Научная тема: «РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ»
Специальность: 14.00.05
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Применение каптоприла, беназеприла и рамиприла у больных II-III ФК ХСН независимо от нозологической обусловленности хронической сердечной недостаточности, приводят к улучшению клинического состояния, показателей кардиогемодинамики, толерантности к физической нагрузке и наличие антиаритмического эффекта при желудочковой экстрасистолии, которые проявляются уже через 1 месяц от начала лечения. При длительном применении рамиприла в течение года отсутствуют признаки прогрессирования ХСН.
  2. Применение бета-адреноблокаторов при II-IV ФК ХСН с нарушенной систолической и сохраненной функцией левого желудочка улучшают функциональное состояние больных, повышают толерантность к физической нагрузке и улучшают качество жизни, и при правильной титрации доз является безопасным при длительном лечении даже у больных с IV ФК ХСН. У больных СД 2 типа оптимальным по влиянию на диастолическую функцию левого желудочка и углеводный обмен является карведилол.
  3. У больных ХСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка применение ирбесартана приводит к уменьшению гипертрофии миокарда и улучшению диастолической функции левого желудочка, повышению толерантности к физической нагрузке и улучшению качества жизни. А также приводит к снижению госпитализаций поводу декомпенсации ХСН и выявлена тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре по поводу декомпенсации ХСН.
  4. Мультидисциплинарный подход к лечению больных с ХСН III-IV ФК, включающий обучение пациентов, участие клинического фармаколога и интенсивный мониторинг, приводит к повышению качества лечения, уменьшает потребность в повторных госпитализациях, позволяет улучшить их качество жизни и толерантность к физическим нагрузкам. А также позволяет сократить общие затраты на лечение за счет сокращения расходов на стационарное лечение, является экономически эффективным вмешательством.
Список опубликованных работ
1. Орлов В.А., Синицина И.И. Опыт применения беназеприла у больных IIА-IIБ стадий недостаточности кровообращения/. Проблемы клинической медицины, сборник ЦКБ №4 МПС, январь 1994 г.

2. Орлов В.А., Синицина И.И., Захарова Г.Ю., Гиляревский С.Р., Ивасенко Л.А. Применение рамиприла при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью /Терапевтический архив, №5, 1995 г.

3. Синицина И.И., Захарова Г.Ю., Погорелко О.И., Мкртчян В.Р., Юрьев А.С. Оценка физической активности у больных со стабильной стенокардией при лечении молсидомином/ Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины, сборник ЦКБ МПС, 1997 г.

4. Орлов В.А., Синицина И.И., Захарова Г.Ю., Юрьев А.С. Результаты применения тритаце при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью/ Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины, сборник ЦКБ МПС, 1997 г.

5. Орлов В.А., Синицина И.И., Юрьев А.С. Применение сибасена при лечении больных с недостаточностью кровообращения IIА-IIБ стадиями/ Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины, сборник ЦКБ МПС, 1997 г.

6. Синицина И.И., Захарова Г.Ю., Погорелко О.И. Влияние корватона на толерантность к физической нагрузке при стабильной стенокардии/ Материалы международной конференции “Клиническая фармакология – 25 лет”, 1997 г.

7. Синицина И.И., Юрьев А.С. Сравнительная оценка эффективности ингибиторов АПФ у больных с хронической сердечной недостаточностью/ Материалы международной конференции “Клиническая фармакология – 25 лет”, 1997 г.

8. Орлов В.А., Синицина И.И. Место ингибиторов АПФ в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью/ Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины, сборник №2 ЦКБ МПС, 1998 г.

9. Орлов В.А., Синицина И.И., Захарова Г.Ю., Дикова Т.Е. Объективизация терапевтической целесообразности карведилола у больных с ХСН III-IV ФК/ Материалы Ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности “От артериальной гипертензии к сердечной недостаточности” 13–14 декабря 2001 г. С.14-15.

10. Орлов В.А., Синицина И.И., Захарова Г.Ю., Гембицкая Т.А. Тактический подход к подбору доз бета-адреноблокаторов при ХСН/ Материалы Ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности “От артериальной гипертензии к сердечной недостаточности” 13–14 декабря 2001 г. С.22-23.

