- Шкала MUST является наиболее чувствительной к выявлению пациентов с нутриционной недостаточностью и обладает независимой прогностической ценностью по отношению к риску развития послеоперационных осложнений в кардиохирургии.
- Абсолютное количество лимфоцитов, являясь простым и легко воспроизводимым критерием оценки нутриционного статуса, может служить информативным параметром при оценке риска летальности и развития осложнений в послеоперационном периоде у кардиохирургических пациентов.
- Периоперационное использование глутамина в дозе 0.4 г/кг/сут обладает кардиопротективным эффектом у пациентов без сахарного диабета, однако не влияет на динамику высокоспецифичных маркеров повреждения кишечника, печени, инсулинорезистентности, чувствительности тканей к инсулину и функцию бета клеток поджелудочной железы как среди пациентов, страдающих сахарным диабетом, так и без него.
- Антиаритмические эффекты О-3 ПНЖК как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационных периодах не подтверждены. Однако количество времени, соответствующее фибрилляции предсердий, является предиктором риска повторных госпитализаций (коэффициент регрессии = 0.24, р<0.0001).
- Использование иммунной смеси предпочтительно стандартной и обеспечивает лучшую динамику маркеров нутриционного статуса при проведении раннего энтерального питания у пациентов после кардиохирургических вмешательств, с развитием в послеоперационном периоде синдрома острой сердечной недостаточности, требующего продленной ИВЛ.
1.Ломиворотов В.В., Ефремов С. М., Дерягин М. Н., Богачев А. В., Корнилов И. А. Опыт применения раннего энтерального питания у пациента с венозно-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенацией. Общая реаниматология 2010; 2:68-70.
2.Ломиворотов В.В., Ефремов С. М. Современные возможности нутритивной поддержки у кардиохирургических больных. Патология кровообращения и кардиохирургия 2010; 2:57-61.
3.Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Шмырев В.А., Пономарев Д.Н., Святченко А.В., Князькова Л.Г. Кардиопротективные эффекты глутамина у пациентов с ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях ИК. Анестезиология и реаниматология 2012; 2:14-18.
4.Субботовская А.И., Козырева В.С., Князькова Л.Г., Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Сергеевичев Д.С., Субботовский А.П., Сидельников С.Г. Субпопуляционный состав лимфоцитов после кардиохирургических вмешательств в условиях искусственного кровообращения. Патология кровообращения и кардиохирургия 2011; 3:47-50.
5.Субботовская А.И., Князькова Л.Г., Ломиворотов В.В., Шилова А.Н., Субботовский А.П., Козырева В.С., Ащепкова И.И., Ефремов С.М. Влияние сердечной недостаточности на формирование нутритивной недостаточности у пациентов с приобретенными пороками сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. № 1. 2012. стр. 61-64.
6.Субботовская А.И., Князькова Л.Г., Шилова А.Н., Ломиворотов В.В., Субботовский А.П., Сергеевичев Д.С., Ефремов С.М. Влияние нутритивной недостаточности на интенсивность гормональной реакции на кардиохирургическое вмешательство с приобретенными пороками сердца. Бюллетень СО РАМН. № 2. 2012. 80-85
7.Субботовская А.И., Князькова Л.Г., Шилова А.Н., Ломиворотов В.В., Субботовский А.П., Сергеевичев Д.С., Ефремов С.М. Особенности воспалительного ответа у пациентов с приобретенными пороками сердца и нутритивной недостаточностью. Вестник НГУ. Биология и медицина. № 3. 2012 стр. 100-104
8.Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Бобошко В.А., Ведерников П.Е., Николаев Д.А. Оценка шкал для скрининга нутриционного статуса в кардиохирургии. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2012; 6:40-48.
9.Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Бобошко В.А., Ведерников П.Е., Николаев Д.А. Скрининг нутриционного статуса в кардиохирургии. Общая реаниматология 2013; 1:43-50.
10.В.В. Ломиворотов, С.М. Ефремов, В.А. Бобошко, В.А. Шмырев. Прогностическое значение абсолютного количества лимфоцитов у кардиохирургических пациентов. Патология кровообращения и кардиохирургия 2013; 2:41-47.
