Научная тема: «ИШЕМИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ АНОМАЛЬНОМ ОТХОЖДЕНИИ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОТ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА»
Специальность: 14.01.05
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  • Составление диагностического алгоритма с учетом приоритета каждого метода, обеспечит получение наиболее достоверной информации о структурно-анатомическом состоянии коронарного русла и миокарда левого желудочка на дооперационном этапе и, как следствие, адекватный выбор хирургической тактики. Дифференциальный диагноз должен проводиться с атрезией устья левой коронарной артерии, дилатационной кардиомиопатией.
  • Для определения перфузии бассейна ЛКА и объема ишемического повреждения, потенциально обратимой дисфункции миокарда «золотым стандартом» являются ангиографические и радионуклидные методы. Компьютерные методы имеют ограничения для диагностики АОЛКА у младенцев, а у старших пациентов имеют хорошую визуализацию коронарных артерий и рубцового поражения миокарда.
  • Выраженность ремоделирования ЛЖ зависит от площади ишемического поражения миокарда, коронарного и миокардиального резерва. Младенцы с АОЛКА имеют наиболее выраженные структурно-геометрическое поражение миокарда ЛЖ. У пациентов первого года жизни чаще встречается трансмуральное поражение, однако большая часть миокарда в зоне ишемического поражения жизнеспособна. Мелкоочаговое поражение миокарда чаще встречается у пациентов старшего возраста и имеет большую площадь.
  • Младенцы с выраженным увеличением объема ЛЖ и резким снижением сократительной способности миокарда составляют группу высокого операционного риска.
  • При резкой дисфункции миокарда ЛЖ, явлениях критической СН для стабилизации состояния пациента, уменьшения микроциркуляторных расстройств, интенсивного воздействия на коллатеральное русло метод интракоронарного введения аутологичных клеток предшественников CD 133+ полностью оправдан, являясь как вспомогательным, так и основным методом лечения при невозможности прямой реваскуляризации бассейна ЛКА.
  • Даже при раннем успешном хирургическом лечении порока в отдаленном периоде не происходит полного восстановления миокарда ЛЖ.
Список опубликованных работ
1.Ильин В.Н. Коррекция митральной недостаточности, сопутствующей другим ВПС у грудных детей / В.Н.Ильин, А.С.Шарыкин, А.И.Ким, Т.В.Рогова, О.Н.Ильина, В.Н.Игнева // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997; 5: 9 – 11.

2.Бокерия Л.А. Восстановление двухкоронарной системы кровоснабжения миокарда при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда у детей раннего возраста / Л.А.Бокерия, К.В.Шаталов, А.И.Ким, Т.В.Рогова, И.В.Арнаутова, Г.Д.Бокерия, М.В.Михалин, М.П.Чернова, И.В.Василевская // Девятый Всероссийский съезд сердесно-сосудистых хирургов. Москва; Тезисы докладов и сообщений. Ноябрь 2003;10.

3.Иваницкий А.В. Алгоритм исследований у пациентов первого года жизни с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии / А.В.Иваницкий, И.П.Асланиди, Т.В.Рогова, А.И.Ким, В.А.Крюков, М.Н.Вахромеева, А.М.Верещагина, О.В.Ерохина // Девятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Москва. Тезисы докладов и сообщений. Ноябрь 2003; 318.

4.Бокерия Л.А. Риск возникновения аритмий при аномальном отхождении левой коронарной артерии от легочной артерии после хирургического лечения в сочетании с имплантацией фетальных кардиомиобластов / Л.А.Бокерия, А.И.Ким, Т.В.Рогова, Н.И.Руденко // Девятая ежегодная сессия научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева. Тезисы докладов и сообщений. М.; 2003: 183.

5.Макаренко В.Н. КТ-ангиография у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца / В.Н.Макаренко, М.В.Вишнякова, Т.В.Рогова // Медицинская визуализация. 2004; 5: 56-62.

6.Bokeria L.A. Chronic myiocardial ischemia in children with anomalous origine of left coronary artery from pulmonary artery (aolcapa): diagnostic algorithm / L.A.Bokeria, I.P.Aslanidis, A.I.Kim, M.V.Vishnyakova, T.V.Rogova, M.N.Vakhromeeva, I. V.Shurupova, V.A.Krukov, A.V.Sobolev // European Radiology. 2005; 15 (10): 134. ESCR, Zurich CH, October 21–22, 2005, E37-134.

7.Бокерия Л.А. Использование клеточных технологий при синдроме Бланда-Уайта-Гарланда / Л.А.Бокерия, А.И.Ким, Т.В.Рогова, Н.И.Руденко // Девятая ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н.Бакулева. Москва. Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2005; 6 (3): 183.

