Впервые установлено, что для антропонозных инфекций в различных европейских странах и на территориях России, независимо от степени их управляемости, характерны общие эпидемиологические закономерности, проявляющиеся в наличии в многолетней динамике заболеваемости больших и малых циклов, изменении возрастной структуры заболеваемости и ее выраженной территориальной неравномерности.
При сравнительном эпидемиологическом анализе установлено наличие тенденции к снижению заболеваемости как инфекциями управляемыми средствами иммунопрофилактики (краснухой, коклюшем, дифтерией), так и вирусным гепатитом А, и шигеллезами. Отмечается наличие в последние годы в России и во многих странах тенденции к росту заболеваемости ротавирусной инфекцией и ветряной оспой.
Выявлено преобладание доли взрослого населения среди заболевших вирусным гепатитом А, дизентерией Флекснера, краснухой, дифтерией, пневмококковой инфекцией и преобладание доли детей, заболевших дизентерией Зонне, ротавирусной инфекцией, ветряной оспой, коклюшем. Соотношение удельного веса заболеваний детей и взрослых по территориям различалось.
На основе выявленных закономерностей сформулирована концепция универсальности глобальных изменений эпидемического процесса антропонозных инфекций с разной степенью управляемости:
- Наряду с социально-экономическими факторами, демографическая ситуация имеет определяющее значение в формировании проявлений заболеваемости антропонозными инфекциями.
- Возрастная структура населения территории является одной из основных детерминант эпидемической ситуации по антропонозным инфекциям, независимо от степени управляемости.
- Уменьшение в возрастной структуре населения детей при увеличении числа людей пожилого возраста приводит к снижению заболеваемости многими «детскими» антропонозными инфекциями, увеличению промежутков между циклическими подъемами заболеваемости, их сглаживанию, сокращению разницы в уровнях заболеваемости детей и взрослых.
- «Постарение» населения приводит к формированию большой группы восприимчивых людей и увеличению уровней заболеваемости и летальности среди лиц пожилого возраста.
- Увеличение доли детей в возрастной структуре населения способствует росту заболеваемости «детскими» инфекциями за счет увеличения «прослойки восприимчивых», и, соответственно, росту заболеваемости среди них, что наиболее выражено для инфекций с большей восприимчивостью и контагиозностью.
- Интенсивность эпидемического процесса антропонозных инфекций во многом определяется демографической ситуацией, численностью детского населения, в том числе посещающего детские дошкольные учреждения, числом детских дошкольных учреждений и их переполненностью.
Определены возможные эпидемиологические последствия влияния различных социально-экономических и демографических факторов на проявления антропонозных инфекций на современном этапе и возможности управления ими.
Обоснованы направления модернизации эпидемиологического надзора за антропонозными инфекциями и управления рисками их возникновения и распространения на современном этапе. Предложена модель организационно-коммуникативной подсистемы с активным внедрением информационных технологий, усилением аналитического компонента и модернизации подготовки кадров.
Разработана математическая модель, позволяющая усовершенствовать оценку эпидемической ситуации в отношении антропонозных инфекций.
Обоснована необходимость усовершенствования подготовки специалистов по эпидемиологии. Показано, что активное внедрение в учебный процесс компьютерных технологий и интерактивных форм обучения способствует формированию мотивационной готовности и способности к аналитической деятельности выпускников.
2.Брико, Н.И. Основные направления и проблемы совершенствования подготовки выпускников медико-профилактических факультетов по эпидемиологии / Н.И Брико. В.И. Покровский, В.К. Куралесина, Б.П. Лиенко, А.Я. Миндлина //Ж. Микробиол.. – 2003.- № 5. - С. 22-26.
3.Миндлина, А.Я Опыт преподавания вопросов управления противоэпидемической деятельностью / А.Я. Миндлина // Ж. Микробиол.. – 2003.- № 5. - С. 29-31.
4.Миндлина, А.Я. Распределение вспышек острых кишечных инфекций в России в зависимости от их путей передачи и нозологических форм / А.Я. Миндлина, А.Н. Герасимов, Н.И. Брико // Здоровье населения и среда обитания. -М.- 2004.- №4 С. 9-12.
