Научная тема: «ЭФФЕРЕНТНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ НА ФОНЕ ПОВЫШЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ ЭТАНОЛА В КРОВИ»
Специальность: 14.00.37
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Повышенное содержание этанола в крови у больных с распространенным перитонитом усугубляет  тяжесть течения эндотоксикоза, что проявляется высокими уровнями МСМ, ЛИИ и ЦИК, а также повышением содержания адренокортикотропного гормона, альдостерона, кортизола, интерлейкина-1β и хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов.
  2. У больных с распространенным перитонитом на фоне повышенного содержания этанола полиорганная дисфункция характеризуется увеличением частоты нарушений сердечного ритма и проводимости, а также более частым развитием синдрома острого повреждения легких средней степени тяжести.
  3. Повышенное содержание этанола в крови у больных с распространенным перитонитом приводит к нарушению обратной связи  в гипофизарно-надпочечниковой системе,  что проявляется высоким уровнем кортизола, альдостерона и адренокортикотропного гормона, а также к увеличению хелперной популяцию Т-лимфоцитов, способной в присутствии интерлейкина-4 дифференцироваться по Th2 зависимому иммунному ответу, что манифестируется  высоким уровнем  В-лимфоцитов c последующей усиленной продукцией иммуноглобулинов, обеспечивающих антимикробный и антитоксический иммунитет.
  4. Включение дискретного или  мембранного плазмаферезов и энтеросорбции в программу комплексной интенсивной терапии  ведет    к эффективной коррекции эндотоксикоза,  купированию  клинико-функциональных проявлений органных поражений, нормализации функционального состояния эндокринной и иммунной систем, а также к более благоприятному течению послеоперационного периода,   что улучшает результаты лечения больных с эндотоксикозом и полиорганной дисфункцией при   распространенном перитоните на  фоне повышенного содержания этанола в крови.
Список опубликованных работ
1. Локтин Е. М. Влияние плазмафереза на нейроэндокринный и

иммунный статус больных с острой хирургической патологией, отягощенной алкогольной интоксикацией тяжелой степени / Е. М. Локтин, Л. А. Шпагина, Н. Г. Колосов // Современные проблемы интегральной клиники: материалы науч. – практ. конф. – Новосибирск, 2003. – С. 100 – 102.

2. Локтин Е. М. Оценка эффективности использования плазмафереза для коррекции иммунного статуса при синдроме эндогенной интоксикации / Е. М. Локтин, О. Б. Садовская, Л. А. Шпагина // Актуальные вопросы современной медицины: тез. докл. 13 – й науч. – практ. конф. врачей. – Новосибирск, 2003. – С. 178 – 179.

3. Локтин Е. М. Нейрогормональная регуляция при эндотоксикозах ухирургических больных с интоксикацией алкоголем / Е. М. Локтин, Л. А. Шпагина, Н. Г. Колосов // Актуальные вопросы современной медицины: тез. докл. 13 – й науч. – практ. конф. врачей. – Новосибирск, 2003. – С. 334 – 335.

4. Локтин Е. М. Использование плазмафереза для коррекции эндотоксикоза при хронических алкогольных гепатитах / Е. М. Локтин, Л. А. Шпагина, А. Н. Герасименко // Гастроэнтерология Санкт – Петербурга. – 2003. – № 2 – 3. – С. 97.

5. Локтин Е. М. Синдром эндогенной интоксикации при остром отечном панкреатите / Е. М. Локтин, А. Я. Величко, О. В. Ситникова // Авиценна – 2003: тез. докл. ежегод. конкурс – конф. студентов и молодых ученых. – Новосибирск: НГМА, 2003. – С. 329.

6. Локтин Е. М. Мексидол – препарат выбора коррекции эндотоксикоза при остром отечном панкреатите / Е. М. Локтин, А. Я. Величко, Л. А. Шпагина // Гастроэнтерология Санкт – Петербурга. – 2003. – № 2 – 3. – С. 32.

