- Определена распространенность бронхиальной астмы у подростков, проживающих в сельской местности Забайкалья. Она выше у курящих, чем у некурящих, что доказывает значимость табакокурения в качестве фактора риска формирования бронхиальной астмы и сопутствующих явлений хронического бронхита. У курящих подростков бронхиальная астма чаще имеет неконтролируемое течение; приступы отличаются большей тяжестью и выраженностью клинических симптомов, чаще требуют назначения антибактериальной терапии, вследствие обострения гнойного бронхита курильщика. У подверженных пассивному курению в домашних условиях подростков бронхиальная астма дебютирует в более раннем возрасте, чем у не экспонированных к табаку.
- Развитие бронхиальной астмы у бурят ассоциировано c полиморфными вариантами генов GSDMB (rs7216389) и NOS3 (VNTR), у русских подростков - с полиморфными вариантами генов GSDMB (rs7216389), NOS2А (CCTTT)n и CHRNA5 (rs16969968). Определены этноспецифические маркеры повышенного риска формирования заболевания: носительство аллеля S, содержащего короткие тандемные повторы, гена NOS2А (CCTTT)n и гомозиготного генотипа G/G полиморфизма rs16969968 CHRNA5 у подростков русской этногруппы; аллеля 4 и генотипов 4/4 и 4/5 NOS3 (VNTR) у подростков бурятской национальности. Маркером повышенного риска развития бронхиальной астмы у подростков бурятской и русской национальностей явились аллель Т и гомозиготный генотип T/Т полиморфизма GSDMB (rs7216389). Показана ассоциация аллелей исследуемых генов с клинико-лабораторными показателями: с ранним дебютом бронхиальной астмы (в возрасте до 6 лет) - аллеля rs7216389*С гена GSDMB у бурят; аллеля L, содержащего тандемные повторы 9.3, гена THOI (STR) у русских больных; с повышенным уровнем IgE в сыворотке крови - минорного аллеля C гена FCER2 (T2206C) и аллелей и генотипа S, содержащих короткие тан-демные повторы, гена THOI (STR) - у русских. Выявлены гендерные различия ассоциации полиморфных локусов генов-кандидатов с развитием бронхиальной астмы. У девушек обеих этнических групп определено больше ассоциаций развития бронхиальной астмы с генами, чем у юношей.
- Структура наследственной предрасположенности при формировании бронхиальной астмы различается у курящих и некурящих подростков. Носительство аллеля 4 гена NOS3 (VNTR) является маркером повышенного риска развития заболевания у курящих подростков, а носительство гомозиготного генотипа G/G CHRNA5 (rs16969968) и гомозиготного генотипа S/S микросателлита THOI (STR) - у некурящих. Носительство гомозиготного генотипа T/T GSDMB (rs7216389) у курящих и некурящих подростков является общим фактором риска формирования бронхиальной астмы. В то же время в отношении гена ADRB2 (Gln27Glu) выявлены разнонаправленные взаимодействия генотипов. Так, гомозиготный генотип C/C ADRB2 (Gln27Glu) является фактором риска формирования бронхиальной астмы у некурящих, а наличие аллеля G ADRB2 (Gln27Glu) - у курящих.
- При бронхиальной астме между генами-кандидатами формирования бронхиальной астмы и табакокурения существуют межаллельные и межгенные взаимодействия, характеризующиеся синергизмом и антагонизмом фенотипических эффектов отдельных генов в отношении риска развития заболевания. Характер межгенных взаимодействий исследованных полиморфных локусов генов-кандидатов формирования бронхиальной астмы и предрасположенности к табакокурению варьирует в зависимости от этнической принадлежности, пола и статуса курения.
- В комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у курящих подростков с бронхиальной астмой целесообразно использовать современные мукорегуляторы и растительные ингибиторы лейкотриенов. Для профилактики негативного воздействия табака необходима разработка антитабачных программ у подростков, опирающаяся, прежде всего, на психологические и педагогические аспекты борьбы с табакокурением, поскольку никотиновая зависимость превалирует лишь у небольшой части курящих подростков.
