Научная тема: «КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ»
Специальность: 14.01.05
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Хроническая сердечная недостаточность встречается у 11,7% взрослого населения г.Красноярска, посещающего поликлиники, и чаще диагностируется у женщин (14%), чем у мужчин (8,9%). При этом в амбулаторной практике преобладают комбинации причин развития ХСН (73%), из которых основные: комбинация АГ и ИБС, а также комбинация АГ, ИБС и СД.
  2. Среди взрослого населения г.Красноярска, посещающего поликлиники, в 6,7% наблюдается гипердиагностика ХСН. Проба с торасемидом может быть использована в амбулаторных условиях для дифференциальной диагностики причины одышки у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  3. Более половины амбулаторных больных ХСН (64%) не являются комплаентными. Некомплаентность больных связана с наличием выраженного расстройства памяти, отсутствием применения антидепрессантов у больных с расстройствами депрессивного спектра, перебоями льготного лекарственного обеспечения и дефицитом информации о своем заболевании у больного, связанным с большой частотой эмоционального выгорания личности среди амбулаторных врачей.
  4. Большая часть амбулаторных больных ХСН (62,8%) имеют когнитивные нарушения, ассоциированные с возрастом, уровнем депрессии, плохим материальным положением больного и его семьи и более редким использованием антиагрегантов и статинов.
  5. В большинстве случаев имеется возможность организации контроля за лечением амбулаторного больного ХСН со стороны семьи. Вовлечение члена семьи в обучение и последующий контроль за больным ХСН с когнитивными нарушениями позволяет уже через 3 месяца увеличить комплаентность больных и способствует улучшению КЖ и снижению уровня депрессии.
Список опубликованных работ
1.Штегман О.А., Терещенко Ю.А. Систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка – самостоятельные типы сердечной недостаточности или две стороны одного процесса? // Кардиология, 2004. – Т.44. – №2. – С.82–86.

2.Комплексная оценка больных симптоматической хронической сердечной недостаточностью на абмулаторно-терапевтическом приеме / О. А. Штегман, А. Б. Салмина, О. С. Бахметьева, П. В. Черных, В. И. Черных, А. А. Зверева, А. В. Репина, О. В. Фролова, К. А. Ковальцова // Сибирские медицинское обозрение, 2008. – №4. – С.77–80.

3.Изучение эндотелиальной функции, интенсивности окислительного стресса и уровня CD38-положительных лимфоцитов у больных с хронической сердечной недостаточностью амбулаторно-поликлинического приема / О. А. Штегман, С. А. Фандюхин, В. А. Мосина, А. Б. Салмина, А. Г. Штегман, М. В. Кузнецова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008. – №7. – S22. – С. 419.

4.Штегман О.А., Мосина В.А., Привалова И.В., Черных П.В., Штегман А.Г., Ганкин М.И. Клинико-функциональные особенности больных с разными типами гипертрофии левого желудочка // Сибирский медицинский журнал (Томск). –2008. –№3 (выпуск2). – С.184–185.

5.Проблема гипердиагностики сердечной недостаточности среди амбулаторных больных крупного промышленного города Сибири / О. А. Штегман, Л. С. Поликарпов, П. В. Черных, А. А. Ляшенко, А. Г. Штегман, Л. Г. Битюкова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2009. – Т.8. – №6. – Приложение 1. Материалы Российского национального конгресса кардиологов. – С.403–404.

6.Клинические особенности амбулаторных больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от материальных возможностей / О. А. Штегман, П. В. Черных, К. А. Ковальцова, Л. С. Поликарпов, О. М. Новиков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2010. – Т.9. – №6, Приложение 1. – С.373–374.

7.Клинико-функциональные особенности хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста / П. В. Черных, К. А. Ковальцова, А. В. Репина, А. А. Ляшенко, О. А. Штегман // Материалы IV Международной научной конференции молодых ученых-медиков. 25–26 февраля 2010 года. Том III. / Под ред. В.А. Лазаренко.- Курск, КГМУ. – 2010. – С.373–376.

8.Материальные возможности амбулаторных больных с хронической сердечной недостаточностью города Красноярска / О. А. Штегман, П. В. Черных, Л. С. Поликарпов, А. Г. Штегман, В. А. Мосина // Сибирский медицинский журнал (Томск), 2010. – Т.25. – №2 (вып.2). – С.181–182.

9.Особенности ЭхоКГ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на амбулаторно-терапевтическом приеме / А. А. Вырва, П. В. Черных, А. В. Репина, К. А. Ковальцова, И. В. Привалова, М. М. Петрова, О. А. Штегман // Материалы V научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Завадские чтения», посвященная 80-летию Ростовского государственного медицинского университета. – Ростов-на-Дону. – 2010. – С.52–53.

10.Провоспалительные изменения у амбулаторных больных с хронической сердечной недостаточностью / О. А. Штегман, П. В. Черных, К. А. Ковальцова, А. В. Репина, Л. С. Поликарпов, О. М. Новиков // Сборник материалов II Съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока. – Новосибирск. – 2010. – С.137.