7. Локтин Е. М. Коррекция эндотоксикоза при алкогольном панкреатите у пожилых и геронтологических больных с использованием дискретного плазмафереза / Е. М. Локтин, Л. А. Шпагина, А. Р. Антонов // Клинико-морфологические аспекты общепатологических процессов при социально-значемых заболеваниях: материалы всерос. науч. - практ. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти проф. Ю. Г. Целлариуса. – Новосибирск, 2004. – С. 115 – 118.

8. Локтин Е. М. Влияние плазмафереза на гормональный и иммунный статус больных с острой хирургической патологией, отягощенной алкогольной интоксикацией / А. Р. Антонов, В. В. Рыбин // Вестн. новых мед. технологий. – 2004. – Т. 11, № 3 . – С. 58 – 60.

9. Локтин Е. М. Эффективное снижение послеоперационных осложнений в группе больных с алкогольным панкреатитом при использовании дискретного плазмафереза / Е. М. Локтин, Л. А. Шпагина, А. Р. Антонов // Интенсивная помощь: проблемы и решения: материалы 2 – й всерос. науч. – практ. конф. – Ленинск – Кузнецкий, 2004. – С. 134 – 135.

10. Локтин Е. М. Коррекция иммунных нарушений при синдроме эндогенной интоксикации у хирургических больных / Е. М. Локтин, Н. М. Антропова, О. В. Рау // Съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, 9 – й: тез. докл. – Иркутск, 2004 . – С. 178 – 179.

11. Локтин Е. М. Эффективность мембранного плазмафереза в комплексном лечении больных с распространенным перитонитом и сопутствующей алкогольной интоксикацией / Е. М. Локтин, С. С. Сапарбаев, Л. А. Шпагина // Тюменский мед. журн. – 2004. – № 4. – С. 32.

12. Локтин Е. М. Коррекция психоорганических нарушений с использованием плазмафереза и кортексина при эндотоксикозах, вызванных распространенным перитонитом на фоне алкогольной интоксикации / Е. М. Локтин, О. В. Рау, И. С. Шпагин // Нейроиммунология: тез. докл. 13 – й всерос. науч. – практ. конф. // Нейроиммунология. – 2004. – Т. 2, № 2. – С. 130 – 132.

13. Локтин Е. М. Оценка эффективности комплексной терапии при ишемическом инсульте, являющегося последствием алкогольной интоксикации, с использованием программ, включающих плазмаферез и кортексин / Е. М. Локтин, Д. А. Шашуков, Л. А. Шпагина // Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению нейродегенеративных заболеваний: сб. науч. тр. междунар. конф. – Новосибирск, 2004. – С. 96.

14. Локтин Е. М. Использование плазмафереза в лечении эндотоксикоза у геронтологических больных с разлитым гнойным перитонитом / Е. М. Локтин, Н. Г. Колосов, Н. М. Антропова // Актуальные вопросы современной медицины: тез. докл. 14 – й науч. – практ. конф. врачей. – Новосибирск, 2004. – С. 8 – 25.

15. Локтин Е. М. Эффективность применения плазмафереза у больных с черепно-мозговой травмой в сочетании с наркоманией / Е. М. Локтин, О. В. Рау, Н. М. Антропова // Актуальные вопросы современной медицины: тез. докл. 14 – й науч. – практ. конф. врачей. – Новосибирск, 2004. – С. 8 – 23.

16. Локтин Е. М. Коррекция эндотоксикоза при алкогольном панкреатите у геронтологических больных / Е. М. Локтин, А. В. Рау, Н. М. Антропова // Эфферентная медицина на современном этапе: достижения, проблемы, перспективы решения: материалы 2 – й регион. науч. – практ. конф. – Новосибирск, 2004 . – С. 29 – 31.