2.Мизерницкий Ю. Л., Ермакова И. Н., Мельникова И. М., Буркастова Л. Н., Заболотских Т. В., Баранзаева Д. Ч., Доровская Н. Л., Батожаргалова Б. Ц. Современные возможности повышения эффективности реабилитационно-восстановительного лечения при заболеваниях органов дыхания у детей. / В кн. Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д., Корсунский А.А. Организация работы современного педиатрического пульмонологического центра. Серия «Пульмонология детского возраста: проблемы и решения». – Выпуск 8., М, 2008. -С.20-27.
3.Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Батожаргалова Б.Ц., Логиневская Я.В., Козлова Л.А. Муколитическая терапия при заболеваниях нижних дыхательных путей у детей // Врач. – 2009. - №12. - С. 78-81.
4.Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И.М., Батожаргалова Б.Ц., Логиневская Я.В. Эффективность лизиновой соли карбоцистеина в качестве мукоактивного препарата при острых и хронических заболеваниях в детском возрасте //Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. – Выпуск 9., М, 2009. – 200 стр. С.37-44.
5.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Логиневская Я.В. Влияние табакокурения на эффективность муколитической терапии у детей с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями - Al IVlea CONGRES NAŢIONAL DE FTIZIOP-NEUMOLOGIE din Republica Moldova (cu participare internaţională) consacrat jubileului de 50 de ani al Institutului de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc‖, 2009: 128. –Материалы IV Национального конгресса фтизиопульмонологов Республики Молдова (с межд.участием), по-свящѐнный 50-летнему юбилею Института Фтизиопульмонологии, Кишинев, 2009. С.128.
6.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Взаимосвязь уровня СО в выдыхаемом воздухе и котинина в моче у лиц, подверженных воздействию табачного дыма и вдыхающих снафф. - Материалы II региональной науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы реабилитации в XXI веке» (медицинские, социальные, психолого-педагогические, правовые и организационные аспекты). Москва-Калуга-Смоленск, 2009. - С.36-37.
7. Мизерницкий Ю.Л., Батожаргалова Б.Ц., Миненкова Т.А. Болезни органов дыхания у детей и экологическое состояние жилищ // Педагогика здоровья, 2010; 5: 29-32.
8.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л., Цыбендоржиева И.Б., Дамбажамсоев А.Д., Дамдинжапова Ц.З., Цыренова Д.Н., Жамцаранова Г.Ш., Сабурова Т.В. Распространенность табакокурения среди подростков Забайкальского края. / Сборник материалов I съезда педиатров Дальнего Востока «Актуальные вопросы охраны материнства и детства на современном этапе». Хабаровск, 2010, С.23-25.
9.Мизерницкий Ю.Л., Батожаргалова Б.Ц. Распространенность табакокурения среди подростков в России. / ХI национална конференция за ОПЛ и педиатри с международно участие. Болгария, Слънцев Бряг, 2010. - С. 33. - / Материалы ХI национальной конференции врачей общей практики и педиатров с международным участием. Болгария, 2010. - С. 33.
10.Тимковская Е.Е., Петрова Н.В., Кусова З.А., Васильева Т.А., Зинченко Р.А., Батожарга-лова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Анализ STR-полиморфизма гена индуцибельной синтазы оксида азота в популяциях русских и бурят / Медицинская генетика. - Материалы VI Съезда Российского общества медицинских генетиков, Ростов-на-Дону, 14-18 мая 2010 года.-2010.- с. 179.
11. Mizernitski Yu.L., Melnikova I.M., Batoghargalova B.Ts., Loginevskaya Ya.E. Influence of passive tobacco smoking on children with acute and recurrent lower respiratory tract infections. // Eur. Respiratory Journal, 2010; 33, suppl.: 465s. Влияние пассивного табакокурения на детей с острыми и рецидивирующими инфекциями нижних дыхательных путей. Европейский рес пираторный журнал, 2010; 33, прил.: С. 465
12.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Клиническая эффективность босвеллиевых кислот в комплексной терапии у курящих подростков, больных бронхиальной астмой и повторными бронхитами. / Тихоокеанский медицинский журнал, 2010; 3 (Прил.); 7.
