Научная тема: «ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ»
Специальность: 14.01.17
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Определены независимые предикторы летального исхода у пациентов с острым нарушением брыжеечного кровообращения.
  2. Установлено, что среди различных биохимических маркеров, наибольшей чувствительностью в ранней лабораторной диагностике острого нарушения брыжеечного кровообращения обладают D-димеры.
  3. Определены две группы (неспецифические и косвенные) инструментальных КТ-признаков острого нарушения брыжеечного кровообращения.
  4. Описаны инструментальные признаки некроза кишечника при выполнении нативного КТ-исследования органов брюшной полости.
  5. Доказана одинаковая диагностическая эффективность КТ-ангиографии в сравнении со стандартным ангиографическим исследованием наряду с большей безопасностью.
  6. Изучена микроциркуляция кишечника методом лазерной доппле-ровской флоуметрии и установлены параметры жизнеспособности и нежизнеспособности тонкой и толстой кишки.
  7. Доказано преимущество инструментального интраоперационного метода диагностики жизнеспособности кишечника в сравнении с субъективной оценкой его жизнеспособности.
  8. Определены возможности эндоваскулярной хирургии в лечении острой окклюзии верхней брыжеечной артерии.
  9. Установлены оптимальные сроки выполнения программированной релапаротомии.
  10. Определены возможности методов заместительной почечной терапии в лечении абдоминального сепсиса и реперфузионного синдрома при остром нарушении брыжеечного кровообращения.
  11. Установлены основные причины смерти пациентов с острым нарушением мезентериального кровообращения в отдаленном послеоперационном периоде.
Список опубликованных работ
1.Прямиков А.Д. Диагностика и лечение острой окклюзии верхней брыжеечной артерии / Чадаев А.П., Лисин С.В., Прямиков А.Д. и др. // Материалы Международного хирургического конгресса “Новые технологии в медицине”, Ростов-на-Дону. – октябрь 2005 года. – С. 384.

2.Прямиков А.Д. Лечение острой окклюзии верхней брыжеечной артерии, осложненной распространенным перитонитом / Чадаев А.П., Лисин С.В., Прямиков А.Д. и др. // Материалы научно-практической конференции “Актуальные вопросы флебологии. Распространенный перитонит”, Барнаул. – Проблемы клинической медицины. Приложение. – 2007. – С. 175 – 176.

3.Прямиков А.Д. Острая окклюзия верхней брыжеечной артерии – состояние проблемы в многопрофильном стационаре / Лисин С.В., Прямиков А.Д., Дубровский А.В. и др. // Материалы 3 Международного хирургического конгресса “Научные исследования в реализации программы “Здоровье населения России”, Москва. – 21 – 24 февраля 2008 года. – С. 174.

4.Прямиков А.Д. Видеолапароскопия в диагностике острой окклюзии верхней брыжеечной артерии / Сажин А.В., Лисин С.В., Прямиков А.Д. и др. // Материалы 12 Московского Международного конгресса по эндоскопической хирургии, Москва. – 23 – 25 апреля 2008 года. – С. 354 – 355.

5.Прямиков А.Д. Послеоперационные осложнения у больных с острой окклюзией верхней брыжеечной артерии / Прямиков А.Д., Лисин С.В., Вахрамеев С.С. // Материалы I Дальневосточного ангиологического форума с международным участием, Хабаровск. – 28 – 29 мая 2008 года. – С. 98 – 99.

6.Прямиков А.Д. Результаты лечения острой окклюзии верхней брыжеечной артерии у больных с мультифокальным атеросклерозом / Прямиков А.Д., Лисин С.В., Вахрамеев С.С. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – Материалы 19 (XXIII) международной конференции “Как улучшить результаты лечения больных с заболеваниями сосудов?”, Краснодар, Ольгинка. – 16 – 18 июня 2008 года. – Том 15. – № 2 (приложение). – С. 264 – 265.

7.Прямиков А.Д. Абдоминальный сепсис у пациентов с острой окклюзией верхней брыжеечной артерии / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. // Инфекции в хирургии. – Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции РАСХИ, Москва 27-28 ноября 2008 года. – 2008. – Том 6 (приложение 1). – С. 72.

