Научная тема: «ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ И БЕСПЛОДИЕ: ДИАГНОСТИКА, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ МАТЕРИ И РЕБЁНКА»
Специальность: 14.01.01
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Гиперпролактинемия характерна для инфертильных пациенток, имеющих отягощенный перинатальный анамнез, сочетанные формы эндокринопатий, гинекологические заболевания, длительные психоэмоциональные нагрузки и представляет собой реакцию организма на травматическое и/или воспалительное поражение органов репродукции, щитовидной железы, центральной нервной системы, имеет в 77,3% случаев функциональный, в 22,7% случаев - опухолевый генез. Нарастание уровня пролактина сопровождается развитием инволютивных процессов в молочных железах, яичниках и матке.
  2. Устранение гиперпролактинемии, как единственной причины инфертильности, приводит к наступлению беременности в 29,8% случаев. Выявление и коррекция сопутствующих причин инфертильности повышает эффективность лечения бесплодия до 64,5% случаев. Наличие у пациенток с гиперпролактинемией спаечного процесса в малом тазу, наружного генитального эндометриоза и длительность бесплодия более 5 лет, как прогностически негативные факторы для восстановления фертильности, являются показаниями для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
  3. Беременности, наступившие у пациенток с гиперпролактинемией после устранения причин бесплодия, заканчиваются репродуктивными потерями (27,4%), преждевременными родами (9,8%) рождением новорожденных с гипотрофией (22,9%) и/или перинатальными поражениями ЦНС (52,4%). Устранение установленных факторов риска репродуктивных потерь и недонашивания (гипоплазия матки, хронический эндометрит, длительность терапии агонистами дофамина менее 3 месяцев и гипотиреоз) на предгравидарном этапе позволяет пролонгировать беременность до срочных родов в 91,3% случаев, снизить у новорожденных частоту гипотрофии на 11,8% и перинатальных поражений ЦНС на 26,1%. Рецидивы гиперпролактинемии после родов наблюдаются в 59,8% случаев, факторами риска которых являются её опухолевый  генез, галакторея до родов и роды через естественные родовые пути.
  4. Течение пубертатного периода у девочек, рожденных матерями после успешного лечения гиперпролактинемии, характеризуется более ранним появлением телархе (р=0,01) и менархе (р=0,03), а также высокой частотой первичного гипоменструального синдрома к 15 годам жизни (р=0,05).
Список опубликованных работ
1.Фадеева, Н. И. Факторы риска репродуктивных потерь и их коррекция у женщин с бесплодием, обусловленным гиперпролактинемией / Н. И. Фадеева, С. Д. Яворская, Е. А. Рудакова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1999. – № 2. – С. 69-71.

2.Некоторые показатели иммунного статуса у женщин с гиперпролактинемией и бесплодием, не поддающимся коррекции / Н. И. Фадеева, С. Д. Яворская, О.А. Ковешникова, Е. В. Селиванов // International journal on immunorehabilitation. – Тезисы VI Международного конгресса по иммунореабилитации в медицине. – Эйлат (Израиль). – 2000. – С. 70.

3.Сецернирующие молочные железы и галакторея / С. М. Шихман, С. Д. Яворская, Т. Л. Гонопольская, Л. А. Титова, О. Г. Григорук – Барнаул: 2001. – 126 с.

4.Дударева, Ю. А. Состояние молочных желез у женщин с пролактинсекретирующей аденомой гипофиза / Ю.А. Дударева, С.Д. Яворская // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2001. – № 2. – С.21.

5.Фадеева, Н.И. Особенности некоторых показателей иммунитета у женщин с бесплодием неясного генеза / Н.И. Фадеева, О.А. Ковешникова, С. Д. Яворская // International journal on immunorehabilitation. – Материалы VII Международного конгресса по иммунореабилитации. – Нью-Йорк (США). – 2001. – С.111.

6.Яворская, С. Д. Дополнительные причины бесплодия у женщин с гиперпролактинемией / С.Д. Яворская, Н.И. Фадеева // Материалы Международного Конгресса «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний». – Москва, 2003. – С.60.

7.Особенности течения беременности и родов у женщин с гиперпролактинемией после лечения бесплодия / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева, Е. В. Лучникова, О. В. Ремнева, Е. Г. Иванов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Медицинские технологии в охране репродуктивного здоровья женщины». – Екатеринбург, 2003. – С.191-192.

8.Яворская, С. Д. Структура и частота эндокринных нарушений у женщин с гиперпролактинемией / С. Д. Яворская // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Медицина и образование в XXI веке». – Новосибирск, 2004. – С.167-168.