13.Мизерницкий Ю.Л., Батожаргалова Б.Ц., Мельникова И.М., Логиневская Я.В. Влияние табакокурения на эффективность мукоактивной терапии респираторных инфекций нижних дыхательных путей в детском возрасте. / Тихоокеанский медицинский журнал, 2010; 3 (Прил.); 69-70.
14.Мельникова И.М., Логиневская Я.В., Мизерницкий Ю.Л., Батожаргалова Б.Ц. Сравнительная эффективность различной мукоактивной терапии у детей с острыми и хроническими заболеваниями органов дыхания. / Практическая медицина, 2010. - № 46. - С. 88-89.
15.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Сопоставление уровней СО в выдыхаемом воздухе и котинина в моче у подростков, подверженных воздействию табачного дыма. / Материалы межд. науч. конф., посв. 80-летию Азербайджанского мед. университета. Баку, 2010. – С.341-342.
16.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Взаимосвязь табакокурения и бронхиальной астмы у сельских подростков Забайкальского края (по данным эпидемиологического исследования) / Актуальные проблемы подростковой и школьной медицины. Сборник научных статей. – Хабаровск. - 2010 – C.20-24.
17.Батожаргалова Б.Ц. Динамика распространенности бронхиальной астмы у подростков в сельской местности среди коренного и пришлого населения Забайкальского края // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. – Выпуск 10., М, 2010. - С.132-140.
18.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Динамика распространенности бронхиальной астмы у подростков в сельской местности Забайкальского края / Актуальные проблемы подростковой и школьной медицины. Сборник научных статей. – Хабаровск. – 2010. - C.24-29.
19.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л., Цыбендоржиева И.Б., Дамбижамсоев А.Д., Дамдинжапова Ц.З., Цыренова Д.Н., Жамцаранова Г.Ш., Сабурова Т.В. Эффективность бронходиола в комплексной терапии детей и подростков с бронхиальной астмой / Материалы международной научно-практической конференции «Фундаментальные и клинические аспекты охраны здоровья человека на Севере», посвященной 15-летию медицинского образования в ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет ХМАО – Югры» – Сургут, 21-23 апреля 2010. – С. 29-31.
20.Батожаргалова Б.Ц. Динамика распространенности бронхиальной астмы у подростков в сельской местности в Забайкальском крае // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2011. - Т.56. - №2. - С. 35-38.
21.Мельникова И.М., Мизерницкий Ю. Л., Батожаргалова Б.Ц., Логиневская Я.В. Современные принципы муколитической терапии у детей с острыми и хроническими бронхоле-гочными заболеваниями // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2011. -Т.56. - №2. - С. 45-49.
22.Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Батожаргалова Б.Ц., Логиневская Я.В. Тактика мукоактивной терапии в педиатрической практике // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2011. - № 2. - C. 14-18.
23.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Проблема табакокурения у подростков и обоснование роли антисмокинговых программ в профилактике респираторной патологии и реабилитации хронических заболеваний легких // Детская и подростковая реабилитация. -2011. – Т.17. - №2. - C. 52-60.
24.Батожаргалова Б.Ц. Бронхиальная астма у подростков в сельской местности Забайкальского края: динамика распространенности и гендерные различия // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2011. - № 2. - C. 66-68.
25.Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Батожаргалова Б.Ц., Логиневская Я.В., Козлова Л.А. Клиническая эффективность лизиновой соли карбоцистеина при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2011. –Т.6.- № 5. - C. 69-74.
26.Мизерницкий Ю.Л., Батожаргалова Б.Ц. Эффективность босвеллиевых кислот в комплексной реабилитации подростков с хроническими и рецидивирующими заболеваниями легких // Детская и подростковая реабилитация. -2011. – Т.17. - №2. - С. 28-36.
27.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Влияние табакокурения на респираторное здоровье у сельских подростков (по результатам эпидемиологического исследования) // Вопросы практической педиатрии. -2011. – Т.6. - №6. – С. 24-29.
28.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Динамика распространенности бронхиальной астмы в сельской местности Забайкальского края среди подростков коренного и пришлого населения // Дальневосточный медицинский журнал. -2011. - №4. - С.45-48.
