- Анаэробная неклостридиальная инфекция в области лица и шеи характеризуется тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания, обширностью поражения гнойно-некротическим или гнилостно-некротическим процессом мягких тканей, нарастающими проявлениями синдрома эндогенной интоксикации и при развитии септического варианта заболевания - признаками полиорганной недостаточности, усугубляемых специфическими для челюстно-лицевой патологии признаками частичной или полной блокады воспалительным инфильтратом начального отдела пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей.
- Острые воспалительные заболевания лица и шеи, обусловленные анаэробной неклостридиальной инфекцией, проявляются системной гомеостатической реакцией с характерными расстройствами кровообращения, обменных процессов и иммунитета неспецифического характера.
- Установленные нарушения гомеостаза носят не только системный, но и фазный характер, отражая последовательно активизацию, предельное напряжение с последующим возможным вариантом истощения защитно-приспособительных механизмов организма с характерными отклонениями показателей кровообращения, метаболизма и иммунитета.
- Использование разработанного протокола диагностики на этапах предоперационного, интраоперационного и послеоперационного исследования с определением комплекса клинических и лабораторных критериев, позволяет объективировать нозологическую и топическую диагностику, определить степень тяжести заболевания, составить прогноз, в режиме мониторинга оценивать результаты проведенного лечения.
- Лечение больных с анаэробной неклостридиальной инфекцией лица и шеи следует проводить по комплексной программе с реализацией принципов безотлагательной и интенсивной многокомпонентной терапии, направленной на борьбу с инфекцией, интоксикацией и многочисленными расстройствами гомеостаза. Ведущим компонентом лечения является оперативное вмешательство с максимально возможным иссечением нежизнеспособных тканей, проводимое в экстренном порядке после адекватной предоперационной подготовки.
- Обследование и лечение больных с анаэробной неклостридиальной инфекцией лица и шеи должно проводиться в специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии с привлечением врачей-реаниматологов и других специалистов по показаниям и использованием возможностей лабораторной службы многопрофильных больниц.
1.Губин А.А. Методологическая характеристика стандартизированного подхода к вопросам диагностики и лечения контактного одонтогенного медиастинита / М.А. Губин, В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008. – Т. 7, № 3. – С. 596-598.
2.Губин М.А. Клинические особенности анаэробной хирургической инфекции челюстно-лицевой области и шеи / М.А. Губин, В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян, А.Е. Лысов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008. – Т. 7, № 2. – С. 367-371.
3.Губин М.А. Алгоритм предоперационной подготовки больных с синдромом Дауна к оперативным вмешательствам в области лица и шеи / М.А. Губин, А.А. Оганесян, Б.В. Трифонов // Институт Стоматологии. – 2009. - № 2 (43). – С. 72.
4.Оганесян А.А. Использование радиоскальпеля в лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи / А.А. Оганесян // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008. – Т. 8, № 2. – С. 524-526.
5.Губин М.А. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении печеночной недостаточности при неклостридиальной анаэробной инфекции челюстно-лицевой области и шеи / М.А. Губин, В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян, Б.В. Трифонов // Институт Стоматологии. – 2009. - № 1 (42). – С. 42-44.
6.Губин М.А. Использование компьютерных анализаторов с целью определения микробиологической картины возбудителей неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей головы и шеи / М.А. Губин, В.В. Садовский, А.А. Оганесян // Институт Стоматологии. – 2010. - № 1 (46). – С. 83-85.
7.Оганесян А.А. Диагностика и лечение анаэробной неклостридиальной хирургической инфекцией мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи / А.А. Оганесян, Б.В. Трифонов // Институт Стоматологии. – 2010. - № 1 (46). – С. 42-44.
8.Губин М.А. Иммунотерапия в комплексном лечении больных с неклостридиальными анаэробными инфекциями лица и шеи / М.А. Губин, А.А. Оганесян, В.Ф. Куликовский // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2010. – Т. 3., № 3. – С.227-229.
9.Куликовский В.Ф. Летальность при неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи / В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2010. – Т. 3., № 4. – С. 373-375.
