Научная тема: «ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ФОРМ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ И СТРЕСС НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН»
Специальность: 14.01.23
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Установлено, что пролапс тазовых органов часто наблюдается в сочетании со стресс недержанием мочи, что позволяет аргументировать целесообразность целенаправленной дооперационной диагностики симптоматической и скрытой стресс инконтиненции.
  2. Доказано, что предоперационная подготовка у пациенток с пролапсом тазовых органов, заключающаяся во временной репозиции пролапса гениталий и местном применении эстриолсодержащего препарата, восстанавливает трофику и кровообращение в стенке влагалища, тем самым способствует профилактике послеоперационных осложнений.
  3. Выявлено, что существенным недостатком трансвагинальной реконструкции тазового дна по методу TVM является потребность в большом количестве перфорационных доступов без четкого визуального контроля, что является потенциальной причиной серьезных интра- и послеоперационных осложнений.
  4. Доказано, что операция TVM влагалищным доступом не устраняет стресс недержание мочи, развитие которого в послеоперационном периоде является причиной снижения качества жизни оперированных пациенток и часто требует проведения дополнительных антистрессовых хирургических пособий.
  5. Определено, что усовершенствованная хирургическая методика фиксации передней (к урогенитальной диафрагме) и апикальной части влагалища (проведением рукавов задней части сетчатого эндопротеза через кардинальные связки матки), позволяет снизить потребность в перфорационных доступах и исключить такие осложнения как: ранение мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки и формирование гематом в ягодичной области.
  6. Установлено, что при доказанной симптоматической и скрытой стресс инконтиненции, разработанные нами новые по форме и способам установки синтетические сетчатые имплантаты позволяют восстанавливать топографо-анатомические взаимоотношения тазовых органов и устранять недержание мочи за одно хирургическое пособие.
  7. Обосновано положение о нецелесообразности проведения комбинированной операции с целью профилактики развития стресс инконтиненции в наблюдениях, когда проведенными исследованиями симптоматическое или скрытое недержание мочи было исключено.
Список опубликованных работ
1.Тарасов Н.И. Выбор метода хирургического лечения пролапса гениталий у женщин / Н.И.Тарасов, В.Н. Миронов, А.С. Шульгин // Урология. – 2008. – № 6. – С.33-37.

2.Тарасов Н.И. Применение высокотехнологичных операций в лечении пролапса тазовых органов и недержания мочи при напряжении у женщин / Н.И.Тарасов, В.Н. Миронов, А.С. Шульгин // Медицинский вестник Башкортостана. – 2009. – №2. – С.168-171.

3.Шульгин А.С. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике и контроле за эффективностью лечения хронического цистита у женщин / А.С. Шульгин, В.Н. Миронов // Уральский медицинский журнал. – 2009. – №8. – С. 56-59.

4.Миронов В.Н. Диагностика и лечение недержания мочи и пролапса тазовых органов у женщин / В.Н. Миронов // Урология. – 2010. – №2. – С.66-68.

5.Миронов В.Н. Трансвагинальные реконструктивные операции в лечении стресс недержания мочи и пролапса тазовых органов у женщин / В.Н. Миронов // Уральский медицинский журнал. – 2010. – №4. – С. 44-47.

6.Шульгин А.С. Профилактика послеоперационной эрозии стенки влагалища после трансвагинальных реконструктивных операций с использованием синтетических имплантов при пролапсе тазовых органов у женщин / А.С. Шульгин, В.Н. Миронов // Уральский медицинский журнал. – 2010. – №13. – С. 71-79.

7.Шульгин А.С. Объективная оценка функции мочевых путей в анализе эффективности реконструктивных операций при пролапсе тазовых органов у женщин. / А.С. Шульгин, В.Н. Миронов // Уральский медицинский журнал. – 2012. – №2. – С. 60-64.

8.Миронов В.Н. Диафаноскопия в комплексной диагностике цистоцеле у женщин / В.Н. Миронов // Уральский медицинский журнал. – 2012. – №2. – С. 65-67.

9.Миронов В.Н. Гидронефроз при пролапсе тазовых органов у женщин / В.Н. Миронов // Урология. – 2012. – № 5. – С.21-23.

10.Тарасов Н.И. Оптимизация хирургического лечения пролапса тазовых органов у женщин / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов // Урология. – 2013. – №6. – С.27-31.

11.Миронов В.Н. Клиническая оценка урологических симптомов при пролапсе тазовых органов 4 стадии у женщин / В.Н. Миронов // Нефрология. – 2014. – №4. – С.62-67.

12.Тарасов Н.И. Оптимизация оценки симптомов и результатов хирургического лечения пролапса тазовых органов у женщин / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов // Экспериментальная и клиническая урология. – 2014. – №3. – С. 76-79.

13.Миронов В.Н. Оценка хирургического лечения пролапса тазовых органов у женщин по функциональному критерию / В.Н. Миронов // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №6;(электронный журнал) URL: www.science-education.ru/120-16002 (дата обращения: 13.12.2014).

14.Тарасов Н.И. Алгоритм хирургической тактики у пациенток с пролапсом тазовых органов и стресс недержанием мочи / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №6; (электронный журнал) URL: www.science-education.ru/120-16006 (дата обращения: 13.12.2014).