29.Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Батожаргалова Б.Ц., Логиневская Я.В. Современная мукоактивная терапия у детей с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями // Российский медицинский журнал. – 2011. –т.19. № 3 (397). - С. 150-155.
30.Батожаргалова Б.Б., Мизерницкий Ю.Л. Медико-психологические аспекты профилактики табакокурения среди подростков. - Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. - М: «Медпрактика-М», 2011; Вып. 11: 279-284.
31.Батожаргалова Б.Ц.,Мизерницкий Ю.Л. Бронходиол в комплексе терапии детей и подростков с бронхиальной астмой. - Педиатрия Алтая на рубеже тысячелетия. / Материалы науч-практ. Всерос. конф., Барнаул, 2011: 11-15.
32.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Табакокурение среди современных сельских подростков. / Материалы межд. Науч-практ.конф. «Здоровье для всех». ПГУ, Беларусь, Пинск, 2011: 13-18.
33.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Комплексная реабилитация подростков с хроническими и рецидивирующими заболеваниями легких: эффективность босвеллиевых кислот. / Материалы межд. Науч-практ.конф. «Здоровье для всех». ПГУ, Беларусь, Пинск, 2011: 18-21.
34.Mizernitski Y., Batoghargalova B., Melnikova I., Loginevskaya Y. Tobacco smoking and the efficiency of mucolytic therapy in children. / Abstracts of 1st Baltic Paediatric Congress, Vilnius, Lithuania, 2011: 98-99. Табакокурение и эффективность мукоактивной терапии у детей. / Материалы I Балтийского педиатрического конгресса. Вильнюс, Литва, 2011: 98-99.
35.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Взаимосвязь табакокурения и патологических респираторных симптомов у сельских подростков Забайкалья. / Материалы XXI Нац. конгресса по бол. орг. дыхания. Сб. тр., Уфа, 2011: 323.
36.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Распространенность табакокурения у сельских подростков Забайкальского края: национальные особенности. / Материалы XXI Нац. конгресса по бол. орг. дыхания. Сб. тр., Уфа, 2011: 321.
37.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л., Дашидондокова А.Б. Влияние бездымного табака (снаффа) на органы дыхания у подростков и молодых взрослых. / Материалы XXI Нац. конгресса по бол. орг. дыхания. Сб. тр., Уфа, 2011: 322.
38.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Психологический портрет подростка-курильщика // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. -2012. - Т.10 - Выпуск 2. - С.198-206.
39.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Табакокурение среди современных сельских подростков (национальные различия) // Дальневосточный медицинский журнал.-2012. -№2. - С. 63-67.
40.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Влияние экспозиции к табачному дыму на респираторное здоровье подростков // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. -2012. - Т.10 - Выпуск 3. - С.112-121.
41.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Социально-медицинские аспекты табакокурения у подростков // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. – Т.76. - №4. - С.45-50.
42.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Влияние табакокурения на течение бронхиальной астмы у подростков // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - №3. – с. 108-114.
43.Батожаргалова Б.Ц. Табакокурение у подростков // Земский врач. - 2012. - №5. – С. 28-34.
44.Батожаргалова Б.Ц. Табакокурение у подростков в Забайкалье: распространенность, факторы риска, клинико-эпидемиологические, этнические и гендерные особенности, влияние на респираторное здоровье, подходы к реабилитации // Информационно-методическое письмо. Чита, 2012. - 19 с.
45.Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Влияние табакокурения на респираторное здоровье современных подростков. / Актуальные вопросы современной педиатрии. Межрегиональный сборник научных работ с международным участием. – Ярославль, АверсПлюс, 2012. - С.102-104.
46.Батожаргалова Б., Мизерницкий Ю. Ниво на СО във вдишания въдух и на котинина в урината на пушачи и непушачи. / Материалы XIII нац.конф. за ОПЛ и педиатрии с международно участие. / Слънчев бряг, 24-26 май 2012. – С.39. (на болг.яз.). Уровень СО в выдыхаемом воздухе и котинина в моче у курящих и некурящих подростков./ Материалы XIII Национальной конференции педиатров и врачей общей практики с межд.участием. Болгария, Солнечный берег, 24-26.05.2012. – С.39.
