Научная тема: «КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ С СИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ»
Специальность: 14.01.08
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
1. Анализ состояния здоровья детей и подростков в ДВФО и Хабаровском крае в динамике за период 2001-2012 гг. свидетельствует о сохранении роста заболеваемости подростков по социально значимым классам заболеваний: нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системам, сопровождающихся метаболическими нарушениями, артериальной гипертензией. Темпы прироста патологии увеличиваются в подростковом периоде онтогенеза.

Синдром вегетативной дисфункции приводит к существенному снижению показателей  качества жизни  подростков по классам физического, психического и социального функционирования. Психологический статус подростков с СВД демонстрирует высокую частоту расстройств, сопровождающихся высокой эмоциональной неустойчивостью, способствующих социальной и психологической дезадаптации. СВД способствует формированию полиорганной патологии, преобладанию дисгармоничного и резко дисгармоничного физического развития, несоответствию индекса массы тела, нарушению становления репродуктивного здоровья подростков с высокой частотой задержки полового развития, кистозно-пролиферативных изменений гонад, максимально выраженных при осложненных клинических формах заболевания.

2. Разработанная ранжированная шкала атрибутивного риска, основанная на выявлении негативных медико-биологических факторов (наследственной отягощенности по заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной систем, болезней обмена, перинатальных рисков) и фактора социального неблагополучия (низкий социальный статус, психологические риски), дает возможность выявить группы риска формирования СВД.

3.  Нарушение здоровья подростков  с СВД сопровождается повышением секреции гормонов адаптационно-приспособительного действия - пролактина, кортизола, ДГЭА-с, ТТГ, Т3, определяющих  высокий риск прогрессирования заболевания с развитием нарушений нервной, репродуктивной  систем, формированием метаболического синдрома  у молодых; изменением показателей активности клеточного и гуморального звеньев иммунитета, уровней провоспалительных  цитокинов (ИЛ1, ИЛ10, ИЛ17, ФНО-α, VHGF). Исследование этих показателей  позволяет предупредить развитие осложненных форм заболевания и осуществлять контроль эффективности лечения. 

4.  Специфика  микроэлементного  обмена у подростков с СВД характеризуется дисбалансом иодидов, меди, кобальта, свинца, лития, максимально выраженных при осложненных формах заболевания (НДСТ, ГС), свидетельствует о выраженной нестабильности клеточных мембран, является патогенетически значимым фактором, способствующим высокой напряженности компенсаторных механизмов у подростков, проживающих в Хабаровском крае. Расчет относительного риска выделил значимые для здоровья подростков микроэлементы  и связь уровней лития, марганца, кобальта, свинца и йодидов с отклонениями в здоровье у подростков c СВД.

5. СВД сопровождается выраженной декомпенсированной  активацией свободнорадикального окисления на фоне угнетения систем антиоксидантной антирадикальной защиты, что расценивается как один из значимых патогенетических факторов паренхиматозного и эндотелиального повреждения, определяющих высокий уровень эндогенной интоксикации, что обосновывает  необходимость цитопротективной и антиоксидантной терапии.

6. Применение Эхинохрома -А («Гистохром») в комплексной терапии подростков с СВД эффективно повышает системную и локальную антиоксидантную антирадикальную защиту, что оптимизирует, в сравнении со стандартной терапией, клинические и физиологические функциональные показатели деятельности вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем, параметры качества жизни. Использование продукта «Ламифарен» (гель бурых морских водорослей) в комплексной терапии подростков с СВД способствует более эффективной коррекции вегетативного, микроэлементного и эндокринного дисбаланса, купированию метаболических нарушений.

Список опубликованных работ
1. Ракицкая Е.В. Анализ состояния здоровья подростков Дальневосточного региона /В.К.Козлов, Е.В.Ракицкая, Т.Ф.Боровская // Вопросы современной педиатрии.- 2005.- Т. 4.- № 1.- С. 435-438.

2. Ракицкая Е.В. Актуальные вопросы подростковой медицины: состояние здоровья подростков Дальневосточного региона, пути коррекции и профилактики /В.К.Козлов, Е.В.Ракицкая, Т.Ф.Боровская // Дальневосточный медицинский журнал.- 2005.- №1.- С.65-66.

3. Ракицкая Е.В. Состояние здоровья детей и подростков коренного и пришлого населения Дальнего Востока / В.К.Козлов, Е.В.Ракицкая // Вопросы современной педиатрии.- 2005.- Т. 4.- Приложение № 1.-С. 235.

4. Ракицкая Е.В. Функциональная активность гипофизарно-тиреоидной системы и надпочечников у подростков с маркерами недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) / О.А. Генова, Е.В.Ракицкая, Р.В.Учакина, В.К.Козлов // Якутский медицинский журнал, 2010. № 3.- с. 16-18.

