Научная тема: «ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ТЯЖЕЛОГО ПАНКРЕАТИТА В ФЕРМЕНТАТИВНОЙ ФАЗЕ (КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)»
Специальность: 14.01.17
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. По результатам интегральных показателей лейкоцитарной формулы крови можно судить о тяжести течения острого панкреатита, состоянии редокс-потенциала нейтрофилов, эффективности проводимого лечения, а также прогнозировать исход заболевания.
  2. Кинетика генерации активных форм кислорода лимфоцитами крови отражает редокс-состояние иммунокомпетентных клеток при остром панкреатите и может использоваться как критерий прогнозирования неблагоприятного исхода.
  3. Угнетение клеточного звена иммунитета является предиктором тяжелого острого панкреатита и определяет неблагоприятный иммунологический прогноз.
  4. При прогнозировании риска развития осложнений и оценке вероятного исхода тяжелого острого панкреатита необходимо учитывать этиологию заболевания и локализацию воспалительного очага в поджелудочной железе. Объективная оценка тяжести и прогноза течения острого панкреатита, определение показаний или противопоказаний к различным методам лечения возможна только с учетом масштабов очагов деструкции по данным КТ-исследования с болюсным контрастированием.
  5. Парентеральное введение средних и низких концентраций озонированного физиологического раствора при гипооксическом состоянии активирует кислородзависимые процессы, усиливает выработку энергетических субстратов, что определяет также и иммуномодулирующее действие озона при экстракорпоральном введении.
  6. «Глутоксим®» усиливает активность ферментов энергетического обмена. Улучшение клеточной энергетики положительно отражается на активности иммунокомпетентных клеток. Применение «Глутоксима®» способствует восстановлению показателей Т-клеточного иммунитета и окислительно-востановительного равновесия.
Список опубликованных работ
1. Винник, Ю.С. Коррекция метаболического иммунодефицита при остром панкреатите / Ю.С. Винник, Г.В. Булыгин, С.С. Дунаевская // Аллергология и иммунология. – Москва, 2003. - Т.2, №2. – С. 264-265.

2.Винник, Ю.С. Изменение липидного спектра лимфоцитов у больных острым панкреатитом на фоне применения иммунокорректоров / Ю.С. Винник, Г.В. Булыгин, С.В. Якимов, С.С. Дунаевская // Сибирское медицинское обозрение. – Красноярск, 2003. - №4. – С. 13-16.

3.Гульман, М.И. Применение озона в хирургической клинике (обзор литературы) / М.И. Гульман, Ю.С. Винник, С.В. Якимов, С.В. Миллер, О.В. Анишина, Г.Э. Карапетян, С.С. Дунаевская // Сибирское медицинское обозрение. – Красноярск, 2003. - №4. – С. 84-86.

4.Винник, Ю.С. Коррекция гомеостаза при остром панкреатите методом озонотерапии (глава монографии – «Состояние иммунитета при лечении озоном острого панкреатита в эксперименте и клинике») / Ю.С. Винник, М.И. Гульман, С.В. Якимов, О.В. Анишина, Г.Э. Карапетян, М.С. Миллер, С.С. Дунаевская // Из-во: -Красноярск «Знак», 2003. – С.44.

5.Назаров, И.П. Иммунопатология в хирургии и анестезиологии / И.П. Назаров, Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская // Из-во: -Красноярск «Версо», 2003. – С. 297.

6.Винник, Ю.С. Экстракорпоральная иммунокорекция у больных панкреонекрозом / Ю.С. Винник, С.В. Якимов, Г.В. Макарская // Материалы II Всероссийской конференции «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии». – Красноярск, 2005. – С.29.

7.Винник, Ю.С. Влияние экстракорпоральной иммунокоррекции на иммунный статус и хемилюминесценция лимфоцитов больных деструктивным панкреатитом / Ю.С. Винник, С.В. Якимов, С.С. Дунаевская // Сибирское медицинское обозрение. – Красноярск, 2005. - №4. – С. 28-29.

8.Назаров, И.П. Иммунопатология при остром панкреатите (глава монографии «Анестезиология и реаниматология») / И.П. Назаров, С.С. Дунаевская // Из-во: -Красноярск «Флат», 2005. – С. 32.

9.Портнягин, Е.В. Применение экстракорпоральной иммунокоррекции в лечении больных деструктивным панкреатитом / Е.В. Портнягин, Ю.С. Винник, Г.В. Макарская, С.С.Дунаевская // Материалы 9 съезда эндоскопических хирургов. – Москва, 2006. -С.252-253.

10.Дунаевская, С.С. Коррекция метаболического иммунодефицита у больных деструктивным панкреатитом с использованием метода экстракорпоральной иммунокоррекции / С.С. Дунаевская // Сборник научных статей, посвященный конференции им.академика Б.С.Гракова. - Красноярск, 2006. – С.56-59.

11.Дунаевская, С.С. Структура заболеваемости острым панкреатитом (анализ данных по дорожной клинической больнице) / С.С. Дунаевская, О.Н. Игнатова // Сборник научных статей, посвященный конференции им.академика Б.С.Гракова. - Красноярск, 2006. – С.59-61.

