Научная тема: «ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОСТЕЙ СТОПЫ»
Специальность: 14.01.15
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Алгоритм обследования пациентов с повреждениями костей стопы должен включать: последовательное проведение осмотра, рентгенографии с выполнением в том числе специальных рентгенологических проекций, компьютерной томографии, исследования голеностопного сустава и стопы, МРТ голеностопного сустава, диагностическую артроскопию голеностопного сустава.
  2. Особенности лечения повреждений различных отделов стопы:
    • при повреждениях костей стопы без смещения показано консервативное лечение;
    • при переломах пяточной кости со смещением показано оперативное лечение, его выбор зависит от характера перелома и сроков травмы. При свежих языкообразных переломах показано применение способа закрытой репозиции, фиксации винтами. При вдавленных переломах показано применение открытой репозиции, фиксация пластиной. При открытых переломах показано применение аппаратов наружной фиксации;
    • при переломах шейки таранной кости со смещением показано оперативное лечение. При возможности выполнения точной закрытой репозиции показано использование малоинвазивного остеосинтеза винтами с применением параахиллярного доступа. Для выполнения открытой репозиции показано применение переднелатерального, медиального доступов к таранной кости и (или) их комбинации для обеспечения обзорности и достижения анатомической репозиции, с последующей фиксацией винтами и (или) пластинами;
    • при нестабильных множественных переломах предплюсны и плюсны показано оперативное лечение. Его цель - восстановление функциональных колонн предплюсны и плюсны. Целесообразно применение наиболее стабильной фиксации медиальной колонны с использованием мостовидной фиксации (артрориза) пластиной и фиксации средней, латеральной колонны винтами и (или) спицами;
    • при лечении остеохондральных переломов таранной кости со смещением фрагмента следует проводить артроскопическую ревизию, удаление смещенного фрагмента, абразивную хондропластику. При значительных размерах смещенного внутрисуставного фрагмента следует выполнять рефиксацию фрагмента винтами с учетом его формы и наличия отломков.
  3. Использование предложенного комплекса диагностических и лечебно- реабилитационных мероприятий при повреждениях разных отделов стопы клинически более эффективно по сравнению с применением стандартных подходов к ведению данной категории пострадавших, поскольку способствует снижению частоты осложнений, повторных и отсроченных вмешательств, повышению уровня качества жизни, более быстрому восстановлению функциональной активности, ускорению социальной и трудовой реабилитации данной категории пациентов.
Список опубликованных работ
1.Скороглядов, А. В. Выбор тактики лечения переломов пяточной кости / А. В. Скороглядов, С. С. Копенкин, Г. В. Коробушкин // Материалы VII съезда травматологов-ортопедов России 18–20 сент. 2002 г. – Т. 2. – Новосибирск, 2002. – С. 290.

2.Выбор тактики лечения закрытых переломов пяточной кости / Г. В. Коробушкин, С. С. Копенкин, А. В. Скороглядов, Н. Ф. Плавунов // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2003. – № 5 (31). – C. 55–59.

3.Особенности рентгенологического обследования больных с переломами пяточной кости / А. В. Скороглядов, С. С. Копенкин, Г. В. Коробушкин, Н. К. Витько, А. Г. Зубанов // Травматология и ортопедия: современность и будущее : материалы междунар. конгресса, 6–7 апр. 2003 г. – М., 2003. – C. 385.

4.Korobushkin, G. The differential strategy treatment of calcaneus fractures. (на английском языке) / G. Korobushkin, A. Skorogljadov, S. Kopenkin // Abstract book. 6th Congress of the European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology, 4–10 June 2003. – Helsinki, 2003. – P. 74–75.

5.Коробушкин, Г. В. Лечение переломов пяточной кости: как получить хороший результат и избежать осложнений? / Г. В. Коробушкин, С. С. Копенкин, А. В. Скороглядов // Современные проблемы травматологии и ортопедии : материалы межрегиональной конф., посвящ. 70-летию кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ВГМА и 30-летию науч.-практ. общества травматологов-ортопедов Воронежа и Воронежской области. – Воронеж, 2004. – С. 149–154.

