Научная тема: «НАРУШЕНИЯ ПРОЦЕССОВ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ И ИХ КОРРЕКЦИЯ»
Специальность: 14.01.20
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Проведенный анализ используемых критериев и шкал оценки тяжести повреждения и состояния показал недостаточную информативность у больных тяжелой сочетанной ЧМТ для прогноза сроков развития органных дисфункций и неблагоприятного исхода, что требует разработки новых прогностически значимых критериев оценки адаптационных возможностей организма.
  2. Установленные факторы первичного повреждения при тяжелой сочетанной ЧМТ являются прогностически значимыми в плане прогноза риска развития неблагоприятного исхода только в первые 6 суток после травмы. Начиная с 7-х суток посттравматического периода эти факторы не позволяют оценивать риск развития летального исхода, и значимым критерием является только наличие аспирационного синдрома при поступлении.
  3. Выявленные изменения со стороны цитокинового баланса, эндотоксического синдрома, систем про- и антиоксидантной, скорости СРП, структурно-функционального состояния и конформационной структуры белков клеточной мембраны являются значимыми критериями для определения сроков и исходов травматической болезни и оценки состояния постагрессивных адаптационных реакций.
  4. Закономерности изменения неспецифических защитно-приспособительных реакций при травматической болезни позволяют использовать их в прогнозировании течения травматической болезни, оценке эффективности интенсивной терапии.
  5. Установленные маркёры срыва адаптации при тяжелой сочетанной ЧМТ являются специфичными для определенного периода травматической болезни (первые 6 суток и после 6-х суток посттравматического периода).
  6. Разработанный подход к лечению тяжелой сочетанной ЧМТ (с целевым использованием ЭПО-α, цитофлавина и ГБО) позволяет осуществлять коррекцию степени выраженности неспецифических защитно-приспособительных реакций организма, что сопровождается снижением числа случаев развития и сокращением сроков купирования органных дисфункций, увеличением количества выживших и количества больных, восстановивших свой соматический и неврологический статус.
Список опубликованных работ
1.О ходе реализации научной программы по совершенствованию интенсивной терапии при черепно-мозговой травме / А. Д. Беляевский, Н. Б. Кармен, Л. В. Климова и др. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. – 2002. – Т. 10, № 1-4. – С. 155-159.

2.Беляевский, А. Д. О влиянии биорегулирующей терапии на течение посттравматического периода у больных с сочетанной черепно-мозговой травмой / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, Е. А. Морозова // Сб. трудов науч.-практич. конференции: Актуальные вопросы хирургии, травматологии и анестезиологии-реаниматологии – Владикавказ: Иристон, 2002. – С. 76-77.

3.Некоторые патоморфологические, биохимические и иммунологические изменения в организме при тяжелой изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме / А. Д. Беляевский, Н. П. Милютина, З. Р. Уянаева и др. // Вестник интенсивной терапии.  2003. – № 5. – С. 7-8.

4.Оценка состояния ПОЛ и АОС при изолированной и сочетанной черепно-мозговых травмах в аспекте возможности использования ГБО в комплексной интенсивной терапии / А. Д. Беляевский, Э. Г. Маркарян, С. А. Беляевский и др. // II съезд межрегиональной ассоциации общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада (сборник докладов и тезисов). – Архангельск. – 2003. – С. 305 308.

5.Нежелательные эффекты ГБО – пути коррекции / А. Д. Беляевский, А. С. Согикян, Е. Д. Суярова и др. // Вестник интенсивной терапии. – 2004. – № 5. – С. 81-83.

6.Итоги изучения адаптогенных свойств гипербарической оксигенации при лечении больных и пострадавших с различной патологией / А. Д. Беляевский, А. С. Согикян, С. А. Беляевский и др. // Труды IV научн. сессия Ростовского государственного медицинского университета. – Ростов на Дону, 2004. – С. 344-345.

7.Роль черепно-мозгового компонента патологической агрессии в формировании ответной реакции организма на гипербарическое воздействие / А. Д. Беляевский, О. И. Закаменный, Е. Д. Суярова и др. // Вестник интенсивной терапии. – 2005. – С. 149-150.

