Научная тема: «ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПРОТЕКАЮЩЕГО НА ФОНЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»
Специальность: 14.01.16
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Современный этап развития эпидемии коинфекции ВИЧ/ТБ в Иркутской области - регионе с высокой распространённостью туберкулёза и ВИЧ-инфекции, характеризуется ежегодным возрастанием удельного веса полиорганных специфических процессов с поражением ЦНС.
  2. ВИЧ-ассоциированный туберкулез ЦНС развивается преимущественно на фоне генерализованного процесса с клиническими проявлениями менингоэнцефалита, редким поражением черепно-мозговых нервов и тяжелой степенью нарушения сознания больных.
  3. Прижизненная гистологическая верификация материала, полученная путем стереотаксической биопсии головного мозга, проводимая в интеграции с анамнестическими, клиническими, рентгенологическими, бактериологическими и лабораторными данными, позволяет повысить качество диагностики ВИЧ-ассоциированного туберкулёза ЦНС.
  4. При отсутствии возбудителя в мокроте и ликворе рациональное лечение ВИЧ/ТБ ЦНС, развившегося на фоне обострения туберкулеза органов дыхания складывается из использования 4-го режима химиотерапии в сочетании с ранним применением АРВТ. При наличии бактериовыделения или обнаружении возбудителя в ликворе лечение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза ЦНС должно производиться в соответствии со спектром лекарственной устойчивости: при отсутствии лекарственной устойчивости- 1 режим ХТ, при определении устойчивости - коррекция ХТ в соответствии с полученным результатами обследования.
  5. Использование математического алгоритма выявления риска  развития туберкулеза  ЦНС у ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом органов дыхания позволяет сократить диагностический период заболевания и повысить эффективность его лечения.
Список опубликованных работ
1. Новицкая О.Н. Проблемы лечения ВИЧ- позитивных больных с генерализованным туберкулезом и поражением оболочек головного мозга / О.Н. Новицкая // Сибирский медицинский журнал.-2007.-№6.-С.50-54.

2. Новицкая О.Н. Некоторые клинические и патоморфологические аспекты синдрома восстановления иммунитета при ВИЧ- инфекции / О.Н. Новицкая, О.В. Каня // 100-летие Российского общества патологоанатомов. Сборник материалов Всероссийской конференции с международным участием.- Санкт-Петербург, 2009.-С.233-235.

3. Новицкая О.Н. Негативные аспекты антиретровирусной терапии в лечении туберкулеза / О.Н. Новицкая // Актуальные вопросы фтизиатрии в Иркутской области. Сборник статей.- Иркутск, 2010.-С. 18-23.

4. Новицкая О.Н. Причины смерти ВИЧ- позитивных больных туберкулезом / О.Н. Новицкая, К.И. Патрушва // Актуальные вопросы фтизиатрии в Иркутской области. Сборник статей.- Иркутск, 2010.-С. 35-38.

5. Новицкая О.Н. Сложности в диагностике ВИЧ- ассоциированного туберкулеза центральной нервной системы / О.Н. Новицкая, Т.П. Филиппова // Актуальные вопросы фтизиатрии в Иркутской области. Сборник статей.- Иркутск, 2010.-С. 44-48.

6. Филиппова Т.П. Клинико-патоморфологический особенности туберкулеза центральной нервной системы у ВИЧ- инфицированных больных / Т.П. Филиппова, О.Н. Новицкая, О.В. Каня // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН,2011.-№2.-С.116-119.

7. Особенности клинико- патоморфологических проявлений туберкулеза центральной нервной системы у больных ВИЧ- инфекцией / О.Н. Новицкая, Т.П. Филиппова, О.В. Каня, В.В. Гавриленко // Туберкулез и болезни легких.-2011.-№5.-С.77.

8. Оценка качества диагностики казеозной пневмонии ВИЧ- инфицированных больных туберкулезом легких / Т.П. Филиппова, О.Г. Зырянова, О.Н. Новицкая, В.В. Гавриленко, Л.В. Дементьева // Интегративный подход к проблемам туберкулеза и ВИЧ- инфекции. Сборник материалов 11 Международной научно- практической конференции.-Гомель,2011.- С.236-237.

9. Новицкая О.Н. Летальность больных с ВИЧ- ассоциированным туберкулезом центральной нервной системы / О.Н. Новицкая, Т.П. Филиппова, О.В. Каня // Интегративный подход к проблемам туберкулеза и ВИЧ- инфекции. Сборник материалов 11 Международной научно- практической конференции.-Гомель,2011.- С.160-162.

10. Новицкая О.Н. Клинико- лабораторные проявления туберкулеза центральной нервной системы / О.Н. Новицкая, Т.П. Филиппова, В.В. Гавриленко // Интегративный подход к проблемам туберкулеза и ВИЧ- инфекции. Сборник материалов 11 Международной научно- практической конференции.-Гомель,2011.- С.162-164.

11. Новицкая О.Н. Эффективность различных стартовых режимов химиотерапии у ВИЧ- инфицированных больных туберкулезом центральной нервной системы / О.Н. Новицкая, Т.П. Филиппова, И.В. Загорская // Проблемы туберкулеза у больных с ВИЧ- инфекцией. Сборник материалов 4 научно-практической конференции с международным участием.- Москва, 2011.- №11. – С.70 – 71.

