Научная тема: «РОЛЬ ДИЗАНГИОГЕНЕЗА В ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ»
Специальность: 14.03.02; 14.01.23
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. У детей и взрослых пациентов с врожденным ГН гипоплазия почечной паренхимы проявляется гроздьевидным расположение гломерул, наличием гломерулярных и канальцевых кист, групп недифференцированных канальцев и всегда сочетается с дизангиогенезом интрапаренхиматозных сосудов - их патологической извилистостью; нарушением ветвления, когда древовидный тип замещается на рассыпной или неправильный; «почкованием» сосудов - от сосуда крупного калибра отходит непропорционально мелкая ветвь; нарушением их топографии.
  2. Слабая экспрессия VEGF при более выраженной экспрессии TGFβ1 и его рецепторов R1 и R2 на различных структурах нефункционирующих или гипопластических почек является показателем нарушенного ангио- и нефрогенеза у детей раннего возраста; незначительное усиление экспрессии VEGF и ослабление экспрессии TGFβ1 по мере снижения тяжести гипопластических и изменений указывает на прямую коррелятивную зависимость между этими показателями.
  3. В биоптатах пациентов с варикоцеле выявлено три основных морфологических типа сосудов v.spermatica interna sinistra: вены первого морфологического типа с крупным диаметром и утолщенными стенками за счет гипертрофии наружного продольного слоя ГМК; вены второго типа с более тонкими, склерозированными стенками и неполноценными клапанами; вены третьего типа небольшого диаметра с толстыми стенками и многочисленными фиброзно-мышечными «валиками» в их просветах. Формирование фиброзно-мышечных «валиков» и утолщение стенок вен за счет гиперплазии и гипертрофии ГМК представляют собой компенсаторные процессы, связанные с ремоделированием их стенок в ответ на избыточное давление крови и направленные на восстановление дренажной функции.
  4. При всех формах гипоспадии дерма кожи крайней плоти неравномерно и скудно снабжена сосудами; степень её васкуляризации имеет слабо выраженную положительную корреляцию с показателями стимулированного тестостерона. Достаточная васкуляризация дермы кожи препуция и слабо выраженный воспалительный компонент определяют благоприятное течение послеоперационного периода при хирургическом лечении гипоспадии.
  5. При врожденном гидронефрозе, варикоцеле, а также при гипоспадии возможна реализация процесса постнатального васкулогенеза: в интерстиции почек, в жировой ткани между пучками вен у взрослых и детей, в коже крайней плоти обнаружены тонкие линейные и трубчатые структуры, экспрессирующие панэндотелиальный маркер - CD34 с α-SMA- и десмин-положительными наружными клетками, что указывает на вновь сформированные сосудистые стенки. Отличительной особенностью постнатального васкулогенеза является то, что при всех перечисленных заболеваниях он развивается на фоне предсуществующего дизангиогенеза.
Список опубликованных работ
1.Севергина Л.О., Леонова Л.В., Севергина Э.С. и др. Дизангиогенез в качестве причины развития обструктивной уропатии. Андрология и генитальная хирургия, 2009, №4, стр.54-57

2.Севергина Э.С., Леонова Л.В., Севергина Л.О. и др. Дизангиогенез как причина развития варикоцеле. Международный конгресс по андрологии, г.Сочи, 2009, в сб. тезисов докладов, стр.144.

3.Severgina L.O., Severgina E.S., Leonona L.V. et al. Disangiogenesis role in varicocele formation. в сб. XXI-th European Congress of Pathology, Virchows Archiv, 2009, 455, (Suppl.1), S.238

4.Севергина Л.О., Меновщикова Л.Б., Севергина Э.С. и др. Морфологическая сущность клинической симптоматики при разной степени выраженности варикоцеле. Андрология и генитальная хирургия, 2010, №2, стр.44-48

5.Севергина Л.О., Севергина Э.С., Пальцев М.А. и др. Обструктивная нефропатия как возможный результат ангиодисплазии. В тематическом сборнике «Клинико-морфологические аспекты в урологии», Москва, 2010, стр.35-39

6.Севергина Э.С., Леонова Л.В., Севергина Л.О. и др. Сопряженность гемодинамических параметров с морфологическими изменениями в почках детей при врожденном гидронефрозе. Архив патологии, 2011, №2, стр.41-44

7.Севергина Л.О., Меновщикова Л.Б., Севергина Э.С. и др. Особенности кровоснабжения крайней плоти при гипоспадии. Андрология и генитальная хирургия, 2011, №2, стр.41-44

8.Севергина Л.О., Севергина Э.С., Рапопорт Л.М. и др. Определяющая роль ангиогенеза в развитии мочеполовой системы. Андрология и генитальная хирургия, 2011, №2, стр.45-50

9.Севергина Л.О., Севергина Э.С., Рапопорт Л.М. и др. Клинико-морфологические соспоставления изменений сосудов при варикоцеле. Андрология и генитальная хирургия, 2011, №3, стр.73-74

10.Севергина Л.О., Севергина Э.С., Рапопорт Л.М. и др. Постнатальный васкулогенез при пороках развития мужской половой системы – варикоцеле, гипоспадии, гидронефрозе. Андрология и генитальная хирургия, 2012, №2, стр.19-25

11.Севергина Л.О., Севергина Э.С., Ташпулатов Б.К. Влияние кровоснабжения кожи препуция на развития гипоспадии. в сб. тезисов «Материалы научно-практической конференции им.акад.А.И.Струкова», 2011, с.73-74

12.Севергина Л.О., Севергина Э.С., Ленова Л.В. и др. Морфологические варианты формирования v.testicularis sinistra у детей с варикоцеле. в сб. тезисов «Материалы научно-практической конференции им.акад.А.И.Струкова», 2011, с.74-75

13.Севергина Э.С., Севергина Л.О., Рапопорт Л.М. и др. Количественные параметры почечных структур в различных морфологических группах у взрослых пациентов с врожденным гидронефрозом. Андрология и генитальная хирургия, 2012, №4, стр.33-36

14.Севергина Л.О., Дерунова Т.И., Гуревич А.И., Севергина Э.С. и др. Всегда ли оправдано хиругическое вмешательство при лечении варикоцеле у детей? Андрология и генитальная хирургия, 2013, №1, стр.73-76

15.Севергина Э.С., Севергина Л.О., Рапопорт Л.М. и др. Ремоделирование сосудов как проявление компенсаторных процессов при варикоцеле разной степени выраженности. Андрология и генитальная хирургия, 2013, №2, стр.34-38

16.Севергина Л.О., Меновщикова Л.Б., Севергина Э.С. и др. Особенности развития послеоперационных осложнений при разных формах гипоспадии. Российские Медицинские Вести, 2013, том XVIII, №4. стр.42-45.

17.Севергина Л.О., Севергина Э.С., Леонова Л.В., Рапопорт Л.М. Влияние TGFbeta1 и VEGF на процессы ангио- и нефрогенеза. Андрология и генитальная хирургия, 2013, №4, стр.42-45.

18.Леонова Л.В., Севергина Л.О., Зверева М.В. Роль факторов роста/рецепторов в патогенезе врожденных обструктивных уропатий. в сб. «Материалы IV Всероссийского съезда патологоанатомов», 2013, с.186-187