- Внедрение компьютерной томографии в диагностике первичного туберкулеза органов дыхания у детей и подростков привело к изменению рентгенологической картины первичного туберкулеза, характеризующейся нарастанием распространенных и осложненных процессов. Распространенность поражения с охватом многих групп лимфатических узлов и легочной паренхимы и течение процесса зависят, прежде всего, от возрастных особенностей.
- КТ является основным методом рентгенологических исследований при дифференциальной диагностике патологий легких и средостения у детей и подростков.
- Единичные очаги в легких у детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза, могут быть нормальным проявлением легочной структуры - внутрилегочными лимфатическими узлами.
- Показаниями к использованию КТ являются «группы риска» по заболеванию туберкулезом. Компьютерная томография в данных группах должна проводиться без предварительного проведения обзорной рентгенограммы и линейной томографии, что приведет к значительному снижению лучевой нагрузки на детей и подростков. В процессе лечения активных форм первичного туберкулеза КТ наиболее информативна через 2 и 6 месяцев от начала лечения.
- В целях сокращения сроков диагностики и уменьшения лучевой нагрузки необходимо включить компьютерную томографию в обязательный диагностический минимум обследования детей и подростков с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
- Внедрение КТ оказывает влияние на качество диагностики и приводит к снижению показателей заболеваемости туберкулезом у детей и подростков.
2.Шепелева Л.П. О рентгенологических исследованиях в детской фтизиатрии // Проблемы туберкулеза. – 1997. – №2. – С. 19-21.
3. Шепелева Л.П. Дифференцированная схема рентгенологического обследования детей и подростков, состоящих в I, II, III, IV, VI группах по туберкулезу : врачебное пособие для фтизиопедиатров, педиатров и рентгенологов детских противотуберкулезных учреждений / Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии. – Москва. – 1998. – с. 10.
4.Аксенова В.А., Шепелева Л.П. Новые принципы клинико-рентгенологического обследования детей и подростков, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах // Проблемы туберкулеза. – 1999. – №1. – С. 16-20.
5.Шепелева Л.П. Дифференциальная схема рентгенологического обследования детей и подростков, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах // Тезисы докладов V юбилейной сессии лиги «Женщины – ученые Якутии». – Якутск, 2000. – С. 88.
6.Шепелева Л.П. О дифференциальной схеме рентгенологического обследования детей и подростков, состоящих в противотуберкулезных диспансерах // Сборник тезисов II Республиканской научно-практической конференции «Радиационная безопасность Республики Саха (Якутия)». – Якутск, 2003. – С 75.
7.Шепелева Л.П. Случаи осложненных форм туберкулеза у детей и подростков // Проблемы туберкулеза в Якутии: эпидемиология, организация и лечение : сборник трудов II (XXV). – Якутск, 2003. – С.265-270.
8.Шепелева Л.П. Об оптимизации рентгенологических исследований в детской практике // Сборник тезисов II Республиканской научно-практической конференции «Радиационная безопасность Республики Саха (Якутия)». Якутск, 2003. – С 76.
9.Шепелева Л.П., Шергина В.К. Рентгенодиагностика туберкулеза органов дыхания у детей // Проблемы туберкулеза в Якутии: эпидемиология, организация и лечение : сборник трудов III (XXVI). – Якутск, 2004, – С. 116-118.
10. Шепелева Л.П., Шергина В.К., Семенова Н.Д. Компьютерная томография при обследовании детей из «групп риска» по заболеванию туберкулезом // Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы туберкулеза у детей», посвященной 100-летию Т. П. Дмитриевой – основателя и первого гл. врача ЯРДТС. – Якутск, 2006. – С. 30-32.
11.Охлопков М.Е., Варфоломеев А.Р., Шепелева Л.П., Пак А.Н. Медиастинальные новообразования у детей : методическое пособие. МИ ЯГУ. – Якутск : ИП Петрова, 2007. – 44 с.
12.Шепелева Л.П., Назарова Т.Я., Цибульская Е.В., Саввин И.С. Внутригрудная лимфоаденопатия при патологиях легких и средостения // Актуальные вопросы заболевания органов дыхания в условиях Севера: материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной проф. В. М. Макарову. – Якутск, 2008. – С. 68-71.
