Научная тема: «CЕЛЕКТИВНАЯ КЕРАТОПЛАСТИКА В ЛЕЧЕНИИ БУЛЛЕЗНОЙ КЕРАТОПАТИИ»
Специальность: 14.01.07
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  • Предложенная система хирургического лечения пациентов с буллезной кератопатией различной степени тяжести, основанная на замещении только вовлеченных в патологический процесс слоев роговицы посредством эндотелиальной и обратной грибовидной кератопластики, позволяет получить высокую частоту прозрачного приживления трансплантата и снизить риск характерных интра- и послеоперационных осложнений.
  • Разработанная собственная модификация автоматизированной эндотелиальной кератопластики с шовной фиксацией послойного эндотелиального трансплантата под поверхностным лоскутом роговицы реципиента является эффективным методом, позволяющим получать высокие функциональные результаты с низким риском нарушения адаптации донорского лоскута при выполнении одномоментных комбинированных вмешательств по реконструкции переднего отрезка глаза.
  • Разработанная собственная методика имплантации и шовной фиксации донорского эндотелиального диска при проведении DSAEK у пациентов с высоким риском дислокации трансплантата и формирования передних синехий эффективна и уменьшает вероятность нарушения адаптации донорского лоскута в осложненных случаях.
  • Применение UTDSAEK и DMAEK при отсутствии выраженных буллезных изменений передних слоев роговицы позволяет получить максимальные функциональные результаты в ранние сроки после эндотелиальной декомпенсации.
  • Фемтосекундный лазер для выкраивания тонких эндотелиальных трансплантатов недостаточно эффективен и уступает микрокератому в качестве срезов глубоких слоев роговицы.
  • UTDSAEK, выполненная в комбинации с факоэмульсификацией и имплантацией ИОЛ, является высокоэффективным одноэтапным методом зрительной реабилитации больных буллезной кератопатией, осложненной катарактой.
  • При буллезной кератопатии происходит нарушение биомеханических свойств роговой оболочки глаза. Значения роговичного гистерезиса (СН - Corneal Hysteresis) и фактора резистентности роговицы (CRF - Corneal Resistance Factor) существенно снижены по сравнению со здоровым глазом. После как эндотелиальной, так и обратной грибовидной кератопластики, биомеханические свойства роговицы частично восстанавливаются.
Список опубликованных работ
1.Каспаров А.А., Мамиконян В.Р., Маложен С.А., Каспарова Е.А., Каспарова Евг.А., Труфанов С.В. Новое в технике оптической и оптикотерапевтической кератопластики // Сб. статей научно. практ. конф. «Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры». – М., 2007. – С. 94.

2.Труфанов С.В., Каспаров А.А., Мамиконян В.Р. Задняя автоматизированная послойная кератопластика в лечении буллезной кератопатии // Сб. статей научно. практ. конф. «Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры». – М., 2007. – Т.2, –С.166–170.

3.Труфанов С.В., Мамиконян В.Р., Каспаров А.А. Способ задней кератопластики с применением микрокератома // Патент на изобретение №2348388 от 25 октября 2007 года.

4.Мамиконян В.Р., Каспаров А.А., Труфанов С.В., Осипян Г.А. Способ эндотелиальной кератопластики // Патент на изобретение №2365360 от 30 апреля 2008 года.

5.Труфанов С.В., Каспаров А.А., Мамиконян В.Р. Задняя автоматизированная послойная кератопластика в лечении буллезной кератопатии // Сб. статей научно. практ. конф. «Современные технологии лечения заболеваний переднего и заднего сегментов глаза». – Уфа, 2008. –С.207–211.

6.Мамиконян В.Р., Каспаров А.А., Труфанов С.В. Декомпенсация внутриглазного давления при выполнении задней послойной кератопластики на глазах с сопутствующей глаукомой // Матер. научно-практич. конф. «Глаукома: реальность и перспективы». – М., 2008. – Т.2, – С.179.

7.Mamikonyan V., Trufanov S., Kasparov A., Bolshunov A., Osipyan G., Siplivy V. Modified endothelial keratoplasty techniques to minimize donor dislocation. // 106 DOG Congress «Perspektiven der Augenhieunde Innovationen fur mehr Lebensqualitat». – Berlin, 2008. – Р.131.

8.Мамиконян В.Р., Труфанов С.В. Современные методы кератопластики в лечении буллезной кератопатии // Материалы VIII Всероссийской научн.-практ. конф. с межд.участием «Федоровские чтения-2009». – М., 2009. – С.232–233.

9.Мамиконян В.Р., Труфанов С.В. Автоматизированная задняя послойная кератопластика в лечении буллезной кератопатии // Бюллетень СО РАМН. – 2009. – №4. – С.37–39.

10.Аветисов С.Э., Бородина Н.В., Труфанов С.В., Кобзова М.В. Возможности оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза в оценке состояния роговицы после задней послойной кератопластики // Сб. статей научн.-практ. конф. «Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра». – М., 2009. – С.26.

11.Труфанов С.В. Современные направления в хирургическом лечении буллезной кератопатии // Вестн. офтальмол. – 2010, – Т.126, – №3. – C.53–55.

12.Труфанов С.В. Новые модификации кератопластики при эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы // Сб. научных трудов «IX Всероссийская школа офтальмолога». – М., 2010. – С.211.

13.Мамиконян В.Р., Труфанов С.В., Осипян Г.А. Современные технологии пересадки роговицы // Тезисы докладов IX съезда офтальмологов России. – М., 2010. – С.311.

