Научная тема: «ОПТИМИЗАЦИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИННЕРВАЦИИ ТКАНЕЙ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)»
Специальность: 14.01.15; 14.03.03
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. При аутонейропластике по сравнению с эпиневральным швом прорастание нервных волокон резко замедлено, особенно на дистальном анастомозе, а процессы рубцевания превалируют над нервной регенерацией, что достоверно подтверждено в эксперименте на крысах с помощью нейрогистохимического, гистологического и морфометрического методов исследования.
  2. Симпатэктомия является эффективным методом, способствующим улучшению иннервации тканей при повреждении периферических нервов конечностей. В эксперименте на кроликах доказано положительное влияние поясничной симпатэктомии на регенерацию седалищного нерва. У больных после аутонейропластики срединного и локтевого нервов в сочетании с торакоскопической или перивазальной симпатэктомией отмечено более полное восстановление чувствительности, двигательной функции, трофики и терморегуляции кисти по сравнению с контролем (аутонейропластика без симпатэктомии).
  3. При травмах плечевого сплетения основным методом хирургического лечения является невротизация, эффективность которой зависит от степени и характера повреждения.
Список опубликованных работ
1. Крупаткин А.И., Голубев В.Г., Панов Д.Е., Меркулов М.В., Юлов В.В., Сидоров В.В. Новые возможности оценки объемной микрогемодинамики тканей опорно-двигательной системы с помощью лазерной допплеровской флоуметрии // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – Москва. – 2004. – № 1. – С. 47-52.

2. Крупаткин А.И., Голубев В.Г., Берглезов М.А., Колосов В.А., Меркулов М.В., Юлов В.В., Зейналов В.Т. Современная концепция посттравматического комплексного регионарного болевого синдрома // Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов России. – Самара, 2006. – С. 412-413.

3.Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Кузьмичев В.А., Меркулов М.В., Зейналов В.Т. Первый опыт торакоскопической симпатэктомии у больных с комплексным регионарным болевым синдромом верхней конечности // Материалы 3-го международного конгресса РУДН «Современные технологии в травматологии и ортопедии». – Москва, 2006. – Том 2. – С. 294.

4.Кузьмичев В.А., Мазурин В.С., Прищепо М.И., Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Зейналов В.Т. Применение торакоскопической симпатэктомии в лечении больных с комплексным регионарным болевым синдромом верхней конечности // Материалы 11-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. ГУ РНЦХ. – Москва, 2006. – С. 208.

5.Крупаткин А.И., Голубев В.Г., Меркулов М.В., Зейналов В.Т. Влияние симпатической иннервации микрососудов кожи на колебание кровотока в диапазоне 0,020 – 0,046 Гц // Ангиология и сосудистая хирургия. – Москва. – 2006. – № 1. – С. 44.

6.Крупаткин А.И., Голубев В.Г., Меркулов М.В., Зейналов В.Т. Диагностика функции периваскулярной иннервации кожи с помощью вейвлет-анализа колебаний микрогемодинамики и термографии // Ангиология и сосудистая хирургия. – Москва. – 2006. – № 1. – С. 70.

7. Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Кузьмичев М.В., Меркулов М.В., Зейналов В.Т. Первый опыт торакоскопической симпатэктомии в лечении больных с комплексным регионарным болевым синдромом верхней конечности // Травматология и ортопедия России. – Санкт-Петербург. – 2006. – № 2. – С. 76.

8.Берглезов М.А., Крупаткин А.И., Голубев В.Г., Колосов В.А., Меркулов М.В., Юлов В.В., Зейналов В.Т. Комплексный регионарный болевой синдром конечностей I типа (синдром Зудека) – патогенез, диагностика, лечение. Пособие для врачей. – Москва, 2006.