11.Черных П.В., Репина А.В., Штегман О.А. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности (по материалам амбулаторной сети Красноярска) // Первая краевая, 2010. – №2 (38). – С.18–21.

12.Оценка медикаментозного лечения у амбулаторно-терапевтических больных с хронической сердечной недостаточностью г. Красноярска / М. М. Петрова, П. В. Черных, О. А. Штегман, Д. С. Каскаева, А. А. Евсюков, И. В. Романова // В мире научных открытий, 2011. – Том 21, № 9.6. – С.1762–1781.

13.Тревожно-депрессивные расстройства у больных с хронической сердечной недостаточностью на амбулаторном терапевтическом приеме / М. М. Петрова, О. А. Штегман, П. В. Черных, Д. С. Каскаева, И. В. Романова // Журнал Врач-аспирант, 2011. – № 5.1 (48). – С.233-237.

14.Частота выявления хронической сердечной недостаточности в амбулаторной практике города Красноярска / М. М. Петрова, О. А. Штегман, П. В. Черных, К. А. Ковальцова // Современные проблемы науки и образования, 2011. – №3, электронный журнал. – С.1–5.

15.Черных П.В., Петрова М.М., Штегман О.А. Выявление, дифференциальная диагностика и ведение больных хронической сердечной недостаточностью в реальной амбулаторной практике г. Красноярска [Электронный ресурс]: учеб. пособие для врачей последипломного образования // Красноярск, КрасГМУ. – 2011. – 70 с.

16.Черных П.В., Петрова М.М., Штегман О.А. Особенности выявления, ведения и диагностики больных с хронической сердечной недостаточностью в реальной амбулаторной практике г. Красноярска // Красноярск, 2011. – Красноярск, ООО Гротеск. – 2011. – 122 с.

17.Штегман О.А., Вырва П.В., Мосина В.А., Штегман А.Г. Прогнозирование изменения толерантности к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью, находящихся на амбулаторном лечении // Новое в диагностике и лечении болезней сердца: сб. трудов IV науч.-практ. конференции «Кардиология 2012». – Иркутск. – 2012. – С.23–27.

18.Штегман О.А., Петрова М.М., Вырва П.В., Путинцева И.В. Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни у больных с ХСН амбулаторно-терапевтического приема г.Красноярска // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 70-летию Краевой клинической больницы. – Красноярск. – 2012. – С.185–192.

19.Умеренные когнитивные нарушения у амбулаторных больных с хронической сердечной недостаточностью / О. А. Штегман, П. В. Черных, Л. С. Поликарпов, О. М. Новиков, С. А. Фандюхин, А. Г. Штегман, Ю. Ю. Дреус // Российский Национальный конгресс кардиологов. Материалы конгресса. – Москва. – 2012. – С.478.

20.Значимость умеренных когнитивных нарушений в формировании комплаентности амбулаторных больных сердечной недостаточностью / О. А. Штегман, П. В. Черных, Л. С. Поликарпов, О. М. Новиков, А. Г. Штегман, Л. А. Позднякова, К. И. Грудина, Е. Ю. Бутенко // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 70-летию Краевой клинической больницы. – Красноярск. – 2012. – С.193–194.

21.Штегман О. А., Петрова М. М., Вырва П. В. Гендерные особенности частоты выявления хронической сердечной недостаточности и факторов риска ее возникновения среди амбулаторных пациентов // Проблемы женского здоровья. – 2013. – Т.8. – №4. – С.5–9.

22.Штегман О. А., Петрова М. М., Вырва П. В. Генез одышки у амбулаторных пациентов с подозрением на хроническую сердечную недостаточность // Сибирское медицинское обозрение, 2013. – №4. – С.63–66.

23.Штегман О. А., Петрова М. М. Зависимость между каротидным атеросклерозом и выраженностью нарушений диастолической функции у амбулаторных больных хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста // Фундаментальные исследования, 2013. – №11 (Ч.1) [в печати].

24.Штегман О. А., Петрова М. М., Поликарпов Л. С., Вырва П. В. Проблема диагностики хронической сердечной недостаточности в реальной клинической практике // Журнал Сердечная Недостаточность, 2013. – Т.14. – №4 (78). – С.224–231.

25.Штегман О. А., Поликарпов Л. С., Вырва П. В. Распространенность основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения, посещающего поликлинику // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2013. – №3. – С.47–50.

26.Штегман О. А., Поликарпов Л.С., Новиков О.М. Приверженность к лечению амбулаторных больных хронической сердечной недостаточностью // Сибирский медицинский журнал (Томск), 2013. – Т. 28. – №2. 78–82.

27.Штегман О. А. Проблемы медицинского обслуживания амбулаторных больных хронической сердечной недостаточностью // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2013. – Т. 9. – №5. – С.500–504.