8.Бокерия Л.А. Диагностические критерии СБУГ / Л.А.Бокерия, И.П.Асланиди, А.И.Ким, Т.В.Рогова, В.А.Крюков, М.Н.Вахромеева, И.В.Шурупова, А.В.Соболев // Вторая Всероссийская конференция «Актуальные вопросы кардиологии раннего детского возраста». Материалы конференции. Москва. РФ. 10 марта 2006; 63.

9.Бокерия Л.А. Хроническая ишемия миокарда у детей – диагностика и алгоритм лучевых исследований / Л.А.Бокерия. И.П.Асланиди, М.В.Вишнякова, И.В.Шурупова, М.Н.Вахромеева, В.А.Крюков, А.В.Соболев, Т.В.Рогова // Материалы VII всероссийского научного форума «Радиология 2006». 25 – 28 апреля. Москва. М.; 2006.

10.Бокерия Л.А. Информативность различных диагностических методов при АОЛКА / Л.А.Бокерия, И.П.Асланиди, А.И.Ким, Т.В.Рогова, В.А.Крюков, М.Н.Вахромеева, И.В.Шурупова, А.В.Соболев // X ежегодная сессия НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева с всероссийской конференцией молодых ученых. Приложение к бюллетеню. май-июнь 2006; 7(3):192.

11.Бокерия Л.А. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола с критическим снижением сократительной способности миокарда левого желудочка. Тактика хирургического лечения / Л.А.Бокерия, А.И.Ким, Т.В.Рогова, А.В.Харькин, А.В.Соболев, С.А.Александрова, О.В.Ерохина // Детские болезни сердца и сосудов. 2013; 3: 43 – 47.

12.Абдувахидов Б.У. Результаты хирургической коррекции врожденной патологии митрального клапана у младенцев / Б.У.Абдувахидов, А.И.Ким, Т.В.Рогова, М.Р.Туманян, И.И.Балтобаев, С.С.Харитонова // 14 Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Приложение. ноябрь – декабрь 2008; 9 (6): 6.

13.Бокерия Л.А. Оценка перфузии и метаболизма миокарда методами ОФЭКТ с 99mТс-технетрилом и ПЭТ с 18F-ФДГ у больных с АОЛКА первого года жизни / Л.А.Бокерия, И.П.Асланиди, И.В.Шурупова, Т.В.Рогова, О.В.Мухортова, Т.А.Трифонова, Е.П.Деревянко, Т.А.Катунина // 13 ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых ученых. май-июнь 2009; 10 (3): 186.

14.Асланиди И.П. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии: оценка перфузии и метаболизма миокарда методами ОФЭКТ с 99mТс-технетрилом и ПЭТ с 18F-ФДГ у больных первого года жизни/ И.П.Асланиди, И.В.Шурупова, Л.А.Бокерия, Т.В.Рогова, О.В.Мухортова, Т.А.Трифонова, Е.П.Деревянко, Т.А.Катунина // В кн.: Материалы III Всероссийского конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2009». Москва. 26 – 29 мая, 2009; 42 – 43.

15.Shurupova I.V. Evalution of myocardium perfusion and metabolism using the methodsof SPECT with 99mTc-Technetril and PET whis 18F-FDG in infant with AOLCAPA / I.V.Shurupova, L.A.Bockeria, I.P.Asslanidis, T.V.Rogova, O.V.Moukhortova, T.A.Trifonova, E.P.Derevyanko, T.A.Katunina // European Journal of Nuclear Medicine & Molecular Imaging. 2009: 36 ( Suppl. 2): 317 – 318.

16.Абдувахидов Б.У. Митральный клапан: эмбриогенез и анатомо-патофизиологические особенности его недостаточности / Б.У.Абдувахидов, А.И.Ким, Т.В.Рогова, И.И.Балтобаев, С.С.Харитонова // Детские болезни сердца и сосудов, 2010; 1: 16 – 21.

17.Касирский Г.И. Клинико-функциональная оценка состояния детей, оперированных по поводу коарктации аорты на первом году жизни / Г.И.Касирский, Т.В.Рогова, О.И.Иванова, Т.С.Ремезова, М.Н.Неведрова, М.С.Базилевич // Детские болезни сердца и сосудов. 2010; 3: 19 – 23.

18.Бокерия Л.А. Врожденная атрезия устья левой коронарной артерии. Трудности диагностики. Два случая у младенцев / Л.А.Бокерия, А.И.Ким, И.П.Асланиди, Т.В.Рогова, И.В.Шурупова, С.А.Александрова, В.В.Плахова, А.В.Соболев // Детские болезни сердца и сосудов. 2010; 3: 56 -60.

