- Основными факторами, формирующими неблагоприятные медико-демографические тенденции, являются высокий уровень заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний в сочетании с распространённостью факторов риска их развития; неудовлетворительной работой медицинских работников по профилактике заболеваний; низкой профилактической активностью населения; недостаточным задействованием имеющихся в распоряжении здравоохранения профилактических ресурсов, что и определяет потребность более эффективного использования современных организационных форм индивидуальной и групповой первичной профилактики социально значимых неинфекционных заболеваний в системе первичной медико-санитарной помощи.
- В процессе сбора информации о состоянии здоровья населения наряду с фиксированием в первичной документации Центра здоровья общего количества функциональных отклонений следует учитывать своевременность идентификации факторов риска, что позволяет осуществлять анализ и мониторинг эффективности организационно-профилактической деятельности по взаимодействию с населением, непосредственно нуждающимся в квалифицированной медицинской помощи по первичной профилактике заболеваний.
- Организацию работы Центров здоровья следует осуществлять по предлагаемой модели, позволяющей привлечь к своевременному выявлению факторов риска ухудшения здоровья целевой медико-социальный контингент; рационализировать использование кадровых, временных и технических ресурсов; осуществлять анализ и мониторинг конечных результатов скрининга факторов риска заболеваний; повысить эффективность реализации целевых государственных программ первичной профилактики социально значимых неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
- Для создания устойчивой системы своевременного медицинского информирования населения о медико-биологических и социально-поведенческих детерминантах риска здоровью и повышения заинтересованности общества в минимизации угрозы развития социально значимых неинфекционных заболеваний целесообразно усилить меры нормативно-правового стимулирования индивидуальной профилактической активности.
- Потребность системы обязательного медицинского страхования в финансово-страховых ресурсах, необходимых для компенсации расходов здравоохранения по обеспечению медицинского обслуживания одного лица с массовой неинфекционной патологией, в 2-5 раз превышает лимит, определённый Территориальной программой государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, что свидетельствует о необходимости пересмотра страховых принципов и использования риск-менеджмента для минимизации риска развития социально значимых неинфекционных заболеваний на популяционном уровне.
- Предложенный способ софинансирования программы обязательного медицинского страхования, основанный на страховании персонального риска ущерба здоровью от пагубного воздействия социально-поведенческих и медико-биологических факторов риска заболеваний, является инструментом риск-менеджмента, предназначенным для социально-экономического мотивирования общества к здоровьесбережению.
1.Компоненты метаболического синдрома у женщин, занимающихся преимущественно умственным трудом / О.П. Ротарь, К.А. Киталаева, М.В. Авдеева [и др.] // Проблемы женского здоровья. – 2009. – Т. 4, № 2. – С. 17–26.
2.Авдеева, М.В. Возможности выявления лиц с риском развития артериальной гипертензии при проведении скрининговых обследований в Центрах здоровья / М.В. Авдеева // Медицинский альманах. – 2011. – Т. 16, № 3. – С. 23– 25.
3.Авдеева, М.В. Медико-социальная характеристика женщин с неблагоприятным профилем кардиоваскулярного риска, обследованных в Центре здоровья / М.В. Авдеева // Проблемы женского здоровья. – 2011. – Т. 6, № 2. – С. 42–51.
4.Авдеева, М.В. Патология почек и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний / М.В. Авдеева, Н.В. Шкодина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. – Т. 77, № 1. – С. 14–15.
5.Авдеева, М.В. Функциональные возможности Центров здоровья в выявлении лиц с почечной патологией и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний / М.В. Авдеева, В.И. Орёл, Л.В. Щеглова // Клиническая нефрология. – 2011. – № 3. – С. 57–60.
6.Авдеева, М.В. Роль Центров здоровья в профилактике социально значимых неинфекционных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, М.Б. Фридман // Успехи геронтологии. – 2011. – Т. 24, № 3. – С. 524–528.
7.Авдеева, М.В. Актуальные вопросы профилактики артериальной ги-пертензии. Опыт Санкт-Петербурга / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2011. – № 4. – С. 42–48.
