами конечностей // Мат. III междунар. хирур. конг. «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России».- М., НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2008. – С. 366. (соавт. Хрупкин В.И., Максименко В.Н., Фоминых Е.М., Артемьев А.А.).
34.Использование препарата для криоконсервации кожи с целью улучшения результатов свободной кожной пластики расщеплённым лоскутом у пациентов с трофическими язвами голеней //Мат. научно-практ. конф. посвящённой 25-летнему юбилею 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя «Актуальные вопросы военно-морской медицины вчера, сегодня, завтра».- М., 2008.- С. 87-88. (соавт. Зубрицкий В.Ф., Низовой А.В., Фоминых Е.М.).
35.Пути улучшения результатов свободной кожной пластики расщеплённым лоскутом у пациентов с длительно незаживающими ранами и трофическими язвами голеней //Мат. VI юбилейная международная научно-практ. конф. «Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины. Достижения, перспективы». – Севастополь, 2008.- С. 101. (соавт. Зубрицкий В.Ф., Низовой А.В., Фоминых Е.М.).
36.Хирургическое лечение оскольчатых внутрисуставных переломов дистального отдела большеберцовой кости // Мат. II международной конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава.- СПб, 2008: - «Травматология и ортопедия России» Приложение 2(48) – 2008. – С. 124. (соавт. Нелин Н.И., Артемьев А.А., Абрамов И.В., Али Джавад, Небелас Р.П.).
37.Хирургическая помощь при огнестрельных ранениях в локальных войнах // Мат.практ. конф. «Оказание медицинской помощи подразделениями военно - полевой медицины в условиях полевого госпиталя» III Международный Салон вооружения и военной техники «МВСВ-2008».- М., 2008. - (соавт. Хрупкин В.И., Артемьев А.А., Зубрицкий В.Ф.).
38.Использование криоконсервированных жизнеспособных дерматотрансплантатов в комплексном лечении раненых и больных // Мат. Всеармейской научно-практ. конф. посвящённой 70-летию кафедры военно-морской госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова «Актуальные вопросы военно-морской и клинической хирургии» - СПб., 2008. – С. 26. (соавт. Хрупкин В.И., Фоминых Е.М.,Васильев А.В., Артемьев А.А.).
39.Основы пропедевтики гнойно-септических заболеваний, инфекций и осложнений ран // Учебно-методическое пособие.- М., ГИУВ МО РФ, 2008.-27 с. (соавт. Зубрицкий В.Ф., Низовой А.В., Фоминых Е.М., Бутко Г.В.).
40.Ампутации нижних конечностей в военно-полевых условиях // Учебно-методическое пособие.- М., ГИУВ МО РФ, 2009.-29 с. (соавт. Зубрицкий В.Ф., Хрупкин В.И., Низовой А.В., Фоминых Е.М.)
41.Дерматопластика раневых дефектов // М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 193 с (соавт. Хрупкин В.И., Артемьев А.А., Зубрицкий В.Ф., Ханевич М.Д., Фоминых Е.М.).
42.The features of reparation of chronik cutaneous wounds // Virhows arch.- 2001.- Vol.439,№3-P. 370. (соавт. Fedorov D., Ivanov A.).