10. Оганесян А.А. Методика оперативного доступа при анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей корня языка и дна полости рта / А.А. Оганесян // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2010. – Т. 3., № 4. – С. 421-423.
11. Губин М.А. Диагностика анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи /М.А. Губин, А.А. Оганесян // Российский стоматологический журнал. – 2010. - № 4. – С. 20.
12.Оганесян А.А. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика факультативно-анаэробной и неклостридиальной анаэробной инфекции челюстно-лицевой области лица и шеи / А.А. Оганесян // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация. – 2011. - № 4 (99), Вып. 13. – С. 57-65.
13. Оганесян А.А. Повторные операции в гнойной хирургии лица и шеи / А.А. Оганесян, М.А. Губин, Е.Н. Корчагина // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация. – 2011. - № 16 (111), Вып. 151. – С. 139-142.
14. Оганесян А.А. Критерии радикальности хирургических вмешательств у больных с флегмонами лица и шеи / А.А. Оганесян, М.А. Губин, В.Ф. Куликовский // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация. – 2011. - № 16 (111), Вып. 151. – С. 143–145.
15.Оганесян А.А. Иммунотерапия в гнойной хирургии лица и шеи / А.А. Оганесян, М.А. Губин // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация. – 2011. - № 16 (111), Вып. 151. – С. 146-149.
16.Губин М.А. Антиоксидантная терапия при неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи / М.А. Губин, А.А. Оганесян, Н.Б. Говорова // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2011. – Т. 4, № 3. – С. 568-570.
17.Оганесян А.А. Алгоритмы диагностики анаэробной инфекции у больных с гнойными хирургическими заболеваниями лица и шеи / А.А. Оганесян, В.Ф. Куликовский // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация. – 2011. - № 10 (105), Вып. 14. – С. 108-110.
18.Оганесян А.А. Состояние гомеостаза при анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей лица и шеи в раннем послеоперационном периоде / А.А. Оганесян, Н.А. Хрущев // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация. – 2012. - № 22 (141), Вып. 20/1. – С. 56-59.
Список публикаций в других изданиях
19.Оганесян А.А. Аспекты клинической диагностики анаэробной хирургической инфекции челюстно-лицевой области и шеи / А.А. Оганесян // Журнал теоретической и практической медицины.- 2010. – Т. 8., № 2. – С.39-42.
20.Оганесян А.А. Комплексное лечение больных с одонтогенной неклостридиальной инфекцией тканей головы и шеи в зависимости от формы развития заболевания // А.А. Оганесян / Журнал теоретической и практической медицины. - 2008. Т.6., №1. - С.36-39.
21.Оганесян А.А. Системная антиоксидантная терапия при анаэробных поражениях лицевой части головы и шеи / А.А. Оганесян, В.Ф. Куликовский // Стоматология славянских государств: материалы II междунар. науч.-практ. конф. - Белгород, 2008. – С. 85-88.
22.Оганесян А.А. Патоморфология и этиопатогенез анаэробной хирургической инфекции / А.А. Оганесян, И.Ф. Салихов // Стоматология славянских государств: материалы II междунар. науч.-практ. конф. - Белгород, 2008. – С. 88-90.
23.Оганесян А.А. Микробиологическая характеристика возбудителей неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей головы и шеи / А.А. Оганесян, А.Г. Маркарян // Стоматология славянских государств : материалы II междунар. науч.-практ. конф. - Белгород, 2008. – С. 91-92.
24.Губин М.А. Комплексное лечение больных с одонтогенной неклостридиальной анаэробной инфекцией мягких тканей головы / М.А. Губин, В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян // Стоматология славянских государств : материалы II междунар. науч.-практ. конф. - Белгород, 2008. – С. 32- 36.
25. Куликовский В.Ф. Характеристика стандартизированного подхода к вопросам диагностики и лечения одонтогенного медиастинита /В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян // Стоматология славянских государств: материалы II междунар. науч.-практ. конф. - Белгород, 2008. – С. 64-66.
26. Куликовский В.Ф. Клиническая картина анаэробной неклостридиальной инфекции челюстно-лицевой области и шеи / В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян, М.В. Трифонова, В.В. Кондратюк, И.С. Сергеева // Стоматология славянских государств : материалы III междунар. науч.-практ. конф. - Белгород, 2009. – С. 169-173.