5.Брико, Н.И. Преподавание эпидемиологии в Европе и Болонский процесс / Н.И. Брико, В.И. Покровский, Н.В. Торчинский, А.Я. Миндлина // Ж. Микробиол.. – 2006.- № 2. -С. 22-26.
6.Миндлина, А.Я. Распределение вспышек острых кишечных инфекций в России в зависимости от их путей / А.Я Миндлина, А.Н. Герасимов, Н.И. Брико [и др.]. // Современные средства иммунодиагностики, иммуно и экстренной профилактики актуальных инфекций: сб. ст.- С. Петербург. 2004. - С. 32.
7.Миндлина, А.Я. Вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом А и тактика иммунопрофилактики на различных территориях России / А.Я. Миндлина, А.Н. Герасимов, Н.И. Брико [и др.] / Современные средства иммунодиагностики, иммуно и экстренной профилактики актуальных инфекций: сб. ст.- С. Петербург. 2004. – С. 126.
8.Миндлина, А.Я. Оценка фактической эпидемиологической эффективности иммунопрофилактики вирусного гепатита А в Южном округе г. Москвы / А.Я. Миндлина, А.Н. Герасимов, Р.В. Полибин [и др.].// Матер. Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней». – Самара, 2004. – С. 78-80.
9.Полибин, Р.В. Оценка эпидемиологической эффективности иммунопрофилактики вирусного гепатита А в школах Южного округа г. Москвы / Р.В. Полибин, А.Я. Миндлина, А.Н. Герасимов [и др.]. // Матер. третьего конгресса педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет». – М.- 2004. – С. 194.
10.Миндлина, А.Я. Эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики вирусного гепатита А / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин, А.Н. Герасимов // Матер. V международной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты»: сб. ст. – Омск, 2004. – С. 180-184.
11.Полибин, Р.В. Анализ экономической целесообразности иммунопрофилактики вирусного гепатита А, проводимой по эпидемическим показаниям и в плановом порядке / Р.В. Полибин, А.Я. Миндлина // Матер. Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы иммунопрофилактики инфекционных болезней». – Пермь, 2005. – С. 45-50.
12.Полибин, Р.В. Особенности эпидемиологии вирусного гепатита А в Южном административном округе г. Москва на фоне проведения иммунопрофилактики по эпидемическим показаниям / Р.В. Полибин, А.Я. Миндлина // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы дезинфектологии и эпидемиологии в медицинской отрасли». – Казань, 2005. – С. 15-19.
13.Миндлина, А.Я. О целесообразности проведения иммунопрофилактики вирусного гепатита А (ВГА) в плановом порядке / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Матер. четвертого конгресса педиатров-инфекционистов России. «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей (диагностика и лечение)». – М., 2005. – С. 122-123.
14.Миндлина, А.Я. Закономерности эпидемического процесса вирусного гепатита А на территории ЮАО г. Москва в период 1980-2004 г.г. / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Матер. Всероссийской научно-практической конференции «Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций». – СПб.- 2005. – С. 67-69.
15.Миндлина, А.Я. Групповая заболеваемость вирусным гепатитом А на фоне проводимой иммунопрофилактики в ЮАО г. Москва в 2006 году / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин, Н.Н. Мачуленко // Матер. VII Российской научно-практической конференции с международным участием «Вирусные гепатиты – эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика». – М.- 2007. – С. 117-118.
16.Миндлина, А.Я. Подходы к проведению иммунопрофилактики вирусного гепатита А / А.Я. Миндлина, Р.В.Полибин // Матер. IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. – М.- 2007. – С. 357-358.
17.Миндлина А.Я., Полибин Р.В. Удельный вес детской заболеваемости гепатитом А в Российской Федерации на фоне проводимой иммунопрофилактики / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Матер. VI конгресса детских инфекционистов России «Детские инфекции. Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». – М. - 2007. – С. 107.
