Научная тема: «КЛИНИЧЕСКАЯ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ ТЯЖЕЛОМ СЕПСИСЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ»
Специальность: 14.01.20
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Нарушения липидного обмена - неотъемлемая часть метаболической составляющей патогенеза системной воспалительной реакции при сепсисе с различной локализацией первичного очага инфекции.
  2. Принципиальные особенности развития нарушений липидного и углеводного обмена,  клиническое течение критического состояния, прогрессирование проявлений системной воспалительной реакции и полиорганной дисфункции определяются различиями в локализации  первичного очага инфекции.
  3. Стрессовая гипергликемия у пациентов с тяжелым сепсисом независимо от локализации первичного очага инфекции тесно взаимосвязана с расстройствами  липидного обмена, что сопровождается более тяжелым течением СВР, ПОН  и  ухудшает клинический исход заболевания.
  4. Выявленные особенности нарушений липидного обмена при тяжелом сепсисе позволяют рассматривать сывороточные уровни ХС, ТГ и липидных фракций  в качестве дополнительных критериев тяжести критического состояния  и возможных предикторов неблагоприятного клинического исхода.
  5. Прогрессирование синдрома полиорганной недостаточности у пациентов с абдоминальным сепсисом ассоциируется с грубыми нарушениями липидного обмена и  выраженным повреждением эндотелия.
  6. Длительная инфузия сбалансированных жировых эмульсий, обогащенных ώ-3 жирными кислотами, при тяжелом абдоминальном сепсисе позволяет не только обеспечивать энергетическую потребность больного, подавлять избыточную воспалительную реакцию со снижением уровня провоспалительных цитокинов, но и способствует нормализации показателей липидного обмена,  повышению холестерина и ЛПВП.
Список опубликованных работ
1.Лейдерман, И.Н. Нутритивная поддержка при критических состояниях как технология интенсивной терапии / И.Н. Лейдерман, Н.Ш. Гаджиева, Д.А. Левит, О.Г. Малкова, А.А. Белкин // Анестезиология и реаниматология. –Москва, 2007. - № 3. – С. 67-69.

2.Малкова, О.Г. Роль нарушений липидного обмена у больных с тяжелым сепсисом различной этиологии / О.Г. Малкова, И.Н. Лейдерман, С.П. Нитенко, А.Л. Левит // Инфекции в хирургии. – Москва, 2008. - том 6, № 2. – С.25-31.

3.Malkova, O.G. Some peculiarities of lipid metabolism in severe sepsis / O.G. Malkova, I.N. Leiderman, A.L. Levit, S.P. Nitenko // 21st ESICM Annual Congress, 21-24.09.2008 – Portugal, Lissabon – ESICM 2008-ABS-0581.

4.Малкова, О.Г. Изменение показателей липидного обмена у больных с тяжелым сепсисом / О.Г. Малкова, И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит // Анестезиология и реаниматология. - Москва, 2009. – № 2. - С.23-27.

5.Лейдерман, И.Н. Особенности парентерального питания у больных с тяжелой хирургической инфекцией / И.Н. Лейдерман, С.В. Крашенинников, О.Г. Малкова, А.Л. Левит // Инфузионно-трансфузионная терапия в клинической медицине: руководство для врачей / Под ред. Б.Р.Гельфанда. – Москва: Изд-во МИА, 2009. – С.232-255.

6.Малкова, О.Г. Расстройства липидного обмена при тяжелом сепсисе: клиническое значение и новые методы коррекции / О.Г. Малкова, И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит, С.П. Нитенко // Общая реаниматология. - Москва, 2009. – том V, № 4. – С.66-74.

7.Лейдерман, И.Н. Протоколы и алгоритмы нутритивной поддержки в хирургической клинике / И.Н. Лейдерман, О.Г. Малкова, А.Л. Левит, Д.А. Левит, М.И. Прудков // Вестник Уральской медицинской академической науки. - Екатеринбург, 2009. – № 3. – С. 89-91.

8.Малкова, О.Г. Некоторые аспекты патогенеза системной воспалительной реакции у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости (воспаление, сепсис и сосудистая проницаемость) / О.Г. Малкова, С.Ю. Медведева, И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит // Вестник Уральской медицинской академической науки. – Екатеринбург, 2009. - № 3. – С. 92-95.