11.В.В. Ломиворотов, С.М. Ефремов, В.А. Бобошко, Д.А. Николаев, П.Е. Ведерников, А.Н. Шилова. Скрининговое исследование статуса питания у кардиохирургических пациентов с приобретенными пороками сердца. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2013; 3:73-78.
12.Ефремов С.М., Покушалов Е.А., Романов А.Б., Пономарев Д.Н., Чернявский А.М., Шилова А.Н., Караськов А.М., Ломиворотов В.В. Исследование антиаритмических эффектов омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в кардиохирургии. Данные имплантируемого монитора ритма сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия 2014; 3:12-18.
13.Ефремов С.М., Пономарев Д.Н., Шмырев В.А., Дерягин М.Н., Корнилов И.А., Шилова А.Н., Караськов А.М., Ломиворотов В.В. Профилактика повреждения кишечника с использованием глутамина при кардиохирургических операциях. Пилотное исследование. Патология кровообращения и кардиохирургия 2014; 3:19-23.
14.Ефремов С.М., Дерягин М.Н., Шмырев В.А., Шилова А.Н., Кихтенко Н.А., Ломиворотов В.В. Возможности раннего энтерального питания в кардиохирургии. Патология кровообращения и кардиохирургия 2014; 3:27-33.
Статьи в иностранных журналах
15.Lomivorotov VV, Efremov SM, Shmirev VA, Ponomarev DN, Lomivorotov VN, Karaskov AM. Glutamine is cardioprotective in patients with ischemic heart disease following cardiopulmonary bypass. Heart Surg Forum 2011; 14:E384-8.
16.Lomivorotov VV, Efremov SM, Boboshko VA, Leyderman IN, Lomivorotov VN, Cheung AT, Karaskov AM. Preoperative total lymphocyte count in peripheral blood as a predictor of poor outcome in adult cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2011; 25:975-80.
17.Lomivorotov VV, Efremov SM, Boboshko VA, Nikolaev DA, Vedernikov PE, Shilova AN, Lomivorotov VN, Karaskov AM. Evaluation of nutritional screening tools among patients scheduled for heart valve surgery. J Heart Valve Dis 2013; 22:239-47.
18.Lomivorotov VV, Efremov SM, Boboshko VA, Nikolaev DA, Vedernikov PE, Deryagin MN, Lomivorotov VN, Karaskov AM. Prognostic value of nutritional screening tools for patients scheduled for cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2013; 16:612-8.
19.Lomivorotov VV, Efremov SM, Shmirev VA, Ponomarev DN, Svyatchenko AV, Deryagin MN, Lomivorotov VN, Karaskov AM. Does glutamine promote benefits for patients with diabetes mellitus scheduled for cardiac surgery? Heart Lung Circ 2013; 22:360-5.
20.Lomivorotov VV, Efremov SM, Boboshko VA, Nikolaev DA, Vedernikov PE, Lomivorotov VN, Karaskov AM. Evaluation of nutritional screening tools for patients scheduled for cardiac surgery. Nutrition. 2013; 29:436-42.
21.Efremov SM, Lomivorotov VV, Shmyrev VA, Ponomarev DN, Deryagin MN, Boboshko VA, Shilova AN. Prevention of Gastrointestinal Injury by Glutamine in Cardiac Surgery: Negative Results of Pilot Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Study. J Cardiothorac Vasc Anesth 2014; doi: 10.1053/j.jvca.2014.04.027
22.Lomivorotov VV, Efremov SM, Pokushalov EA, Romanov AB, Ponomarev DN, Cherniavsky AM, Shilova AN, Karaskov AM, Lomivorotov VN. Randomized Trial of Fish Oil Infusion to Prevent Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery: Data From an Implantable Continuous Cardiac Monitor. J Cardiothorac Vasc Anesth 2014; doi: 10.1053/j.jvca.2014.02.019.
Прочие публикации
23. Ефремов С.М., Ломиворотов В.В., Дерягин М.Н., Шмырев В.А., Шилова А.Н., Кихтенко Н.А. Выбор формулы для раннего энтерального питания в кардиохирургии. Вестник интенсивной терапии 2014; 2:43-51.
Монографии
24. В. В. Ломиворотов, С. М. Ефремов. Нутритивная поддержка в кардиохирургии. Национальное руководство «Парентеральное и энтеральное питание» // ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2014; стр. 449-459.