12. Новицкая О.Н. Результаты лечения ВИЧ-инфицированных больных с туберкулезом центральной нервной системы при применении различных режимов химиотерапии / О.Н Новицкая, Т.П. Филиппова, И.В. Загорская // Актуальные вопросы этиологии, патогенеза, профилактики, диагностики и лечения туберкулеза и заболеваний легких. Сборник материалов международной конференции.- Кишенев, 2011.- С. 151 – 154.

13. Филиппова Т.П. Клинические проявления и диагностика туберкулеза центральной нервной системы, развивающегося на фоне ВИЧ- инфекции / Т.П. Филиппова, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков // Туберкулез и болезни легких.-2012. - №10. – С.4 – 8.

14. Филиппова Т.П. Современные аспекты развития эпидемии ВИЧ- ассоциированного туберкулеза / Т.П. Филиппова, О.Н Новицкая, Ю.Н. Быков // Сибирский медицинский журнал. – 2011. - №8. – С. 5 – 8.

15. Случай нетипичного течения туберкулезного менингита у ВИЧ- инфицированного больного / А.В. Кочкин, Т.П. Филиппова, О.Н. Новицкая, О.В. Каня, В.А. Захарова // Сибирский медицинский журнал. – 2011. - №6. – С.268 – 270.

16. Особенности течения туберкулеза центральной нервной системы у ВИЧ- позитивных больных / Т.П. Филиппова, А.В. Кочкин, О.Н. Новицкая, О.В. Каня // Сибирский медицинский журнал. – 2011. - №6. – С.91 – 93.

17. Факторы, влияющие на летальность больных с ВИЧ- ассоциированным туберкулезом органов дыхания / В.В. Гавриленко, А.В. Кочкин, Т.П. Филиппова, О.Н. Новицкая, В.А. Захарова // Сибирский медицинский журнал. – 2011. - №6.- С.191 – 192.

18. Филиппова Т.П. Туберкулез центральной нервной системы / Т.П. Филиппова, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков // Медицинская газета. – 2012. -№2. – С.8 – 9.

19. Факторы, влияющие на летальность больных с ВИЧ- ассоциированным туберкулезом центральной нервной системы / О.Н. Новицкая, Т.П. Филиппова, Ю.Н. Быков, И.В Загорская // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. – №6. – С.63 – 67.

20. Современные проблемы эпидемиологии, клиники и диагностики ВИЧ- ассоциированного туберкулеза центральной нервной системы (обзор) / Т.П. Филиппова, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков, И.В. Загорская.// Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. – №6. – С.152 – 156.

21. Особенности клинических проявлений ВИЧ-ассоциированного туберкулёза центральной нервной системы у больных с разной степенью иммонодепрессии / О.Н. Новицкая, Т.П. Филиппова, Ю.Н. Быков, И.В. Загорская // Актуальные проблемы и перспективы развития противотуберкулезной службы в Российской Федерации. Материалы 1 Конгресса национальной ассоциации фтизиатров. -Санкт-Петербург, 2012.- С.298-299.

22. Современные подходы к терапии ВИЧ- ассоциированного туберкулеза центральной нервной системы / Т.П. Филиппова, А.В. Кочкин, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков, И.В. Загорская // Сибирский медицинский журнал. – 2012. - №6.- С.29 –33.

23. Клинические варианты нетипичного течения ВИЧ- ассоциированного туберкулеза центральной нервной системы / О.Н. Новицкая, А.В. Кочкин, Т.П. Филиппова, Ю.Н. Быков, И.В. Загорская.// Сибирский медицинский журнал. – 2012. - №7.- С. 116–119.

24. Применение стереотаксической биопсии головного мозга для диагностики ВИЧ- ассоциированного туберкулеза центральной нервной системы / С.И. Петров, О.Н. Новицкая, А.В. Кочкин, Т.П. Филиппова, Ю.Н. Быков, В.А. Чипизубов, Н.А. Сальникова, И.В. Загорская // Сибирский медицинский журнал. – 2012. - №7.- С.126 – 130.

25. Выявление риска развития туберкулеза центральной нервной системы у больных с ВИЧ- ассоциированным туберкулезом органов дыхания / А.В. Кочкин, Т.П. Филиппова, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков, И.В. Загорская.// Сибирский медицинский журнал. – 2012. - №6.- С138 –142.

26. Распространение ВИЧ- ассоциированного туберкулеза в Иркутской области / И.В. Загорская, Т.П. Филиппова, А.В. Кочкин, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков, А.В. Соловков, А.В. Русак, О.В. Каня // Сибирский медицинский журнал. – 2012. - №6.- С107 – 110.

27. Особенности клинических, рентгенологических и лабораторных проявлений туберкулеза центральной нервной системы, развивающегося на фоне ВИЧ-инфекции (пособие для врачей) /Т.П. Филиппова, А.В. Кочкин, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков. - Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2013.- 44с.

28. Особенности комбинированного лечения туберкулеза центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией (методические рекомендации) / Т.П. Филиппова, А.В. Кочкин, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков. - Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2013.- 28с.

29. Филиппова Т.П. Туберкулез центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией (пособие для врачей) / Т.П. Филиппова, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков. - Иркутск: РИО ИГМУ, 2013. - 86с.

30. ВИЧ-ассоциированный туберкулез центральной нервной системы в регионе с высоким уровнем распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции / Т.П. Филиппова, О.Н. Новицкая, Ю.Н. Быков, З.Х. Корнилова. -М.:Р.Валент, 2012.- 132с.