8.Прямиков А.Д. Инфекционные осложнения в хирургии острой окклюзии верхней брыжеечной артерии / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Материалы сборника научных работ объединенной научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры общей хирургии педиатрического факультета “Современные достижения в общей хирургии”, Москва. – 4 декабря 2008 года. – С. 215 – 217.

9.Прямиков А.Д. Лечение острой окклюзии верхней брыжеечной артерии – современный взгляд на проблему / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Анналы хирургии. – 2009. – № 5. – С. 9 – 13.

10.Прямиков А.Д. Диагностика острой окклюзии верхней брыжеечной артерии / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Хирургия. – 2009. – № 10. – С. 56 – 60.

11.Прямиков А.Д. Программированные релапаротомии в лечении острой окклюзии верхней брыжеечной артерии / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д.и др. // Хирургия. – 2009. – № 12. – С. 34 – 37.

12.Прямиков А.Д. Эндоваскулярное лечение острой интестинальной ишемии у пациента с критическим стенозом верхней брыжеечной артерии и чревного ствола: клиническое наблюдение / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Том 15. – № 4. – С. 136 – 138.

13.Прямиков А.Д. Современные аспекты хирургического лечения острого нарушения мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Материалы III Конгресса московских хирургов “Современная и специализированная хирургическая помощь”, Москва. – 14-15 мая 2009 года. – С. 28 – 29.

14. Прямиков А.Д. Сочетанное поражение артериальных бассейнов у па циентов с острым нарушением мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Материалы 21 (XXV) международной конференции “Тактика лечения больных с мультифокальным атеросклерозом. Профилактика и лечение заболеваний вен”, Самара. – 16 – 30 июня – 1 июля 2009 года. – Ангиология и сосудистая хирургия. – Том 15. – № 2 (приложение). – С. 386 – 387.

15.Прямиков А.Д. Первый опыт применения лазерной допплеровской флоуметрии в лечении пациентов с острым нарушением мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др.// Анналы хирурги. – 2010. – № 2 – С. 71 – 73.

16.Прямиков А.Д. Микроциркуляция кишечника в норме и при остром нарушении мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2010. – № 3. – С. 34 – 38.

17.Прямиков А.Д. D-димеры в диагностике тромбоза брыжеечных артерий / Прямиков А.Д., Хрипун А.И., Шурыгин С.Н. и др. // Анналы хирургии. – 2010. – № 4. – С. 20 – 22.

18.Прямиков А.Д. Экстракорпоральные методы очищения крови в лечении реперфузионного синдрома при остром нарушении мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Материалы VII Международной конференции “Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии”, Москва. – 27 – 28 мая 2010 года. – С. 54 – 55.

19.Прямиков А.Д. Микроциркуляция тонкой и толстой кишки при остром нарушении мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Материалы 22 (XXVI) международной конференции “Нерешенные вопросы сосудистой хирургии”, Москва. – 22 – 24 ноября 2010 года. – Ангиология и сосудистая хирургия. – 2010. – Том 16. – № 4 (приложение). – С. 375 – 376.

20.Прямиков А.Д. Ранние послеоперационные осложнения в лечении острого нарушения мезентериального кровообращения: новый подход к диагностике и лечению / Прямиков А.Д., Миронков А.Б., Махуова Г.Б. и др. // Вестник РГМУ. – 2011. – № 3. – С. 26 – 30.

21.Прямиков А.Д. Синдром короткой кишки и трансплантация кишечника (обзор литературы) / Прямиков А.Д., Миронков А.Б., Латонов В.В. и др. // Анналы хирургии. – 2011. – № 3. – С. 12 – 19.

22.Прямиков А.Д. Микроциркуляция тонкой и толстой кишки при тромбозе и тромбоэмболии брыжеечных артерий / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. – 2011. – № 9. – С. 27 – 32.

23.Прямиков А.Д. Обширные резекции кишечника и синдром короткой кишки у пациентов с острым нарушением мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Материалы IV Конгресса московских хирургов “Современная и специализированная хирургическая помощь”, Москва. – 19-20 мая 2011 года. – С. 12.

24.Прямиков А.Д. Обширные резекции кишечника и синдром короткой кишки у больных с острым нарушением мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Хирургия им. Пирогова Н.И. – 2012. – № 2. – С. 14 – 18.

25.Прямиков А.Д. Компьютерная томография и КТ-ангиография в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2012. – № 2. – С. 53 – 58.

