- Во время хирургических операций вне зоны ЭКС возможны нарушения работы устройств. Комплекс мероприятий, включающий предоперационное программирование устройств, интраоперационный контроль сердечной деятельности и соблюдение правил безопасности при использовании электрохирургического оборудования позволяет исключить состояния, угрожающие жизни пациентов.
- При ревизии системы стимуляции использование ЭК позволяет уменьшить частоту раневых осложнений и повреждений изоляции ЭЭ. Использование ЭК при ревизии или смене имплантированных устройств, а так же кардиоверсия у пациентов с ЭКС, допустимы в условиях специализированной операционной при соблюдении мер безопасности.
- Апгрейд системы стимуляции, предполагающий смену ЭЭ, сопровождается увеличением количества раневых осложнений и должен быть обоснован с аритмологических позиций. Для профилактики гнойных осложнений в отдаленном послеоперационном периоде реимпланта-цию устройств при смене необходимо проводить в модифицированное ложе.
- Деимплантация системы стимуляции абсолютно показана всем пациентам с бактериальным эндокардитом (БЭ) и является операцией выбора при местных гнойных осложнениях.
- Местные гнойные осложнения у большинства пациентов могут быть купированы за счет хирургической обработки (ХО) зоны ложа ЭКС и периэлектродных тканей без удаления имплантированных устройств.
2.Тягунов, А.Е. Внекардиальные хирургические операции у больных с постоянной электрокардиостимуляцией. / А.П. Чадаев, А.М. Жданов, А.Е. Тягунов и др. // Материалы конференции «К 100 летию со дня рождения Г.Е. Островерхова». Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2004. - №8 (39). - С. 54-56.
3.Тягунов, А.Е. Лапароскопическая холецистэктомия на фоне постоянной электрокардиостимуляции./ А.П.Чадаев, А.М.Жданов, А.Е.Тягунов и др. // Материалы VII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 16 – 19 февраля 2004г.). Эндоскопическая хирургия. – 2004. - т. 10. - С.182 – 183.
4.Тягунов, А.Е. Оценка воздействия электрокоагуляции при проведении эндоскопических операций на брюшной полости у пациентов с постоянным электрокардиостимулятором. /Первова Е.В., Жданов А.М., Тягу-нов А.Е. и др. // Материалы VI международного славянского конгресса по элекрокардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца. Вестник аритмологии. – 2004. - №35. – пр. А. – С. 117.
5.Тягунов, А.Е. Опыт мониторирования центральной гемодинамики у больных с постоянной эндокардиальной электрокардиостимуляцией в предоперационном периоде и на этапах ЛХЭ. / С.А.Блинов, И.В.Веденина, А.Е.Тягунов и др. // Материалы VII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (Москва, 16 – 19 февраля 2004г.). Эндоскопическая хирургия. - т. 10. - С.53.
6.Тягунов, А.Е. Нарушения в системе стимуляции при внесердечных операциях у пациентов с электрокардиостимулятором. / А.М.Жданов, А.П.Чадаев, А.Е.Тягунов и др. // Материалы I Всероссийского съезда аритмологов 16 – 18 июня 2005 года, Москва. Анналы аритмологии. Приложение. - С.112.
7.Тягунов, А.Е. Нагноение послеоперационной раны после имплантации искусственного водителя ритма. / А.М. Жданов, А.П. Чадаев, А.Е. Тягу-нов и др. // Материалы III Всероссийской конференции общих хирургов. Ростов на Дону – Анапа. - 2005. - С. 274-275.
8.Тягунов, А.Е. Значение детекции амплитуды R-волны в оптимизации автоматического измерения порога стимуляции и регулирования амплитуды стимулирующего импульса. / А.М.Жданов, А.Н.Александров, А.Е.Тягунов и др. // Вестник аритмологии. // 2005. - №41. – С. 17-20.
9.Тягунов, А.Е. Нарушения в работе электрокардиостимулятора во время хирургических вмешательств. / А.Е.Тягунов, А.Х.Кесаонов, М.М.Гасанов и др. // Материалы VII международного славянского конгресса по элекрокардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим». - Вестник аритмологии. – приложение А. - 2006. – С. 84.
10. Тягунов, А.Е. Нарушения в системе стимуляции при внесердечныхоперативных вмешательствах у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором. /Сажин А.В., Тягунов А.Е., Первова Е.В. и др.// Сборник научных работ объединѐнной научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры общей хирургии педиатрического факультета “Современные достижения в общей хирургии”. – Москва. – 2008. - С. 165- 167.
11. Тягунов, А.Е. Нарушение работы имплантированного электрокардиостимулятора во время хирургических операций./ А.Е.Тягунов,Е.В.Первова, А.Н.Александров и др. // Вестник аритмологии. – 2009. -№55. - С. 25 – 33.
12. Тягунов, А.Е. Лечение гнойных осложнений в зоне имплантированногоэлектрокардиостимулятора. /А.Е.Тягунов, М.В.Мурман. // МатериалыVIII международного славянского конгресса по элекрокардиостимуля-ции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим». - Анналы аритмологии. - Приложение А. – 2009. – С. 68.
13. Тягунов, А.Е. Лечение гнойных осложнений в зоне имплантированногоэлектрокардиостимулятора. / А.Е. Тягунов, М.В. Мурман, А.В. Сажин идр. // Вестник аритмологии. – 2010. - № 59. - С. 40-46.