9.Malkova, O.G. Omega 3 enriched lipid emulsion decreases APACHE II and SOFA scores values in abdominal sepsis patients / O.G. Malkova, I.N. Leiderman, A.L. Levit // 32nd ESPEN Congress, 05 - 08.09.2010. – France, Nice - ESPEN 2010-ABS-274 (РР018)// Critical Care, ESPEN 2010 // Clinical Nutrition Supplements, 2010. – V.5 (2). – P. 30.

10.Малкова, О.Г. Взаимосвязь стрессовой гипергликемии и расстройств липидного обмена у больных с тяжелым сепсисом / О.Г. Малкова, И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит // Вестник Уральской медицинской академической науки. – Екатеринбург, 2011. - № 1. – С. 34-41.

11.Белкин, А.А. Септическая энцефалопатия. Теоретическая провокация и клиническая иллюстрация / А.А. Белкин, И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит, О.Г. Малкова, А.М. Алашеев, И.Е. Кириллова, В.С. Громов, Е.Г. Федоров. // Анестезиология и реаниматология. – Москва, 2011. - № 4. – С.70-74.

12.Малкова, О.Г. Взаимосвязь нарушений липидного обмена и эндотелиальной дисфункции у пациентов с тяжелым сепсисом / О.Г. Малкова, С.Ю. Медведева, И.Н. Лейдерман // Вестник Уральской медицинской академической науки. – Екатеринбург, 2011. - № 3. – С.17-22.

13.Malkova, О. Serum dyslipidemia and hyperglycemia as predictors of poor clinical outcome in severe sepsis / O. Malkova, I. Leiderman, A. Levit // 24th Annual ESICM Congress, 01.10 – 05.10.2011 – Berlin, Germany // Intensive Care Medicine – Vol.37, suppl.1 – p.20 – ABS-0057.

14.Куликов, А.В. Особенности септического шока в акушерстве / А.В. Куликов, А.В. Спирин, А.Л. Левит, О.Г. Малкова // Анестезиология и реаниматология. - Москва, 2012. - №6. - С. 63-67.

15.Малкова, О.Г. Особенности развития расстройств липидного и углеводного обмена у пациентов с сепсисом различной этиологии / О.Г. Малкова, И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит, А.М. Алашеев // Анестезиология и реаниматология. – Москва, 2014. - № 2. – С.15-21.

16.Купренков, А.В. Интенсивная терапия больных с тяжелым абдоминальным сепсисом / А.В. Купренков, А.Р. Исмагилов, О.В. Коркин, А.В. Боровик, О.Г. Малкова, Д.А. Левит // Вестник Первой областной клинической больницы. – Екатеринбург, 2004. - № 2. – С. 26-28.

17.Черкасская, Е.Ф., Структура критических состояний пациенток с тяжелой акушерской патологией в Свердловской области / Е.Ф. Черкасская, О.Г. Малкова, А.Л. Левит, Т.Н.Колесникова, О.И. Мазуров, Е.Г Варламова // Материалы VII Всероссийского форума «Мать и дитя». – Москва, 2005. – С. 628.

18.Малкова, О.Г. Вопросы интенсивной терапии и хирургической тактики с позиции реаниматолога у пациенток с акушерским сепсисом / О.Г.Малкова // Вестник интенсивной терапии. – Москва, 2006. - № 6, приложение. – С. 58-60.

19.Левит, Д.А. Выраженность цитокинемии и расстройств белкового обмена у больных с абдоминальным сепсисом / Д.А. Левит, И.Н. Лейдерман, О.Г. Малкова // Интенсивная терапия. – Екатеринбург, 2006. – № 1(5). – С.36 - 41.

20.Левит, Д.А. Взаимосвязь уровня цитокинемии и степени белкового обмена у больных с абдоминальным сепсисом / Д.А. Левит, И.Н. Лейдерман, О.Г. Малкова // Сборник тезисов Всероссийского съезда «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации» - Москва, 2006. – С.145.

21.Лейдерман, И.Н. Эффективность методики раннего энтерального питания у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой на фоне стрессовой гипергликемии / И.Н. Лейдерман, Д.А. Левит, Н.Ш. Гаджиева, О.Г. Малкова // Сборник тезисов Всероссийского съезда «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». – Москва, 2006 – С. 163-165.