8.Беляевский, А. Д. Параллелизм изменений в состоянии иммунитета и в течение свободнорадикальных процессов как основа для формирования современной лечебно-диагностической концепции по отношению к сочетанной черепно-мозговой травме / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, Р. В. Попов // Актуальные вопросы медицины и анестезиологии-реаниматологии.  Ростов на-Дону. – 2005. – С. 20-22.

9.Зависимость лечебных эффектов эпиталамина, цитофлавина и берлитиона от вовлеченности в патологический процесс структур головного мозга / А. Д. Беляевский, П. Ж. Заварзин, Э. Г. Маркарян и др. // V конгресс травматологических, хирургических, терапевтических, анестезиологических и неврологических обществ и ассоциаций Юга России.  Ростов-на-Дону. – 2006. – С. 66-69.

10.Опыт применения кортексина в сочетании с цитофлавином в реаниматологии / А. Д. Беляевский, Р. В. Попов, С. Л. Трофимович и др. // Актуальные вопросы совершенствования методов диагностики и лечения раненных больных» (к 65-летию ОВКГ 1602 СКВО).  Ростов-на-Дону. – 2006. – С. 135-138.

11.О возможностях и методах воздействия на иммунореактивность организма путем коррекции нарушений в течении свободнорадикальных процессов у реанимационного контингента больных / А. Д. Беляевский, Л. А. Исаян, А. С. Осипян и др. // Вестник интенсивной терапии. – 2006. – № 5. – С. 228-229.

12.Использование эффекта потенцирования при индивидуальном подборе антиоксидантных средств / А. С. Согикян, Е. А. Лебедева, Л. А. Исаян и др. // Вестник интенсивной терапии – 2007. – № 5. – С. 204-206.

13.Стандартизация и индивидуализация антиоксидантного воздействия – взаимосвязь и взаимозависимость понятий / А. Д. Беляевский, А. С. Согикян, Е. А. Лебедева и др. // Вестник интенсивной терапии. – 2007. – № 5. – С. 184 186.

14.Стандартизация и персонализация антиоксидантного воздействия – альтернативность и однонаправленность понятий / А. Д. Беляевский, А. С. Согикян, Е. А. Лебедева и др. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения»: Тезисы докладов. – Спб., 2007. – С. 374.

15.Влияние характера патологической агрессии на течение процессов ПОЛ и состояние АОЗ / Е. А. Лебедева, Д. И. Фрисс, М. Е. Белоусова и др. // Вестник интенсивной терапии. – 2008. – № 5. – С. 16-17.

16.Система «Перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита» при различных видах патологической агрессии / Е. А. Лебедева, А. С. Согикян, М. Е. Белоусова и др. // Актуальные вопросы интенсивной терапии. – 2008. – Выпуск 1, № 23. – С. 130-131.

17.Универсальные закономерности и индивидуальные особенности реакции системы ПОЛ/АОЗ на различные виды патологической агрессии / Е. А. Лебедева, А. С.Согикян, М. Е.Белоусова и др. // Всероссийский конгресс анестезиологов и реаниматологов и XI съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов: Сборник материалов. – СПб., 2008. – С. 636.

18.Избранные лекции по анестезиологии и реаниматологии: Учебное пособие / А. Д. Беляевский, Г. Д. Монченко, В. М. Женило и др.  Ростов-на-Дону : ГОУ ВПО РостГМУ, 2008. – 89 с.

19.Перекисное окисление липидов и компоненты цитокинового статуса при изолированной и сочетанной травме / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, М. Е. Белоусова и др. // Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения»: Тезисы. – Спб., 2009. – С. 440.

20.Цитокиновый обмен и система ПОЛ/АОЗ при изолированной и сочетанной черепно-мозговых травмах / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, Э. Г. Маркарян и др. // Вестник интенсивной терапии. – 2009. – № 5. – С. 136 138.