9.Голубев В.Г. Крупаткин А.И. Кузьмичев В.А., Меркулов М.В., Зейналов В.Т. Лечение больных с комплексным регионарным синдромом верхней конечности при помощи торакоскопической симпатэктомии // Материалы 1-го международного конгресса «Современные технологии диагностики лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности». – Москва, 2007. – С. 27.

10.Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Зейналов В.Т., Меркулов М.В., Кузьмичев В.А. Применение торакоскопической симпатэктомии в лечении комплексного регионарного синдрома верхней конечности // Кремлевская медицина. – Москва. – 2007. – № 1. – С. 83.

11.Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Зейналов В.Т., Меркулов М.В., Кузьмичев В.А. Нейрососудистые патогенетические и диагностические аспекты посттравматического комплексного регионарного болевого синдрома // Кремлевская медицина. – Москва. – 2007. – № 1. – С. 77.

12.Кузьмичев В.А., Мазурин B.C., Прищепо М.И., Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Зейналов В.Т., Меркулов М.В. Возможности эндоскопической торакальной симпатэктомии в лечении комплексного регионарного болевого синдрома верхней конечности // Альманах клинической медицины. – Москва. – 2007. – № 16. – С. 90-93.

13.Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Кузьмичев В.А., Меркулов М.В., Зейналов В.Т., Кутепов И.А. Торакоскопическое клипирование симпатического ствола - как метод лечения хронической боли // Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов Республики Беларусь «Развитие травматологии и ортопедии в республике Беларусь на современном этапе». – Минск, 2008. – С. 54-55.

14.Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Кузьмичев В.А., Меркулов М.В., Зейналов В.Т., Кутепов И.А. Метод симпатэктомии в лечении комплексного регионарного болевого синдрома верхней конечности // Тезисы докладов Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей». – Москва, 2008. – С. 26.

15.Голубев В.Г., Ширяева Г.Н., Бушуев О.М., Меркулов М.В., Зейналов В.Т. Возможности лечения больных с тяжелыми огнестрельными ранениями верхней конечности в условиях специализированного отделения микрохирургии и травмы кисти // Тезисы докладов Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей». – Москва, 2008. – С. 27.

16.Голубев В.Г., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Зейналов В.Т., Кутепов И.А. Пластика «конец - в бок» – как способ лечения болезненных невром // Тезисы докладов Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей». – Москва, 2008. – С. 28.

17. Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Зейналов В.Т., Меркулов М.В., Кузьмичев В.А. Новые возможности лечения комплексного регионарного болевого верхней конечности с помощью торакоскопической симпатэктомии // Вестник Российской академии медицинских наук. – Москва. – 2008. – № 8 (приложение). – С. 52-55.

18. Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Кузьмичев В.А., Меркулов М.В., Зейналов В.Т. Верхнегрудная симпатэктомия в лечении комплексного регионарного болевого синдрома верхней конечности // Травматология и ортопедия России. – Санкт-Петербург. – 2008. – № 2 (приложение). – С. 21- 22.

19.Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Зейналов В.Т., Кузьмичев В.А. Влияние симпатэктомии на регенерацию периферических нервов конечностей (клинико– экспериментальное исследование) // Травматология и ортопедия России. – Санкт-Петербург. – 2008. – № 2 (приложение). – С. 21.

20.Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Кутепов И.А. Периартериальная симпатэктомия плечевой артерии в лечении комплексного регионарного болевого синдрома верхних конечностей // Материалы городской научно-практической конференции «Повреждения кисти и их последствия: современный подход к лечению». – Москва, 2009. – С. 24-26.

21.Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Зейналов В.Т., Кутепов И.А. Новый способ хирургического лечения обширных дефектов периферических нервов конечностей // Материалы городской научно-практической конференции «Повреждения кисти и их последствия: современный подход к лечению». – Москва, 2009. – С. 8-10.

22. Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Зейналов В.Т., Лосева Е.В., Курская О.В. Влияние поясничной симпатэктомии на регенерацию седалищного нерва в условиях его аутонейропластики: экспериментальное исследование // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – Москва. – 2009. – № 1. – С. 65-69.

