- Полноценная диагностика метастатических опухолей основания черепа возможна только на основе комплексного подхода с учетом онкологического анамнеза, клинической картины, данных МРТ и КТ, радионуклидного, патоморфологического и иммуногистохимического исследований.
- В отличие от метастазов в головной мозг, где чаще первичный очаг был в легких, при метастазах в основание черепа первичный очаг в большинстве случаев локализовался в молочной железе, что обосновывает особую настороженность у этой группы больных.
- Иммуногистохимический и иногда генетические анализы являются обязательными исследованиями, позволяющими установить гистологический тип и молекулярный вариант опухоли, что необходимо для персонифицированного лечения.
- Своевременное и полноценное комплексное лечение позволяет продлить жизнь больных с метастатическими опухолями в основании черепа.
- Нейрохирургическое лечение является важным, часто первым этапом лечения и направлено на гистологическую верификацию опухоли, уменьшение ее размеров, декомпрессию черепных нервов и головного мозга.
- Важным методом лечения является радиологическое лечение, которое применяется по отношению к метастазам в основании черепа и сопутствующих метастазов в головном мозге. В сочетании с хирургическим лечением разные варианты и комбинаций радиологического лечения позволяют увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных с метастазами в основании черепа.
2.Степанян М.А., Черекаев В.А., Ротин Д.Л., Кадашева А.Б. Диагностика и лечение метастазов основания черепа // Российский Нейрохирургический Журнал им. Проф. А.Л. Поленова. Специальный выпуск «Поленовские чтения», материалы X юбилейной научно-практической конференции. – 2011. - № 3. – С. 337.
3.Степанян М.А., В.А. Черекаев, Д.Л. Ротин. Актуальные вопросы патогенеза и диагностики вторичных (метастатических) новообразований основания черепа. Обзор литературы // Опухоли головы и шеи. – 2011. - №2. – С. 36-40.
4.Степанян М.А., Ротин Д.Л., Черекаев В.А, Бородин В.В. Метастазы дифференцированного рака щитовидной железы в головной мозг и основание черепа: описание 2 случаев // Опухоли головы и шеи. – 2011. - № 3. – С. 51-55.
5.Черекаев В.А., Степанян М.А., Ротин Д.Л. Диагностические сложности при метастатических опухолях основания черепа // Онкохирургия, 2011, Сборник тезисов к докладу на 4 Международном конгрессе «Опухоли головы и шеи» Байкал-2011. – 2011. - С. 21.
6.Степанян М.А. Черекаев В.А. Ротин Д.Л. Метастазы хиазмально-селлярной области: биология, клиническая картина, методы лечения // Онкохирургия. Сборник тезисов к докладу на 4 Международном конгрессе «Опухоли головы и шеи» Байкал -2011. – 2011. – С. 53-54.
7.Степанян М.А., Черекаев В.А. Ротин Д.Л. Кадашева А.Б. Ретроспективный анализ нейрохирургического лечения метастатических опухолей основания черепа // IV Евразийский радиологический форум, Астана. – 2011. – С. 269 – 270.
8.Степанян М.А., Ротин Д.Л., Черекаев В.А., Арустамян С.Р. Метастазирование фолликулярного рака щитовидной железы в основание черепа // Журнал вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. - 2011. - № 4. – С. 75-81.
9.Степанян M.A., Калинин П.Л., Шкарубо А.Н., Кутин М.А., Ротин Д.Л., Григорьева Н.Н., Ветлова Е.Р. Хирургическое лечение метастатических опухолей хиазмально-селлярной области: обзор литературы и анализ собственных наблюдений // Опухоли головы и шеи. - 2011. - № 3. – С. 27-33.
10.Ветлова Е.Р., Голанов А.В., Горлачев Г.Е., Далечина А.В.,. Пронин И.Н, Долгушин М.Б., Ротин Д.Л., Степанян М.А. Стереотаксическая лучевая терапия метастазов в головном мозге на аппарате КиберНож // Журнал вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. – 2012. - №1. – С. 37-45.
11.Ненашев Е.А., Ротин Д.Л., Степанян М.А., Кадашева А.Б., Черекаев В.А. Дифференциальная диагностика между меланотической шванномой Гассерова узла и метастатической меланомой основания средней черепной ямки // Журнал вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. – 2012. - № 2. – С. 58-64.
12.Ненашев Е.А., Черекаев В.А., Кадашева А.Б., Козлов А.В., Ротин Д.Л., Степанян М.А. Трансформация нейрофибромы первой ветви тройничного нерва в злокачественную опухоль оболочек периферических нервов (MPNST) // Журнал вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. – 2012. - № 5. – С. 58-62.