21.Анализ показателей цитокинового статуса, оксидантного стресса и системы антиоксидантной защиты у пострадавших с тяжелой изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмой / Е. А. Лебедева, М. Е. Белоусова, А. Ю. Алуханян и др. // Всероссийской конференции анестезиологов-реаниматологов: Тезисы докладов. – Омск, 2009. – С. 68-69.

22.Беляевский, А. Д. Цитокины, оксидантный стресс и антиоксидантная защита при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, М. Е. Белоусова // Общая реаниматология. – 2009. – Т. 5, № 6. – С. 36-39.

23.Взаимосвязь между показателями ПОЛ/АОЗ и цитокиновым статусом при тяжелом травматическом повреждении головного мозга / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, М. Е. Белоусова, А. А. Куртасов // Вестник интенсивной терапии. – 2010. – № 5. – С. 155-156.

24.Выявление взаимосвязей между показателями цитокинового статуса, оксидантного стресса и системы антиоксидантной защиты у пострадавших с тяжелой изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмой / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, М. Е. Белоусова и др. // V научная сессия Ростовского государственного медицинского университета, посвященная 95 летию высшего медицинского образования на Дону и 80–летию РостГМУ: Сборник научных трудов. – Ростов–на–Дону, 2010. – Т.1. – С. 245-246.

25.Корреляционный анализ тяжести состояния пострадавших тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы и интенсивности свободнорадикальных процессов плазмы / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, А. А. Олейников и др. // XII съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов: Научные тезисы. – Москва, 2010. – С.45 46.

26.Интенсивность свободнорадикальных процессов у пострадавших с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой / Е. А. Лебедева, Э. В. Андрианова, А. А. Олейников и др. // Актуальные вопросы интенсивной терапии. – 2010. – № 27. – С. 34-35.

27.Лебедева, Е.А. Специфика цитокинового статуса у пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой / Е. А. Лебедева // Научно-практическая конференция анестезиологов-реаниматологов и хирургов Северо-Кавказского Федерального Округа c международным участием «Новое в анестезиологии-реаниматологии и хирургии»: Материалы. – Владикавказ, 2011. – С. 81-82.

28.Особенности течения свободнорадикального окисления липидов у пострадавших с изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмой, выявляемые методом хемилюминесценции / Е. А. Лебедева, С. П. Дашевский, П. А. Житин и др. // Научно-практическая конференция анестезиологов-реаниматологов и хирургов Северо-Кавказского Федерального Округа c международным участием «Новое в анестезиологии-реаниматологии и хирургии»: Материалы. – Владикавказ, 2011. – С. 79-80.

29.Выбор оптимальных сроков начала антиоксидантного воздействия при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме / С. П. Дашевский, Е. А. Лебедева, А. А. Куртасов и др. // 13-я Всероссийская конференция «Жизнеобеспечение при критических состояниях» и 1-я Всероссийская конференция молодых ученых «Инновация в анестезиологии-реаниматологии» посвященные 75-летию НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского РАМН: Тезисы докладов. – Москва, 2011. – С. 64.

30.Использование хемилюминесценции как метода изучения свободнорадикальных процессов при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме / Е. А. Лебедева, С. П. Дашевский, П. А. Житин и др. // 13 я Всероссийская конференция «Жизнеобеспечение при критических состояниях» и 1-я Всероссийская конференция молодых ученых «Инновация в анестезиологии-реаниматологии» посвященные 75-летию НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского РАМН: Тезисы докладов. – Москва, 2011. – С. 105.

31.Анализ сроков развития осложнений в острый период травматической болезни при сочетанной черепно-мозговой травме / Е. А. Лебедева, С. П. Дашевский, А. А. Куртасов и др. // Десятая юбилейная всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения»: Материалы. – Спб., 2011. – С. 169.

32.Оптимизация сроков введения антиоксидантных препаратов в интенсивную терапию тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы / С. П. Дашевский, Е. А. Лебедева, Н. В. Алексеева и др. // Десятая юбилейная всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения»: Материалы. – Спб., 2011. – С. 152-153.