13.Шепелева Л.П., Назарова Т.Я., Саввин И.С. Лучевая дифференциальная диагностика округлых образований легких // Проблемы туберкулеза в Якутии: эпидемиология, организация и лечение : сборник трудов VI (XXIX). – Якутск, 2008. – С.72-81.
14.Шепелева Л.П. Показания к проведению дифференциальной диагностики детям из групп риска по заболеванию туберкулезом с использованием компьютерной томографии : информационное письмо МЗ РС (Я), ГБУ НПЦ «Фтизиатрия». – Якутск, 2010. – с.6.
15.Шепелева Л.П. Доказательная диагностика первичного туберкулеза у детей // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – №7. – С. 42-47.
16.Шепелева Л.П. Сравнительная оценка результатов Диаскинтеста и пробы Манту 2ТЕ ППД-Л у детей на основе данных компьютерной томографии // сборник трудов Юбилейной сессии, посвященной 90-летию ЦНИИТ РАМН. – М., 2011. – С. 220-222.
17.Шепелева Л.П. Новые подходы к динамическому компьютерно-томографическому контролю у больных с активными формами первичного туберкулеза : информационное письмо МЗ РС (Я), ГБУ НПЦ «Фтизиатрия». – Якутск, 2012. – 5 с.
18.Шепелева Л.П. Диагностическая эффективность и значение метода компьютерной томографии в диагностике первичного туберкулеза у детей и подростков // Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. – 2012. – Том 9. – №4. – С. 156-160.
19.Шепелева Л.П. Основные формы и течение первичного туберкулеза у детей и подростков // Якутский медицинский журнал. – 2012. – №2. – С. 46-49.
20.Шепелева Л.П. Рентгенологическая характеристика неизмененных внутригрудных лимфоузлов у детей // Междисциплинарные аспекты дифференциальной диагностики и лечение больных туберкулезом : материалы научно-практической конференции (г. Москва, 18-20 апреля 2012). – М., 2012. – С. 74-75.
21.Шепелева Л.П. Компьютерная томография в диагностике первичного туберкулеза у детей и подростков : врачебное пособие для врачей фтизиатров, педиатров, рентгенологов / ГУ НПЦ «Фтизиатрия». – Якутск, 2012. – с. 38.
22.Шепелева Л.П. Осложненные формы первичного туберкулеза у детей и подростков // Якутский медицинский журнал. – 2013. – №3. – С. 115-118.
23.Шепелева Л.П., Аксенова В.А., Тюрин И.Е. Единичные очаги в легких детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – №6. – С. 96-97.
24.Шепелева Л.П. Сопоставление данных компьютерной томографии и бактериологических методов исследования при осложненных формах первичного туберкулеза у детей и подростков // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2013. – №6. – С.16-21.
25.Шепелева Л.П. Инволютивный процесс при первичном туберкулезе у детей // Туберкулез. Легочные болезни. ВИЧ - инфекция : материалы научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы туберкулеза в Украине». – Киев, 2013 г. – №1. – С. 47-48.
26. Шепелева Л.П. Новые подходы к динамическому КТ-контролю у больных с активными формами активного туберкулеза // Межрегиональная научно-практическая конференция «Совершенствование организации противотуберкулезных мероприятий в условиях Крайнего Севера и Дальнего Востока» : сборник трудов VIII (XXXI). – Якутск, 2013. – C. 137- 138.
27.Мордовская Л.И., Ощепкова Н.М., Шепелева Л.П., Гурьева О.И. Внутрикожная проба с препаратом «Диаскинтест» для диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков (пособие для врачей), выполнено по Государственному контракту №1126 от 17.06.2011 г. В книге «Тырылгин Михаил Афанасьевич» : материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации противотуберкулезной помощи в современных социально-эпидемиологических условиях», посвященной 75-летию со дня рождения Тырылгина М.А. – Якутск : Бичик, 2013. – 264.
28.Цибульская Е.В., Шепелева Л.П. Компьютерная томография в диагностике лимфом // Межрегиональная научно-практическая конференция «Совершенствование организации противотуберкулезных мероприятий в условиях Крайнего Севера и Дальнего Востока» : сб. тр. VIII (XXXI). – Якутск, 2013. – C.132-136.