8.Авдеева, М.В. Медико-социальная характеристика популяционных групп с факторами кардиоваскулярного риска, обследованных в Центре здоровья / М.В. Авдеева, В.И. Орёл, Л.В. Щеглова // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2011. – Т. 12, № 5. – С. 77–84.
9.Авдеева, М.В. Комплексная оценка факторов кардиоваскулярного риска с использованием ресурсов Центра здоровья / М.В. Авдеева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2012. –Т. 11, № 3. – С. 47–52.
10.Авдеева, М.В. Преимущества использования дисперсионного картирования ЭКГ при скрининге в Центрах здоровья / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, О.М. Григорьева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2012. – № 4. – С. 97–106.
11.Авдеева, М.В. Патогенетические аспекты взаимосвязи инфекционных заболеваний ротовой полости с развитием и прогрессированием атеросклероза и возможности их комплексной профилактики / М.В. Авдеева, И.Г. Самойлова, Д.С. Щеглов // Журнал инфектологии. – 2012. – Т. 4, № 3. – С. 30–34.
12.Авдеева, М.В. Медико-социальная характеристика лиц с неблагоприятным профилем кардиометаболического риска, обследованных в Центре здоровья / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, О.М. Григорьева // Ожирение и метаболизм. – 2012. – № 4. – С. 28–33.
13.Авдеева, М.В. Донозологический скрининг сердечно-сосудистой патологии в Центрах здоровья / М.В. Авдеева, В.И. Орёл, Л.В. Щеглова // Функциональная диагностика. – 2012. – № 4. – С. 50–59.
14.Самойлова, И.Г. Возможности современных телемедицинских технологий в управлении ресурсами здравоохранения / И.Г. Самойлова, М.В. Авдеева // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. – 2013. – № 1. – С. 384–390.
15.Авдеева, М.В. Медико-экономические аспекты целесообразности первичной профилактики социально значимых неинфекционных заболеваний / М.В. Авдеева, И.Г. Самойлова // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. – 2013. – № 2. – С. 143–147.
16.Авдеева, М.В. Оценка эффективности организационно-функциональной деятельности Центров здоровья по первичной профилактике социально значимых неинфекционных заболеваний / М.В. Авдеева, Ю.В. Лобзин, В.С. Лучкевич // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2013. – № 2. – С. 169–172.
17.Авдеева, М.В. Специфика верификации факторов риска и организационные аспекты профилактики с учётом возрастного фактора / М.В. Авдеева, В.Б. Войтенков, И.Г. Самойлова // Успехи геронтологии. – 2013. – № 3. – С. 481–486.
18.Авдеева, М.В. Современные подходы к повышению эффективности первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний / М.В. Авдеева, Ю.В. Лобзин, В.С. Лучкевич // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2013. – № 3. – С. 144–148.
19.Авдеева, М.В. Состояние, проблемы и перспективы развития организационно-функциональной системы первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний Санкт-Петербурга [Электронный ресурс] / М.В. Авдеева, В.С. Лучкевич, Ю.В. Лобзин // Социальные аспекты здоровья населения. – 2013. – Т. 33, № 5. – URL: http://vestnik.mednet.ru.
20.Авдеева, М.В. Актуальность совершенствования профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе первичной медико-санитарной помощи / М.В. Авдеева, Ю.В. Лобзин, В.С. Лучкевич // Врач. –
2013. – № 12. – С. 83–85.
21.Авдеева, М.В. Проблемы нормативно-правового обеспечения первичной профилактики социально значимых неинфекционных заболеваний / М.В. Авдеева, Ю.В. Лобзин, В.С. Лучкевич // Медицинское право. – 2014. – № 2. – С. 16–18.
22.Авдеева, М.В. Медицинская информированность и удовлетворённость жителей Санкт-Петербурга медицинской помощью профилактического профиля / М.В. Авдеева, Ю.В. Лобзин, В.С. Лучкевич // Профилактическая и клиническая медицина. – 2014. – Т. 51, № 2. – С. 14–18.