14. Тягунов, А.Е. Особенности общехирургических операций у больных симплантированным электрокардиостимулятором./ А.В.СажинА.Е.Тягунов, Е.В.Первова и др. // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. – 2010. - №9. - С. 9 – 16.
15.Тягунов, А.Е. Лечебная тактика при гнойных осложнениях в зоне имплантированного электрокардиостимулятора. /Тягунов А.Е., Мурман М.В., Акатов В.Ю. и др. // Материалы IX международного славянского конгресса по элекрокардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим». – Вестник аритмологии. – Пр. А. - 2010. – С. 91.
16.Тягунов, А.Е. Лечение локальных гнойных осложнений в зоне имплантированного электрокардиостимулятора: возможно ли сохранение системы стимуляции?/ А.Е.Тягунов, М.В.Мурман, Е.В.Первова // Вестник аритмологии. – 2011. - № 65. – С. 45 – 51.
17.Тягунов, А.Е. Особенности общехирургических операций у пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами. / А.Е. Тягунов, Е.В. Первова, Т.В. Нечай и др. // Российский медицинский журнал. – 2011. - №5. - С. 22 – 28.
18.Тягунов, А.Е. Лечение гнойных осложнений в зоне электрокардиостимулятора без деимплантации системы стимуляции. / А.Е.Тягунов, М.В.Мурман, Котов К.В. и др. // Материалы IV Всероссийского cъезда аритмологов. Москва. 2011 г. - Анналы аритмологии. – Приложение. №2. - С. 125.
19. Тягунов, А.Е. Хирургическое лечение гнойных осложнений в зонеэлектрокардиостимулятора с сохранением системы стимуляции. /А.В.Сажин А.Е.Тягунов, Т.В.Нечай. // Хирургия. Журнал им.Н.И.Пирогова. – 2012. - №9. - С. 4 – 8.
20. Тягунов, А.Е. Преимущества и безопасность использования электрокоагуляции при операциях в зоне имплантированного электрокардиостимулятора. / А.Е.Тягунов, Е.В.Первова, К.В.Котов и др. // Вестникаритмологии. – 2012. - № 70. – С. 68 – 70.
21. Тягунов, А.Е.Лечение гнойных осложнений, возникающих на фоне постоянной электрокардиостимуляции./ А.В.Сажин, А.Е. Тягунов, М.В.Мурман. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2012. - №1. -т.1. – С .31 – 37.
22.Тягунов, А.Е. Безопасность электрохирургических вмешательств у больных с электрокардиостимулятором. / А.Е.Тягунов, Е.В. Первова, Т.В. Нечай и др. // Материалы Х международного славянского конгресса по элекростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим». - Вестник аритмологии. - Приложение А. – 2012. - С. 50.
23.Тягунов, А.Е. Сравнительная оценка методов хирургического лечения локальных гнойных осложнений в зоне электрокардиостимулятора без деимплантации системы стимуляции. / А.Е. Тягунов, М.В. Мурман, Т.В. Нечай и др. // Материалы Х международного славянского конгресса по элекростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардио-стим». Вестник аритмологии. - Приложение А. – 2012. – С. 98.
24.Тягунов, А.Е.Диагностика и лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного электрокардиостимулятора. / А. В. Сажин, А. Е. Тягу-нов, Т.В. Нечай и др. // Российский медицинский журнал. – 2013. -№1. - С. 41 – 45.
25.Тягунов, А.Е. Температурный эффект в зоне дистального полюса эндо-кардиальных электродов электрокардиостимулятора во время электрохирургических вмешательств. Опасность повреждения сердца существует / А.Е. Тягунов, Н.М. Федотов, А.В. Сажин и др. // Анналы арит-мологии. - 2012. - №4. – т. 9. - С. 14 – 22.
26.Тягунов, А.Е.Тепловое воздействие на миокард в области контакта с электродом имплантированного ЭКС во время хирургических вмешательств с использованием электрокоагуляции. / Н.М. Федотов, А.Е. Тя-гунов, Т.В. Нечай и др. // Доклады Томского государственного университета систем управления и радиоэлектроники. – 2012. - №2(26). - часть 1.- С. 275 – 283.
27.Тягунов, А.Е. Безопасность хирургических операций с использованием монополярной электрокоагуляции у пациентов с электрокардиостимулятором. / А. Е. Тягунов, Н. М. Федотов, А. В. Сажин и др. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. 10. - № 6. – С. 39 – 51.
28.Всегда ли необходимо удалять имплантированное устройство при нагноении? 14-летний опыт хирургического лечения местных гнойных осложнений в зоне ЭКС. А.Е. /Тягунов, М.В. Мурман, И.В. Самойлен-ко.// Материалы международного конгресса «Кардиостим» г. Санкт-Петербург, 2014 г. Электронный ресурс -http://cardiostim.ru/uploads/93d7bc1f.pdf. Дата обращения 15.05.14 г.
29. Тягунов, А.Е. Вероятность повреждения постоянного электрокардиостимулятора при наружной дефибрилляции. / Е.В.Первова,А.Е.Тягунов, И.В.Самойленко и др. // Вестник аритмологии. – 2014.-№75. - С. 76 – 80.