12.Гульман, М.И. Эффективность применения метаболической и экстракорпоральной иммунокоррекции в комплексном лечении больных острым панкреатитом / М.И. Гульман, Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская // Сибирский медицинский экспресс. – Красноярск, 2006. - №1. – С.14-18.

13.Винник, Ю.С. Влияние экстракорпоральной иммунокоррекции на метаболический статус больных острым панкреатитом / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская // Сибирское медицинское обозрение. – Красноярск, 2006. - №1. – С. 25-28.

14.Винник, Ю.С. Применение экстракорпоральной иммунокоррекции глутоксимом в лечении больных панкреонекрозом / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская // Сборник научных трудов, посвященный 90-летию кафедры общей хирургии РостГМУ. - Ростов-на-Дону, 2006. – С.124-125.

15.Портнягин, Е.В. Применение хемилюминесцентного анализа для оценки функциональной активности лейкоцитов крови у больных панкреатитом / Е.В. Портнягин, Ю.С. Винник, Г.В. Макарская, С.С. Дунаевская // Сборник материалов всероссийской научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Молодежь и наука – третье тысячелетие». - Красноярск, 2006. -С. 176-178.

16. Назаров, И.П. Иммунитет в хирургии (том 2) / И.П. Назаров, Ю.С. Винник, П.В. Сарап, Т.В. Божко, Ю.А. Гулько, С.С. Дунаевская // Из-во: -ООО «ФЛАТ», Красноярск, 2006. – С. 336.

17. Дунаевская, С.С. Вторичная иммунная недостаточность у больных хирургической патологией / С.С. Дунаевская // Сборник научных статей, посвященный конференции им. академика Б.С.Гракова. – Красноярск, 2007. – С.70-75.

18.Винник, Ю.С. Применение метода хемилюминесценции в комплексном лечении больных острым панкреатитом / Ю.С. Винник, Е.В. Портнягин, Г.В. Макарская, С.С. Дунаевская, С.В. Тарских // Сибирский медицинский экспресс. - Красноярск, 2007. –№2. -С.6-8.

19.Дунаевская, С.С. Возможности применения экстракорпоральной иммунокоррекции у больных деструктивным панкреатитом / С.С. Дунаевская // Сборник материалов научно-практической конференции, посвященный 60-летию со дня рождения профессора Юрия Семеновича Винника. – Красноярск, 2008. – С.157-160.

20.Портнягин, Е.В. Сравнительная оценка различных вариантов терапии при панкреонекрозе / Е.В. Портнягин, Г.В. Макарская, С.С. Дунаевская // сборник материалов краевой научно-практической конференции ККБ №1. – Красноярск, 2008. -С. 225-228.

21.Винник, Ю.С. Возможности применения озонотерапии в комплексном лечении больных острым панкреатитом / Ю.С. Винник, С.В. Якимов, С.С. Дунаевская // Вестник физиотерапии и курортологии. - Евпатория, 2008. - №5. – С.67-68.

22.Дунаевская, С.С. Коррекция метаболического иммунодефицита и антиоксидантной защиты при остром панкреатите / С.С. Дунаевская // Сборник статей и тезисов докладов научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии». – Железногорск, 2008. – С.62-65.

23.Дунаевская, С.С. Возможности хемилюминесцентного анализа в диагностике острого панкреатита / С.С. Дунаевская, Е.В. Портнягин // Сборник научных статей студентов и молодых ученых, посвященный памяти профессора В.К. Сологуба «Молодой организатор здравоохранения».- Красноярск, 2009. - С.55-59.

24.Винник, Ю.С. Динамика продукции активных форм кислорода лимфоцитами крови больных острым панкреатитом / Ю.С. Винник, Е.В. Портнягин, Г.В. Макарская, С.С. Дунаевская // Сибирское медицинское обозрение. - Красноярск, 2010. – №1. - С.35-38.

25.Дунаевская, С.С. Активные формы кислорода и хемилюминесценция при остром панкреатите / С.С. Дунаевская, Е.В. Дябкин // Сибирский медицинский журнал. -Иркутск, 2010. – №3. - С.38-40.

26.Дунаевская, С.С. Применение глутоксима в комплексной терапии острого панкреатита / С.С. Дунаевская // Бюллетень Восточно-сибирского центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – Иркутск, 2010. - №5 (75). - С.48-51.

27.Кочетова, Л.В. Метаболическая коррекция в комплексном лечении больных острым панкреатитом / Л.В. Кочетова, С.С. Дунаевская // Казанский медицинский журнал. – Казань, 2011. - №3. - С.315-318.

28.Дунаевская, С.С. Возможности диагностики определения степени тяжести острого панкреатита с помощью интегральных гематологических показателей / С.С. Дунаевская // Врач-аспирант. – Саратов, 2011. - №1.2(44). - С.239-244.

29.Дунаевская, С.С. Вероятная оценка исхода острого панкреатита в зависимости от локализации патологического процесса в поджелудочной железе / С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Креативная хирургия и онкология. – Уфа, 2012. - №4. - С.1-5.

