Научная тема: «РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ЭНДОГЕННОГО ГИПЕР КОРТИЦИЗМА. КАНОНИЧЕСКИЙ WNT СИГНАЛЬНЫЙ ПУТЬ И ИЗМЕНЕНИЕ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА ПРИ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОМ ОСТЕОПОРОЗЕ»
Специальность: 14.01.02
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Пациенты с ожирением или избыточной массой тела при наличии плохо контролируемых проявлений метаболического синдрома, жалоб на общую и мышечную слабость и/или низкотравматичных переломов нуждаются в обследовании для исключения ЭГ
  2. Состояние функционального гиперкортицизма, в частности, ожирение, завышает оптимальную точку разделения уровня вечернего кортизола в слюне для диагностики ЭГ.
  3. Комбинация однократного исследования уровня кортизола в вечерней слюне методом ЭХЛА и малой пробы с дексаметазоном для диагностики ЭГ позволяет добиться максимальной чувствительности и специфичности для конкордантного результата при оптимальном удобстве для пациента.
  4. Исследование остеокальцина может применяться в качестве дополнительного теста для диагностики ЭГ. Низкий уровень остеокальцина у нелеченных пациентов с низкотравматичными переломами тел позвонков в том числе в постменопаузе является основанием для исключения ГКО на фоне ЭГ
  5. Диффренциальная диагностика АКТГ-зависимого ЭГ в ходе селективного забора крови из нижних каменистых синусов на фоне стимуляции десмопрессином может быть улучшена при определении градиента пролактина и АКТГ/пролактин нормализованного соотношения
  6. Состояние эндогенного гиперкортицизма у человека препятствует физиологическому снижению уровня склеростина. Именно склеростин среди других протестированных молекул (Дкк1, сФРЗ, РАНКЛ, ОПГ) является наиболее многообещающей молекулой для терапевтического вмешательства с целью повышения костеобразования у пациентов с ГКО.
  7. Пациенты с высоким содержанием свободного кортизола в суточной моче (выше 1960 нмоль/24ч) и/или вечернего кортизола в крови (выше 674 нмоль/л) имеют повышенный риск развития низкотравматичных переломов и нуждаются в дополнительном обследовании с решением вопроса о назначении профилактического лечения остеопороза
Список опубликованных работ
Статьи в рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК

1.Значение метода селективного забора крови из нижних каменистых синусов в дифференциальной диагностике АКТГ-зависимого гиперкортицизма./ Дедов И.И., Белая Ж.Е., Ситкин И.И., Марова Е.И., Пржиялковская Е.Г., Ремизов О.В., Рожинская Л.Я.: // Ж. Проблемы Эндокринологии, 2009, Том. 55, стр. 35-40

2.Первый опыт использования селективного забора крови из нижних каменистых синусов в России (клиническое наблюдение)/Дедов И.И., Ситкин И.И., Белая Ж.Е., Марова Е.И., Пржиялковская Е.Г., Ремизов О.В., Рожинская Л.Я.// Ж. Проблемы эндокринологии, 2009, Том 55, стр.11-16

3.Клинический случай АКТГ-эктопированного синдрома /Белая Ж.Е. Рожинская Л.Я., Ситкин И.И., Карселадзе А.И., Аблицов Ю.А., Аблицов А.Ю., Лобода Ю.В., Ремизов О.В., Алексеева Т.Р., Горбунова В.А., Волова Н.Л//. Ж. Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, 2010, т. 21, №4, С. 46-51

4.Остеопороз – от редкого симптома эндокринных болезней до безмолвной эпидемии 20-21 века/ Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я.// Ж. Проблемы Эндокринологии, 2011, том 57, стр.35-45