23.Авдеева, М.В. Управление факторами риска хронических неинфекционных заболеваний на основе страхового риск-менеджмента [Электронный ресурс] / М.В. Авдеева, Ю.В. Лобзин, В.С. Лучкевич // Социальные аспекты здоровья населения. – 2014. – Т. 38, № 4. – URL: http://vestnik.mednet.ru.
24.Авдеева, М.В. Функциональные возможности Центров здоровья в идентификации донозологических отклонений со стороны сердца у женщин / М.В. Авдеева, В.С. Лучкевич, Ю.В. Лобзин // Проблемы женского здоровья. –
2014. – № 4. – С. 34–38.
25. Авдеева, М.В. Медико-биологические и социально-поведенческие детерминанты риска здоровью, определяющие приоритетные задачи индивидуального и семейно-группового обучения населения основам первичной профилактики / М.В. Авдеева, В.С. Лучкевич, Ю.В. Лобзин // Российский семейный врач. – 2014. – № 3. – С. 18–23.
Монографии и учебные пособия:
1.Организация и функционирование Центров здоровья для взрослого населения : метод. рекомендации : утв. Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга / Ю.А. Щербук, В.И. Орёл, М.В. Авдеева [и др.]. – СПб., 2011. – 36 с.
2.Авдеева, М.В. Актуальные проблемы и задачи здравоохранения Российской Федерации в области профилактики заболеваний. Нормативно-правовое обеспечение и организация медико-профилактической помощи населению. Центры здоровья : учебно-метод. пособие / М.В. Авдеева, В.С. Лучкевич, И.Л. Самодова. – СПб. : ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, 2014. – 46 с.
3.Авдеева, М.В. Применение метода дисперсионного картирования при оказании медицинской помощи в федеральной системе Центров здоровья / Анализ микроальтернации ЭКГ методом дисперсионного картирования в клинической практике : монография / под ред. Г.Г. Иванова и А.С. Сулла. – М. : Техносфера, 2014. – С. 85–102.
4.Авдеева, М.В. Организационные формы и концепция развития первичной профилактики : монография / М.В. Авдеева, Ю.В. Лобзин, В.С. Лучкевич. – СПб., 2014. – 148 с.
Основные публикации по теме в других изданиях:
1.Распространённость артериальной гипертензии и ожирения среди банковских служащих / О.П. Ротарь, Л.С. Коростовцева, М.В. Авдеева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. – Т. 8, Прил. № 2. – С. 273–274.
2.Prevalence of hypertension and obesity in working population of bank employers / O.P. Rotar, A.O. Konrady, M.V. Avdeeva [et al.] // Journal of hypertension. – 2009. – Vol. 27. – S. 106–107.
3.Prevalence of optimal, normal and high normal blood pressure and hypertension in mentally working subjects / O.P. Rotar, A.O. Konrady, M.V. Avdeeva [et al.] // Journal of hypertension. – 2009. – Vol. 27. – S. 416.
4.Авдеева, М.В. Роль Центров здоровья в выявлении лиц с факторами кардиоваскулярного риска / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, В.И. Орёл // Кардио-васкулярная терапия и профилактика. – 2011. – №4, Прилож. №1. – С. 102.
5.Авдеева, М.В. Роль Центров здоровья в формировании здорового образа жизни / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, Л.В. Щеглова // Здоровье – основа человеческого потенциала : проблемы и пути их решения : сб. материалов 6-й Всероссийской научно-практической конференции. – СПб., 2011. – С. 412–414.
6.Авдеева, М.В. Психосоциальный стресс и риск развития сердечнососудистых заболеваний / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – Т. 26, Прил. № 1. – С. 30–31.
7.Авдеева, М.В. Структурная характеристика факторов кардиоваскуляр-ного риска у лиц пожилого и старческого возраста / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева // Профилактическая медицина. – 2011. – № 4, Прил. № 2. – С. 4.
8.Авдеева, М.В. Роль Центров здоровья в выявлении лиц с почечной патологией и кардиоваскулярным риском / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова // Кар-диоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – № 6, Прил. № 1. – С. 6.
