Научная тема: «ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПО ДАННЫМ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА ПАТОЛОГИИ»
Специальность: 14.01.05; 14.01.04
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Создание госпитального Регистра ТЭЛА г. Томска позволило систематизировать данные по частоте новых случаев лёгочной эмболии в стационарах, гендерным, возрастным, нозологическим особенностям, применявшейся диагностической и лечебной тактике, проводившимся профилактическим мероприятиям.
  2. Оценить вероятность развития ТЭЛА из правых камер сердца можно с помощью математической модели, включающей суммарное сочетание параметров, определяющих потенциальный риск её реализации: массу тела; рост; факт наличия/отсутствия жидкости в перикарде, не связанной с инфекционным процессом; факт наличия/отсутствия дилатации правого предсердия; толщина стенки правого желудочка; факт наличия/отсутствия постинфарктного кардиосклероза верхушки левого желудочка; факт наличия/отсутствия массивного воспалительного процесса; факт наличия/отсутствия сахарного диабета.
  3. Суммарная основная нозологическая патология, при которой развивается ТЭЛА у конкретного пациента, и степень её тяжести являются определяющими предикторами связанного с лёгочной эмболией летального исхода.
  4. По данным проведённого исследования диагностика лёгочной эмболии в соответствии с европейскими и российскими Рекомендациями осуществлялась в 7% случаев, лечебные мероприятия в отношении тромбоэмболии проводились без учёта объёма тромботического поражения легочной артерии, тромболитическая терапия и хирургические методы лечения использовались в единичных случаях, недостаточно применялись известные методы целенаправленной медикаментозной и немедикаментозной профилактики.
  5. Оценка вероятности летального исхода у пациентов с ТЭЛА может быть осуществлена с помощью математической модели, включающей в качестве предикторов: факт наличия/отсутствия постельного режима; факт наличия/отсутствия заболеваний лёгких; факт наличия/отсутствия хронической венозной недостаточности; систолическое давление в правом желудочке 36 мм рт. ст. и более по данным ЭхоКГ; факт наличия/отсутствия симптомокомплекса хронического легочного сердца; факт наличия/отсутствия дилатации правого предсердия; факт наличия/отсутствия ожирения; факт наличия/отсутствия жидкости в перикарде, не связанной с инфекционным процессом; факт наличия/отсутствия дилатации правого желудочка; факт наличия/отсутствия постинфарктного кардиосклероза левого желудочка.
Список опубликованных работ
1. Проблемы диагностики и лечения тромбоэмболий/ Васильцев Я.С., Васильцева О.Я.,Жаткин О.А., Инзель Т.Н.// - В кн. «Актуальные вопросы военно-полевой терапии. Выпуск 4. Терапевтическая помощь в экстремальных ситуациях». - С- Петербург , 2003.-с.189-190.

2.Тромбоэмболии в практике врача/Васильцева О.Я.// - В кн. «Актуальные вопросы медицинского обеспечения войск, подготовки и усовершенствования военно-медицинских кадров. Выпуск 8, Томск: Изд. ТВМедИ , 2003 - с. 99.

3.Сложности дифференциальной диагностики тромбозов и тромбоэмболий/ Васильцев Я.С., Васильцева О.Я.,Инзель Т.Н.//- В кн. «Актуальные вопросы медицинского обеспечения войск, подготовки и совершенствования военно-медицинских кадров. Выпуск 8. / Под ред. О. А. Жаткина ,Томск: Изд. ТВМед.И , 2003 - с.99.

4.Распространённость тромбоэмболии легочной артерии в стационарах города Томска/ Васильцев Я.С., Васильцева О.Я., Дроздов В.Ф.//Материалы науч.-практ. конф. «Артериальная гипертония: органные поражения и сопутствующая патология. Современное состояние проблемы». Томск, 2006. - с. 22.

5. Распространённость тромбоэмболии легочной артерии в стационарах города Томска и её причины по данным 2003-2004 г./Васильцев Я.С., Васильцева О.Я., Дроздов В.Ф.//Материалы науч.-практ. конф. «Артериальная гипертония: органные поражения и сопутствующая патология. Современное состояние проблемы». Томск, 2006. – с. 39.

6. Распространённость тромбоэмболии легочной артерии в стационарах города Томска и её причины по данным 2003-2005 гг. / Васильцев Я. С., Васильцева О. Я., Дроздов В. Ф. // Материалы 25 съезда кардиологов Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск, 2006. – С. 39-40.

7. Тромбоэмболия легочной артерии. Характеристика летальности и причин диагностических ошибок в стационарах города Томска по данным 2003-2005 гг. / Дроздов

8. Ф., Васильцев Я. С., Васильцева О. Я. // Материалы 25 съезда кардиологов Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск, 2006. – С. 47-48.