14.Каспаров А.А., Каспарова Евг.А., Труфанов С.В., Бородина Н.В. Послеоперационная буллезная кератопатия: трансплантационные и нетрансплантационные методы лечения // Тезисы докладов IX съезда офтальмологов России. – М., 2010. – С.307.

15.Мамиконян В.Р., Труфанов С.В. Автоматизированная эндотелиальная кератопластика с трансплантацией Десцеметовой мембраны (DMAEK) // Сб. научных трудов научн.-практ. конф. «Восток-Запад». – Уфа, 2011. – С.89.

16.Мамиконян В.Р., Труфанов С.В. Автоматизированная эндотелиальная кератопластика с удалением Десцеметовой мембраны (DSAEK) // Сб. научных трудов научн.-прак. конф. «Восток-Запад». – Уфа, 2011. – С.91.

17.Мамиконян В.Р., Труфанов С.В. Обратная грибовидная кератопластика в хирургическом лечении буллезной кератопатии // Сб. научных трудов научн.-прак. конф. «Восток-Запад». – Уфа, 2011. – С.93.

18.Мамиконян В.Р., Труфанов С.В. Частичная обратная грибовидная кератопластика в лечении буллезной кератопатии // Сб. научных трудов научн.-прак. конф. «Восток-Запад». – Уфа, 2011. – С.95.

19.Маложен С.А., Белоусова Е.В., Труфанов С.В. Возможности определения внутриглазного давления у пациентов с патологией роговицы // Вестн. офтальмол. – 2011. – №4. – С.62–63.

20.Труфанов С.В. Результаты автоматизированной эндотелиальной кератопластики с удалением Десцеметовой мембраны (DSAEK) при буллезной кератопатии // Офтальмология. – 2012. –Том 9. – №1. – С.33– 36.

21.Труфанов С.В. Частичная обратная грибовидная кератопластика в лечении буллезной кератопатии // Офтальмология. – 2012. –Том 9. -№3. -С.14-19

22.Мамиконян В.Р., Труфанов С.В., Бородина Н.В. Результаты применения современных модификаций автоматизированной эндотелиальной кератопластики // Вестн. офтальмол. – 2012. – №4. – С.3–11.

23.Труфанов С.В. Отдаленные результаты автоматизированной эндотелиальной кератопластики с формированием поверхностного лоскута // Практическая медицина. – 2012. – Т.1, – №4. – С.121–125.

24. Труфанов С.В. Результаты обратной грибовидной кератопластики в хирургической реабилитации пациентов с буллезной кератопатией //

Практическая медицина. – 2012. – Т.1, – №4. – С.126–129.

25.Большунов А. В., Труфанов С. В., Пивин Е. А., Маложён С. А. Лазерная дисцизия Десцеметовой мембраны после эндотелиальной кератопластики // Вестн. офтальмол. – 2012. – №5. – С.48–49.

26.Труфанов C.В., Маложен С.А., Люткевич В.Г., Пивин Е.А. Трансплантация Десцеметовой мембраны в хирургической реабилитации больных с буллезной кератопатией // Фундаментальные исследования. – 2012; – №12. – Ч.2, – С.273–376.

27.Труфанов C.В., Маложен С.А., Люткевич В.Г., Пивин Е.А. Автоматизированная эндотелиальная кератопластика с формированием поверхностного лоскута в лечении буллезной кератопатии // Фундаментальные исследования. – 2012; – №12. – Ч.2, – С.277–380.

28.Труфанов С.В., Маложен С.А. Современные возможности функциональной реабилитации больных с буллезной кератопатией и сопутствующей глаукомой на основе обратной грибовидной кератопластики // Сб. научных трудов научн.-практ. конф. «Восток-Запад». – Уфа, 2013. – С. 110.

29.Мамиконян В.Р., Труфанов С.В., Бородина Н.В. Обратная грибовидная кератопластика в хирургическом лечении буллезной кератопатии //

Вестн. офтальмол. – 2013. – №3. – С.3–12.

30. Труфанов С.В., Полунина Е.Г. Автоматизированная эндотелиальная кератопластика с удалением Десцеметовой мембраны (DSAEK) при использовании тонких трансплантатов у больных буллезной кератопатией с низкой дооперационной остротой зрения // Офтальмология. –2013. – Том 10. – №2. – С.24–30.

31.Труфанов С.В., Маложен С.А. Современные возможности функциональной реабилитации больных с буллезной кератопатией и сопутствующей глаукомой на основе эндотелиальной кератопластики // Сб. статей Всероссийского конгресса офтальмологов с международным участием «Глаукома на рубеже веков». – Казань, 2013. – С.180–183.

32.Труфанов С.В., Маложен С.А. Хирургические возможности функциональной реабилитации больных с буллезной кератопатией и сопутствующей глаукомой // Глаукома. – 2013. – № 3. – Ч.1, – С.53–58.

33.Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Труфанов С.В., Осипян Г.А. Селективный принцип современных подходов в кератопластике // Вестн. офтальмол. – 2013. – №5. – С.97–103.

34.Маркова Е.Ю., Овчинникова А.В., Труфанов С.В. Фемтолазерная кератопластика у ребенка с помутнением роговицы. Клинический случай // Офтальмология. – 2014. – Т.11. – №1. – С.77–80.

35.Труфанов С.В., Маложен С.А. Современные возможности функциональной реабилитации больных с буллезной кератопатией и сопутствующей глаукомой на основе эндотелиальной кератопластики // Вестн. офтальмол. – 2014. – №2. – С.27–31.