33.Интенсивность свободнорадикальных процессов при изолированной и сочетанной черепно-мозговых травмах / Е. А. Лебедева, А. Д. Беляевский, С. П. Дашевский и др. // Общая реаниматология. – 2011. – Т. 7, № 2. – С. 73 74.

34.Тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма – современный взгляд на проблему / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, С. П. Дашевский и др. // Пленум правления Федерации анестезиологов и реаниматологов: Научные тезисы. – Геленджик, 2011. – С. 24.

35.Анализ структуры сочетанной черепно-мозговой травмы по материалам многопрофильной больницы / Е. А. Лебедева, А. Д. Беляевский, В. А. Саркисян и др. //Анестезиология и реаниматология. – 2011. – № 4. – С. 59-61.

36.Пути поддержания адаптационных механизмов при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме / Е. А. Лебедева, А. Д. Беляевский, М. Е. Белоусова и др. // Патогенез. – 2011. – Т. 9, № 3. – С. 42.

37.Структура сочетанной черепно-мозговой травмы на основе анализа материалов многопрофильной больницы / Е. А. Лебедева, А. А. Куртасов, С. П. Дашевский и др. // Межрегиональная научно-практическая конференция «Современные проблемы организации анестезиолого-реанимационной помощи в Южном федеральном округе»: Материалы. – Ростов-на-Дону, 2011. – С. 63 65.

38.Лебедева, Е. А. Особенности изменений цитокинового статуса при сочетанной черепно-мозговой травме / Е. А. Лебедева // Цитокины и воспаление. – 2011. – Т. 10, № 3. – С. 56-60.

39.Лебедева, Е. А. Влияние эритропоэтина на цитокиновый статус при сочетанной черепно-мозговой травме / Е. А. Лебедева // Владикавказский медико-биологический вестник. – 2011. – Т.13, № 20-21. – С. 164-168.

40.К механизму реализации антиоксидантных эффектов некоторых нейропротекторов / Е. А. Лебедева, А. Д. Беляевский, П. А. Житин и др. // Нервные болезни. – 2012. – № 1. – С. 28-32.

41.Анализ осложнений тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы по материалам многопрофильной больницы / Е. А. Лебедева, А. Д. Беляевский, Саркисян В.А. и др. // Медицинский альманах – 2012. – Т. 20, № 1 – С. 120 122.

42.Лебедева, Е. А. Пролонгированные эффекты эритропоэтина при использовании его в процессе интенсивной терапии сочетанной черепно-мозговой травмы / Е. А. Лебедева // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2012. – Т. № 2. – С. 43-47.

43.Лебедева, Е. А. Антиоксидантные эффекты эритропоэтина при лечении сочетанной черепно-мозговой травмы / Е. А. Лебедева // Сибирский медицинский журнал. – 2012. – Т. 109, № 2. – С. 17-20.

44.Дашевский, С. П. Использование показателей уровня свободнорадикальных процессов для оценки эффективности интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы / С. П. Дашевский, Е. А. Лебедева, П. А. Житин // Известия высших учебных заведений. Ростов. – 2012. – № 2. – С. 119-122.

45.Лебедева, Е. А.Особенности течения оксидативного стресса и развития адаптационных реакций организма в остром периоде травматической болезни / Е. А. Лебедева // Известия высших учебных заведений. Ростов. – 2012. – № 2. – С. 122-126.

46.Лебедева, Е. А. Нейропротекторные эффекты эпоэтина альфа при травматическом повреждении головного мозга / Е. А. Лебедева // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2012. – № 6. – С. 50 54.

47.Лебедева, Е. А. Медико-статистические особенности сочетанной черепно-мозговой травмы и ее исходов / Е. А. Лебедева, А. Д. Беляевский, А. А. Куртасов // Медицина и образование Сибири. – 2012. – № 3, С. 9; URL: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=715.

48.Беляевский, А. Д. Процессы адаптации и патологического воздействия в развитии травматической болезни / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, А. А. Куртасов, З. А. Немкова // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 3, С. 82.; URL: http://www.science-education.ru/103-6442 (дата обращения: 18.06.2012).