5.Автоматизированный электрохемилюминисцентный метод определения кортизола в слюне для диагностики эндогенного гиперкортицизма среди пациентов с ожирением /Белая Ж.Е., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Рожинская Л.Я., Драгунова Н.В., Дзеранова Л.К., Огнева Н.А., Бутрова С.А., Трошина Е.А, Колесникова Г.С., Дедов И.И.// Ж. Ожирение и метаболизм, 2011, том 27, № 2, стр. 56-63

6.Возможности маркёра костного обмена – остеокальцина – для диагностики эндогенного гиперкортицизма и вторичного остеопороза. /Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., Ильин А.В., Драгунова Н.В., Колесникова Г.С., Бутрова С.А., Трошина Е.А // Ж. Остеопороз и Остеопатии, 2011, № 2, стр. 7-10

7.Определение уровня кортизола в слюне на автоматическом иммунохимическом анализаторе Cobas E601 (“Roche”) для диагностики эндогенного гиперкортицизма среди пациентов с ожирением. /Белая Ж.Е., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Рожинская Л.Я., Драгунова Н.В., Дзеранова Л.К., Огнева Н.А., Бутрова С.А., Трошина Е.А., Колесникова Г.С., Дедов И.И.// Ж. Клиническая лабораторная диагностика, 2011, 12, стр. 7-12

8.Новые направления в терапии остеопороза – применение моноклональных человеческих антител к RANKL /Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. / Ж. Остеопороз и Остеопатии, 2011, № 2, стр. 19-22

9.Гиперкортицизм и метаболический синдром: сложности дифференциальной диагностики и лечения. /Дзеранова Л.К., Панкратова Ю.В., Белая Ж.Е., Пигарова Е.А., Манченко О.В., Рожинская Л.Я., Григорьев А.Ю., Колесникова Г.С.//Ж. Ожирение и Метаболизм, 2012, № 2, Том 31, стр. 57-61

10.Современный взгляд на скрининг и диагностику эндогенного гиперкортицизма. /Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., Дедов И.И.// Ж. Проблемы эндокринологии, 2012, том 58, стр. 35-41

11.Сывороточные концентрации белков регуляторов остеобластогенеза и остеокластогенеза у пациентов с эндогенным гиперкортицизмом. /Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Драгунова Н.В., Солодовников А.Г., Ильин А.В., Дзеранова Л.К., Мельниченко Г.А., Дедов И.И // Ж. Остеопороз и Остеопатии, 2012, №2, стр. 3-8

12.Состояние костно-мышечной системы при эндогенном гиперкортицизме. /Драгунова НВ, Белая ЖЕ, Рожинская ЛЯ. // Ж. Остеопороз и Остеопатии, 2012 №3, стр. 18-24

13.Метаболические осложнения эндогенного гиперкортицизма. Выбор пациентов для скрининга. /Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Драгунова Н.В., Дзеранова Л.К., Марова Е.И., Арапова С.Д., Молитвословова Н.Н., Зенкова Т.С., Мельниченко Г.А., Дедов И.И.// Ж. Ожирение и Метаболизм, 2013, № 1, Том 32, стр 29-34

14.Низкотравматичные переломы у пациентов с эндогенным гиперкортицизмом. Предикторы и факторы риска, влияние на качество жизни./ Белая Ж.Е., Драгунова Н.В , Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А, Дзеранова Л.К., Дедов И.И. // Ж. Остеопороз и остеопатии, 2013, №1, стр.7-13

15.Двухсторонний селективный забор крови из нижних каменистых синусов на фоне стимуляции десмопрессином в дифференциальной диагностике АКТГ-зависимого гиперкортицизма. /Ситкин И.И., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Марова Е.И., Арапова С.Д., Молитвословова Н.Н., Пигарова Е.А., Григорьев А.Ю., Колесникова Г.С., Воронцов А.В., Дедов И.И. // Ж. Диагностическая и интервенционная радиология, 2013, №3, стр. 57