11. Орлов В.А., Синицина И.И., Захарова Г.Ю., Константиновская Т.А.. Парфенова Л.М., Дикова Т.Е.и др. Всего 6 чел. Сравнительный анализ применения рамиприла, молсидомина и комбинации препаратов при хронической сердечной недостаточности у больных постинфарктным кардиосклерозом/ Тем. сб. Актуальные вопросы клинической и транспортной медицины. Научные труды сотрудников ЦКБ МПС РФ том № 6. Москва 2002 г. С.436-463.

12. Орлов В.А., Синицина И.И., Захарова Г.Ю., Гембицкая Т.А. Терапевтическая эффективность карведилола у больных с ХСН III-IV ФК/ Тем. сб. Актуальные вопросы клинической транспортной медицины. Научные труды сотрудников ЦКБ МПС РФ том № 9. Москва 2003 г. С.399-405.

13. Синицина И.И., Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Клиническая фармакология сердечных гликозидов и их практическое применение при хронической сердечной недостаточности (учебное пособие). Москва 2003 г. 30 с.

14. Орлов В.А., Гиляревский С.Р., Синицина И.И., Голшмид М.В., Захарова Г.Ю., Мкртчян В.Р. Современные аспекты гипотензивной терапии: роль комбинированных гипотензивных препаратов с фиксированными дозами ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и тиазидного диуретика/ «Российские медицинские вести» № 4, Том Х, 2005 г. С.11-18.

15. Синицина И.И., Орлов В.А., Захарова Г.Ю., Гембицкая Т.А. Опыт применения бета-адреноблокатора у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью/ «Российский кардиологический журнал» №1, 2007 г. С.68-70.

16. Кочергина И.И., Доскина Е.В., Аметов А.С., Орлов В.А., Гиляревский С. Р., Синицина И.И., Азиева Л.М. Частота повторных сосудистых катастроф у пациентов сахарным диабетом 2 типа и сердечно-сосудистой патологией на фоне различных видов гипогликемизирующей терапии/ XIV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса 16-20 апреля 2007. С.125-126.

17. Синицина И.И., Орлов В.А., Захарова Г.Ю., Гембицкая Т.А. Опыт применения молсидомина у больных со стабильной стенокардией/ «Рациональная Фармакотерапия в кардиологии» №2, 2007 г. С.20-25.

18.Синицина И.И., Орлов В.А., Гиляревский С.Р., Сычева Е.Ю. Фармакоэкономическая оценка лечения больных хронической сердечной недостаточностью/ XV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» сборник материалов конгресса 14-18 апреля 2008 г. С.303.

19. Синицина И.И., Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Клиническая интерпретация симптомов хронической сердечной недостаточности (монография). Москва 2008 г. 96 с.

20. Синицина И.И., Сычева Е.Ю., Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Фармакоэкономика медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности/ «Клиническая фармакология и терапия» № 3, 2008 г. С.46-50.

21. Синицина И.И., Столярова Н.И., Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Безопасность применения бета-адреноблокаторов у больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа/ «Клиническая фармакология и терапия» № 5, 2008 г. С.34-39.

22. Синицина И.И., Боева О.А., Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Роль клинического фармаколога в лечении хронической сердечной недостаточности/ «Сердечная недостаточность» Том 9, №5, 2008 г. С.222-225.

23. Синицина И.И., Орлов В.А., Захарова Г.Ю. Сравнительный анализ применения ингибиторов АПФ, периферических вазодилататоров и их комбинации у больных с хронической сердечной недостаточностью и постинфарктным кардиосклерозом/ «Рациональная фармакотерапия в кардиологии» №5, 2008 г. С. 28-33.

24. Синицина И.И., Боева О.А., Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Оценка качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью при участии в лечении клинического фармаколога/ III конгресс (IX конференция) Общероссийской общественной организации ОССН «Сердечная недостаточность 2008». С.4.

25. Синицина И.И., Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Роль высокотехнологичных методов (реваскуляризации миокарда) в современном лечении больных со стабильным течением ишемической болезни сердца"/«Современные медицинские технологии» № 1. 2008 г. С.63-67.

26. Орлов В.А., Гиляревский С.Р., И.И. Кочергина, И.И. Синицина, Е.В. Доскина. Строгий контроль гликемии – основа профилактики тяжелой кардиоваскулярной патологии у больных сахарным диабетом 2 типа/Вестник последипломного образования.- № 3-4.-2008.-С.27-28.