9.Авдеева, М.В. Выявление факторов кардиоваскулярного риска у офисных работников путем обследования в Центре здоровья / М.В. Авдеева, В.И. Орёл, Л.В. Щеглова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – № 6, Прил. № 1. – С. 7.
10.Авдеева, М.В. Оптимизация скрининга по снижению кардиоваскуляр-ного риска с использованием ресурсов Центров здоровья / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, О.М. Григорьева // Кардиология в Беларуси. – 2011. – Т. 18, № 5. – С. 287–288.
11.Авдеева, М.В. Пути оптимизации скринингового обследования в Центрах здоровья. Фокус на молодежь / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева // Молодой организатор здравоохранения : сб. научных статей студентов и молодых учёных, посвящённый памяти профессора В.К. Сологуба. – Красноярск, 2011. – С. 9–14.
12.Авдеева, М.В. Роль Центров здоровья в формировании здорового образа жизни / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, Л.В. Щеглова // Здоровый образ жизни и вредные для здоровья факторы : сб. материалов научно-практической конференции [Под ред. д.м.н., проф. М.П. Захарченко, д.м.н., проф. Ю.А. Щер-бука]. – СПб. : Крисмас+, 2011. – С. 62–63.
13.Авдеева, М.В. Скрининг по снижению распространённости табакокурения с использованием ресурсов Центров здоровья / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, Л.В. Щеглова, М.Б. Фридман // Здоровый образ жизни и вредные для здоровья факторы : сб. материалов научно-практической конференции [Под ред. д.м.н., проф. М.П. Захарченко, д.м.н., проф. Ю.А. Щербука]. – СПб. : Кри-смас+, 2011. – С. 64–65.
14.Авдеева, М.В. Структура гипертонических расстройств, выявляемых у женщин при скрининге в Центрах здоровья / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, В.И. Орёл // Проблемы женского здоровья. – 2011. – Т. 6, № 4 : Материалы VI Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения». – С. 56–57.
15.Авдеева, М.В. Результаты донозологического скрининга сердечнососудистой патологии у женщин в Центрах здоровья / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, В.И. Орёл // Проблемы женского здоровья. – 2011. – Т. 6, № 4 : Материалы VI Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения». – С. 56.
16.Авдеева, М.В. Роль Центров здоровья в выявлении вредных для здоровья факторов риска и формировании здорового образа жизни / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова // Медицинский академический журнал. – 2011. – Т. 11, № 4. – С. 103–109.
17.Avdeeva, M.V. The role of Health Centers in prevention of socially significant noninfectious diseases among persons of elderly and senile age / M.V. Avdeeva, O.M. Grigorieva, M.B. Friedman // Advances in Gerontology. – 2012. – Vol. 2, № 2. – Р. 160–163.
18.Авдеева, М.В. Практическое значение дисперсионного картирования ЭКГ в выявлении лиц с вегетативными расстройствами в Центрах здоровья / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, Л.В. Щеглова // Вестник аритмологии. – 2012. – Прилож. А. : Материалы X Международного славянского Конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим-2012». – С. 73.
19.Авдеева, М.В. Скрининг донозологической сердечно-сосудистой патологии в Центрах здоровья / М.В. Авдеева, В.И. Орёл, Л.В. Щеглова // Вестник аритмологии. – 2012. – Прилож. А. : Материалы X Международного славянского Конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардиостим-2012». – С. 81.
20.Авдеева, М.В. Результаты скрининга приверженности пациентов к контролю факторов риска с помощью медикаментозной терапии / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, Л.В. Щеглова // Человек и лекарство : сб. материалов XIX Российского национального конгресса. – М., 2012. – С. 11.
21.Авдеева, М.В. Роль скрининговых технологий Центров здоровья в верификации лиц с риском сахарного диабета / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, В.И. Орёл, Л.В. Щеглова // Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. – 2011. – № 1 : Сб. тезисов Всероссийской научно-практической конференции c международным участием «Инновационные технологии в диабетологии и гематологии». – С. 11.
