- У больных СКВ, ССД и СВ отмечаются нарушения внутрисердечной гемодинамики с изменением морфометрических показателей сердца, диастолической функции ЛЖ, приводящие к развитию сердечной недостаточности.
- У больных СКВ, ССД и СВ при наличии диастолической дисфункции ЛЖ разных типов и изменении геометрии ЛЖ через межжелудочковое взаимодействие развивается дисфункция правого желудочка.
- При нарастании активности патологического процесса и наличии артериальной гипертензии при РЗ наблюдается утолщение комплекса интима-медиа, отмечается диастолическая дисфункция и изменяется геометрия ЛЖ, что в совокупности отражает процесс дезадаптивного ремоделирования сердечно-сосудистой системы, который прогностически является более неблагоприятным, чем при ГБ и АТ.
- Состояние вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у больных РЗ характеризуется недостаточной функциональной активностью эрготропного вегетативного звена и нарушением вегетативной регуляции с преобладанием симпатических влияний. Напряжение симпатической нервной системы проявляется повышением концентрации катехоламинов, что рассматривается как один из факторов прогрессирования сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Данные нарушения происходят на фоне процессов аутоиммунного поражения миокарда и коррелируют с индексами активности процесса.
- Нарушение нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы характеризуется отсутствием статистически достоверного увеличения концентрации катехоламинов и серотонина в ответ на физическую нагрузку и адекватного изменения гемодинамических показателей, что характерно для феномена десенситизации миокарда.
- Течение процесса ремоделирования миокарда ЛЖ, артериальной гипертензии, нарушений внутрисердечной гемодинамики зависит от активности воспалительного процесса, длительности заболевания и возраста пациентов СКВ, ССД, СВ. Получена прямая статистически значимая корреляционная зависимость между морфометрическими показателями левого желудочка и степенью активности заболевания у пациентов СКВ по шкалам активности SLAM, SLEDAI и ECLAM, индексом клинической активности васкулита (ИКАВ). Указанные индексы активности, а также СРБ можно расценивать как специфические кардиоваскулярные факторы риска у больных РЗ.
- Нарушения архитектоники сонных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа наиболее часто обнаруживаются при СКВ, НАА и УП и коррелируют с увеличением степени активности ревматических забо
- леваний, возрастом больных, выраженностью артериальной гипертензии и изменением геометрии сердца. Дисрегуляция мозгового кровотока более четко проявляется в условиях физической нагрузки.
- Анализ вариабельности ритма сердца позволяет количественно охарактеризовать активность различных отделов вегетативной нервной системы через их влияние на функцию синусового узла и свидетельствует о снижении вагусной активности и нарушении баланса вегетативных влияний на синусовый ритм в пользу симпатического отдела вегетативной нервной системы у больных РЗ, причём ВРС снижается при нарастании тяжести проявлений заболевания.
2.Методы диагностики синдрома вегето-сосудистой дистонии./ М.В.Вараксина, И.В.Дряженкова, Н.В.Пизова // Новости медицины и фармации.- 1997.- № 2.- С. 27-29.
3.Диагностика синдрома вегето-сосудистой дистонии и подходы к корригирующей терапии./ М.В.Яркина, Дряженкова И.В., Н.В.Пизова // Новости медицины и фармации.- 1997.- № 4.- С. 39-41.
4.Особенности течения нарушений мозгового кровообращения при ревматических заболеваниях. / Н.В.Пизова, Н.Н.Спирин, И.В.Дряженкова, И.О.Степанов // 2 Всеро¬сси¬йский съезд ревматологов. Тезисы докладов.- Тула, 1997. – С.146.
5.Электроэнцефалографическое исследование функционального состояния гипоталямуса у больных системной красной волчанкой и системными васкулитами. / М.В.Вараксина, И.В.Дряженкова // 2 Всеро¬сси¬йский съезд ревматологов. Тезисы докладов.- Тула, 1997.- С. 28.
6.Диагностическое и прогностическое значение нарушений микроциркуляции при системной красной волчанке (СКВ). / А.С.Полтырев, И.В. Дряженкова, И.Г.Барашков 2 Всеро¬сси¬йский съезд ревматологов. Тезисы докладов.- Тула, 1997.- С. 148-149.
7.Immune aspects of neural damages in some rheumatic diseases (RD). / N.P.Shilkina, A.A.Baranov, V.L.Krylov, I.V.Dryazhenkova, N.V.Pizova // XXXIII International Congress of Physiological Sciences.- St.Petersurg, 1997. – P.48.19.