9.Яворская, С. Д. Гиперпролактинемия и ее роль в репродуктивной функции женщины / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева // Сибирский медицинский журнал. – 2004. – Т. 19, № 5. – С.109-110.

10. Яворская, С. Д. Исходы лечения бесплодия у женщин с гиперпролактинемией / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева // Проблемы репродукции. – 2004. – № 5. – С.97-98.

11. Яворская, С. Д. Состояние яичников, матки и молочных желез у женщин с бесплодием в браке и гиперпролактинемией / С. Д. Яворская, Е. Г. Иванов // Материалы международной российско-американской научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны материнства и детства». – Тула, 2004. – С.222-223.

12. Яворская, С. Д. Состояние новорожденных у женщин с бесплодием и гиперпролактинемией в анамнезе / С. Д. Яворская // Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». – Москва, 2004. – С.596-597.

13. Яворская, С.Д. Роль МРТ в диагностике микроаденом гипофиза/С.Д. Яворская // Материалы IV Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине. – Тула, 2005. – С.181.

14. Яворская, С. Д. Прегравидарная подготовка женщин с бесплодием и гиперпролактинемией / С.Д. Яворская, Г.И. Хетагурова // Материалы III юбилейной научно-практической конференции «Современные проблемы восстановительной медицины и курортологии». – Барнаул, 2005. – С.252-254.

15. Яворская, С. Д. Эхография органов малого таза и молочных желез у женщин с бесплодием и гиперпролактинемией в анамнезе / С. Д. Яворская // Материалы III съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири. - Барнаул, 2005. – С.10.

16. Яворская, С. Д. Состояние репродуктивной системы у пациенток с гиперпролактинемией после успешного лечения бесплодия / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева, Е. Г. Иванов // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2005. – Спецвыпуск № 1. – С.188-190.

17. Яворская, С. Д Гиперпролактинемия. Отдаленные результаты успешного лечения бесплодия и родов / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». – Москва, 2005. – С.549-550.

18. Яворская, С. Д. Состояние здоровья детей, родившихся у матерей с бесплодием и гиперпролактинемией / С.Д.Яворская, Н.И.Фадеева // Медицина в Кузбассе. – 2006. – Спецвыпуск № 1. – С.64-65.

19. Фадеева, Н. И. ЭКО и гиперпролактинемия / Н. И. Фадеева, В. В. Востриков, С.Д. Яворская // Материалы II регионального научного форума «Мать и Дитя». - Сочи, 2008. – С.223.

20. Эффективность проведения экстракорпорального оплодотворения у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием и гиперпролактинемией / Н. И. Фадеева, В. В. Востриков, С. Д. Яворская, А. Ю. Высоцкий // Бюллетень Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. - Новосибирск, 2008. – С.98-100.

21. Яворская, С. Д. Гиперпролактинемия и беременность: как избежать потерь / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева, О. В.Батырева // Материалы III регионального научного форума «Мать и Дитя». – Москва, 2009. – С.329-330.

22. Яворская, С. Д. Функциональная гиперпролактинемия: клинико-гормональный профиль / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева // Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и Дитя» - Москва, 2009. – 453-454.

23. Дискутабельные вопросы диспансеризации беременных / О. В. Ремнева, С. Д. Яворская, Е. В. Лучникова, Н. И. Фадеева // Медицина в Кузбассе. – 2009. Спецвыпуск № 4. – С.77-79.

24. Яворская, С. Д. Соматическое здоровье детей, рожденных у матерей от индуцированной бромокриптином беременности / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева // Вестник НГУ.– 2009. – № 2. – С.101-103.

25. Яворская, С. Д. Особенности репродуктивного здоровья у пациенток с гиперпролактинемией / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева, Н. С. Жилина // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2010. –Спецвыпуск № 1.– С. 196-198.

26. Возможности фармакологической коррекции гиперпролактинемии / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева, В. М. Нагайцев, Е. В. Лучникова // Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – Москва, 2010. – С.284-285.

27. Фадеева, Н. И. Плацентарная недостаточность: профилактика, диагностика, подходы к родоразрешению, перинатальные исходы / Н. И. Фадеева, О. В. Ремнева, С. Д. Яворская – Барнаул: Изд-во «ВН - Добрый День», 2011. – 120 с.

28. Жилина, Н. С. Галакторея при нормальном пролактине: норма или патология? / Н. С.Жилина, С. Д.Яворская // Вестник РГМУ. – 2011. – № 2. – С.68-70.

29. Клинико-гормональные взаимоотношения у пациенток с бесплодием и гиперпролактинемией / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева, В. М. Нагайцев, В. В. Востриков // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2011. – № 1(44) – С.346-350.