5. Ракицкая Е.В. Особенности оксидативного статуса подростков с недиф-ференцированной дисплазией соединительной ткани / Р.В.Учакина, О.А. Генова, Е.В.Ракицкая, О.А. Лебедько, В.К. Козлов // Якутский медицинский журнал.- 2010.-№ 4.- с. 18-20.

6. Ракицкая Е.В. Репродуктивное здоровье подростков с синдромом вегетативной дисфункции / В.К.Козлов, Е.В.Ракицкая, Р.В.Учакина // Дальневосточный медицинский журнал.- 2010.- № 3.-С. 38-42.

7. Ракицкая Е.В. Состояние здоровья и становление репродуктивной системы у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / О.А.Генова, Е.В.Ракицкая, Р.В.Учакина, В.К.Козлов // Дальневосточный медицинский журнал.- 2010.- № 4.- С.4-8.

8. Ракицкая Е.В. Соматический, психоневрологический и гормональный статусы у подростков с девиантными формами поведения // Е.В.Ракицкая, Р.В.Учакина, В.К.Козлов, М.В.Краснова / Дальневосточный медицинский журнал.- 2010.- № 3.- С. 110-113.

9. Ракицкая Е.В. Проблема формирования метаболического синдрома у подростков / Е.В. Ракицкая, Р.В.Учакина, В.К.Козлов // Якутский медицинский журнал.- 2011.- № 6.- С. 6-12.

10.Ракицкая Е.В.Особенности биогенеза свободных радикалов при дисфункции вегетативной нервной системы у подростков Хабаровского края / Е.В.Ракицкая, О.А.Лебедько, В.К.Козлов // Российский вестник неврологии, нейрохирургии.- 2012.-№4.- С.39-44.

11. Ракицкая Е.В. Микроэлементный состав крови подростков с дисфункцией вегетативной системы / Е.В. Ракицкая, Г.П.Евсеева, В.К.Козлов // Российский вестник неврологии, психиатрии, нейрохирургии.- 2012.- №4.-С.49-54.

12. Ракицкая Е.В. Синдром вегетативной дисфункции, как интегральный фактор формирования кардиоваскулярной и эндокринной патологии подростков. Клинико-патогенетические основы программы профилактики. / Е.В. Ракицкая, Р.В.Учакина, В.К. Козлов// Якутский медицинский журнал.-2013.- № 3.- С. 26-31.

13.Ракицкая Е.В.Функциональная активность гипофизарно-тиреоидной системы подростков с различными вариантами синдрома вегетативной дисфункции / Ракицкая Е.В. , Р.В.Учакина, В.К. Козлов // Терапевт.2013.- №4 С.-7-16

14. Ракицкая Е.В. Показатели иммуноэндокринных взаимоотношений у подростков с психосоматическими заболеваниями /Е.В.Ракицкая Е.В., М.В. Ефименко, Р.В.Учакина, В.К. Козлов, Т.В. Пивкина // Российский вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. -2013.-№3.- С.-7-13.

15. Ракицкая Е.В. Гистохром в комплексной терапии подростков с синдромом вегетативной дисфункции / Е.В. Ракицкая, В.К. Козлов, О.А. Лебедько, Р.В. Учакина // Дальневосточный медицинский журнал 2013.- №3.- с.

Монография:

16. Ракицкая Е.В. Эколого-физиологическое обоснование адаптационных процессов у подростков Дальневосточного региона /В.К.Козлов, Р.В.Учакина, Е.В.Ракицкая // Хабаровск. - 2011.- 233 с.

Методические пособия:

17. Ракицкая Е.В. Оптимизация медико-социальной помощи подросткам Хабаровского края / Е.В. Ракицкая, В.К. Козлов // Методические рекомендации по организации и информационному обеспечению работы медико-социального центра охраны здоровья подростков Хабаровского края. Хабаровск.- 2013.- 87с.

18. Ракицкая Е.В. Гормональный статус детей и подростков Приамурья / Р.В. Учакина, Е.В. Ракицкая, В.К. Козлов Методические рекомендации для эндокринологов, педиатров, физиологов, врачей клинико-диагностических лабораторий. Издательство КПБ. Хабаровск.- 2013.- 30с.

19. Ракицкая Е.В. Вегетативная дисфункция у детей и подростков. Оптимизация медицинской помощи: алгоритм диагностики, лечения и диспансеризации / Е.В. Ракицкая, В. К. Козлов // Методическое пособие для врачей. - Хабаровск.- 2013.- 69с.

20. Ракицкая Е.В. Особенности функционирования системы биогенеза активных кислородных метаболитов у подростков с дисфункцией вегетативной нервной системы. Оптимизация терапии и методов оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий / Е. В. Ракицкая, В. К. Козлов // Методическое пособие для врачей. - Хабаровск.- 2013.- 37с.