22.Оптимизация деятельности Центров здоровья по формированию здорового образа жизни / М.В. Авдеева, В.И. Орёл, О.М. Григорьева [и др.] // Достижения, инновационные направления, перспективы развития и проблемы современной медицинской науки, генетики и биотехнологий : сб. материалов II Международной научно-практической конференции. – Екатеринбург, 2011. С. 113–114.
23.Авдеева, М.В. Результаты использования современных профилактических технологий Центров здоровья для выявления кардиометаболических факторов риска у студенческой молодежи / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, В.И. Орёл // Современные проблемы состояния здоровья детей и подростков : сб. материалов Всероссийской научно-методической конференции. – Курск, 2011. – С. 16–19.
24.Авдеева, М.В. Оптимизация скрининга в Центре здоровья по борьбе с табакокурением. Фокус на молодежь / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, Л.В. Щеглова // Научный прорыв-2011 : сб. материалов 10-й юбилейной Республиканской конференции с международным участием. – Уфа, 2011. – С. 178–181.
25.Авдеева, М.В. Особенности профилактики социально значимых неинфекционных заболеваний в России / М.В. Авдеева, В.И. Орёл, Л.В. Щеглова // Профилактическая медицина. – 2012. – №2, Прил.. 2 : Сб. тезисов Всероссийской научно-практической конференции совместно с профильной комиссией Минздравсоцразвития России по профилактической медицине «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России». – С. 4.
26.Авдеева, М.В. Артериальная гипертензия и уровень образования: аспекты взаимосвязи / М.В. Авдеева, В.И. Орёл, Л.В. Щеглова // Кардиоваску-лярная профилактика и реабилитация 2012 : материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Барнаул, 2012. – С. 76.
27.Avdeeva, M.V. Relationship of cardiometabolic risk factors, revealed in Health Centers, and data of dispersion ECG-carting / M.V. Avdeeva, A.B. Shapovalova, L.V. Shcheglova // 17th World Congress on Heart Disease : Abstract book. – Toronto, Canada, 2012. – Р. 446.
28.Avdeeva, M.V. Cardiometabolic risk factors, revealed in Health Centers, and prolongation of QT-interval / M.V. Avdeeva, A.B. Shapovalova, L.V. Shcheg-lova // 17th World Congress on Heart Disease : Abstract book. – Toronto, Canada, 2012. – Р. 65.
29.Авдеева, М.В. Уровень образования и распространённость кардиоме-таболических факторов риска : результаты популяционного скрининга в Центре здоровья / М.В. Авдеева, О.М. Григорьева, Л.В. Щеглова // II конгресс кардиологов Кавказа с международным участием : сб. материалов. – Нальчик, 2012. – С. 4–5.
30.Авдеева, М.В. Структура кардиометаболических факторов риска у жителей Санкт-Петербурга по данным популяционного скринингового тестирования в Центре здоровья / М.В. Авдеева, И.Г. Самойлова, Л.В. Щеглова // Мультидисциплинарный взгляд на метаболический синдром : сб. материалов научно-практической конференции. – СПб., 2012. – С. 6–7.
31.Авдеева, М.В. Роль Центров здоровья в выявлении факторов риска и формировании здорового образа жизни / М.В. Авдеева, Л.В. Щеглова, О.М. Григорьева // Донозология и здоровый образ жизни. – 2012. – №2. – С. 55–60.
32.Авдеева, М.В. Роль Центров здоровья в донозологическом скрининге сердечно-сосудистой патологии с помощью современных компьютерных технологий / М.В. Авдеева, В.И. Орёл, Л.В. Щеглова // Функциональная диагностика. – 2012. – №1. – С. 113.
33.Авдеева, М.В. Влияние процессного подхода на результативность раннего выявления факторов риска заболеваний [Электронный ресурс] / М.В. Авдеева, Ю.В. Лобзин, В.С. Лучкевич // Качество жизни и здоровье населения : сб. материалов Всероссийской интерактивной научно-практической конференции. – СПб., 2014. – С. 23–27. – URL: http://www.szgmu.ru.