- На основе предложенной новой научной концепции комбинированного применения двух разноцелевых лазеров, проводимых по одному световоду, разработана микроинвазивная технология лазерной экстракции катаракты, использующая Nd-YAG лазер 1,44 мкм в качестве эндодиссектора, способного разрушать хрусталик любой степени плотности и низкоинтенсивное излучение He-Ne лазера 0,63 мкм, купирующее послеоперационный посттравматический воспалительный процесс в начальной фазе его возникновения, предотвращая развитие последующих патологических изменений тканей глаза.
- Новая технология обеспечивает оптимальную эргономику процесса операции, изменение пространственной геометрии энергетических и гидродинамических воздействий в полости глаза путем разделения встречных потоков ирригации и аспирации и соединения однонаправленных функций: подачи энергии и физиологического раствора. Сформированный линейный профиль движения жидкости в передней камере устранил вихревое перемещение жидкости и фрагментов хрусталика, сократил затраты ирригационного раствора, потерю вискоэластика, травматичность и время операции.
- Эффективность и безопасность комбинированной лазерной хирургии катаракты доказана в четырех методологически разных группах экспериментальных исследований. Показано, что основным физическим фактором, обеспечивающим сохранность внутриглазных структур, является высокий коэффициент поглощения водой энергии Nd-YAG лазера 1,44 мкм, определяющий короткую дистанцию разрушающего действия энергии (в пределах 0,4-1,0 мм), не выходящей за пределы эпинуклеуса. Другие важные факторы безопасности - это отсутствие нагревания световода и окружающей среды, а также биостимулирующий эффект, отсутствие фототоксических проявлений в высокочувствительных внутренних структурах глаза при одновременном использовании двух разноцелевых видов энергии.
- Положительные биологические эффекты воздействия низкоинтенсивного излучения He-Ne лазера 0,63 мкм в процессе катарактальной хирургии однотипно проявляются активацией репаративных процессов, увеличением уровня экспрессии генов, ответственных за поддержание противовоспалительного фактора, как в эпителиально-клеточных культурах (роговицы и сетчатки), так и в культурах стромальных клеток лимбальной зоны глаза. Доказан эффект активации системы антиапоптоза, пролонгирования сроков переживания клеточных культур заднего эпителия роговицы.
- В работе изложена научно-обоснованная теоретическими положениями фундаментальной фотобиологии и патофизиологии концепция новой технологии хирургии переднего отрезка глазного яблока на основе комбинированного использования двух видов лазерной энергии, подтвержденная экспериментально и клинически и имеющая существенное значение для развития данной отрасли медицины.
2.Копаев С.Ю., Копаева В.Г., Щербаков М.И. Тепловизометрические исследования работающих наконечников при энергетической хирургии катаракты // Лазерная рефракционная и интраокулярная хирургия: Всеросс. научн. конф. с международным участием: Тез. докл. – СПб: Человек. - 2007. - С. 65 – 67.
3.Дрягина О.Б., Копаева В.Г., Шацких А.А., Копаев С.Ю., Пыцкая Н.В., Новые функциональные возможности лазерной энергии при экстракции катаракты – проведение лазерного капсулорексиса // Офтальмология.-2008.- №3.- С. 29-34 .
4.Kopayeva V.G., Kopayev S.Y. Temperature Effects of the Working tips in energy utilizing cataracr Surgery // World Ophthalmology Сongress, 31-th: Abstracts. - Hong - Kong, 2008. -P. A 108.
5. Копаев С.Ю., Копаева В.Г., Щербаков М.И. Характер распространения теплового воздействия в процессе энергетической хирургии катаракты // Лазерная медицина XXI века: Материалы научно-практ. конф. с международным участием. - М., 2009. - С. 141-142.
6.Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Копаев С.Ю. Использование лазерной энергии в хирургии катаракты // Лазерная медицина XXI века: Материалы научно-практ. конф. с международным участием. - М., 2009. - С. 142.
7.Тахчиди Х.П., Копаев С.Ю., Копаева В.Г., Щербаков М.И. Температурные характеристики работающих наконечников в процессе энергетической хирургии катаракты // Офтальмохирургия.- 2009.- № 2.- С. 47-51.
8.Копаева В.Г., Копаев С.Ю. Изучение тепловой реакции в зоне работающих наконечников при энергетической хирургии катаракты // Российский Вестник фотобиологии и фотомедицины.- 2010. - №1. - С. 90 -103.
9.Копаева В.Г., Копаев С.Ю., Загорулько А.М., Лексуткина Е.В., Крылов В.А. 13-летний опыт лазерной хирургии катаракты (ЛЭК) // Инновационная офтальмология: Сб. науч. тр. - Краснодар, 2010. - С. 106-108.
10.Копаева В.Г., Копаев С.Ю. Тепловые эффекты работающих наконечников при энергетической хирургии катаракты // Лазерная медицина. - 2010. - № 3. - C. 41-46.
11.Дрягина О.Б., Копаева В.Г., Копаев С.Ю., Гиноян А.А. Использование лазерной энергии для вскрытия передней капсулы хрусталика в ходе экстракции катаракты // Лазерная медицина. - 2011.- Т.15 - №2. - С. 99.
12.Копаева В.Г., Якуб Р., Дрягина О.Б., Копаев С.Ю., Гиноян А.А. Лазерная хирургия катаракты при псевдоэксфолиативном синдроме // Лазерная медицина. - 2011. – Т.15 - №2. - С. 99.
13.Копаев С.Ю., Ильинская И.А., Копаева В.Г. Частота и сроки возникновения вторичной катаракты после энергетической хирургии // Филатовские чтения: Материалы научно-практ. конф. офтальмологов с международным участием. - Одесса, 2012. - С. 73.