49.Факторы риска летального исхода в остром периоде травматической болезни / Е. А. Лебедева, А. Д. Беляевский, А. А. Куртасов, З. А. Немкова // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 4; URL: http://www.science-education.ru/104-6524 (дата обращения: 26.06.2012).

50.Лебедева, Е. А. Опыт применения эпоэтина альфа при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме / Е. А. Лебедева // Медицина катастроф. – 2012. – Т.79, № 3. – С. 55-56.

51.Лебедева, Е.А. Варианты течения травматической болезни при сочетанной черепно-мозговой травме / Е. А. Лебедева, А. Д. Беляевский, А. А. Куртасов // Бюллетень сибирской медицины. – 2012. – Т. 11, № 6. – С. 145 149.

52.Лебедева, Е.А. Эффекты эритропоэтина в клинике и эксперименте (обзор) / Е. А. Лебедева, А. Д. Беляевский, М. Е. Белоусова // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 10. – С. 157-161.

53.Лебедева, Е. А. Комплексное интенсивное лечение, включающее применение эпоэтина альфа, при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме / Е. А. Лебедева, А. А. Куртасов, З. А. Немкова // Медицинский вестник Юга России. – 2013 – № 1. – С. 33-36.

54.Лебедева, Е. А. Клиническая эффективность целевого интенсивного лечения тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы с применением эпоэтина альфа, цитофлавина, и гипербарической оксигенации / Е. А. Лебедева, Э. Г. Маркарян, М. Ю. Каминский, С. А. Беляевский // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 2; URL: http://www.science-education.ru/108-8632.

55.Лебедева, Е. А. Маркёры срыва адаптации в остром периоде травматической болезни / Е. А. Лебедева // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 3; URL: http://www.science-education.ru/109-8836.

56.Способ прогнозирования течения травматической болезни головного мозга : пат. 2178179 Рос. Федерация : МПК7 G01N33/92, G01N33/483 / Лебедева Е. А., Заварзин П. Ж., Белоусова М. Е. и др. ; заявитель и патентообладатель Лебедева Е. А., Заварзин П. Ж., Белоусова М. Е. и др.  № 2001106934/14 ; заявл. 14.03.2001 ; опубл. 10.01.2002, Бюл. № 1.

57.Способ лечения пострадавших с черепно-мозговой травмой в ранний посттравматический период : пат. 2238071 Рос. Федерация : МПК7 A61G10/02, A61K31/4168, A61P25/00 / Маркарян Э. Г., Беляевский С. А., Лебедева Е. А. ; заявитель и патентообладатель Маркарян Э. Г., Беляевский С. А., Лебедева Е. А.  № 2002131990/14 ; заявл. 27.11.2002 ; опубл. 20.10.2004, Бюл. № 29.

58.Способ прогнозирования течения травматической болезни головного мозга : пат. 2426992 Рос. Федерация : МПК G01N33/50 / Белоусова М. Е., Лебедева Е. А., Трифанова О. Ю. заявитель и патентообладатель Белоусова М. Е.  № 2010121615/15 ; 27.05.2010 ; опубл. 20.08.2011, Бюл. № 23.

59.Способ оценки эффективности интенсивной терапии у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой : пат. 2441574 Рос. Федерация : МПК A61B5/00, G01N21/76 / Лебедева Е. А., Житин П. А., Дашевский С. П. и др. ; заявитель и патентообладатель Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации  № 2010138110/14 ; заявл. 14.09.2010 ; опубл. 10.02.2012, Бюл. № 4.

60.Способ лечения пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой : пат. 2446834 Рос. Федерация : МПК A61M5/00, A61K38/22, A61P25/00 / Лебедева Е. А., Беляевский А. Д., Каминский М. Ю. ; заявитель и патентообладатель Лебедева Е. А., Беляевский А. Д., Каминский М. Ю.  № 2010124455/14 ; заявл. 15.06.2010 ; опубл. 10.04.2012, Бюл. № 10.