8.Патогенез, диагностика и коррекция нарушений микроциркуляции при ревматических заболеваниях. / А.С.Полтырев, Ю.Н.Прибытков, А.В.Аршинов, И.В.Дряженкова // Международная конференция «Мик¬роциркуляция”.- Москва-Ярославль, 1997. – С. 242-245.
9.The system of inflammation mediators and vegetal pathology of patients with rheumatic disease. / N.N.Spirin, A.S.Poltyrev, I.V.Dryazhenkova, N.E.Abaytova // XXXIII Internat. Congr. Рhysiol. sciences.- St-Peterburg, 1997. – Р.48.20.
10.Нейрососудистый синдром при некоторых ревматических заболеваниях. / А.С.Полтырев, Н.Н.Спирин, И.В.Дряженкова, М.В.Вараксина, А.В.Аршинов // Терапевтический архив.- 1998.- Т.70.- № 5.- С. 51-55.
11. Нарушения сна в клинической картине ревматических заболеваний. / Н.Н.Спирин, Н.В.Пизова, И.В.Дряженкова // Всероссийская конференция” Актуальные проблемы сомнологии.” Тезисы докладов.- Москва, 1998.- С. 90.
12.Нейропсихические аспекты при системных заболеваниях. / Н.Н.Спирин, Н.В.Пизова, И.В. Дряженкова, М.Н.Джурко // «Актуальные проблемы современной ревматологии». Сб. научных работ.- Волгоград, 1999.- С. 95.
13.Неврологические проявления при системных васкулитах. / Н.Н. Спирин, Н.В.Пизова, Дряженкова И.В. // «Актуальные проблемы современной ревматологии». Сб. научных работ.- Волгоград, 1999.- С. 96.
14.Цефалгический синдром при цереброваскулитах у больных с ревматическими заболеваниями./ Н.Н.Спирин, Н.В.Пизова, И.В. Дряженкова // Врач.- 2000.- № 5.- С. 24-25.
15.Состояние мозгового кровообращения при некоторых формах системных васкулитов. / Н.Н.Спирин, Н.В.Пизова, А.С.Полтырев, А.В.Прокопенко, И.В Дряженкова, А.Л.Огородов // Мат. Юбилейной конференции, посвященной 15-летию НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН.- Волгоград, 2000.- С. 142-143.
16.Особенности нарушений вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у больных ревматическими заболеваниями. / Н.В.Пизова, И.В. Дряженкова В.В.Редько // Здравоохранение Башкортостана.- 2000.- № 2.- С. 72-73.
17.Вегетативно-сосудистые нарушения при ревматических заболеваниях. / И.В. Дряженкова, Н.В.Пизова // Здравоохранение Башкортостана.- 2000.- № 2.- С. 71-72.
18.Системные васкулиты и поражение нервной системы. / Н.В.Пизова, И.В.Дряженкова // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. / Казань, 2001.- С.472.
19.Вегетативно-сосудистые нарушения при ревматических заболеваниях (РЗ). / И.В.Дряженкова // Научно-практическая ревматология.- 2001.- № 3.- С.36.
20.Диагностика надсегментарных вегетативных нарушений у больных ревматическими заболеваниями. / И.В Дряженкова.// «Актуальные проблемы современной ревматологии». Сб. научных работ. Волгоград, 2002.- С. 44.
21.Вегетативные нарушения и диссомнический синдром у больных диффузными заболеваниями соединительной ткани. / Н.В.Пизова, И.В. Дряженкова, Л.А.Румянцева // «Современные проблемы ревматологии». Сб. статей юбилейной межрегиональной научной конференции, посвященной 35-летию Иркутского ревматологического центра.- Иркутск, 2002.- С. 57-59.
22.Надсегментарные вегетативные нарушения у больных ревматического профиля. / И.В. Дряженкова // Мат. 3 Северо-западной конференции по ревматологии.- Псков, 2003.- С. 24.
23.Медиаторы воспаления и вегетативные дисфункции при ревматических заболеваниях. / А.В.Аршинов, И.В.Дряженкова // Современные аспекты лабораторной диагностики. - Ярославль, 2003.- С.33-35.
24.Вегетативная регуляция сердечного ритма у пожилых при инфаркте миокарда. / И.В.Дряженкова // Мат. межрегиональной научно-практической конференции «Что мешает жить пожилому человеку ?». Ярославль, 2003.- С. 29–30.