14.Копаева В.Г., Семенов А.Д., Копаев С.Ю. Российская технология лазерной хирургии катаракты // Московский медицинский журнал.- 2012.- № 5.- с. 24-28.
15.Копаева В.Г., Копаев С.Ю. Основные достоинства отечественной лазерной хирургии катаракты // Вестник ОГУ. - 2012. - №12. - С. 94-97.
16.Kопаева В.Г, Копаев С.Ю., Гиноян А.А., Алборова В.У. Использование лазерной энергии в хирургии катаракты // Вестник РАЕН. -2012. - №1. - Том 12. - С. 77 – 80.
17.Копаев С.Ю., Копаева В.Г, Борзенок С.А, Дилекторская В.В., Алборова В.У., Ролик О.И. Электронная микроскопия пигментного эпителия сетчатки после энергетической хирургии катаракты// ARS Мedica.- Минск.-2012.- №14 (69).- с.77-79.
18.Алборова В.У., Копаев С.Ю., Копаева В.Г. Рефракционные результаты лазерной экстракции катаракт с Nd-YAG 1.44 мкм на авитреальном глазу // Практическая медицина. - Офтальмология. - 2013. -№ 1-3 (70). - С. 84 - 85.
19.Копаева В.Г., Копаев С.Ю. Обобщение 15- летнего опыта лазерной хирургии катаракты // Практическая медицина. -Офтальмология. - 2013.- № 1-3 (70).- С. 7 - 9.
20.Гиноян А.А., Копаев С.Ю., Копаева В.Г. Лазерная экстракция катаракты на глазах с открытоугольной глаукомой // Вестник ОГУ. - 2013. -№4. - С. 63 - 65.
21.Дрягина О.Б., Копаев С.Ю., Копаева В.Г. Новый метод лазерного гемостаза конъюнктивальных сосудов глаза с излучением Nd: YAG 1.44 мкм // Вестник ОГУ. - 2013. - №4. - С. 75 – 77.
22.Алборова В.У., Копаев С.Ю., Копаева В.Г. Анализ клинической рефракции после лазерной экстракции осложненной катаракты Nd:YAG лазером с длиной волны 1.44 мкм на глазах, перенесших эндовитреальные вмешательства // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2013: Сб. науч. ст.- М., 2013.- С. 23-27.
23.Дрягина О.Б., Копаев С.Ю., Копаева В.Г. Морфологическая основа клинических различий при проведении гемостаза: дистанционного лазерного и контактного диатермического // Федоровские чтения - 2013: Сб. науч. ст. – М., 2013. - С. 143-144.
24.Копаев С.Ю., Копаева В.Г., Борзенок С.А., Алборова В.У. Состояние пигментного эпителия сетчатки после лазерной и ультразвуковой факофрагментации. Электронно-микроскопическое исследование в эксперименте. Сообщение 1// Офтальмохирургия.- 2013.- №4.- С. 16-19.
25.Копаев С.Ю., Копаева В.Г., Борзенок С.А., Алборова В.У. Состояние эпителия цилиарного тела после лазерной и ультразвуковой факофрагментации. Электронно-микроскопическое исследование в эксперименте. Сообщение 2 // Офтальмохирургия.- 2014.- №1.- С. 15-18.
26.Копаев С.Ю., Борзенок С.А., Копаева В.Г., Алборова В.У. Состояние заднего эпителия роговицы после лазерной и ультразвуковой факофрагментации. Электронно-микроскопическое исследование в эксперименте. Сообщение 3 // Офтальмохирургия.- 2014.-№2.- С. 6-9.
27.Дрягина О.Б., Копаева В.Г., Копаев С.Ю. Морфологическое обоснование целесообразности применения Nd:YAG лазера 1.44 мкм в глазной хирургии для дистанционного гемостаза сосудов конъюнктивы и эписклеры // Вестник офтальмол.- 2014.- №3, том 130. С. 14-16.
Патенты на изобретения
1.Дрягина О.Б., Копаева В.Г., Копаев С.Ю., Пыцкая Н.В. Способ дистанционной лазерной коагуляции сосудов коньюнктивы и склеры. Патент РФ № 2376963. Приоритет 09.07.2008. - Бюлл. №36 от 27.12.2009.
2.Копаева В.Г., Кравчук О.В., Копаев С.Ю. Способ сочетанного хирургического лечения осложненной катаракты у пациентов с глаукомой. Патент РФ № 2395256.-Приоритет 28.05.2009. - Бюлл. №21 от 27.07. 2010.
3.Тахчиди Х.П., Копаева В.Г., Беликов А.В., Копаев С.Ю. Лазерная офтальмологическая многофункциональная система. Патент РФ № 2477110 С2.- Приоритет 04. 02.2011- Бюлл. №7 от 10.03.2013.
4.Копаев С.Ю., Ильинская И.А. Лезвие офтальмохирургическое.-Полезная модель РФ№ 125844.- Приоритет от 20.07.2012- Бюлл. №8 от 20.03.2013.
5.Копаева В.Г., Копаев С.Ю., Алборова В.У. Способ экстракции катаракты с помощью ND:YAG лазера с длиной волны 1,44 мкм у пациентов с частичным повреждением цинновой связки и грыжей стекловидного тела // Патент РФ №2502496.- Приоритет от 05.12.2012. - Бюлл. №36 от 27.12.2013.
6.Копаева В.Г., Аскерова С.М., Копаев С.Ю., Шафиев А.Ч. Способ комбинированного использования неодимового ИАГ 1.44 мкм и гелий-неонового лазеров в хирургии слезоотводящих путей // Заявка № 2013131898.- Приоритет 11.07.2013. Решение ФИПС о выдаче патента от 14.07.2014.