13.Степанян М.А., Ветлова Е.Р., Ротин Д.Л. Лучевые методы лечения метастатических опухолей основания черепа // Сибирский онкологический журнал. – 2012. - № 2. – С. 25-28.
14. Степанян М.А., Ротин Д.Л., Черекаев В.А., Голанов А.В., Паклина О.В., Исраелян Л.А., Ветлова Е.Р., Лобанова Н.В. Множественные метастазы в головном мозге 18 лет спустя после радикальной мастэктомии у мужчины // Онкохирургия. – 2012. № 3. – С. 88-91.
15.Ротин Д.Л., Лобанова Н.В., Паклина О.В., Кобяков Г.Л., Степанян М.А. Морфологические и молекулярно-биологические особенности метастазов рака молочной железы в головном мозге в различных возрастных группах. Анализ 60 наблюдений // Поволжский онкологический вестник.- 2012. - № 3. – С. 19-25.
16.Лобанова Н.В., Ротин Д.Л., Кобяков Г.Л., Шишкина Л.В., Паклина О.В., Степанян М.А. Клинико-прогностическое значение иммуногистохимических маркеров рака молочной железы в метастазах в головной мозг // Клиническая и экспериментальная морфология. -2012. - № 4. - С 11-17.
17.Ротин Д.Л., Паклина О.В., Кобяков Г.Л., Шишкина Л.В., Кравченко Э.В., Степанян М.А. Клинико-морфологические факторы прогноза при метастазах рака легкого в головной мозг // Журнал вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. - 2013. - № 1. - С 24-29.
18.Черекаев В.А., Кушель Ю.В., Шкарубо А.Н., Мухамеджанов Д.Ж., Степанян М.А., Ротин Д.Л., Ветлова Е.Р. Саркома Юинга основания черепа - первичные и вторичные опухоли: описание случаев и сравнительный анализ // Журнал вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. – 2013. - № 1. – С. 30-36.
19.Черекаев В.А., Ласунин Н.В., Степанян М.А., Ротин Д.Л., Григорьева Н.Н., Ветлова Е.Р., Лобанова Н.В.. Метастаз рака молочной железы в зрительный нерв: наблюдение из практики и обзор литературы // Журнал вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. – 2013. - № 3. – С. 42-48.
20. Черекаев В.А., Степанян М.А., Кадашева А.Б., Ротин Д.Л., Ветлова Е.Р. Синдром затылочного мыщелка как клиническое проявление метастазов в основание черепа // Вестник Российского Научного Центра рентгенорадиологии. – 2013. - http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/stepanyan_v13.htm
21. Степанян М.А., Черекаев В.А., Кадашева А.Б. Синдромы поражения основания черепа при метастазах // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2013. - № 8. – С. 64-76.
22.Степанян М.А., Калинин П.Л, Шкарубо А.Н., Кутин М.А., Ротин Д.Л., Григорьева Н.Н., Ветлова Е.Р. Метастатические опухоли хиазмально-селлярной области: диагностика и лечение // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2013. - № 8. – С. 77-90.
23.Степанян М.А., Кушель Ю.В., Черекаев В.А., Ротин Д.Л. Метастаз саркомы Юинга в пирамиде височной кости // Онкохирургия. – 2013. -№ 1. – С. 46-50.
24.Степанян М.А. Особенности диагностики метастатических опухолей основания черепа // Нейрохирургия. – 2013. - № 1. – С. 90.
25. Степанян М.А., Черекаев В.А., Ротин Д.Л., Кадашева А.Б., Ветлова Е.Р. Метастаз лейомиосаркомы в основание черепа // Опухоли головы и шеи.- 2013. - № 1. – С. 56-59.
26. Cherekaev VA, Stepanyan MA, Rotin DL. Neurosurgical treatment of skull base metastases // EANS 2011, 14th Europaean Congress of Neurosurgery, Rome, Italy. – 2011. – P. 83.
27.Lasunin NV, Cherekaev VA, Golbin DA, Stepanyan MA. Carcinoma of the breast metastatic to the optic nerve // Case report. EANS 2011, 14th European Congress of Neurosurgery, Rome, Italy. – 2011. - 79.
28.Rotin DL, Lobanova NV, Paklina OV, Potapova O, Stepanyan MA. Prognostic value of estrogen receptor expression measured by IHC in brain metastases of breast carcinoma // Virchows Archiv. – 2012. - V46, №1. – P. 39.
29.Rotin DL, Paklina OV, Lobanova NV, Sycheva RV, Kobykov GL, Potapova O, Stepanyan MA, Vetlova ER. Pathological variants of brain metastases of breast carcinoma and their prognostic and predictive role in different age groups // Virchows Archiv. – 2012. – V.46, № 1. – P. 91.