- Транспортная функция нижних мочевых путей в норме характеризуется адаптивной накопительной способностью мочевого пузыря, которая препятствует появлению симптомов императивного мочеиспускания. У детей старшего возраста и подростков емкость пузыря компенсаторно возрастает при повышенной гидродинамической нагрузке в условиях гиперпродукции мочи, что является физиологическим защитным механизмом и служит признаком «зрелого типа» мочеиспускания, формирование которого завершается после 12 лет.
- Комплексная оценка мочеиспускания как естественной характеристики функционального состояния нижних мочевых путей является основой дифференциальной диагностики микционных нарушений. Использование технологии графической оценки мочеиспускания в виде профиля объемов мочевого пузыря дает возможность отличить особенности пузырного рефлекса, определяющие выбор лечения, не прибегая к инвазивным инструментальным методов уродинамического контроля.
- Появление типичных симптомов ГАМП в ряде случаев обусловлено дезадаптацией нижних мочевых путей под действием внешних факторов, что закономерно для детей вплоть до возраста 10-11 лет. У таких пациентов выявление и устранение внешних причин приводит к нормализации мочеиспускания, а эфферентное воздействие на нижние мочевые пути патогенетически не обосновано. В целом, лечение детей с ГАМП, направленное на снижение тонуса детрузора, является наиболее целесообразным после завершения процесса формирования зрелого типа мочеиспускания.
- БОС-терапия обеспечивает улучшение состояния детей с гиперактивным мочевым пузырѐм, но терапевтический эффект отличает ее от холинолитических медикаментозных средств. Лечебное действие при этом реализуется не через снижение тонуса детрузора, а через развитие механизмов управляемого мочеиспускания. Сочетание технологии БОС и электростимуляции тазового дна является методом выбора в лечении пациентов с ГАМП, у которых имеются признаки стойкой дезадаптации детрузора в сочетании с незавершенным формированием «зрелого типа» мочеиспускания.
2.Игнатьев Р.О.Оценка мочеиспускания у детей/ Гусева Н. Б., Игнатьев Р. О. // Российский медицинский журнал, 2005 г., №3. - с. 31-34
3.Игнатьев Р.О.Обоснование комплексного лечения спастичного нейрогенного мочевого пузыря у детей с миеломенингоцеле / Гусева Н. Б., Вишневский Е. Л., Игнатьев Р. О. // Детская хирургия, 2005 г., № 1. - с. 15-17
4.Игнатьев Р.О.Роль М-холинолитиков в реабилитации детей с расстройствами мочеиспускания при гиперактивном мочевом пузыре / Казанская И. В., Вишневский Е. Л., Игнатьев Р. О. с соавт. //Вопросы современной педиатрии, 2006 г., том 5, № 2. - с.65-68
5.Игнатьев Р.О.Дифференциальная диагностика первичного ночного энуреза и других видов недержания мочи у детей и эффективность их лечения десмопрессином / Гусева Н. Б., Игнатьев Р. О. // Вопросы практической педиатрии, 2007 г., том 2, № 5. - с. 108-111
6.Игнатьев Р.О.Алгоритм диагностики и стандартная терапия гиперактивного мочевого пузыря у детей / Игнатьев Р. О., Панин А. П. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008 г., № 6, -с. 57-63
7.Игнатьев Р.О.Дневник мочеиспусканий у практически здоровых детей / Вишневский Е. Л., Панин А. П., Игнатьев Р. О. с соавт. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2010 г., № 1. - с. 65-69
8.Игнатьев Р.О.Эффективность лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей методом биологической обратной связи / Вишневский Е. Л., Панин А. П., Игнатьев Р. О. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2010 г., № 2. - с. 104-108
9.Игнатьев Р.О.Клиническая картина гиперактивного мочевого пузыря у детей и эффективность его лечения минирином / Вишневский Е. Л., Панин А. П., Игнатьев Р, О. с соавт. // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2010 г., № 3. - с. 83-88
10. Патент Способ лечения детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря при снижении активности позыва к мочеиспусканию методом биологической обратной связи / Вишневский Е. Л., Гусева Н. Б., Игнатьев Р. О. с соавт. // Патент РФ No 2452531 от 27. 12. 2010 г.
11.Игнатьев Р.О.Эффективность оксибутинина в коррекции гиперактивного мочевого пузыря у детей / Игнатьев Р. О., Панин А. П., Гусева Н. Б. // Педиатрия, 2010 г., т. 89, № 6. - с. 99-103
12.Игнатьев Р.О.Закономерность формирования зрелого типа мочеиспускания у детей и критерии его оценки / Игнатьев Р. О., Гусева Н. Б., Никитин. С.С. с соавт. // Педиатрия, 2014 г., том 93, № 2. - с. 23-26
13.Игнатьев Р.О.Значение клинических и инструментальных методов для диагностики гиперактивного мочевого пузыря у детей / Гельдт В. Г., Игнатьев Р. О., Никитин С. С. с соавт. // Детская хирургия, 2014 г., № 3. - с. 32-36
14.Игнатьев Р.О.Возможности повышения качества жизни детей с сочетанными расстройствами мочеиспускания и дефекации при унификации методов диагностики и лечения / Никитин С. С., Игнатьев Р. О., Гусева Н. Б. с соавт. // Детская хирургия, 2014 г., №5. - с. 8-12
15. Игнатьев Р.О.Эффективность лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей дриптаном / Вишневский Е. Л., Казанская И. В., Игнатьев Р. О. с соавт. // Врачебное сословие, М., 2005 г., № 4-5. - с. 32-36
16. Игнатьев Р.О.Влияние длительности приема дриптана на эффективность лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей / Игнатьев Р. О., Гусева Н. Б. // Материалы 5 Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» Москва, 2006г., 24-26 октября, - с. 514-15
17.Игнатьев Р.О. Новый метод диагностики неполного опорожнения гиперактивного мочевого пузыря у детей/ Гусева Н. Б., Игнатьев Р. О., Рункова М. В. // Материалы 5 Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» Москва, 2006г., 24-26 октября, - с.515-16
18.Игнатьев Р.О.Перспективы метода биологической обратной связи в комплексном лечении детей с дисфункциями тазового дна / Гусева Н. Б., Вишневский Е. Л., Игнатьев Р. О. // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2010 г., № 1. - с. 89-96.
19.Игнатьев Р.О.Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря при сниженном позыве на мочеиспускание методом биологической обратной связи / Гусева Н. Б., Игнатьев Р. О. // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (7-9 сентября 2011 года), 2011г., - с. 93-94
20.Possibility of recovery of the low urinary tract urodynamics by neuromodulation for mielodysplastic children / Гусева Н. Б., Игнатьев Р. О. // Educational Cours of ICCS (Moscow, 18-20 October 2011), Abstracts book, -p. 134-138