8.Некоторые аспекты распространённости тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах г. Томска в 2003-2005 гг., по данным патологоанатомических вскрытий. Причины диагностических ошибок/ Васильцев Я. С., Ворожцова И. Н., Васильцева О. Я., Дроздов В. Ф., Карпов Р. С. //Материалы II съезда кардиологов Сибирского Федерального округа. Томск, 2007. – С. 23.

9.Частота встречаемости тромбоэмболии в системе легочной артерии в стационарах г. Томска в 2003 – 2007 гг. по данным патологоанатомических вскрытий / Васильцев

Я. С., Васильцева О.Я., Дроздов ВФ., Ворожцова И.Н., Карпов Р.С.//Тез. докл.конф. «Актуальные проблемы кардиологии», Томск, 5-6 иння2008 г.

10.Частота встречаемости тромбоэмболии в систему легочной артерии в стационарах г. Томска в 2003 – 2007 гг. по данным патологоанатомических вскрытий/ Васильцев Я. С., Васильцева О.Я.,Дроздов В.Ф, Ворожцова И.Н., Карпов Р.С.//Тез. докл.конф.Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008 г., 7; S2: 62.

11.Диагностическое значение состояния внутрисердечной гемодинамики по данным эхокардиографии у больных кардиологического профиля с тромбоэмболией легочной артерии/ Кипарисов М.А., Васильцева О.Я, Ворожцова И.Н., Буховец И.Л., Заводовский К.В., Панькова А.Н., Крестинин А.В.//Тез. докл. Объединённого Съезда кардиологов и кардиохирургов Сибирского федерального округа с международным участием.

12.Возможности прогнозирования частоты новых случаев массивной тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах города Томска по данным патологоанатомических вскрытий/ Васильцева О.Я, Ворожцова И.Н., Дроздов В.Ф., Крестинин А.В., Карпов Р.С.//Тез. докл. итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения севера и Сибири», Красноярск, 1-2 июня 2010 г. С. 81

13.Сердце как источник тромбоэмболии ветвей легочной артерии/ Васильцева О.Я, Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С.//Тез. докл. международной конференции «Современная кардиология: эра инноваций», Томск, 24-25 июня 2010 г. Сибирский медицинский журнал 2010:; 2 (1): 86.

14.Частота новых случаев массивной тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах г. Томска в 2003-2008 гг. и возможности её прогнозирования/Васильцева О.Я, Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С.//Тез. докл. международной конференции «Современная кардиология: эра инноваций», Томск, 24-25 июня 2010 г. Сибирский медицинский журнал 2010:; 2 (1):97-98.

15.Анализ диагностической и лечебной тактики при тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах г. Томска. Сопоставление с рекомендациями Европейского общества кардиологов. IV / Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В. // Съезд кардиологов Сибирского федерального округа «Сердечно - сосудистые заболевания: от первичной профилактики до высоких технологий в повседневной практике», 22-24 сентября 2011, г. Кемерово С. 35

16.Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В. Сахарный диабет как фактор риска тромбоэмболии ветвей легочной артерии/Васильцева О.Я, Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С.//II Международный конгресс «Кардиология на перекрёстке наук» совместно с VI Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку и ХVIII ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиологии», 18-20 мая 2011 г. г. Тюмень С. 85

17.Тромбоэмболия ветвей легочной артерии у больных с эндокринологической патологией/ Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В. //Тез. докл. научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндокринологии» 18-19 ноября 2010 г., Томск С. 88

18.Тромбоэмболия ветвей легочной артерии у больных с сахарным диабетом/ Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В.// Тез. докл. научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндокринологии» 26-27 октября 2011 г.,Томск. С.7

19.Факторы риска новых случаев тромбоэмболии ветвей легочной артерии и её исход в стационарах г. Томска в 2003-2010 г. по данным патологоанатомических вскрытий/ Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С.//Материалы Отчётной научной сессии 13-14 марта 2012 г., г. Томск/ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН – 2012 - С.26

20.Летальная тромбоэмболия ветвей легочной артерии по данным Регистра патологии/ Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. //Тез. докл. Всероссийской научно-практической конференции «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» совместно с Профильной комиссией Минздравсоцразвития России по профилактической медицине 17-18 мая 2012 г., г. Москва. Профилактическая медицина 2012; (15) 2: 24.

21.Сахарный диабет как фактор риска тромбоэмболии ветвей легочной артерии/ Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. //Тез. докл. III международного конгресса «Кардиология на перекрёстке наук» совместно с VII Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, ХIX ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиологии»16-18 мая – 2012 - С.46

22.Сахарный диабет – фактор, способствующий развитию тромбоэмболии/ Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. //Тез. докл. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Сахарный диабет, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания: современные подходы к диагностике и лечению» 24-26 октября 2012 – С. 42-43.