30. Фитотерапия в прегравидарной подготовке у пациенток с нарушениями репродуктивной функции / Н. И. Фадеева, Т. А. Болгова, О. В. Ремнева, С. Д. Яворская // Вестник НГУ.– 2011. – № 2. – С.58-61.

31. Профилактика плацентарной недостаточности у пациенток с репродуктивной дисфункцией на фоне хронического эндометрита / Н. И. Фадеева, О. В. Ремнева, С. Д. Яворская, Т. И. Горбачева // Известия высших учебных заведений Поволжский регион. Медицинские науки. – 2011. – № 2(18). – С.135-142.

32. Клинико-гормональный портрет пациенток с бесплодием и нормопролактинемической галактореей / С. Д. Яворская, Н. С. Жилина, В. М. Нагайцев, В. В. Востриков // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы репродукции: от планирования беременности до вспомогательных репродуктивных технологий». – Томск, 2011. – С.23-28.

33. Яворская, С. Д. Беременность высокого риска. Что может «Д» учет? / С. Д. Яворская, О. В. Ремнева, Е. В. Лучникова // Современные перинатальные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности: сборник научных трудов. – Минск, 2011. – С.188-192.

34. Heparin prophylaхis of placerntal insufficiencu at pregnant women with the thrombophilia / A. Momot, N. Fadeeva, T. Agarkova, O. Remneva, S. Yavorskaya, Х. Antyufeeva // The 16th Internatijnal Conference of the European Society for Clinical Hemorheology and Microcirculation (ESCHM 2011), Munich, 2011. – Р 22.

35. Клинико-лучевые и лабораторные аспекты синдрома гиперпролактинемии центрального и периферического генеза / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева, В. М. Нагайцев, В. В. Востриков // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2012. – Спецвыпуск № 1. – С.136-142.

36. Натуропатические средства в коррекции дисбиоза влагалища у беременных / Н. И. Фадеева, С. Д. Яворская, М. Н. Медведева, О. В. Ремнева // Материалы VII Международной медико-практической конференции « Медицина и технология: шаг в будущее-2012». – Прага, 2012. – С.9-11.

37. Фитопрепараты Алтая в коррекции биоценоза влагалища на прегравидарном этапе и накануне родоразрешения / Н. И. Фадеева, С. Д. Яворская, О. В. Ремнева, М. Н. Медведева // Вестник РУДН. Серия: Медицина. – 2012. – № 5. – С.136-141.

38. Яворская, С. Д. Здоровье детей дошкольного возраста, рожденных от матерей с бесплодием, ассоциированным с синдромом гиперпролактинемии / С. Д. Яворская, Е. В. Макарова, М. Н. Медведева // Проблемы клинической медицины. – 2012. – № 3-4(25). – С.87-89.

39. Фитокомплекс «Малавит-Она», как буфер на пути воспалительных и пролиферативных заболеваний женской половой сферы / С. Д. Яворская, Е. В. Макарова, О. В. Ремнева, И. М. Данилова, М. И. Модель // Современные диагностические и лечебные технологии: сборник научно-практических работ, посвященный 20-летию Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Диагностический центр Алтайского края». – Барнаул, 2013. – С. 522-524.

40. Яворская, С. Д. Молочные железы и гиперпролактинемия / С. Д. Яворская // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы маммологии». – Барнаул, 2013. – С.48-52.

41. Яворская, С. Д. Отдаленные результаты лечения бесплодия, ассоциированного с синдромом гиперпролактинемии. Прогноз на будущее / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2013. – № 2(53). – С.27-30.

42. Яворская, С. Д. Оценка эффективности методов ВРТ у пациенток с бесплодием и гиперпролактинемией / С. Д. Яворская, В. В. Востриков, В. М. Нагайцев // Вестник НГУ. – 2013. – Т.11, №1. – С.171-175.

43. Яворская, С. Д. Место фитотерапии в лечении пациенток с гиперпролактинемией / С. Д. Яворская // Гинекология. – 2013. – Т.15, №4. – С. 28-30.

44. Яворская, С. Д. Синдром гиперпролактинемии в практике гинеколога / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева // Материалы Международного конгресса «Новые технологии в акушерстве, гинекологии и репродуктивной медицине». – Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2013. – Т.11, № 1. – С.175.

45. Фадеева, Н. И. Роль предгравидарной подготовки в снижении репродуктивных потерь у пациенток с гиперпролактинемией / Н. И. Фадеева, С. Д. Яворская // Вестник РУДН. Серия: Медицина. – 2013. – № 5 – С. 114-119.

46. Яворская, С. Д. Бесплодие и гиперпролактинемия у матери – здоровье ребенка в период детства и пубертата / С. Д. Яворская, Н. И. Фадеева // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2014. – № 2. – С.96-100.