17. Локтин Е. М. Метод электрохимической детоксикации крови в лечении больных с разлитым гнойным перитонитом / Н. М. Антропова, Н. Г. Колосов // Эфферентная медицина на современном этапе: достижения, проблемы, перспективы решения: материалы 2 – й регион. науч. - практ. конф. – Новосибирск, 2004. – С. 4 – 5.

18. Локтин Е. М. Эффективность использования дискретного плазмафереза в комплексной терапии геронтологических больных с острым деструктивным панкреатитом / Е. М. Локтин, Н. М. Антропова, М. А. Игнатенко // Эфферентная медицина на современном этапе: достижения, проблемы, перспективы решения: материалы 2 – й регион. науч. – практ. конф. – Новосибирск, 2004. – С. 6 – 7.

19. Локтин Е. М. Использование плазмафереза для коррекции гепатобилиарных нарушений у больных с эндотоксикозом вследствие алкогольной интоксикации / Е. М. Локтин, Н. М. Антропова, В. В. Рыбин // Гепатология сегодня: материалы 9 – й всерос. конф. - М., 2004. – С. 53.

20. Локтин Е. М. Плазмаферез – метод коррекции иммунного статуса хирургических больных / Е. М. Локтин, Н. М. Антропова, О. В. Рау // Авиценна – 2004: тез. докл. ежегод. конкурс конф. студентов и молодых ученых. – Новосибирск: НГМА, 2004. – С. 341.

21. Локтин Е. М. Сочетанное применение плазмафереза и кортексина при ишемическом инсульте / Е. М. Локтин, М. А. Игнатенко, Н. М. Антропова // Авиценна – 2004: тез. докл. ежегод. конкурс – конф. студентов и молодых ученых. – Новосибирск: НГМА, 2004. – С. 18.

22. Локтин Е. М. Использование плазмафереза в программах коррекции иммунного статуса при эндотоксикозах, возникших вследствие разлитого гнойного перитонита, усугубленного острой алкогольной интоксикацией / Е. М. Локтин, Н. М. Антропова, О. В. Рау // Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты: материалы 2 – й всерос. науч. – практ. конф. – Новосибирск, 2004. –С. 364 – 365.

23. Локтин Е. М. Коррекция иммунных нарушений при синдроме эндогенной интоксикации у хирургических больных / Е. М. Локтин, Н. М. Антропова, О. В. Рау // Актуальные вопросы анестезиологии и реанимации: материалы пленума правления Федерации анестезиологов реаниматологов и науч. – практ. конф. – Иркутск, 2004. – С. 178 – 179.

24. Локтин Е. М. Влияние плазмафереза на гормональный и иммунный статус больных с острой хирургической патологией, отягощенной алкогольной интоксикацией / Е. М. Локтин, И. С. Шпагин, О. В. Рау // Медицина и образование в 21 в. : материалы ежегод. науч. – практ. конф. с междунар. участием. – Новосибирск, 2004. – С. 91 – 92.

25. Локтин Е. М. Патогенетическое обоснование применения сочетания общей и эпидуральной анестезии при перитоните, сопровождающемся выраженными проявлениями эндотоксикоза у пожилых и геронтологических больных / Е. М. Локтин, Н. Г. Колосов, О. В. Рау // Проблемы боли и обезболивания в клинической медицине: сб. науч. работ 1 – й конф. с междунар. участием. – Хуркада, 2004 . – С. 37.

26. Локтин Е. М. Эффективность использования плазмафереза у травматологических больных, находящихся в состоянии алкогольного опьянения / Е. М. Локтин, М. А. Ивлева, Н. М. Антропова // Актуальные вопросы современной медицины: тез. докл. 14 – й науч. – практ. конф. врачей. – Новосибирск, 2004. – С. 8 – 16.

27. Локтин Е. М. Эффективность применения мембранного плазмафереза в комплексном лечении больных / Е. М. Локтин, Н. М. Антропова, О. В. Рау // Авиценна – 2005: тез. докл. ежегод. конкурс – конф. студентов и молодых ученых. – Новосибирск: НГМА, 2005. – С. 15.