22. Малкова, О.Г. Особенности интенсивной терапии пациенток с акушерским сепсисом / О.Г. Малкова, А.Л. Левит // Сборник тезисов Всероссийского съезда «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». – Москва, 2006 – С.210-211.

23.Малкова, О.Г. Вопросы интенсивной терапии и хирургической тактики с позиции реаниматолога у пациенток с акушерским сепсисом / О.Г. Малкова // Вестник интенсивной терапии. – Москва, 2006. - № 6. – С. 58-60.

24.Черкасская, Е.Ф. Опыт лечения пациенток с тяжелой акушерской патологией, осложнившейся развитием полиорганной недостаточности / Е.Ф. Черкасская, О.Г. Малкова, Г.Б. Мальгина, О.И. Мазуров // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. – Вып.15. – Красноярск, 2008. – С.175-179.

25.Черкасская, Е.Ф. Опыт лечения пациенток с тяжелой акушерской патологией, осложнившейся развитием полиорганной недостаточности / Е.Ф. Черкасская, О.Г. Малкова, В.В. Ковалев, О.И. Мазуров, А.Л. Левит, Г.Б. Мальгина // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. – Москва, 2008. – С.279-280.

26.Черкасская, Е.Ф. Акушерско-гинекологическая тактика в лечении родильниц с тяжелой акушерской патологией, осложнившейся развитием полиорганной недостаточности / Е.Ф. Черкасская, О.Г. Малкова, А.Л. Левит, Г.Б. Мальгина, О.И. Мазуров // Уральский медицинский журнал. – Екатеринбург, 2008. - № 12 (52). – С.32-35.

27.Лейдерман, И.Н. Способы оптимизации нутритивной поддержки у больных ОРИТ / И.Н. Лейдерман, О.Г. Малкова // Тез. докл XII Съезда ФАР России. – Москва, 2010. - С.251

28.Черкасская, Е.Ф. Прогноз исхода лечения родильниц с полиорганной недостаточностью / Е.Ф. Черкасская, Г.Б. Мальгина, О.И. Мазуров, В.В. Ковалев, О.Г. Малкова, А.Д. Мазуров, А.Л. Левит // Уральский Медицинский Журнал. – Екатеринбург, 2011. - № 12 (90). – С. 45 – 49.

29.Малкова, О.Г. Роль нарушений липидного и углеводного обмена при тяжелом сепсисе / О.Г. Малкова, И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит // Жизнеобеспечение при критических состояниях. Инновации в анестезиологии-реаниматологии: тез. докл. XIII Всероссийской конференции и I Всероссийской конференции молодых ученых, посвященных 75-летию НИИ Общей Реаниматологии им. В.А. Неговского. – Москва, 28-30 марта, 2011. - С.121 – 122.

30.Куликов, А.В. Основные принципы интенсивной терапии септического шока в акушерстве / А.В. Куликов, С.И. Блауман, А.В. Спирин, О.Г. Малкова // Тольяттинский медицинский консилиум.– Тольятти, 2011. – № 1-2. - С. 55-63.

31.Черкасская, Е.Ф. Способ прогноза сохранения репродуктивной функции у женщин с полиорганной недостаточностью после осложненных родов / Е.Ф. Черкасская, Г.Б. Мальгина, О.И. Мазуров, В.В. Ковалев, О.Г. Малкова, А.Д. Мазуров, А.Л. Левит // Медицинская технология. – Екатеринбург, 2012. - 12 с.

32.Малкова, О.Г. Основные закономерности развития расстройств липидного и углеводного обмена при системной воспалительной реакции / О.Г. Малкова, И.Н. Лейдерман, А.Л. Левит // Тольяттинский медицинский консилиум. – Тольятти, 2012. – № 3-4. – С. 35-47.

33.Губер, Д.В. Влияние почечно-заместительной терапии на метаболизм липидов и углеводов у пациентов с тяжелым сепсисом / Д.В. Губер, А.Л. Левит, О.Г. Малкова // Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии: тез. докл. VIII Международной конференции. – Москва, 31.05.12 – 01.06.2012. – С.66.