19.Асланиди И.П. Особенности перфузии и метаболизма миокарда у пациентов с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии по данным перфузионной сцинтиграфии с 99mTc-технетрилом и позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой / И.П.Асланиди, И.В.Шурупова, Т.В.Рогова, Е.П.Деревянко, Т.А.Трифонова, О.В.Мухортова, И.В.Екаева, Т.А.Катунина // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2009; 10 (6): 39 – 48.

20.Рогова Т.В., Бокерия Л.А., Асланиди И.П. Ишемическое ремоделирование левого желудочка при аномальном отхождении левой коронарной артерии от легочного ствола / Т.В.Рогова, Л.А.Бокерия, И.П.Асланиди // Клиническая физиология кровообращения. 2013; 4: сдана в печать

21.Бокерия Л.А. Использование позитронно-эмиссионной томографии миокарда в детской кардиологии / Л.А.Бокерия, И.П.Асланиди, И.В.Шурупова, Т.В.Рогова // В кн.: Бокерия Л.А., Асланиди И.П., Шурупова И.В. (ред.) Позитронно-эмиссионная томография в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. М.: НЦССХ им. А.Н.Бакудева РАМН; 2010: 200 – 223.

22.Бокерия Л.А. Сопоставление показателей коронарного кровотока, функции и метаболизма миокарда левого желудочка у пациентов с аномальным отхождением левой коронарной артерии / Л.А.Бокерия, И.В.Шурупова, И.П.Асланиди, Т.В.Рогова, Т.А.Трифонова, О.В.Мухортова, Е.П.Деревянко, И.В.Екаева, Т.А.Катунина, А.В.Соболев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2010; 5: 36 – 44.

23.Ким А.И. Непосредственные результаты пластики фиброзного кольца митрального клапана у детей раннего возраста с применением полоски из политетрафторэтилена (Gore-Tex) / А.И.Ким, Б.У. Абдувахидов, Т.В.Рогова, А.Г.Захарченко, В.С.Никифоров, С.С.Харитонова // Анналы хирургии. 2011; 2: 10 – 13.

24.Астраханцева Т.О. Сложные нарушения ритма ишемического генеза у ребенка 4 лет после операции реимплантации левой коронарной артерии в аорту. Описание случая / Т.О.Астраханцева, Т.В.Рогова, Н.А.Путято, Л.А.Юрпольская // Детские болезни сердца и сосудов. 2013; 4: сдана в печать.

25.Бокерия Л.А. Протезирование митрального клапана у детей раннего возраста / Л.А.Бокерия, А.И.Ким, К.В.Шаталов, Б.У.Абдувахидов, А.В.Василевская, Т.В.Рогова, И.И.Балтобаев // Детские болезни сердца и сосудов. 2011; 1: 4-8.

26.Бокерия Л.А. Применение аутологичных клеток-предшественников CD 133+ в комбинированном лечении детей с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочного ствола, находящихся в критическом состоянии / Л.А.Бокерия, И.П.Асланиди, А.И.Ким, М.В.Еремеева, Т.В.Рогова, И.В.Шурупова, А.В.Соболев, О.В.Ерохина, Г.С.Неталиева // Детские болезни сердца и сосудов. 2011; 1: 22-28.

27.Ким А.И. Определение хирургической тактики при коррекции патологии митрального клапана у детей 1-го года жизни с применением 3Д эхокардиографии / А.И.Ким, Б.У.Абдувахидов, М.А.Владимирская, Т.В.Рогова, Д.С.Акатов, О.В.Ерохина // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2011; 12 (6): 15 - 19.

28.Макаренко В.Н. Особенности методов компьюторной томографии в диагностике аномального отхождения левой коронарной артерии от ствола легочной артерии у пациентов разного возраста / В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, Т.В.Рогова, А.И.Ким, И.Е.Рычина, С.А.Александрова, В.Н.Шведунова, О.В.Ерохина // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012; 4 (5): 88 – 97.

29.Рогова Т.В. Функциональное состояние миокарда левого желудочка у детей после оперативного лечения коарктации аорты в грудном возрасте / Т.В.Рогова, О.И.Иванова, В.И.Донцова, Т.С.Ремезова, М.А.Владимирская, И.Ю.Барышникова // Детские болезни сердца и сосудов. 2010; 2: 31 – 34.

30.Рогова Т.В. Функция левого желудочка в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочного ствола / Т.В.Рогова, И.Ю.Барышникова, М.А.Владимирская, Л.С.Шахназарян // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 3 (6): 64 – 67.

31.Макаренко В.Н. Методы компьютерной томографии в диагностике аномального отхождения левой коронарной артерии от легочного ствола / В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, Т.В.Рогова и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 1 (6):66 – 71.