16.Роль градиента пролактина и АКТГ/пролактин нормализованного отношения для повышения чувствительности и специфичности селективного забора крови из нижних каменистых синусов для дифференциальной диагностики АКТГ-зависимого гиперкортицизма /Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., Ситкин И.И, Дзеранова Л.К., Марова Е.И., Вакс В.В., Воронцов А.В., Ильин А.В., Колесникова Г.С., Дедов И.И. // Ж. Проблемы Эндокринологии, 2013, Том 59, №4, стр. 3-10

17.Serum extracellular secreted antagonists of the canonical Wnt/β-catenin signaling pathway in patients with Cushing’s syndrome. /Belaya ZE, Rozhinskaya LY, Melnichenko GA, Solodovnikov AG, Dragunova NV, Iljin AV, Dzeranova LK, Dedov II. //J. Osteoporosis International, 2013, Vol. 24, pp. 2191-2199 (DOI: 10.1007/s00198-013-2268-y)

18.Diagnostic performance of late-night salivary cortisol measured by automated electrochemiluminescence immunoassay in obese and overweight patients referred to exclude Cushing’s syndrome /Belaya ZE, Iljin AV, Melnichenko GA, Rozhinskaya LY, Dragunova NV, Dzeranova LK, Butrova SA, Troshina EA, Dedov II.// J. Endocrine 2012, Vol. 41, pp. 494-500 (DOI 10.1007/s12020-012-9658-3)

19.Practical evaluation of late-night salivary cortisol: a real-life approach. /Belaya ZE, Melnichenko GA.//J. Endocrine, 2012, Vol. 42, pp. 222-223 (DOI : 10.1007/s12020-012-9709-9)

Главы в книгах и руководствах.

20. Болезнь Иценко-Кушинга под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. /Арапова СД, Белая Ж.Е., Бухман АИ, Воронцов АВ, Гончаров НП, Каменская ЕА, Кация ГВ, Колесникова ГС, Лапшина АМ, Марова ЕИ, Мановицкая АВ, Манченко ОВ, Ремизов ОВ, Роживанов РВ, Рожинская ЛЯ, Шипотько МГ, Юшков ПВ.: Издательство «УП Принт», 2011, 343 стр.

21. Клиническая нейроэндокринология под редакцией Дедова И.И. /Арапова СД, Астафьева ЛИ, Бабарина МБ, Белая Ж.Е., Вакс В.В., Воронцов АВ, Гончаров НП, Григорьев АЮ, Дзеранова ЛК, Иловайская ИА, Кация ГВ, Колесникова ГС, Манченко ОВ, Молитвословова НН, Ростомян ЛГ, Рожинская ЛЯ, Пигарова ЕА, Тюльпаков АН, Шипотько МГ// Москва 2011, УП-Принт,, 344 стр.

22.Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, лечение под редакцией Дедова И.И., Мельниченко Г.А. /Марова Е.И., Арапова С.Д., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Колесникова Г.С., Воронцов А.В.// Практическое руководство для врачей, одобренное МЗ РФ, Москва 2012 (64 стр.)

23.Osteoporosis: Risk Factors, Symptoms and Management. edited by Pena AR, Perez VO /Tiossi R, Costa PP, Watanabe PCA, Unnanuntana A, Kleimeyer JP, Imai K, Bazarra-Fernandez A, Musumeci S, Musumeci M, Belaya ZE, Dragunova NV, Rozhinskaya LY, Melnichenko GA, Mendoza N, Martínez-Amat A, Hita F.//, Imprint Nova Biomedical, New-York, the USA, 2012, 177pages. ISBN: 978-1-62081-210-5

24.Glucocorticoid-induced osteoporosis: fractures and bone remodeling in patients with endogenous Cushing’s syndrome. /Belaya ZE, Rozhinskaya LY, Solodovnikov AG, Dragunova NV, Melnichenko GA.// Series: Endocrinology Research and Clinical Developments. Online Book, Published by Nova Science Publishers, Inc New-York, 2013, 55 pp; ISBN: 978-1-62948-341-2