6.Коробушкин, Г. В. Оценка результатов консервативного лечения больных с переломами лодыжек / Г. В. Коробушкин, Е. А. Жаворонков, И. В. Сиротин // Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование : материалы первого съезда травматологов-ортопедов Уральского Федерального округа. – Екатеринбург, 2005. – С. 134–135.

7.Коробушкин, Г. В. Методика оценки консервативного лечения больных с переломами лодыжек / Г. В. Коробушкин, И. В. Сиротин, Е. А. Жаворонков // Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование : материалы первого съезда травматологов-ортопедов Уральского Федерального округа. – Екатеринбург, 2005. – С. 135–136.

8.Скороглядов, А. В. Диагностика и современные принципы лечения переломов пяточной кости / А. В. Скороглядов, С. С. Копенкин, Г. В. Коробушкин // Здравоохранение и медицинская техника. – 2005. – № 2 (16). – С. 44–46.

9.Скороглядов, А. В. Алгоритм обследования больных с переломами и переломовывихами среднего и переднего отделов стопы / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, Т. В. Холиков // Материалы первой междунар. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава. – М., 2006. – С. 91.

10.Коробушкин, Г. В. Диагностика и лечение переломов таранной кости / Г. В. Коробушкин, М. В. Науменко, М. И. Тимошишин // Материалы первой междунар. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава, г. Москва, 31 мар. – 1 апр. 2006 г. – М., 2006. – С. 44.

11. Мирошникова, Е. А. Диагностика и лечение повреждений и заболеваний ложа сухожилий малоберцовых мышц при последствиях повреждений заднего отдела стопы / Е. А. Мирошникова, Г. В. Коробушкин, А. В. Скороглядов // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2007. – № 5 (58). – С. 26–30

12. Скороглядов, А. В. Оценка исходов лечения переломов таранной кости / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, М. В. Науменко // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2007. – № 6 (59). – С. 20–24.

13.Применение ортезов в лечении переломов пяточной кости / Е. А. Мирошникова, Г. В. Коробушкин, А. В. Скороглядов, А. О. Арсеньев // Травматология и ортопедия России. Прил. – 2007. – № 3. – С. 174.

14.Мирошникова, Е. А. Лечение последствий переломов пяточной кости / Е. А. Мирошникова, Г. В. Коробушкин, А. В. Скороглядов // Травматология и ортопедия России. Прил. – 2008. – № 2. – С. 132.

15.Мирошникова, Е. А. Методика обследования больных с последствиями переломов пяточной кости / Е. А. Мирошникова, Г. В. Коробушкин, А. В. Скороглядов // Травматология и ортопедия России. Прил. – 2008. – № 2. – С. 133.

16.Анализ первичной инвалидности в результате последствий переломов пяточной кости за 2004–2006 годы по Южному и Юго-Западному округам Москвы / Г. В. Коробушкин, Е. А. Мирошникова, Л. Ю. Венедиктова, О. А. Величкова, В. М. Гришин // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей : материалы всерос. юбилейной науч.-практ. конф., посвящ. юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ. – М., 2008. – С. 40–41.

17.Скороглядов, А. В. Ошибки диагностики при лечении повреждений таранной кости / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, М. В. Науменко // Травматология и ортопедия России. – СПб., 2008. – Прил. № 2 (48). – С. 133.

18.Скороглядов, А. В. Выбор способа остеосинтеза при вывихах первой плюсневой кости (экспериментальная работа) / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, Т. В. Холиков // Травматология и ортопедия России. – 2008. – № 2 (48). – С. 131.

19.Скороглядов, А. В. Выбор способа оперативного вмешательства в зависимости от типа повреждения среднего и переднего отделов стопы / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, Т. В. Холиков // Травматология и ортопедия России. – 2008. – № 2 (48). – С. 131–132.