18.Миндлина, А.Я. Обоснование тактики иммунопрофилактики вирусного гепатита А / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Матер. VIII межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию медико-профилактического факультета Омской государственной медицинской академии «Актуальные проблемы сохранения здоровья населения Сибири: с. ст. – Омск, 2008. – С. 352-356.
19.Миндлина, А.Я. Влияние демографической структуры населения на уровни заболеваемости вирусным гепатитом А в различных субъектах Российской Федерации / Миндлина А.Я., Полибин Р.В. // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2008. – №2-22. – С. 413-414.
20.Миндлина, А.Я. Вакцинация против гепатита А – необходимая составляющая календаря прививок будущего / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Детские инфекции. Приложение материалы конгресса «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». – 2008. – С. 93.
21.Полибин, Р.В., Новые подходы к обеспечению эпидемиологического благополучия по вирусному гепатиту А детей и подростков / Р.В. Полибин, А.Я. Миндлина // Матер. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена детей и подростков: история и современность». – М.- 2009. – С. 347-348.
22.Миндлина, А.Я. О необходимости совершенствования системы профилактики вирусного гепатита А / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Инфекционные болезни. – 2009. – Том 7. – Приложение №1. – С. 139.
23.Полибин, Р.В. Риск возникновения повторных случаев вирусного гепатита А в школах в зависимости от проведения иммунопрофилактики (результаты когортного эпидемиологического исследования) / Р.В. Полибин, А.Я. Миндлина // Труды Всероссийской научной конференции «Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций». – СПб. - 2009. – С. 208-209.
24.Полибин, Р.В. Оценка экономических затрат на проведение вакцинации против гепатита А в плановом порядке / Р.В. Полибин, А.Я. Миндлина // Детские инфекции. Приложение материалы конгресса «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». – 2009. – С. 106.
25.Миндлина, А.Я. О необходимости совершенствования системы профилактики вирусного гепатита А / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Инфекционные болезни (Приложение №1). – 2009. – №7. – С. 139.
26.Брико, Н.И. Дипломная работа как средство оценки качества подготовки выпускников по эпидемиологии / Н.И. Брико, Е.В. Кирьянова, А.Я. Миндлина [и др.] // Инфекционные болезни (Приложение №1). – 2009. – №7. – С. 35.
27.Полибин, Р.В. Эпидемиологическая эффективность и экономическая целесообразность иммунопрофилактики гепатита А / Р.В. Полибин, А.Я. Миндлина, Н.Н. Мачуленко [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2009. – №1. – С. 14-18.
28.Брико, Н.И. Основные направления совершенствования преподавания эпидемиологии / Н.И. Брико, Е.В. Кирьянова, А.Я. Миндлина [и др.] // Инфекционные болезни (Приложение №1). – 2010. – №8. – С. 47-48.
29.Герасимов, А. Н. Оценка прогнозируемой эпидемиологической эффективности иммунопрофилактики вирусного гепатита А в плановом порядке / А.Н. Герасимов, А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Инфекционные болезни (Приложение №1). – 2010. – №8. – С. 71-72.
30.Миндлина, А. Я. Демографическая структура населения и заболеваемость кишечными инфекциями / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин, С.А. Родионов // Инфекционные болезни (Приложение №1). – 2010. – №8. – С. 200-201.
31.Миндлина, А.Я. Факторы, определяющие особенности территориального распределения различных кишечных инфекций в России на современном этапе / А.Я. Миндлина // Развитие научных исследований и надзор за инфекционными заболеваниями. Материалы международной конференции.- Санкт-Петербург, 2010.-С. 103-104.
32.Миндлина, А.Я. Влияние демографической структуры населения на особенности распределения заболеваемости различными кишечными инфекциями пот территориям России на современном этапе / А.Я. Миндлина // Информационный архив.- 2010.- Т.4.- №2.- С. 60-62.
33.Миндлина, А.Я. Демографическая структура населения и уровни заболеваемости гепатитом А в России и за рубежом / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2010. – №2. – С. 4-7.
34.Брико, Н.И. Вопросы преподавания дисциплины «Эпидемиология» в соотвествтвии с государственными образовательными стандартами третьего поколения / Н.И. Брико, А.Я. Миндлина, В.И. Покровский // Материалы региональной конференции с международным участием «Эпидемиологические исследования в области изучения неинфекционных болезней человека и доказательная медицина»: сб. ст. – Барнаул, 2010. – С. 13-18.