25.Цереброваскулярная патология при ревматических заболеваниях. / Ю.Н.Тихонов, И.В. Дряженкова, А.Л.Огородов // Мат. межрегиональной научно-практической конференции.- Ярославль, 2003.- С. 43.
26.Сердечно-сосудистые и гемореологические нарушения как причины инсультов в молодом возрасте./ Н .В.Пизова, А.В.Аршинов, И.В. Дряженкова, И.О.Степанов // Учебное пособие, утвержденное МЗ РФ.- Ярославль, 2003.- 35 с.
27.Диагностика и лечение болей в нижней части спины. / Н.П.Шилкина, Н.В.Пизова, И.В. Дряженкова // Учебное пособие, утвержденное Проблемной комиссией по терапии МЗ РФ. - Ярославль, 2003.- 32 с.
28.Иммунопатология поражений нервной системы при ревматических заболеваниях./ Н.П.Шилкина, В.А.Романов, Н.В.Пизова, Дряженкова И.В. // Монография.- Ярославль, 2004.- 82 с.
29.Состояние липидного обмена у больных ревматического профиля. / И.В.Дряженкова // «Актуальные проблемы современной ревматологии и кардиологии». Сб. научных работ.- Волгоград, 2004.- 31 с.
30.Вариабельность сердечного ритма и циркадная динамика артериального давления у больных ревматического профиля. / И.В.Дряженкова // Научно-практичес¬кая ревматология. – 2004.- № 2.- С. 102.
31.Нейро-гуморальные взаимоотношения у больных ревматического профиля. / И.В. Дряженкова, А.В.Аршинов // Научно-практическая ревматология.- 2004.- № 1.- С. 24-27.
32.Клинико-патогенетические аспекты нарушений микроциркуляции при ревматических заболеваниях. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2004.- Т. 10.- №3.- С. 5-6.
33.Использование венопланта для лечения дисциркуляторной энцефалопатии у больных системной красной волчанкой. / Н.П.Шилкина, Н.В.Пизова, И.В.Дряженкова, С.В.Талашова Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт.- 2003.- Вып.9.- С. 221.
34.Цереброваскулярная патология при ревматических заболеваниях. / Н.П.Шилкина, Н.Н.Спирин, Н.В.Пизова, Г.А.Максимов, И.В.Дряженкова // Научно-практическая ревматология.- 2004.- № 4.- С. 29.
35.Динамика цереброваскулярных нарушений при ревматических заболеваниях. / Н.П.Шилкина, Н.Н.Спирин, Н.В.Пизова, И.В.Дряженкова, Г.А.Максимов // Научно-практическая ревматология.- 2004.- № 4.- С. 30.
36.Системные васкулиты как междисциплинарная проблема. / Н.П.Шилкина, Н.В.Пизова , И.В.Дряженкова // Клиническая медицина.- 2004.- Т. 82.- № 11.- С. 50-53.
37.Патогенетическая гетерогенность артериальной гипертензии у больных ревматического профиля. / Н.П.Шилкина, И.Е.Юнонин, И.В.Дряженкова, С.А.Столярова // Артериальная гипертония: органные поражения и сопутствующие заболевания. Мат. Всероссийской конференции.- Ярославль, 2004.- С. 134-135.
38.Сосудистая стенка, гемостаз и тромбообразование. / Н.П.Шилкина, А.В.Аршинов, И.В.Дряженкова, О.А.Назарова // 2 Всероссийская научная конференция «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии. Мат. конференции.- Москва, 2005.- С. 345.
39.Патогенез нарушений микроциркуляции при ревматических заболеваниях. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2005.- Т. 4.- №1.- С.150-151.
40.Патология легких у больных системной красной волчанкой. / А.Л.Хохлов, С.М.Чугунная, А.В.Аршинов, И.В.Дряженкова, И.В.Масина // Терапевтический архив. – 2005.- Т.77.- № 3.- С. 28-33.
41.Показатели свертываемости крови и индексы активности у больных системной красной волчанкой. / А.В.Аршинов, Н.П.Шилкина, И.В.Масина, И.В.Дряженкова Н.Ю.Левшин, В.В.Редько // Научно-практическая ревматология.- 2005.- № 2.- С. 20-23.
42.Социальные аспекты системных васкулитов. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Научно-практическая ревматология.- 2005.- № 3.- С.143.