26.Прямиков А.Д. Роль заместительной почечной терапии в лечении абдоминального сепсиса у пациентов с гангреной кишечника / Прямиков А.Д., Хрипун А.Д., Тюрин И.Н. и др. // Анналы хирургии. – 2012. – № 3. – С. 34 – 37.

27.Прямиков А.Д. Лазерная допплеровская флоуметрия в выборе объема резекции кишечника у пациентов с острым артериальным нарушением мезентери-ального кровообращения / Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Шурыгин С.Н. и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. – 2012. – № 10. – С. 40 – 44.

28. Прямиков А.Д. Лазерная допплеровская флоуметрия в выборе объема резекции кишечника у пациентов с острым артериальным нарушением брыжеечного кровообращения / Прямиков А.Д., Миронков А.Б., Цветков Р.С. и др. // Мате риалы VII Международной (XVI Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых. – Москва, 15 марта 2012 года. – С. 512 – 513.

29.Прямиков А.Д. Состояние микроциркуляции при остром артериальном нарушении мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Алимов А.Н. и др. // Материалы IV Всероссийской научно конференции с международным участием “Микроциркуляция в клинической практике”, Москва 19-20 апреля 2012 года. – Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). – Том 18. – С. 76.

30.Прямиков А.Д. Лазерная допплеровская флоуметрия в выборе объема резекции кишечника при остром артериальном нарушении мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Шурыгин С.Н. и др. // Материалы IV Всероссийской научно конференции с международным участием “Микроциркуляция в клинической практике”, Москва 19-20 апреля 2012 года. – Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). – Том 18. – С. 87 – 88.

31.Прямиков А.Д. Диагностическая ценность различных лабораторных маркеров в диагностике острого артериального нарушения мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Миронков А.Б. и др. // Материалы 23 (XXVII) Международной конференции “Актуальные вопросы сосудистой хирургии”, Санкт-Петербург, 29 июня – 1 июля 2012 года. – Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). – Том 18. – № 2/12 – С. 429.

32.Прямиков А.Д. Опыт использования компьютерной томографии и КТ-ангиографии в диагностике острого артериального нарушения брыжеечного кровообращения / Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Миронков А.Б. и др. // Материалы 23 (XXVII) Международной конференции “Актуальные вопросы сосудистой хирургии”, Санкт-Петербург, 29 июня – 1 июля 2012 года. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). – Том 18. – № 2/12. – С. 432.

33.Прямиков А.Д. Лабораторная диагностика острого артериального нарушения мезентериального кровообращения / Прямиков А.Д. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2013. – Том 6. – № 1. – С. 43 – 47.

34.Прямиков А.Д. Эндоваскулярная тромбэктомия из верхней брыжеечной артерии / Прямиков А. Д., Хрипун А. И., Саликов А. В. и др.// Материалы 17 Ежегодной сессии НЦССХ им.Н.А. Бакулева РАМН и Всероссийской конференции молодых ученых, 19 – 21 мая 2013 года. – С. 146.

35.Прямиков А.Д. Современный подход к диагностике и лечению острого нарушения мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Саликов А.В., Прямиков А.Д. и др. // Сборник материалов 5 международной научно-практической конференции, посвященной “Духовному и врачебному наследию Святителя Луки – профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого”. – 6 июня 2013 года. – С. 228 – 229.

36.Прямиков А.Д. Возможности эндоваскулярной хирургии в лечении острого артериального нарушения мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Саликов А.В., Прямиков А.Д. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2014. – Том 20. – № 2. – С. 68 – 77.

37.Прямиков А.Д. Современный подход к диагностике и лечению острого нарушения мезентериального кровообращения / Хрипун А.И., Саликов А.В., Прямиков А.Д. и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2014. – № 6. – С. 36 – 42.

38.Прямиков А.Д. Возможности компьютерной томографии и КТ-ангиографии в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения (обзор литературы) / Хрипун А.И., Прямиков А.Д., Миронков А.Б. и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2014. – Том 8. – №1. – С. 62 – 65.

39.Прямиков А.Д. Эндоваскулярная хирургия в лечении острой окклюзии верхней брыжеечной артерии (обзор литературы) / Хрипун А.И., Миронков А.Б., Прямиков А.Д. и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2014. – Том 8. – № 3. — С. 67 — 71.