35.Полибин, Р.В. Принципы доказательности при оценке эпидемиологической эффективности иммунопрофилактики (на примере вирусного гепатита А) / Р.В. Полибин, А.Я. Миндлина // Материалы региональной конференции с международным участием «Эпидемиологические исследования в области изучения неинфекционных болезней человека и доказательная медицина»: сб. ст. – Барнаул, 2010. – С. 127-132.
36.Герасимов, А.Н. Демографическая структура населения и динамика заболеваемости антропонозными инфекционными болезнями / А.Н. Герасимов, А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2010. – №11. – С. 34-37.
37.Миндлина, А.Я. Заболеваемость кишечными инфекциями в России / А.Я. Миндлина // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2010. – №11. – С. 30-33.
38.Брико, Н.И. Эпидемиология – основная профилактическая дисциплина современной медицины к 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины / Н.И. Брико, А.Я. Миндлина, В.И. Покровский // Медицинский алфавит. – 2011. – №13. – С. 5-8.
39.Брико, Н.И. Современные психолого-педагогические – необходимая составляющая реализации компентентностного подхода в обучении студентов эпидемиологии / Н.И. Брико, Е.В. Кирьянова, А.Я. Миндлина [и др.] // Инфекционные болезни (Приложение №1). – 2011. – №9. – С. 56-57.
40.Миндлина, А.Я. Эпидемиологические особенности антропонозных инфекций с различным механизмом передачи в современных социально-демографических условиях / А.Я. Миндлина // Актуальные вопросы профилактической медицины. Материалы юбилейной межрегиональной конференции с международным участием, посвященной 10-летию медико-профилактического факультета.- Барнаул, 2011.- С. 185-187.
41.Кудрявцев, В.В. Особенности эпидемического процесса ротавирусной инфекции на различных иерриториях / В.В. Кудрявцев, А.Я. Миндлина, А.Н. Каиора, Л.Б. Воробьева // Актуальные вопросы профилактической медицины. Материалы юбилейной межрегиональной конференции с международным участием, посвященной 10-летию медико-профилактического факультета.- Барнаул, 2011.- С. 164-166.
42.Полибин, Р.В. О необходимости создания унифицированной системы эпидемиологическогонадзора за вирусными антропонозами с фекально-оральным механизмом передачи / Р.В. Полибин, В.В. Кудрявцев, А.Я. Миндлина // Инфекционные болезни (Приложение №1). – 2011. – №9. – С. 294-295.
43.Брико, Н.И. Эпидемиология – важнейшая профилактическая дисциплина современной медицины (к 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова / Н.И. Брико, А.Я. Миндлина, В.И. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2011. – №2. – С. 4-8.
44.Кудрявцев, В.В. Особенности проявлений заболеваемости ротавирусной инфекцией в условиях мегаполиса г. Москва и Подольского района Московской области / В.В. Кудрявцев, А.Н. Герасимов, А.Я. Миндлина [и др.] // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины «Актуальные проблемы эпидемиологии на современном этапе»: сб. ст. –М.- 2011. – С. 216-219.
45.Кудрявцев, В.В. Особенности современного распределения заболеваемости ротавирусной инфекцией на территории РФ / В.В. Кудрявцев, А.Я. Миндлина // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины «Актуальные проблемы эпидемиологии на современном этапе»: сб. ст. – М.- 2011. – С. 219-221.
46.Миндлина, А.Я. Эпидемиологические особенности управляемых и неуправляемых инфекций с различным механизмом передачи на современном этапе / А.Я. Миндлина // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины «Актуальные проблемы эпидемиологии на современном этапе»: сб. ст. –М., 2011. – С. 271-273.
47.Миндлина, А.Я. Основные направления оптимизации эпидемиологического надзора на современном этапе / А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины «Актуальные проблемы эпидемиологии на современном этапе»: сб. ст. –М., 2011. – С. 273-274.
