Научная тема: «СИНДРОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ПАТОМОРФОЗ, ФАКТОРЫ РИСКА»
Специальность: 14.01.11; 14.03.03
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Заболеваемость СГБ в России сопоставима с мировыми эпидемиологическими данными. Синдром Гийена-Барре может и должен быть включен в российский перечень редких (орфанных) болезней, учитывая его благоприятный прогноз при правильно организованном лечении.
  2. Среди всех причин, вызывающих развитие острого вялого тетрапареза, синдром Гийена-Барре занимает лидирующие позиции.
  3. Причинами патоморфоза являются: достоверное изменение спектра основных триггерных факторов, запускающих аутоиммунный процесс при СГБ; изменение тактики ведения таких больных. Установлено изменение характера течения СГБ за последнее десятилетие: форма ОВДП стала протекать достоверно легче. Утяжеление произошло за счет роста доли аксональных форм в структуре заболевания.
  4. Патогенетическая терапия как в полном, так и редуцированном объѐме, улучшает состояние больных с СГБ. Однако при таких жизнеугрожающих и инвалидизирующих состояниях как ОМАН/ОМСАН и тяжѐлые формы ОВДП лечение достоверно эффективно только в полном объѐме.
  5. Более чем у половины пациентов, обследованных в первые 2 недели от начала заболевания, к концу первого месяца регистрируется отрицательная динамика ЭМГ-параметров. ЭМГ-исследование при любой форме СГБ может выявить признаки как аксоно-, так и миелинопатии. Только псевдо-и полифазия М-ответов является патогномоничным признаком формы ОВДП.
  6. Как при ОВДП, так и при ОМАН/ОМСАН патофизиология замедления восстановления двигательных функций всецело определяется степенью вовлечения в патологический процесс аксонального стержня. Поэтому наиболее информативным ЭМГ-параметром являются амплитуда дистального М-ответа и выраженность спонтанной активности.
Список опубликованных работ
1.Пирадов М.А., Супонева Н.А. Синдром Гийена-Барре: диагностика и лечение. Руководство для врачей. М. : Медпресс, 2011. 200 с.

2. Супонева Н.А., Пирадов М.А. Внутривенная иммунотерапия в неврологии. М. : Горячая линия телеком, 2013. 320 с.

3.Супонева Н.А., Никитин С.С. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия // В кн. Хронические нейроинфекции. / Под ред. И.А.Завалишина, Н.Н.Спирина, А.Н.Бойко, С.С.Никитина М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011. 29 с.

4.Супонева Н.А. Мультифокальная моторная нейропатия // В кн. Клинические рекомендации по неврологии Европейской федерации неврологических сообществ. / Под ред. С.С.Никитина.. М. : АБВ-ПРЕСС. 2012. Том 1. 20 с.

5.Супонева Н.А. Парапротеинемические демиелинизирующие полинейропатии // В кн. Клинические рекомендации по неврологии Европейской федерации неврологических сообществ. / Под ред. С.С.Никитина. М. : АБВ-ПРЕСС. 2012. Том 1. 14 с.

6.Супонева Н.А. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия // В кн. Клинические рекомендации по неврологии Европейской федерации неврологических сообществ. Том 1. / Под ред. С.С.Никитина. М. : АБВ-ПРЕСС. 2012. 11 с.

7. Супонева Н.А. Стандартное исследование цереброспинальной жидкости // В кн. Клинические рекомендации по неврологии Европейской федерации неврологических сообществ. Том 1. / Под ред. С.С.Никитина. М. : АБВ-ПРЕСС. 2012. 15 с.

8.Супонева Н.А. Миастения // В кн. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. 2012. XIII выпуск. 8 с.

9. Супонева Н.А. Полиневропатия // В кн. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств. 2012. XIII выпуск. 10 с.

10. Супонева Н.А., Пирадов М.А. Мультифокальная моторная нейропатия // В кн. Аутоиммунные заболевания нервной системы / Под ред. И.А.Завалишина, М.А.Пирадова. – 30 с. (в печати)

11. Супонева Н.А., Пирадов М.А. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия // Аутоиммунные заболевания нервной системы / Под ред. И.А.Завалишина, М.А.Пирадова. - 39 с. (в печати)

12. Пирадов М.А., Супонева Н.А. Синдром Гийена-Барре. // В кн. Аутоиммунные заболевания нервной системы / Под ред. И.А.Завалишина, М.А.Пирадова – 35 с. (в печати)

13. Супонева Н.А., Пирадов М.А., Никитин С.С., Алферова В.П. Острый гипокалиемический паралич вследствие передозировки препарата, содержащего корень солодки // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008. № 1. С. 47-51.

