- Риск развития метаболического синдрома в русской популяции связан с носительством аллеля Pro полиморфного маркёра Pro12Ala гена PPARG2 и аллеля G полиморфного маркёра G/T гена TCF7L2. Аллель Ala полиморфного маркёра Pro12Ala гена PPARG2 и аллель T, напротив, ассоциированы с пониженным риском развития синдрома. В русской популяции отсутствует ассоциация полиморфного маркёра Gly10Lys гена KCNJ11 с метаболическим синдромом.
- Полиморфные маркёры Pro12Ala гена PPARG2 и G/T гена TCF7L2 имеют определяющее значение в формировании кластера составляющих МС. Носительство генотипа Pro/Pro полиморфного маркёра Pro12Ala гена PPARG2 взаимосвязано с основным компонентом МС - абдоминальным ожирением; носительство генотипа G/G полиморфного маркёра G/T гена TCF7L2 - со снижением чувствительности тканей к инсулину. Атерогенные изменения липидного спектра крови у больных МС ассоциируются с носительством генотипа G/G полиморфного маркёра G/T гена, а также генотипа Pro/Pro полиморфного маркёра Pro12Ala гена PPARG2.
- Изучение метаболизма углеводов и жиров в ходе различных функциональных проб выявилокомплекс сопряжённых гормонально-метаболических нарушений: продолжительную стимулированную гиперинсулинемию; атерогенные сдвиги липидотранспортной системы под влиянием жировой нагрузки; сниженную реакцию катехоламинов, преимущественно норадреналина, в ответ на глюкозоиндуцированный термогенез.
- Под влиянием комплекса характерных для синдрома ИР гормонально-метаболических нарушений функция эндотелия претерпевает сложные изменения, что в итоге приводит к преобладанию вазоконстрикции и создает предпосылки для раннего развития атеросклеротических изменений и быстрого прогрессирования ССЗ. Инсулинорезистентность является ведущим механизмом развития эндотелиальной дисфункции.
- При синдроме ИР сосудистая дисфункция развивается еще задолго до явных нарушений метаболизма углеводов. Нагрузка глюкозой приводит к снижению высвобождения оксида азота и повышению - эндотелина-1; развитие НТГ сопровождается резким ухудшением вазорегулирующей функции эндотелия.
- Уменьшение массы тела и окружности талии при использовании немедикаментозных и фармакологических методов лечения МС снижает ИР и положительно воздействует на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для эффективного воздействия на весь кластер гормонально-метаболических нарушений при МС, включая дисфункцию эндотелия, маркёры провоспалительного состояния и адипоцитокины, требуется похудение более чем на 10% от первоначальной массы тела.
2. Бирюкова, Е. В. Гормональные и метаболические нарушения в постпрандиальном период при ожирении у лиц молодого возраста / Е. В. Бирюкова, И. В. Дворяшина, Т. А. Литвинова // Ожирение и метаболизм. – 2005. – Т. 4, №2. – С. 34−37.
3. Бирюкова, Е. В. Клиническая эффективность сибутрамина у больных метаболическим синдромом и бессимптомной гиперурикемией / Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина, М. А. Гарбузова // IV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» : сборник материалов конгресса, 14-18 апр. – М., 2008. – С. 50.
4. Бирюкова, Е. В. Коррекция инсулинорезистентности – ключевое воздействие на основные компоненты метаболического синдрома / Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина // Фармакотерапия в эндокринологии. – 2007. – № 1. – С. 32−37.
5. Бирюкова, Е. В. Эпидемия ожирения − время активных действий / Е. В. Бирюкова, А. М. Мкртумян // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. – 2007. – № 4. – С. 20−26.
6. Бирюкова, Е. В. Эффективная и гибкая фармакотерапия ожирения сегодня – залог успешной профилактики сахарного диабета в будущем / Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина, М. А. Гарбузова // Сахарный диабет. –2007. –№ 4. – С. 24−29.
7. Влияние инсулина на секрецию соматотропного гормона у больных с синдромом пубертатно-юношеского диспитуитаризма / Е. И. Соколов, Н. Т. Старкова, А. П. Заев, М. В. Затулина, Е. В. Малыгина (Бирюкова) // Педиатрия. – 1994. – № 3. – С. 12−14.