30.Винник, Ю.С. Возможности раннего прогнозирования развития осложнений при остром панкреатите билиарной этиологии / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, С.Н. Веселов, Д.А. Антюфриева // Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием совместно с Пленумом проблемных комиссий «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» Межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Минздравсоцразвития РФ. - Красноярск, 2012. – С.43-46.

31.Винник, Ю.С. Возможность прогнозирования развития тяжелого течения острого панкреатита билиарной этиологии / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Московский хирургический журнал. - Москва, 2012. - №2(24). – С.5-8.

32.Дунаевская, С.С. Прогнозирование возможных осложнений при остром панкреатите билиарной этиологии / С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Врач-аспирант. – Саратов, 2012. - № 1.2(50). - С.315-318.

33.Винник, Ю.С. Риск развития осложнений при остром алкоголь-ассоциированном панкреатите / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Новости хирургии. -Витебск, 2012. - №4(20). – С.38-41.

34.Дунаевская, С.С. Скрининг-диагностика развития тяжелого острого панкреатита / С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Сборник материалов 19 международного конгресса хирургов гепатологов России и стран СНГ. – Иркутск, 2012. - С.228.

35.Винник, Ю.С. Возможности компьютерной ангиографии в диагностике деструктивного панкреатита / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - Москва, 2013. - №1. – С.35-38.

36.Винник, Ю.С. Возможности оценки вероятного исхода острого панкреатита с преимущественным поражением хвоста поджелудочной железы / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Вестник Санкт-Петербурского университета. - Санкт-Петербурбг, 2013. – серия 11, выпуск2. – С.92-97.

37.Винник, Ю.С. Оценка тяжести панкреатогенного иммунодефицита / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская // Новости хирургии. - Витебск, 2013. - №4(20). – С.40-45.

38.Винник, Ю.С. Предикторы неблагоприятного исхода острого панкреатита с преимущественным поражением головки и перешейка поджелудочной железы / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - Воронеж, 2013. - №2(6). – С.208-213.

39.Дунаевская, С.С. Прогнозирование возможного исхода при тяжелом остром панкреатите / С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Врач-аспирант. – Саратов, 2013. -№ 1.1 (56). - С.203-207.

40.Дунаевская, С.С. Роль иммунной системы в оценке тяжести тяжелого острого панкреатита / С.С. Дунаевская // Кубанский научный медицинский вестник. – Краснодар, 2013. - №3(138). - С.59-62.

41.Дунаевская, С.С. Хронический рецидивирующий панкреатит с образованием кальцинатов и петрификатов поджелудочной железы как исход острого алкогольного панкреатита / С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Кубанский научный медицинский вестник. – Краснодар, 2013. - №3(138). - С.57-58.

42.Винник, Ю.С. Современные аспекты визуализации острого панкреатита / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Сборник трудов краевой научно-практической конференции, посвященной юбилею ГКБСМП им.Н.С.Карповича. -Красноярск, 2013. – С.73-79.

43.Дунаевская, С.С. Современные методы визуализации острого тяжелого панкреатита / С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Сборник материалов 20 международного конгресса хирургов гепатологов России и стран СНГ. – Донецк, 2013. -С.231.

44.Винник, Ю.С. Возможности современных методов визуализации острого тяжелого панкреатита / Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, Д.А. Антюфриева // Новости хирургии. - Витебск, 2014. - №1. – С.58-63.

Патенты по теме диссертации:

1. Винник, Ю.С. Способ коррекции иммунной недостаточности у больных острым деструктивным панкреатитом / Винник Ю.С., Дунаевская С.С. // Патент на изобретение № 2353355 от 27.04.2009г.

2.Винник, Ю.С. Способ определения степени тяжести острого панкреатита / Винник Ю.С., Дунаевская С.С., Портнягин Е.В. // Патент на изобретение №2413466 от 10.03.2011г.

3.Винник, Ю.С. Способ определения степени тяжести острого панкреатита / Винник Ю.С., Дунаевская С.С., Дябкин Е.В., Антюфриева Д.А. // Патент на изобретение № 2431146 от 10.10.2011г.

4.Винник, Ю.С. Способ выявления риска развития осложнений при остром панкреатите алкогольной этиологии / Винник Ю.С., Дунаевская С.С., Антюфриева Д.А. // Патент на изобретение №2480752 от 27.04.13г.

5.Винник, Ю.С. Способ выявления риска развития осложнений при остром панкреатите биллиарной этиологии / Винник Ю.С., Дунаевская С.С., Антюфриева Д.А. // Патент на изобретение №2482483 от 17.02.13г.

6. Винник, Ю.С. Способ оценки исхода тяжелого и среднетяжелого острого панкреатита с преимущественным поражением хвоста поджелудочной железы / Винник Ю.С., Дунаевская С.С., Антюфриева Д.А. // Патент на изобретение №2497114 от 27.10.2013г.

7. Дунаевская С.С. Способ оценки исхода тяжелого и среднетяжелого острого панкреатита с преимущественным поражением головки и перешейка поджелудочной железы / Дунаевская С.С., Антюфриева Д.А. // Патент на изобретение №2512763 от 11.02.2014г.