15.Миронов В.Н. Имплантируемое устройство для хирургического лечения опущения органов переднего отдела малого таза у женщин / В.Н. Миронов, Н.И. Тарасов, В.А. Жуковский, Д.Д. Шкарупа, И.В. Карнаухов, Т.С. Филипенко // Пат. 116040 Рос. Федерация. – №2011115993/14; заявл. 22.04.2011; опубл. 20.05.2012, Бюл. №14. – 2 с.

16.Тарасов Н.И. Опыт оперативного лечения стрессового недержания мочи / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов, А.И. Колесник // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. – Ярославль, 2001. – С. 164-165.

17.Тарасов Н.И. Эффективность современных малотравматичных петлевых операций при стрессовом недержании мочи у женщин / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов, А.И. Колесник // Материалы III-Уральской научно-практической конференции “Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования”. – Челябинск, 2001. – С. 114-115.

18.Тарасов Н.И. Современные методы диагностики и лечения недержания мочи у женщин / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов, А.А. Ложкин // Сборник работ научно-практической конференции. – Тюмень, 2002. – С. 107-109.

19.Тарасов Н.И. Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин (учебно-методическое пособие для врачей) / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов // Челябинск, 2003. – 24 с.

20.Тарасов Н.И. Наш опыт применения операции TVT в лечении стрессового недержания мочи у женщин / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов // Здравоохранение Башкортостана. – 2005. – №3. – С. 101-104.

21.Тарасов Н.И. Современная диагностика и лечение расстройств мочеиспускания у женщин (учебное пособие для врачей) / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов // Челябинск, 2005. – 39 с.

22.Тарасов Н.И. Применение высокотехнологичных операций TVT в лечении стрессового недержания мочи у женщин / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов // Последипломное медицинское образование и наука. – 2006. – Т. 4, №1, Часть 2. – С. 27-28.

23.Миронов В.Н. Лечение цистоцеле в практике врача-уролога: обзор литературы / В.Н. Миронов // Материалы межрегиональной научно-практической конференции урологов Урала “Актуальные проблемы урологии и андрологии”. – Челябинск, 2007. – С. 75-77.

24.Тарасов Н.И. Выбор метода хирургического лечения цистоцеле / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов // Материалы межрегиональной научно-практической конференции урологов Урала “Актуальные проблемы урологии и андрологии”. – Челябинск, 2007. – С. 100-102.

25.Тарасов Н.И. Комбинированное лечение цистоцеле и стресс недержания мочи у женщин / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов, В.А. Иващенко // Материалы межрегиональной научно-практической конференции урологов Урала “Актуальные проблемы урологии и андрологии”. – Челябинск, 2007. – С. 102-103.

26.Тарасов Н.И. Лечение цистоцеле в урологическом стационаре / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов // Последипломное медицинское образование и наука. – 2008. – Т. 6, №1. – С. 7-10.

27.Тарасов Н.И. О современных стандартах лечения недержания мочи и пролапса гениталий у женщин / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов, А.С. Шульгин // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 120-летию лечебного факультета СибГМУ и 40-летию Томского РОРОУ “Урология вчера, сегодня, завтра”. – Томск, 2008. – С. 167-170.

28.Тарасов Н.И. Успехи и проблемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациенткам с урогинекологической патологией / Н.И. Тарасов, В.Н. Миронов, А.С. Шульгин // Новые технологии в здравоохранении: сборник научных трудов – Челябинск, 2008. – Вып. VII. – С. 247-248.

29.Тарасов Н.И. Локальная эстрогенотерапия в профилактике послеоперационных эрозий стенки влагалища при реконструкции тазового дна / Н.И.Тарасов, В.Н. Миронов, А.С. Шульгин // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. – Кисловодск; Москва, 2011. – С. 407-408.

30.Миронов В.Н. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов у женщин, осложненного уретерогидронефрозом / В.Н. Миронов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2011. – Том LX. – Спецвыпуск. – С. 58-59.

31.Миронов В.Н. Применение анкеты SEAPI-QMM для оценки выраженности симптомов и результатов хирургического лечения пролапса тазовых органов у женщин / В.Н. Миронов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2011. – Том LX. – Спецвыпуск – С. 59-60.

32.Тарасов Н.И. Анализ результатов хирургического лечения пролапса тазовых органов 4-й стадии у женщин / Н.И.Тарасов, В.Н. Миронов, А.С. Шульгин // Материалы XII Съезда Российского общества урологов. – Москва, 2012. – С. 413

33.Шульгин А.С. Микроциркуляторное русло стенки влагалища при реконструктивных операциях по поводу пролапса тазовых органов у женщин / А.С. Шульгин, В.Н. Миронов // Материалы XII Съезда Российского общества урологов. – Москва, 2012. – С. 415-416

34.Миронов В.Н. Концептуальные аспекты хирургического лечения пролапса тазовых органов у женщин / В.Н. Миронов, А.С. Шульгин // Сборник материалов научно-практической конференции «Основные достижения научных школ ЮУГМУ». – Челябинск, 2014. – С. 102-103.