29.Шепелева Л.П., Алексеева Г.И., Ощепкова Н.М., Борисова Н.А., Попова А.И. Рентгено-бактериологические параллели при осложненном течении первичного туберкулеза. В книге «Тырылгин Михаил Афанасьевич» : материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации противотуберкулезной помощи в современных социально-эпидемиологических условиях», посвященной 75-летию со дня рождения Тырылгина М.А. – Якутск : Бичик, 2013. – С. 81-87.)
30.Шепелева Л.П., Аксенова В.А., Тюрин И.Е. Интерпретация единичных очагов в легких, выявляемых при компьютерной томографии детей и подростков / Материалы Конгресса Российской Ассоциации радиологов. Лучевая диагностика и терапия в реализации национальных проектов. 7-9 ноября 2013 г. – СПб.: Человек и его здоровье, 2013. – С. 400-402.
31.Шепелева Л.П. Особенности течения осложненных форм первичного туберкулеза у детей и подростков / XXIII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. 22-25 октября 2013 г. Сборник тезисов. Под редакцией Академика Российской академии медицинских наук А.Г. Чучалина. – Казань. – 2013. – С.131.
32.Шепелева Л.П., Аксенова В.А., Тюрин И.Е. Компьютерная томография и единичные очаги в легких у детей и подростков / XXIII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. 22-25 октября 2013 г. Сборник тезисов. Под ред. Академика Российской академии медицинских наук А.Г. Чучалина. – Казань. – 2013. – С.132.
33.Саввин И.С., Шепелева Л.П. Диагностика туберкулезного поражения мозговых оболочек методом компьютерной томографии / Межрегиональная научно-практическая конференция «Совершенствование организации противотуберкулезных мероприятий в условиях Крайнего Севера и Дальнего Востока» : сб. тр. VIII (XXXI). – Якутск, 2013. – С. 132-136.
34.Аксенова В.А., Тюрин И.Е., Шепелева Л.П. Компьютерная томография в диагностике единичных очагов в легких детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза. / Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л.Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. – М.: Медпрактика-М. – Выпуск 13. – 2013. – С. 27-34.
35.Шепелева Л.П., Тюрин И.Е. Характеристика очагов в легких, выявленных при компьютерной томографии у детей и подростков из групп риска по туберкулезу // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2014. – №1. – С. 5-9.
36. Шепелева Л.П., Лугинова Е.Ф. Оптимизация использования рентгенологических методов при обследовании детей и подростков на туберкулез / Туберкулез и болезни легких. – 2014. – №8. – С. 113-115.
37.Шепелева Л.П. Дифференциально-диагностические критерии нормальных и измененных туберкулезным процессом внутригрудных лимфатических узлов // Якутский медицинский журнал. – 2014. – №3. – C.93-96.
38.Шепелева Л.П., Тюрин И.Е., Кравченко А.Ф., Карымова Л.Э. Оптимизация использования рентгенологических методов диагностики при обследовании детей и подростков на туберкулез // Якутский медицинский журнал. – 2014. – №1. – С.64-68.
39.Шепелева Л.П. Компьютерно-томографическая картина неизмененных лимфатических узлов средостения у детей, неинфицированных микобактериями туберкулеза / Вестник рентгенологии и радиологии. – 2014. – №4. – С. 26-30.
40.Лугинова Е.Ф., Шепелева Л.П. Особенности организации противотуберкулезной помощи детям и подросткам в условиях специализированного стационара // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – №8. – С.64-65.
41.Шепелева Л.П., Тюрин И.Е. К вопросу диагностический информативности рентгенологических методов при обследовании детей и подростков на туберкулез. Материалы VIII Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология – 2014», 28-30 мая 2014 г. // Российский Электронный Журнал Диагностики (Russian Electronic Journal Radiology). – 2014. – Том 3. – №2. – С.235-236.
42.Шепелева Л.П., Тюрин И.Е. Лучевая нагрузка при различных методах рентгенологического обследования детей на туберкулез. Материалы VIII Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология – 2014», 28-30 мая 2014 г. // Российский Электронный Журнал Диагностики (Russian Electronic Journal Radiology). – 2014. – Том 3. – №2. – С.236-237.