43.Гетерогенность артериальной гипертензии у больных ревматического профиля. / Н.П.Шилкина, И.Е.Юнонин, И.В.Дряженкова, С.А.Столярова // Научно-практическая ревматология.- 2005.- № 3.- С. 143.
44.Состояние сосудистой стенки, система гемостаза и тромбообразование при ревматических заболеваниях. / Н.П.Шилкина, А.В.Аршинов, И.В.Дряженкова // Всероссийская конференция «Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Современные достижения». Ярославль, 2005.- С. 101-103.
45.Облитерирующий тромбангиит как естественная модель атеротромбоза. / Н.П.Шилкина, М.А.Лилеева, И.В.Дряженкова, Е.В.Кауфман // Всероссийская конференция «Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Современные достижения». Ярославль, 2005.- С. 103-105.
46.Патогенетическая терапия системных васкулитов. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Материалы V Северо-Западной конференции по ревматологии. Санкт-Петербург, 2005.- С. 115-116.
47.Иммунные воспалительные и атеросклеротические поражения сосудистой стенки. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Гемореология в микро - и макроциркуляции. Материалы международной конференции - Ярославль, 2005.- С. 118.
48.Сосудистая стенка, система гемостаза и тромбообразование при ревматических заболеваниях / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Гемореология в микро - и макроциркуляции. Материалы международной конференции .- Ярославль, 2005.- С. 138.
49.Дифференциальная диагностика облитерирующего тромбангиита и атеросклероза сосудов нижних конечностей. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Актуальные проблемы современной ревматологии. Сборник научных работ. Волгоград, 2005.- С. 164-165.
50.Физическая реабилитация в ревматологии и новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. / А.С.Носкова, И.В.Дряженкова // Научно-практическая ревматология.- 2005.- № 6.- С. 70-72.
51.Новые задачи лечебной физкультуры при ревматических заболеваниях. / В.А.Маргазин, А.С.Носкова , И.В.Дряженкова // ЛФК и массаж.- 2005.- № 8.- С. 4-8.
52.Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией. / И.В.Дряженкова // Клиническая медицина.- 2005.- №7.- С. 45-47.
53.Поражение сердечно-сосудистой системы при ревматических заболеваниях. / И.В.Дряженкова // Кардиология.- 2005.- Т. 45.- № 1.- С. 98-104.
54.Диагностика и лечение системных васкулитов. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Мат.1 Национального конгресса терепевтов. Москва, 2006.- С. 248.
55.Система микроциркуляции, сосудистая стенка и гемостаз при ревматических заболеваниях. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006.- Приложение.- С. 6-7.
56.К вопросу об эпидемиологии системных васкулитов. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Научно-практическая ревматология.- 2006.- № 2.- С.124.
57.Прогностические факторы при системных васкулитах. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Научно-практическая ревматология. -2006.- № 2.- С. 124.
58.Облитерирующий тромбангиит и атеросклероз сосудов нижних конечностей:клинико-морфологическая характеристика. / Н.П.Шилкина, М.А.Лилеева, И.В.Дряженкова, Е.В.Кауфман, А.В.Прокопенко // Клиническая геронтология.- 2006.- № 2.- С. 15-18.
59.Сосудистая стенка, гемостаз и тромбообразование при системных васкулитах. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Мат.1 Национального конгресса терепевтов. Москва, 2006.- С. 248.
60.Системные васкулиты и атеросклероз. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Терапевтический архив.- 2007.- Т.79.- № 3.- С. 84-92.
61.Патогенез тромботических осложнений при ревматических заболеваниях. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // VI Международная конференция «Гемореология и микроциркуляция». Ярославль, 2007.- С.120
62.Лечение болевого синдрома при хронических системных ревматических заболеваниях. / Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Научно-практическая ревматология.- 2007.- № 2.- № 224.- С.146.
63.Нейрогуморальная регуляция и циркадная динамика артериального давления у больных СКВ / Н.П.Шилкина, И.Е.Юнонин, С.А.Столярова, И.В.Дряженкова // Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов». Тезисы докладов. - Санкт-Петербург, 2008.- №139.- С.81.
64.Роль терапевта в диагностике и лечении поражений нервной системы при ревматических заболеваниях / Н.П.Шилкина, Н.Н.Спирин, И.В.Дряженкова // Мат.III Национального конгресса терепевтов. Москва, 2008.- С. 276.