23.Регистр тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Анализ летальных случаев. / Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. //Тез. докл. IV международного конгресса «Кардиология на перекрёстке наук» совместно с VIII Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, ХX ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиологии»22-24 мая – 2013 - С.66

24.Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. Регистр тромбоэмболии ветвей легочной артерии/ Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. //Тез. докл. конференции Профилактическая медицина, 2013 г. Т.16 № 2 (выпуск 2) с. 18.

25.Анализ данных госпитального регистроа тромбоэмболии ветвей легочной артерии. / Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. //Тез. докл. Vсъезда Сибирского Федерального округа «Сибирская наука Российской практике» совместно с Региональной научно-практической конференцией «Катетерные методы лечения резистентной артериальной гипертонии» Барнаул, 10—11 октября 2013 г. с. 6-7.

26.Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. Регистр тромбоэмболии легочной артерии 2003-2012 гг. / Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. //Тез. докл. Российского национального конгресса кардиологов «От науки – к практике» Санкт-Петербург, 25-27 сентября 2013 г. с.122-123.

27.Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Карпов Р.С. Факторы риска развития тромбоэмболии легочной артерии и её летальный исход // Тез.докл. V международного конгресса «Кардиология на перекрёстке наук» совместно с IX Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, ХXI ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиологии»Тюмень конференция 23-25 мая 2014 г. с.50-51

28.Буховец И.Л.,Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Карпов Р.С. Эхокардиографические показатели в оценке внутрисердечной гемодинамики при тромбоэмболии ветвей легочной артерии // Тез.докл. V международного конгресса «Кардиология на перекрёстке наук» совместно с IX Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, ХXI ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиологии» Тюмень конференция 23-25 мая 2014 г. с.47

29.Некоторые аспекты распространённости тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах города Томска в 2003 – 2005 г. по данным патологоанатомических вскрытий. Причины диагностических ошибок / Васильцев Я. С., Васильцева О.Я., Дроздов В. Ф., Ворожцова И. Н., Карпов Р.С. // Сибирский медицинский журнал. – 2007. – Т.22, №4. – С.19-23.

30.Диагностика тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах г. Томска в 2003-2007 гг. по данным патологоанатомических вскрытий / Васильцев Я. С., Васильцева О.Я.,Ворожцова И. Н., Дроздов В. Ф., Крестинин А.В., Карпов Р.С.// Терапевтический архив. – 2010. – № 4. – С. 42-44.

31.Частота новых случаев тромбоэмболии ветвей легочной артерии в стационарах Tомска в 2003–2008 гг. (по данным патологоанатомических вскрытий) / Ворожцова И.Н., Васильцева О.Я., Крестинин А.В., Карпов Р.С.// Сибирский медицинский журнал. – 2011. – Т. 26, № 1. Вып. 1. – С.170 -173.

32.Тромбоэмболия ветвей легочной артерии у больных с сахарным диабетом/ Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. // Сибирский медицинский журнал. –2011. – № 4. – С.75-77.

33.Факторы риска новых случаев госпитальной тромбоэмболии ветвей легочной артерии и её исход по данным аутопсии / Васильцева О. Я., Ворожцова И. Н., Крестинин А.В., Cтефанова Е.В., Карпов Р.С. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. –2012. – № 5. – С.45-48.

34.Сахарный диабет и тромбоэмболия легочной артерии / Васильцева О. Я., Ворожцова И. Н., Крестинин А. В., Карпов Р. С. // Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. – 2012. – № 2. – С. 34 -38

35.Тромбоэмболия ветвей легочной артерии по данным Регистра стационаров Томска/ Васильцева О. Я., Ворожцова И. Н., Крестинин А. В., Карпов Р. С. // Клиническая медицина. – 2013. – № 3. – С. 28-31.

36.Тромбоэмболия ветвей легочной артерии из правых камер сердца/ Васильцева О. Я., Ворожцова И. Н., Карпов Р. С. // Терапевтический архив. – 2013. – № 4. – С.34-38.

37.Госпитальная тромбоэмболия правых камер сердца / Васильцева О. Я., Ворожцова И. Н., Карпов Р. С. // Кардиология. – 2013. – № 6. – С.46-50.

38.Оценка взаимосвязей между параметрами сердечнососудистой системы человека / Р.В. Мещеряков, Е.Ф. Щипунов, О.Я. Васильцева // Биомедицинская радиоэлектроника. – 2013. – № 5. – С. 14-20.

39.Профилактика тромбоэмболии ветвей легочной артерии - инструмент снижения её рецидивов и летальных случаев / Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. // Клиническая фармакология и терапия. – 2013. – № 4. –С.76-79.

40.Профилактика тромбоэмболии ветвей легочной артерии – инструмен снижения её рецидивов и летальных случаев / Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. // Профилактическая медицина 2014; №2. – С.55-58.

41. Ожирение как фактор риска тромбоэмболии легочной артерии / Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Крестинин А.В., Карпов Р.С. // Бюллетень сибирской медицины. – 2014. – № 2. – С.10-13.