48.Полибин, Р.В. Проявления эпидемического процесса вирусного гепатита А на фоне реализации программ ы иммунопрофилактики в рамках регионального календаря прививок в г. Москве / Р.В. Полибин, А.Я. Миндлина // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины «Актуальные проблемы эпидемиологии на современном этапе»: сб. ст. –М., 2011. – С. 315-316.
49.Брико, Н.И. Особенности проявлений эпидемического процесса и реализация Программы иммунопрофилактики вирусного гепатита А в рамках Московского регионального календаря прививок / Н.И. Брико, А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2011. – №2(57). – С. 60-68.
50.Брико, Н.И. Эпидемиология – основная профилактическая дисциплина современной медицины / Н.И. Брико, А.Я. Миндлина, В.И. Покровский // Эпидемиолоия и санитария. – 2011. – №3. – С. 3-6.
51.Миндлина, А.Я. Эпидемиологические особенности антропонозных инфекций с различным механизмом передачи на современном этапе / А.Я. Миндлина // Материалы Межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные болезни взрослых и детей. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики»: сб. ст. – М., 2011. – С. 59-60.
52.Северина, Е.А. Современные тенденции заболеваемости коклюшем, лечение и профилактика / Е.А. Северина, А.Я. Миндлина // Лечащий врач. – 2012. – №10. – С. 36.
53.Миндлина, А.Я. Эпидемиологические особенности антропонозных инфекций с разным механизмом передачи и различной степенью управляемости на современном этапе / А.Я. Миндлина // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2012. – №4(65). – С. 42-48.
54.Миндлина, А.Я. Влияние различных демографических и социально-экономических факторов на развитие эпидемического процесса / А.Я. Миндлина // Инфекционные болезни (Приложение №1). – 2012 – №10. – С. 250.
55.Миндлина, А.Я. Эпидемиологические особенности антропонозов с различным механизмом передачи в современных социально-экономических условиях / А.Я. Миндлина // Инфекция и иммунитет. – 2012. - №1-2. – С. 42
56.Кудрявцев, В.В. Интенсивность развития эпидемического процесса ротавирусной инфекции на территориях с различнойчисленностью и плотностью населения / В.В. Кудрявцев, А.Я Миндлина, А.Н Герасимов // Инфекция и иммунитет. – 2012. - №1-2. – С. 36-37.
57.Брико, Н.И. Совершенствование преподавания эпидемиологии в связи с утверждением новых образовательных государственных стандартов / Н.И. Брико, А.Я. Миндлина, В.И. Покровский // Инфекция и иммунитет. – 2012. - №1-2. – С. 553.
58.Миндлина, А.Я. Совершенствование информационных технологий и программного обеспечения – необходимая составляющая оптимизации системы эпидемиологического надзора / А.Я. Миндлина // Медицинский альманах. – 2012. – №3. – С. 47-50.
59.Миндлина, А.Я. Пути оптимизации эпидемиологического надзора за антропонозами с фекальнооральным механизмом передачи / А.Я. Миндлина // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012. – №4. – С. 16-20.
60.Миндлина, А.Я. Направления оптимизации эпидемиологического надзора за антропонозными инфекциями в современных условиях / А.Я. Миндлина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2013. – №3 (70). – С. 17-23.
61.Кудрявцев, В.В. Распространенность и основные проявления заболеваемости ротавирусной инфекцией в различных регионах мира / В.В. Кудрявцев, А.Я. Миндлина, А.Н. Герасимов [и др.] // Педиатрическая фармакология.- 2013.- Т. 10. – № 4. – С. 38-46
62.Брико, Н.И. Подходы к ранней специализации при подготовке эпидемиологов в условиях отмены интернатуры / Н.И. Брико, А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Медицина в Кузбассе.- 2013.- № 2.- С. 34-38.
63.Миндлина, А.Я. Направления оптимизации эпидемиологического надзора за антропонозными инфекциями / А.Я. Миндлина / Материалы Всероссийской конференции с международным участием «Эпидемиологи в XXI веке: новые горизонты профилактики».- Кемерово, 2013.- С. 72-73.