14.Супонева Н.А., Комелькова Л.В., Жирнова И.Г., Пирадов М.А., Никитин С.С. Иммунологическое исследование острых и хронических приобретенных полиневропатий // Аллергология и иммунология. 2009. № 2. С. 265-266.

15.Супонева Н.А., Павлов Э.В. Диагностика и базовая терапия хронических полиневропатий // Врач. 2009. № 9. С. 43-44.

16. Никитин С.С., Супонева Н.А., Грачева Л.А., Быкова Л.П. Антитела к ганглиозидам при острых и хронических аутоиммунных полиневропатиях // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009. № 2/1. С. 126-128.

17. Никитин С.С., Супонева Н.А., Пирадов М.А., Павлов Э.В., Куренков А.Л. Синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия с острым началом: проблемы дифференциальной диагностики // Клиническая неврология. 2009. № 2. С. 35-40.

18.Ющук Н.Д., Тимченко О.Л., Морозова Е.А., Балмасова И.П., Гультяев М.М., Говорун В.М.,. Зиганшин Р.Х., Икрянникова Л.Н., Ильина Е.Н., Климова Е.А., Манжеева С.В., Пирадов М.А., Супонева Н.А., Федькина Ю.А. Совершенствование алгоритма диагностики демиелинизирующих полиневропатий // Лечащий врач. 2009. №10. С.31-35.

19.Супонева Н.А., Никитин С.С. Хронические полиневропатии, ассоциированные с моноклональными гаммапатиями // Врач. 2010. № 9. С. 51-54.

20.Супонева Н.А., Никитин С.С., Варламова Е.Ю., Рыжко В.В., Павлов Э.В. Моноклональная гаммапатия в структуре хронической сенсомоторной полиневропатии неясного генеза: лабораторная диагностика // Врач. 2010. № 11. С. 70-72.

21.Зиганшин Р.Х., Арапиди Г.П., Азаркин И.В., Балмасова И.П., Тимченко О.Л., Федькина Ю.А., Морозова Е.А., Пирадов М.А., Супонева Н.А., Ющук Н.Д., Говорун В.М. Протеомные технологии для выявления в сыворотке крови потенциальных биомаркеров аутоиммунных демиелинизирующих полиневропатий // Биоорганическая химия. 2011. № 1. С. 36-44. 22.Супонева Н.А., Жирнова И.Г., Комелькова Л.В., Пирадов М.А. Острые и хронические аутоиммунные полиневропатии: исследование гуморального и клеточного иммунитета// Альманах клинической медицины. 2011. № 24. С. 41-44.

23.Супонева Н.А., Савицкая Н.Г., Пирадов М.А., Гнездицкий В.В., Павлов Э.В. Сфера применения нейрофизиологических методов в условиях отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии // Функциональная диагностика. 2012. № 1. С. 85.

24.Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А. ЭНМГ в оценке прогноза течения и исхода синдрома Гийена-Барре // Функциональная диагностика. 2012. № 1. С.84

25.Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А. Синдром Гийена-Барре: особенности восстановления демиелинизирующих и аксональных форм // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2012. № 4. С. 18-25.

26.Супонева Н.А., Пирадов М.А., Гнедовская Е.В. Синдром Гийена-Барре в городах Российской Федерации: эпидемиология, диагностические и терапевтические возможности региональных клиник // Здравоохранение Российской Федерации. 2013. № 1. 19-25.

27.Супонева Н.А., Пирадов М.А., Никитин С.С., Тимченко О.Л., Грачѐва Л.А., Быкова Л.П., Федькина Ю.А., Костырева М.В., Шабалина А.А., Гришина Д.А.. Патогенетическая и прогностическая роль аутоантител к ганглиозидам периферических нервов при синдроме Гийена-Барре // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013. № 1. С. 4-11.

28.Супонева Н.А., Пирадов М.А, Гнедовская Е.В., Буланова В.А., Баранова Н.С., Спирин Н.Н.. Синдром Гийена-Барре в Ярославском регионе: анализ возможностей оказания диагностической и лечебной помощи пациентам // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. 2013. № 4. С. 45-49. 29.Пирадов М.А., Супонева Н.А., Гришина Д.А., Гнедовская Е.В. Качество жизни и социальная адаптация пациентов после синдрома Гийена-Барре // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. 2013. № 8. С. 61-67.