23. Крупаткин А.И., Еськин Н.А., Голубев В.Г., Кутепов И.А., Меркулов М.В., Федотов Е.Ю., Зейналов В.Т., Кузьмичев В.А. Анатомо- хирургические подходы к лечению симпатически зависимых синдромов верхней конечности (обзор литературы) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – Москва. – 2009. – № 2. – С. 91-95.

24.Патент РФ на изобретение № 2356501. Способ хирургического лечения дефектов периферических нервов верхних конечностей / Миронов С.П., Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Зейналов В.Т., Кузьмичев В.А. // Заявка № 2007143525; приоритет изобретения 26.11.2007; опубл. 27.05.2009, Бюл. № 15.

25.Патент РФ на изобретение № 2386402. Способ хирургического лечения болезненной невромы / Миронов С.П., Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Зейналов В.Т., Кутепов И.А. // Заявка № 2008124336; приоритет изобретения 19.06.2008; опубл. 20.04.2010, Бюл. № 11.

26. Голубев И.О., Голубев В.Г., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Зейналов В.Т., Кутепов И.А. Обширные дефекты периферических нервов конечностей. Возможности хирургического лечения // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности». – Москва, 19-21 мая 2010. – С. 37.

27. Голубев И.О., Крупаткин А.И., Самков А.С., Голубев В.Г., Кутепов И.А., Меркулов М.В., Федотов Е.Ю., Зейналов В.Т. Периваскулярная симпатэктомия в лечении комплексного регионарного болевого синдрома верхней конечности // III Всероссийский съезд кистевых хирургов, II Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности». – Москва, 19-21 мая 2010. – С. 35.

28. Голубев И.О., Крупаткин А.И., Самков А.С., Голубев В.Г., Меркулов М.В., Федотов Е.Ю., Зейналов В.Т., Кутепов И.А., Колосов В.А. Периваскулярная симпатэктомия в комплексном лечении регионарного болевого синдрома верхней конечности // IX съезд травматологов-ортопедов России, посвященный 200-летию со дня рождения великого русского хирурга Н.И.Пирогова. – Саратов, 15-17 сентября 2010. – С. 1098 -1099.

29.Golubev I., Golubev V., Krupatkin A., Merkulov M., Zeinalov V., Loseva E., Kurskaya O. Influence of lumbar sympathectomy upon sciatic nerve regeneration following its autoneuroplasty: Experimental study // XVth Congress of FESSH (Federation of the European Societies for Surgery of the Hand). – Bucharest. Romania, June 23rd - 26th 2010.

30.Golubev I., Krupatkin A., Merkulov M., Maximov A., Bushuev O., Shiryaeva G., Kutepov I. Surgical treatment of maluniting distal radius complicated complex regional pain syndromes. Early results // 11th Congress of the IFSSH (International Federation of Societies for Surgery of the Hand). – Seoul. Korea, October 31 - November 4 2010. – P. 335.

31.Golubev I., Krupatkin A., Merkulov M., Bushuev O., Shiryaeva G., Maximov A., Kutepov I. Influence of Lumbar Sympathectomy upon Sciatic Nerve Regeneration Following Its Autoneuroplasty: Experimental Study and Clinics Results // 11th Congress of the IFSSH (International Federation of Societies for Surgery of the Hand). – Seoul. Korea, October 31 - November 4 2010. – P. 210.

32.Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Карпов И.Н., Меркулов М.В. Особенности ультразвуковой диагностики опухолей периферических нервов // Материалы 3-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Дальневосточного федерального округа. Благовещенск. Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 5. – С. 120-121.

33.Миронов С.П., Митьков В.В., Салтыкова В.Г., Меркулов М.В. Использование ультразвукового исследования в планировании хирургических операций при повреждениях периферических нервов // Материалы 3-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Дальневосточного федерального округа. Благовещенск. Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 5. – С. 118-119.