8. Гиперинсулинемия у юношей с ожирением / Е. И. Соколов, Н. Т. Старкова, И. В. Дворяшина, Е. В. Малыгина (Бирюкова) // Российский медицинский журнал. – 1997. – № 3. – С. 20−24.
9. Диагностика и лечение больных с синдромом пубертатно-юношеского диспитуитаризма / И. В. Дворяшина, Е. В. Малыгина (Бирюкова) // Проблемы эндокринологии. – 1993. – Т.39, № 3. – С. 35−38.
10.Малыгина (Бирюкова), Е. В. Инсулинсекретирующая функция поджелудочной железы и молярное соотношение С-пептид/инсулин при юношеском диспитуитаризме / Е. В. Малыгина (Бирюкова), И. М. Беловалова, Н. Т. Старкова // II Всероссийский съезд эндокринологов, 22−25 окт. : тез. докл. − Челябинск, 1991. – С. 212−213.
11.Малыгина (Бирюкова), Е. В. К вопросу о развитии артериальной гипертензии при пубертатно-юношеском диспитуитаризме / Е. В. Малыгина (Бирюкова), Е. В. Мураховская // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины : тез. докл. на научной конференции молодых ученых и специалистов. – М., 1993. – С. 24.
12.Малыгина (Бирюкова), Е. В. Клиническая эффективность эналаприла в лечении артериальной гипертензии у больных юношеским ожирением / Е. В. Малыгина (Бирюкова), Г. А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. – 1994. – Т.49, №5. – С. 17−19.
13.Малыгина (Бирюкова), Е. В. Состояние мембранной проницаемости эритроцитов для моновалентных катионов при пубертатно-юношеском диспитуитаризме / Е. В. Малыгина (Бирюкова), А. М. Дупин, Н. Т. Старкова // Проблемы эндокринологии. – 1993. – Т. 39, № 3. – С. 24–26.
14.Меридиа − эффективное средство для снижения веса и нормализации метаболических нарушений при ожирении и сахарном диабете / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Фармакотерапия в эндокринологии. – 2007. – № 2. – С. 16–20.
15.Метформин − единственный бигуанид с широком спектром действий, рекомендованный IDF как препарат первого выбора / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Лечащий врач. – 2007. – № 5. – С. 22–26.
16.Мкртумян, А. М. Гипоталамический синдром пубертатно-юношеского периода / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина // Сборник научных работ к юбилею кафедры нервных болезней л/ф. – М.: ГОУ ВПО МГМСУ, 2002. – С.215–221.
17.Мкртумян, А. М. Идеальный антигипертензивный препарат для больных с МС должен влиять на инсулинорезистентность / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Consilium Medicum. – 2006. – Т.8, №5. – С.54−58.
18.Мкртумян, А. М. Клинические аспекты метаболического синдрома / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Б. Покхарел / Современная стратегия в лечении сахарного диабета : тез. докл. науч.-практ. конф., 19 ноября. – М.: ФГУ УНМЦ УДП РФ, 2008. – С.39–41.
19.Мкртумян, А. М. Коррекция метаболических нарушений при висцеральном ожирении метформином (багомет) / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина // Российский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15, № 6. – С. 496–501.
20.Мкртумян, А. М. Ксеникал − современный и перспективный препарат для лечения ожирения / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Терапевтический архив. – 2007. – № 10. – С. 35−38.
21.Мкртумян, А. М. Метформин эффективно влияет на все компоненты метаболического синдрома. В чем секрет? / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. – 2007. – Т. 2, № 2. – С. 31–35.
22.Мкртумян, А. М. Молекулярно-генетические особенности, характер метаболизма глюкозы и функция эндотелия у больных метаболическим синдромом русской популяции. / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина // Сахарный диабет. – 2008. − № 4. – С. 26–31.
23.Мкртумян, А. М. Параметры функции эндотелия до и после нагрузки глюкозой у больных метаболическим синдромом / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина // Четвёртый Всероссийский диабетологический конгресс : тез. докл., 19–22 мая. – М., 2008. – С. 69.