20.Скороглядов, А. В. Современные взгляды на диагностику и лечение переломов и переломовывихов среднего и переднего отделов стопы / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, Т. В. Холиков // Здравоохранение и медицинские технологии. – 2008. – № 1. – С. 5–7.

21.Науменко, М. В. Лечение переломов отростков таранной кости / М. В. Науменко, Г. В. Коробушкин, А. В. Скороглядов // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : материалы науч.-практ. конф. – М., 2008. – С. 75.

22.Выбор метода лечения и способа оперативного вмешательства при переломах и переломовывихах среднего и переднего отделов стопы / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, Д. С. Афанасьев, Т. В. Холиков // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2010. – № 9. – С. 25–29.

23.Холиков, Т. В. Лечение больных с переломами и переломовывихами среднего и переднего отделов стопы / Т. В. Холиков, Г. В. Коробушкин, А. В. Скороглядов // Российский медицинский журнал. – 2011. – № 4. – С. 29–32.

24.Скороглядов, А. В. Лечение больных с переломовывихами в суставе Лисфранка / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, Т. В. Холиков // Российский медицинский журнал. – 2011. – № 6. – С. 34–36.

25.Скороглядов, А. В. Анализ результатов лечения повреждений таранной кости / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, М. В. Науменко // Российский медицинский журнал. – 2012. – № 5. – С. 22–24.

26.Роль малоинвазивного остеосинтеза при лечении закрытых переломов пяточной кости / О. А. Дмитриев, Е. А. Мирошникова, Г. В. Коробушкин, А. В. Скороглядов // Вековые традиции, новые технологии. 210 лет на страже здоровья России : материалы юбилейной науч.-практ. конф. ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова. – М., 2012. – С. 290.

27.Мирошникова, Е. А. Эффективность различных модификаций артродеза подтаранного сустава в лечении больных с отдаленными последствиями переломов пяточной кости / Е. А. Мирошникова, Г. В. Коробушкин, А. В. Скороглядов // Вековые традиции, новые технологии. 210 лет на страже здоровья России : материалы юбилейной науч.-практ. конф. ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова. – М., 2012. – С. 306.

28.Скороглядов, А. В. Костно-хрящевые поражения таранной кости / А. В. Скороглядов, М. В. Науменко, А. В. Зинченко, Г. В. Коробушкин // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2012. – № 5. – С. 40–44.

29.Способ оперативного лечения закрытых оскольчатых языкообразных переломов пяточной кости : патент 2520800C1 Рос. Федерация : A61B17/58 – для остеосинтеза, например планки, винты для костей и т. п. (A61B 17/14,A61B 17/16 имеют преимущество) / Коробушкин Г. В., Дмитриев О. А., Скороглядов А. В., Мирошникова Е. А. ; патентообладатель ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России. – № 2013112796 ; заявл. 22.03.2013 ; опубл. 27.06.2014.

30.Особенности хирургического лечения переломов таранной кости / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, К. А. Егизарян, М. В. Науменко // Хирургическая практика. – 2014. – № 1. – С. 94–96.

31.Рентгенодиагностика повреждений таранной кости / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, К. А. Егиазарян, М. В. Науменко // Московский хирургический журнал. – 2014. – № 2 (36). – С. 17–19.

32.Коробушкин, Г. В. Использование методики малоинвазивного остеосинтеза в лечении языкообразных переломов пяточной кости / Г. В. Коробушкин, А. В. Скороглядов, О. А. Дмитриев // Материалы всерос. съезда травматологов-ортопедов. – Москва, 16–19 сент. 2014 г. – М., 2014. – C. 126.

33.Скороглядов, А. В. Использование методики малоинвазивного остеосинтеза в лечении языкообразных переломов пяточной кости / А. В. Скороглядов, Г. В. Коробушкин, О. А. Дмитриев // Материалы IV Евразийского конгресса травматологов-ортопедов, посвящ. 10-летию БНИЦТО и 50-летию академика Джумабекова С. А. // Центрально-Азиатский журнал сердечно-сосудистой хирургии. Специальный выпуск. – 2014. – № 12. – C. 152– 154.