47.Тимковская Е.Е., Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Мизерницкий Ю.Л., Акимова И.А., Зинченко Р.А. Анализ ассоциации полиморфизмов генов области 17q12-q21 с бронхиальной астмой в бурятской популяции / Материалы ХI Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». – Москва, 23-25 октября 2012. – C. 225-226.
48.Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Тимковская Е.Е., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко Р.А. Генетические особенности у больных с бронхиальной астмой и у здоровых подротсков бурятской популяции. I. Анализ полиморфных вариантов генов FCER2, ADRB2, NOS2, NOS3, GSTM1, TNFA // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. - 2013. - Т.11 - Выпуск 2. – C.80-90.
49.Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Тимковская Е.Е., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко Р.А. Генетические особенности у больных с бронхиальной астмой и у здоровых подростков бурятской популяции. II. Анализ полиморфных вариантов гена GSDMB и межгенных взаимодействий // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. -2013. - Т.11 - Выпуск 2. – C.91-98.
50.Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Тимковская Е.Е., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко Р.А. Анализ полиморфных вариантов генов NOS3, GSTM1, TNFA у больных бронхиальной астмой и здоровых подростков бурятской популяции / Материалы VI науч-практ.конф. «Во-ронцовские чтения, Санкт-Петербург, 2013». – С-П, 2013: 25-29.
51.Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Тимковская Е.Е., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко Р.А. Анализ однонуклеотидных полиморфных вариантов, Локализованных в области 17q12>q21 гена GSDMВ у больных Бронхиальной астмой и здоровых подростков бурятской национальности / Материалы VI науч-практ.конф. «Воронцовские чтения, Санкт-Петербург, 2013». – С-П, 2013: 30-33.
52. Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Тимковская Е.Е., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко В.А. Генетические особенности и анализ межгенных взаимодействий у больных с бронхиальной астмой и здоровых подростков буряткой популяции. // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. - М: «Медпрактика-М», 2013; Вып.13: 201-203.
53. Batozhargalova B.T., Petrova N.V., Timkovskaya E.E., Vasilyeva T.A., Zinchenko R.A., Mi- zernitskiy Y.L. Genetic risk factors of bronchial asthma in the Buryat population, Russia. // Euro pean J. Human Genetics, 2013 Suppl (Abstracts Of conference 2013 June 8-11, 2013 Paris, France) p.572. Генетические факторы риска бронхиальной астмы в бурятской популяции в России. Европейский журнал генетики человека. 2013, прил. (Материалы конф. 2013, 23-25 октября, Париж, Франция). 572.
54.Батожаргалова Б.Б., Мизерницкий Ю.Л. Сравнительный анализ клинических особенностей обострения бронхиальной астмы у курящих и некурящих подростков / Материалы 12 Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». – Москва, 22-24 октября 2013. – C.166-167.
55.Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Тимковская Е.Е., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко Р.А. Генетические особенности у больных с бронхиальной астмой и здоровых подростков бурятской популяции / Материалы 12 Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». – Москва, 22-24 октября 2013. – C. 167.
56.Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Тимковская Е.Е., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко Р.А. Анализ межгенных взаимодействий у больных с бронхиальной астмой и здоровых подростков бурятской популяции / Материалы 12 Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». – Москва, 22-24 октября 2013. – C. 167-168.
57.Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Тимковская Е.Е., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко Р.А. Этногенетические особенности бронхиальной астмы – Материалы конф. «Актуальные вопросы клинической эндокринологии, иммунологии и аллергологии» (г. Черновцы, 24-25 октября 2013 года) // Международный эндокринологический журнал, 2013; №6 (54): 151.
58.Батожаргалова Б.Ц., Петрова Н.В., Тимковская Е.Е., Мизерницкий Ю.Л., Зинченко Р.А. Анализ межгенных и ген-средовых взаимодействий, предрасполагающих к бронхиальной астме // Пермский медицинский журнал. – 2014. - Т.31 - № 2. - С.46-55.
59.Батожаргалова Б.Ц. Особенности бронхиальной астмы у курящих подростков // Вопросы практической педиатрии. – 2014. –Т.9.- № 4. - C. 35-38.