24.Мкртумян, А. М. Параметры эндотелиальной функции и инсулинорезистентности больных метаболическим синдромом до и после снижения массы тела / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина // Ожирение и метаболизм. – 2008. – Т. 14, № 14. – С. 18−23.
25.Мкртумян, А. М. Показатели вазорегулирующей функция эндотелия у больных метаболическим синдромом / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. – 2008. – № 4. – С. 175−179.
26.Мкртумян, А. М. Показатели вазорегулирующей функция эндотелия у больных метаболическим синдромом до и после снижения массы тела на фоне терапии Редуксином / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Н. В. Маркина // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. – 2008. -№4. – С.18−24.
27.Мкртумян, А. М. Сахарный диабет типа 2 с метаболическим синдромом: способы коррекции основных метаболических и гемодинамических нарушений / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Справочник поликлинического врача. – 2007. – № 6. – С. 36−41.
28.Мкртумян, А. М. Современные подходы к терапии метаболического синдрома в клинической практике : тез. докл. Междунар. науч.-практ. конф. «Современные аспекты метаболического синдрома – взгляд в будущее» / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Н. В.Маркина. // Клиницист. – 2007. – №5. – С.70.
29.Мкртумян, А. М. Социальные аспекты ожирения и возможности их устранения / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Медицинский вестник. – 2006. – Т. 377, № 34. – С. 9−10.
30.Мкртумян, А. М Фармакотерапия метаболического синдрома с позиции эндокринолога / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Клиническая гинекология : избранные лекции / под ред. В. Н. Прилепской. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С. 295−303.
31.Мкртумян, А. М Эффективная, патофизиологически оправданная фармакотерапия метаболического синдрома / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Врач. – 2008. – № 5. – С. 47−51.
32.Мкртумян, А. М Эффекты моксонидина у больных с метаболическим синдромом / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Фармакотерапия в эндокринологии. – 2007. – № 4. – С. 28−33.
33.Мкртумян, А. М. Основной подход к фармакотерапии метаболического синдрома / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Consilium Medicum. – 2006. – Т. 8, № 5. – С. 54−58.
34.Нарушение толерантности к жиру как фактор развития инсулинорезистентности при ожирении у лиц молодого возраста / Н. Т. Старкова, Е. В. Бирюкова, И. В. Дворяшина, Е. В. Мураховская // Клиническая медицина . – 2004. – № 5. – С. 42−47.
35.Применение орлистата при гипоталамическом ожирении у лиц молодого возраста / Н. Т. Старкова, Е. В. Бирюкова, Е. В. Мураховская, Е. Г. Старостина // Проблемы эндокринологии. – 2003. – Т. 48, № 3. – С. 27−30.
36.Соотношение С-пептида и инсулина у больных юношеским диспитуитаризмом при различной клинической симптоматике / Е. В. Малыгина (Бирюкова), И. М. Беловалова, Н. Т. Старкова, Л. К. Старосельцева // Проблемы эндокринологии. – 1992. – Т. 38, № 2. – С. 17−20.
37.Старкова, Н. Т. Глюкозоиндуцированный термогенез у лиц с ожирением / Н. Т. Старкова, Н. В. Маркина // Проблемы эндокринологии. – 2004. – Т. 48, № 4. – С. 17−19.
38.Старкова, Н. Т. Ожирение у подростков / Н. Т. Старкова, Е. В. Бирюкова // Ожирение : этиология, патогенез, клинические аспекты / под. ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – С. 330−349.
39.Malygina (Biryukova), E. V. Role of the dopamintrgic system in the arterial hypertension in the pubertal adolescents dispituitarism / E. V. Malygina (Biryukova), N Starkova, N. Goncharov // Ninth. international congress of endocrinology : Abstracts. – Nice, 1992. – P. 294.
40.Sokolov, E. Orlistat improves insulin sensitivity in obese subjects irrespective of therewith loss rate / E. Sokolov, E. V Malygina (Biryukova), E. Murakhovskaya // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. – 2001. – № 25 : Suppl. 2. – P. 275.
41.Starkova, N. Response of aldosteron to injection of methoclopromide in youths with obesity / N. Starkova, E. V. Malygina (Biryukova), A. L. Davydov // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. – 1998. – № 22 : Suppl. 3. – P. 150.