30.Супонева Н.А., Никитин С.С., Пирадов М.А., Меркулова Д.М. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия с острым началом и дыхательной недостаточностью // Академия неврологии и инсульта. Альманах 2007. № 2. С. 127-135.

31.Супонева Н.А., Никитин С.С., Пирадов М.А., Меркулова Д.М. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия с острым началом и дыхательной недостаточностью // Атмосфера. Нервные болезни. 2007. № 1. С. 40-44.

32.Супонева Н.А., Пирадов М.А., Никитин С.С., Павлов Э.В. Анализ причин острого вялого тетрапареза на примере московской популяции // Труды Национального конгресса «Неотложные состояния в неврологии» / Под ред. З.А.Суслиной, М.А.Пирадова. 2009. с.345.

33.Никитин С.С., Супонева Н.А., Грачева Л.А, Быкова Л.П., Пирадов М.А., Меркулова Д.М. Исследование антиганглиозидных аутоантител у больных с острой и хронической воспалительной полиневропатией // Нейроиммунология. 2009. № 1. С.76-77

34. Супонева Н.А., Пирадов М.А., Никитин С.С. О недостатках в профессиональной подготовке врачей в области диагностики воспалительных полиневропатий в России // Успехи современного естествознания. 2010. № 3. С. 51-52.

35. Супонева Н.А., Никитин С.С., Пирадов М.А. Воспалительные полиневропатии: проблемная ситуация в России // Современные наукоемкие технологии. 2010. № 2. С. 114-115.

36. Супонева Н.А., Никитин С.С., Пирадов М.А. Особенности осмотра пациента, дифференциальная диагностика и самые частые причины острого вялого тетрапареза // Нервно-мышечные болезни. 2011. № 1. С. 5-12.

37.Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А. Катамнестическое исследование синдрома Гийена-Барре (клиническая оценка) // Тезисы в сборнике: Труды II Национального конгресса «Неотложные состояния в неврологии» / Под ред. З.А.Суслиной, М.А.Пирадова. 2011. С. 242.

38.Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А. Катамнестическое исследование синдрома Гийена-Барре (нейрофизиологическая оценка) // Тезисы в сборнике: Труды II Национального конгресса «Неотложные состояния в неврологии» / Под ред. З.А.Суслиной, М.А.Пирадова. 2011. С. 243.

39. Супонева Н.А.. Лечение тяжѐлых полиневропатий // Аннотированный доклад в сборнике: Труды II Национального конгресса «Неотложные состояния в неврологии» / Под ред. З.А.Суслиной, М.А.Пирадова. 2011. С.86- 91.

40.Супонева Н.А. Болевой синдром у детей: возрастные особенности оценки, подходы к лечению // Практика педиатра. 2012. Сентябрь. С.34 – 36.

41.Супонева Н.А. Мультифокальная моторная нейропатия // В кн. Краткий справочник невролога. Приложение к клиническим рекомендациям EFNS. М. : АБВ-ПРЕСС. 2012. С. 157-160.

42. Супонева Н.А. Парапротеинемические демиелинизирующие полинейропатии // В кн. Краткий справочник невролога. Приложение к клиническим рекомендациям EFNS. М. : АБВ-ПРЕСС.2012. С.161-168.

43. Мир-Касимов М.Ф., Ануфриева П.Л., Клюшников С.А., Супонева Н.А., Иванова-Смоленская И.А., Гулевская Т.С. Клиническое наблюдение синдрома MERRF с летальным исходом // Атмосфера. Нервные болезни. 2012. № 4. С. 50-54.

44.Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А.. Анализ двигательных нарушений в отдаленном периоде синдрома Гийена-Барре // Х Всероссийский съезд неврологов с международным участием, Материалы съезда. 2012. С. 373.

45.Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А. Клиническая оценка последствий синдрома Гийена-Барре в отдаленном периоде // Х Всероссийский съезд неврологов с международным участием, Материалы съезда. 2012. С. 373-374.

46. Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А. Состояние периферического нейромоторного аппарата после аксональных форм синдрома Гийена-Барре на разных сроках давности заболевания // Материалы первой учредительной конференции РОО «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням» «Актуальные вопросы диагностики и лечения нервно-мышечных болезней». 2012. С.10.

47. Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А.. Электрофизиологические критерии прогноза при синдроме Гийена-Барре // Нервно-мышечные болезни. 2012. № 3. С. 33-43.

48. Савицкая Н.Г., Супонева Н.А., Остафийчук А.В., Янкевич Д.С. Возможности электромиографии в прогнозировании восстановления при идиопатической невропатии лицевого нерва // Нервно-мышечные болезни. 2012. № 4. С. 36-42.

49. Супонева Н.А., Пирадов М.А., Гнедовская Е.В. Качество медицинской помощи больным с синдромом Гийена-Барре в России // Материалы первой учредительной конференции РОО «Общество специалистов по нервно- мышечным болезням» «Актуальные вопросы диагностики и лечения нервно- мышечных болезней». 2012. С. 41.

50.Вуйцик Н.Б., Супонева Н.А. Клинико-ультразвуковое исследование периферических нервов при хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии // Сборник тезисов. V Всероссийская конференция «Функциональная диагностика». 2013. С. 90-91.

51.Гришина Д.А., Супонева Н.А., Пирадов М.А. Прогностическая роль электронейромиографии при синдроме Гийена-Барре // Тезисы к конференции «Нейрофизиологические исследования в клинике» памяти проф.Г.А.Щекутьева. 2013. С.31-32.

52. Супонева Н.А. Дифференциальная диагностика острых полинейропатий // Материалы XV Международной конференции «Основные направления фармакотерапии в неврологии» / Под ред. С.М.Кузнецовой. 2013. С.105-108.

53. Супонева Н.А. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия // Краткий справочник невролога. Приложение к клиническим рекомендациям EFNS. М. : АБВ-ПРЕСС. 2012. С.149-156.

54. Супонева Н.А. Синдром Гийена-Барре // Краткий справочник невролога. Приложение к клиническим рекомендациям EFNS. М. : АБВ-ПРЕСС. 2012. С.143-148.

55. Супонева Н.А., Гришина Д.А., Пирадов М.А. Отдаленные неврологические последствия аксональных форм синдрома Гийена-Барре // Материалы первой учредительной конференции РОО «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням» «Актуальные вопросы диагностики и лечения нервно-мышечных болезней». 2012. С.40.

56.Супонева Н.А., Пирадов М.А., Гнедовская Е.В., Спирин Н.Н., Буланова В.А., Баранова Н.С. Синдром Гийена-Барре: диагностические и терапевтические возможности муниципальных больничных учреждений Ярославского региона // Материалы первой учредительной конференции РОО «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням» «Актуальные вопросы диагностики и лечения нервно-мышечных болезней» 2012. С.42.

57.Супонева Н.А., Савицкая Н.Г., Пирадов М.А., Гнездицкий В.В., Павлов Э.В. Возможности применения электронейромиографии в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии // Материалы конференции «Нейрофизиологические исследования в клинике» памяти проф.Г.А.Щекутьева. 2013. С. 30-31.

58. Suponeva NA, Piradov MA, Grishina DA, Sergeev DV. Recovery, residual symptoms and quality of life after AIDP and axonal forms of Guillain-Barre syndrome in the Moscow region (Russian Federation) // Journal of the Peripheral Nervous System. 2013. № 18. Р. 112.

Патенты

1.Пирадов М.А., Гришина Д.А., Супонева Н.А., Савицкая Н.Г., Павлов Э.В. Способ прогнозирования неблагоприятного исхода синдрома Гийена-Барре. Заявка на патент № 069368, рег.номер 2012143217, от 10.10.2012г.

2.Пирадов М.А., Гришина Д.А., Супонева Н.А., Савицкая Н.Г., Павлов Э.В. Способ прогнозирования неблагоприятного течения острого периода синдрома Гийена-Барре. Заявка на патент № 069367, рег.номер 2012143216, от 10.10.2012г. Положительное решение о выдаче патента от 17.07.2013 г.

3. Ющук Н.Д., Балмасова И.П., Тимченко О.Л., Морозова Е.А., Федькина Ю.А., Гультяев М.М., Пирадов М.А., Супонева Н.А. Способ дифференциальной диагностики форм синдрома Гийена-Барре и хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии с острым началом. Патент РФ № 2432113 от 27.10.2011 г.