27. Оганесян А.А. Методика оперативного доступа при гнойно-воспалительных заболеваниях языка и надподъязычной области / А.А. Оганесян // Журнал теоретической и практической медицины. – 2010. – Т. 8, № 2. – С. 43-45.
28. Куликовский В.Ф. Характеристика стандартизированного подхода к вопросам диагностики и лечения одонтогенного медиастинита / В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян, Ю.Г. Михайлов // Актуальные вопросы хирургии: материалы науч.-практ. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации. – Орел, 2009. – С. 88.
29. Куликовский В.Ф. Оптимизация методов диагностики и лечения неклостридиальных анаэробных инфекций челюстно-лицевой области и шеи / В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян, В.Н. Шамборский // Актуальные вопросы хирургии: материалы науч.-практ. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации. – Орел, 2009. – С. 89.
30. Садовский В.В. Перспективы использования автоматизированных анализаторов в микробиологической диагностике / В.В. Садовский, М.А. Губин, А.А. Оганесян // Экономика и менеджмент в стоматологии. – 2010. - № 1 (30). – С. 2.
31. Оганесян А.А. Алгоритм предоперационной подготовки больных с генетическими психоневрологическими заболеваниями к экстренным оперативным вмешательствам в области лица и шеи / А.А. Оганесян, Д.Л. Мухачев, Э.К. Пешкова // Актуальные вопросы хирургии: материалы науч.-практ. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации. – Белгород, 2010. – С. 213-215.
32. Оганесян А.А. Оптимизация диагностики и лечения неклостридиальных анаэробных инфекций челюстно-лицевой области и шеи / А.А. Оганесян, В.Н. Шамборский, Н.А. Хрущев, В.В. Кондратюк // Актуальные вопросы хирургии: материалы науч.-практ. конф. хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации. – Белгород, 2010. – С. 215-216.
33. Губин М.А. Оптимизация методов диагностики и лечения неклостридиальных анаэробных инфекций челюстно-лицевой области и шеи / М.А. Губин, А.А. Оганесян // Новые технологии в стоматологии: материалы XVI Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. – Санкт-Петербург, 2011. – С. 59.
34. Губин М.А. Диагностика анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи /М.А. Губин, А.А. Оганесян // Новые технологии в стоматологии: материалы XVI Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. – Санкт-Петербург, 2011. – С. 59.
35. Губин М.А. Эволюция методов оценки жизнеспособности тканей с гнойной хирургией лица и шеи / М.А. Губин, А.А. Оганесян, В.С. Моисеенко, А.А. Образцов // Новые технологии в стоматологии: материалы XVII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. – Санкт-Петербург, 2012. – С. 52-53.
36. Киков Р.Н. Обоснование принципов интенсивной терапии воспалительных заболеваний лица и шеи у больных с тяжелой сопутствующей патологией / Р.Н. Киков, Б.С. Нырков, А.А. Оганесян // Новые технологии в стоматологии: материалы XVII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. – Санкт-Петербург, 2012. – С. 92.
Список монографий
1.Губин М.А. Анаэробная неклостридиальная инфекция лица и шеи: монография / М.А. Губин, В.Ф. Куликовский, А.А. Оганесян. – Белгород: Областная типография, 2011. – 336 с.
2.Оганесян Арман. Клинические аспекты лечения гнойных хирургических заболеваний: монография / Арман Оганесян, Владимир Куликовский, Элла Пешкова. - LAP LAMBERT Academic Pulishing GmbH & Co. KG, Germany, 2012. – 66 с.
3.Губин М.А. Повторные операции в гнойной хирургии лица и шеи / монография / М.А. Губин, Ю.М. Харитонов, А.А. Оганесян. – Воронеж: Областная типография, 2013. – 199 с.
Патент на полезную модель
1. Пат. Полезная модель № 115638 RU U 1. Устройство для получения биоматериала / Оганесян А.А., Куликовский В.Ф., Губин М.А.; НИУ Белгородский государственный университет. - заявл. 11.01.12; опубл. 10.05.12, Бюл. № 13.