34.Голубев И.О., Крупаткин А.И., Кутепов И.А., Бушуев О.М., Меркулов М.В., Ширяева Г.Н., Максимов А.А. Первый опыт одномоментного хирургического лечения переломов дистального отдела костей предплечья, осложненных комплексным регионарным болевым синдромом // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – Москва. – 2011. – № 2. – С. 32-37.

35.Салтыкова В.Г., Меркулов М.В. Ультразвуковая диагностика редких форм псевдоопухолевых образований периферических нервов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – Москва. – 2011. – № 3. – С. 52-58.

36.Голубев И.О., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А. Кутепов И.А., Журавлев С.А. Первый опыт восстановления активного разгибания кисти и пальцев путем перекрестной невротизации ветвей лучевого нерва // Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. Актуальные вопросы хирургии кисти. – Санкт-Петербург, 16 сентября 2011. – С. 30-31.

37.Голубев И.О., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А. Кутепов И.А. Перивазальная симпатэктомия в лечении комплексного регионарного болевого синдрома верхней конечности // 1 Конгресс травматологов и ортопедов. Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее. – Москва, 16-17 февраля 2012. – С. 30.

38.Голубев И.О., Журавлев С.А., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Максимов А.А., Ширяева Г.Н., Кутепов И.А., Гришин В.М., Юлов Р.В. Перекрестная невротизация ветвей лучевого нерва с целью восстановления активного разгибания кисти и пальцев (первый опыт) // 1 Конгресс травматологов и ортопедов. Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее. – Москва, 16-17 февраля 2012. – С. 31.

39. Голубев И.О., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Кутепов И.А., Максимов А.А., Кузьмичев В.А. Эффективность десимпатизации кисти после разных вариантов симпатэктомии при комплексном регионарном болевом синдроме // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – Москва. – 2011. – № 7. – С. 43-47.

40. Патент РФ на изобретение № 2489103. Способ хирургического лечения послеоперационных жгутовых парезов верхних конечностей / Голубев И.О., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А., Кутепов И.А. // Заявка № 2012112675; приоритет изобретения 3.04.2012; опубл.10.08.2013, Бюл. № 22.

41.Салтыкова В.Г., Голубев И.О., Меркулов М.В., Шток А.В. Диагностика состояния лучевого нерва при переломах плечевой кости // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – Москва. – 2012. – № 3. – С. 76-88.

42.Голубев И.О., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А., Кутепов И. А. Перивазальная симпатэктомия в лечении пациентов с комплексным регионарным болевым синдромом верхней конечности // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – Томск – 2012. – Том 15. № 2(41). – С. 33.

43.Голубев И.О., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А., Кутепов И. А. Периваскулярная симпатэктомия подмышечного сосудистого пучка в лечении послеоперационных жгутовых парезов верхней конечности // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – Томск. – 2012. – Том 15. № 2(41). – С. 35.

44.Голубев И.О., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А., Кутепов И. А., Журавлев С.А., Гришин В.М., Юлов Р.В. Невротизация на предплечье и кисти при высоком повреждении периферических нервов // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – Томск. – 2012. – Том 15. № 2(41). – С. 36.

45.Голубев И.О., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А., Кутепов И. А., Журавлев С.А., Гришин В.М., Юлов Р.В. Невротизация ветвей кожно-мышечного нерва для восстановления активного сгибания предплечья // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – Томск. – 2012. – Том 15. № 2(41). – С. 37.

46.Голубев И.О., Крупаткин А.И., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А., Кутепов И. А., Журавлев С.А. Тактика оперативного лечения больных с повреждениями плечевого сплетения // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – Томск. – 2012. – Том 15. № 2(41). – С. 38.