28. Локтин Е. М. Мембранный плазмаферез в комплексном лечении больных с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови / Е. М. Локтин, Н. М. Антропова, А. К. Ровина // Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и интенсивной терапии: материалы 2 – й всерос. науч. – метод. конф. – Анапа, 2005. – С. 22.

29. Локтин Е. М. Эффективность коррекции эндотоксикоза при ранней нутритивной поддержке у пациентов с острой хирургической патологией, отягощенной алкогольной интоксикацией / Е. М. Локтин, А. Р. Антонов, О. Н. Герасименко // Вестн. новых мед. технологий. – 2005. – Т. 12, № 2. – С. 48.

30. Локтин Е. М. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных с эндотоксикозом при распространенном перитоните, осложненном алкогольной интоксикацией, на фоне проведения эфферентной терапии / Е. М. Локтин, Л. А. Шпагина, А. Р. Антонов // Вестн. НГУ. – 2005. – Т. 3, вып. 4. – С. 24 – 28.

31.Локтин Е. М. Роль энтерального питания в коррекции эндотоксикоза у геронтологических пациентов с хирургической патологией / Е. М. Локтин, О. Д. Царева, О. В. Рау // Авиценна 2005: тез. докл. ежегод. конкурс – конф. студентов и молодых ученых. – Новосибирск: НГМА, 2005. – С. 348 – 349.

32. Коррекция эндотоксикоза при алкогольном панкреатите у пожилых и геронтологических больных с использованием дискретного плазмафереза / Е. М. Локтин, А. В. Ефремов, Л. А. Шпагина, А. Р. Антонов, В. В. Рыбин, О. В. Рау, Н. М. Антропова, И. С. Шпагин // Патол. физиология и эксперим. терапия. – 2006. – №1. – С. 9 – 11.

33. Локтин Е. М. Коррекция нейрогормональных и иммунных нарушений у больных с алкогольной интоксикацией при распространенном перитоните / Е. М. Локтин, Л. А. Шпагина // Вестн. НГУ. – 2006. – Т. 4, вып. 3. – С. 45 – 48.

34. Состояние эндокринно-метаболического статуса у больных с алкогольным поражением печени при разных вариантах плазмафереза / Е. М. Локтин, В.Н. Кохно, О.В. Рау, Л.А. Шпагина // Вестн. новых мед. технологий. – 2007. – Т. 14, № 1. – С. 147 – 148.

35. Состояние внутренних органов у больных с воспалением и алкогольной интоксикацией на фоне проведения эфферентной терапии / Е. М. Локтин, Л. А. Шпагина, А. Р. Антонов, О. Н. Герасименко, О. В. Рау, И. С. Шпагин // Деп. в ЦНМБ ММА им. И.М. Сеченова 25. 12. 2007, № Д-2776005. – 16 с.

36. Локтин Е.М. Цитокиновое звено иммунитета у больных с распространенным перитонитом на фоне алкогольной интоксикации в динамике терапии / Е. М. Локтин, С. А. Фирсов, Л. А. Шпагина // Вестн. новых мед. технологий. – 2008. – Т. 15, № 2. – С. 177 – 178.

37. Локтин Е.М. Динамика изменений цитокинового звена иммунитета у больных с распространенным перитонитом на фоне алкогольной интоксикации / Е. М. Локтин, С. А. Фирсов, Л.А. Шпагина // Актуальные проблемы медицины. Клиника, диагностика и лечение воспалительных заболеваний: материалы 2 – й городской науч. – практ. конф. – Новосибирск, 2008. – С. 213 –216.

38. Локтин Е.М. Динамика изменения гормонального статуса у больных с распространенным перитонитом, осложненным алкогольной интоксикацией / Е. М. Локтин, С.А. Фирсов, А.Е. Пляскин // Казан. мед. журн. – 2008. – № 5. – С. 177 – 178.