47.Golubev I., Merkulov M., Bushuev O., Shiryaeva G., Maximov A., Kutepov I., Zhuravlev S., Grishin V., Yulov R. The motor branches of the median and ulnar nerves in the forearm // The Journal of HAND SURGERY. European Volume 37E. Supplement 1. – Antwerp., June 2012. – P. 45-46.

48.Golubev I., Merkulov M., Bushuev O., Shiryaeva G., Maximov A., Kutepov I., Zhuravlev S., Grishin V., Yulov R. The perivascular sympathectomy at the fracture of the distal radius complicated complex regional pain syndrome 1 type // The Journal of HAND SURGERY. European Volume 37E. Supplement 1. – Antwerp., June 2012. – P. 46-47.

49. Меркулов М.В., Голубев И.О., Крупаткин А.И., Кузьмичев В.А., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Кутепов И. А. Влияние симпатэктомии на исходы аутонейропластики после травм нервов верхних конечностей // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – Москва. – 2012. – № 3. – С. 53-58.

50.Голубев И.О., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А. Кутепов И. А. Журавлев С.А., Гришин В.М., Юлов Р.В. Невротизациям мышц плеча и предплечья при частичных повреждениях плечевого сплетения или отдельных нервов верхней конечности // Научно-практическая конференция с международным участием «Лечение травм и заболеваний верхних конечностей». – Киев, 11-12 октября 2012. – С. 25.

51.Голубев И.О., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А., Кутепов И. А., Журавлев С.А. Роль симпатэктомии в хирургии верхней конечности // Научно-практическая конференция с международным участием «Лечение травм и заболеваний верхних конечностей». – Киев, 11-12 октября 2012. – С. 24.

52.Салтыкова В.Г., Голубев И.О., Меркулов М.В., Шток А.В. Роль ультразвукового исследования при планировании объема пластики периферических нервов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – Москва. – 2012. – № 4. – С. 62-68.

53.Меркулов М.В., Голубев И.О., Крупаткин А.И., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Максимов А.А. Кутепов И. А. Первый опыт хирургического лечения послеоперационных жгутовых парезов верхних конечностей // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – Москва. – 2012. – № 4. – С. 79-82.

54.Голубев И.О., Журавлев С.А., Меркулов М.В. Невротизация ветвей кожно-мышечного нерва пучками срединного и локтевого нервов с целью восстановления активного сгибания предплечья у пациентов с частичным повреждением плечевого сплетения (первый опыт) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – Москва. – 2012. – № 4. – С. 77-79.

55.Golubev I., Merkulov M., Bushuev O., Maximov A., Shiryaeva G., Kutepov I. Clinical experience of sympathectomy for upper extremity nerves regeneration // 12th Triennial Congress of the IFSSH, 9th Triennial Congress of the IFSHT. – New Delhi. India, 4-8 March 2013. – С. 119.

56.Голубев И.О., Крупаткин А.И., Максимов А.А., Кузьмичев В.А., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Ширяева Г.Н., Кутепов И.А. Первый опыт торакоскопической симпатэктомии в лечении пациентов с использованием свободных лоскутов при обширных посттравматических дефектах верхней конечности // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – Москва. – 2013. – № 2. – С. 69-73.

57.Golubev I., Merkulov M., Zhuravlev S. Results of neurotization of the biceps and/or brachialis muscles for elbow flexion // XVIII th FESSH Congress. – The Journal of HAND SURGERY. European Volume 38E. Supplement 1. – Belek – Antalya. Turkey, 29th May – 1st June 2013. – P. S61.

58. Голубев И.О., Меркулов М.В., Бушуев О.М., Максимов А.А., Ширяева Г.Н., Кутепов И. А., Журавлев С.А., Гришин В.М., Юлов Р.В. Невротизация ветвей кожно-мышечного нерва для восстановления активного сгибания предплечья // Международный конгресс «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхних конечностей. Материалы конгресса. – Москва, 16-17 мая 2013 года. – С. 47.